Зүрх бол биеийн хамгийн чухал эрхтэн юм. Хүний бие дэх бүх үйл явц нь түүний жигд үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Тиймээс түүний ажилд ямар нэгэн хазайлт тэр даруйд түгшүүр, түгшүүр төрүүлдэг. "Зүрхний чимээ шуугиан" гэсэн хэллэг заримдаа хүмүүсийг маш их айлгадаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ нь үргэлж санаа зовох шалтгаан биш юм. Зөвхөн зүрх судасны эмч нь хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианы шалтгааныг зөвхөн хэт авиан болон ЭКГ-ын дараа л тодорхойлж чадна. Тиймээс та урьдчилан сандрах хэрэггүй.
Зүрхний чимээ шуугиан нь ямар ч насныханд тохиолдож болох бөгөөд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Статистик мэдээллээр гурван нярайн (гурван нас хүрээгүй) нэг нь ийм хазайлттай мэргэжилтэн ажиглагддаг. Гэхдээ тэр даруй бүү ай, энэ нь үргэлж зүрхний өвчний шинж тэмдэг биш юм. Түүнчлэн, хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан үүсэх шалтгаан нь түүний бие бүрэн төлөвшөөгүй байгаатай холбоотой байж болно.
Зүрхний чимээ шуугианы төрлүүд
Зүрхний чимээ шуугианыг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг:
- органик - зүрх судасны тогтолцоонд эмгэг үүсэх боломжтой;
- үйл ажиллагаатай - зүрх, том судаснуудад ямар нэгэн согог, ноцтой гажиг байхгүйөөрчлөлт.
Ямар ч шуугиан үргэлж анатомийн шалтгаантай байдгийг орчин үеийн оношлогооны технологи нотолсон. Тиймээс тэд бүгд органик шинж чанартай болох нь тогтоогджээ. Мөн тэднийг эмгэг, гэм зэмгүй гэж хуваах нь илүү зөв юм. Сүүлийнх нь зүрхний бүтцийн бага зэргийн анатомийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь эрхтэний үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөггүй, цусны урсгалыг алдагдуулдаггүй. Цус багадалттай эсвэл идэвхтэй өсөлтийн үед (амьдралын эхний жил, 4-6 нас, шилжилтийн нас 12-14 нас), түүнчлэн бусад хэд хэдэн тохиолдолд эрүүл хүүхдүүд үүнд өртөмтгий байж болно.
Иймэрхүү үзэгдэл гэнэт тохиолдож болно, эсвэл тэд төрсөн цагаасаа эхлэн хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианыг оношлох боломжтой. 7 жилийн дараа шалтгаанууд аажмаар алга болж магадгүй - энэ нь тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, хэсэг хугацааны дараа зүрхний чимээ шуугиан өөрөө зогсох болно.
Гэмгүй ба эмгэгийн чимээ
Innocent-д зүрхэнд хэвийн бус байрлалтай нэмэлт хөвчний шуугиан багтана.
Үүнээс гадна тэдгээр нь дараахаас үүсч болно:
- хүүхдийн хурдацтай өсөлт (зүрх нь хурдацтай хөгжлийг гүйцэхгүй);
- хүүхдийн уян хатан байдал нэмэгдсэн (зүрхний хавхлагууд амархан бөхийдөг);
- бага гемоглобин;
- дотоод эрхтний бүтцийн анатомийн онцлог;
- зүрхний бага зэргийн гажиг илрэх;
- халдварт өвчин нь хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианы нийтлэг шалтгаан болдог.
Эмгэг судлалын чимээ шуугианэлэг хөхрөх, хуруу хумс хөхрөх, хурдан амьсгалах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианы шалтгаан
Ийм үйрмэг дэх ийм үзэгдэл эцэг эхчүүдэд үргэлж маш их айдас төрүүлдэг. Энэ нь бүрэн үндэслэлтэй, учир нь бүрэн шалгалтын өмнө анхны урьдчилсан мэдээг өгөх боломжгүй.
Энэ насны хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианы шалтгаан нь маш өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бие нь умайн доторх цусны эргэлтээс хэвийн, умайн гаднах руу шилждэгтэй холбоотой юм. Ургийн артерийн судаснууд нь холимог цустай байдаг. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны онцлогтой холбоотой.
Холимог цус үүсэх
Гурван анатомийн формаци нь холимог цус үүсгэдэг.
- Артерийн (эсвэл Баталов) суваг. Энэ нь гол судас болон уушигны их бие-г хооронд нь холбодог. Энэ нь ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн дараа ажиллахаа больдог боловч зарим тохиолдолд хоёр сар хүртэл ажилладаг. Хэрэв EchoCG энэ хугацааны дараа суваг хэвийн ажиллаж байгааг харуулсан бол энэ нь төрөлхийн зүрхний гажигтай болохыг нотолж байна.
- Зууван цонх нь тосгуур хоорондын таславч дээр байрладаг. Эхний сарын дараа зүүн тосгуур дахь даралт ихсэх тусам хаагдах ёстой. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол санаа зовох хэрэггүй. Түүний хаалт нь төрснөөс хойш хоёр жилийн дараа ч тохиолдож болно. Нээлттэй зууван нүх нь ховор тохиолдолд гемодинамикийн эмгэгийг үүсгэдэг. Зүрхний чимээ шуугиан нь таглаагүйзууван цонхыг хоргүй гэж үзнэ.
- Судасны суваг нь хаалганы судал болон доод хөндийн венийн судсыг холбодог. Энэ суваг нь төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа алга болж, холбогч эдийн утас болж хувирдаг. Энэ нь түүний хана нурсантай холбоотой юм. Умайн гаднах хөгжлийн үед энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь зүрхний төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгаан болдоггүй.
Анхны ЭКГ
Хүүхдийн зүрхний бичлэгийг амьдралын эхний сарын дараа хийдэг. Энэ нь зүрхний шуугианыг ялгах боломжийг олгодог. Ноцтой эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эхокардиографид илгээдэг.
Ер нь эмч нар амьдралын эхний сард үзлэг хийхдээ хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиантай байдаг гэж их ярьдаг. Шалтгаан, Комаровский Э. О. сураггүй алга болсон байж магадгүй гэж мэдэгджээ. Энэ насны хүүхдийн хувьд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Нээлттэй зууван нүхний гэмгүй шуугианыг хассанаар эмгэгт анхаарлаа хандуулж болно. Тэд ноцтой аюул дагуулдаг. Болж болно:
- Уушгины нарийсал.
- Нээлттэй артериоз.
- Ховдолын таславчийн гажиг.
- Аортын коарктаци болон зүрхний бусад гажиг.
Эдгээр бүх өвчнүүд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байдаг тул амьдралын эхний сард оношлох боломжтой. Хэрэв согог нь тодорхой зэрэгтэй байвал зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.
Хоёр жилийн доторх чимээ
2 настай хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианы шалтгаан нь ихэнх тохиолдолд урьд өмнө тохиолдсон өвчний улмаас үүсдэг. Функциональ нь төлөөлөхгүйноцтой аюул бөгөөд маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, тэдгээр нь тохиолдсон үед эдгээр нь хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан биш эсэхийг шалгахын тулд ЭКГ хийх нь зүйтэй. Хүүхдийг 10 жилийн турш зовоож байсан шалтгаанууд бие нь хөгжихийн хэрээр арилдаг.
Ойролцоогоор 10-12 нас хүртэл хүүхдийн уушигны артери нь гол судаснаасаа өргөн байдаг. Хэсэг хугацааны дараа тэдний цоорхой ижил болж, бэлгийн бойжилтын үед урвуу хамаарал бий болдог.
10 настайд зүрхний чимээ шуугиан нь зүрхний өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Зүрх нь өвдөж, ажил тасалдаж, ухаан алдаж болзошгүй хүүхдүүдийн гомдолд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны анатом, физиологийн онцлог
Умайн доторх хөгжлийн хоёр дахь долоо хоног нь зүрхийг тавихтай холбоотой байдаг: хэсэг хугацааны дараа хоёр бие даасан зүрхний үндсэн хэсэг нь умайн хүзүүний хэсэгт байрлах нэг хоолойд холбогддог. Ихэсийн цусны эргэлт нь жирэмсний хоёр дахь сарын сүүлээр тогтож эхэлдэг бөгөөд хүүхэд төрөх хүртэл хадгалагддаг.
Урьд дурьдсанчлан ургийн зүрх судасны систем нь артерийн болон венийн суваг, өндгөвчний нүх гэсэн гурван хэлбэртэй байдаг. Тэд илүүдэл цусыг зайлуулахад шаардлагатай байдаг. Ийнхүү амьсгалахгүй, даралт багассан тул зүрхэнд тусалсан.
Цусны урсгал баруун тосгуурт бүрэн холилдохгүй. Энэ нь цус доод хөндийн венийн судсаар дамждагтай холбоотой юм.зууван нүхээр зүүн тосгуур руу, тэндээс зүүн ховдол руу ордог. Үүний зэрэгцээ дээд хөндийн венийн цус эсрэг чиглэлд: баруун тосгуураар баруун ховдол руу урсдаг.
Хүүхэд төрсний дараа уушгийг томруулж, цусаар дүүргэдэг бол ургийн цусны судаснууд хаалттай байдаг. Энэ мөчөөс эхлэн хүүхэд умайн гаднах цусны эргэлттэй байдаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн жижиг, том тойрог одоо ажиллаж байна гэсэн үг юм. Зууван цонхны хавхлага нь зүүн тосгуур дахь даралт ихсэхээс болж хаагддаг (энэ нь их хэмжээний цусны урсгалтай холбоотой). Артерийн суваг нь мэдрэл, мушгиа, булчингийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хаагддаг.
Ирээдүйдээ санаа тавих
Хүүхдэд зүрхний чимээ шуугиан үүсэх шалтгаан байж болзошгүй гэж санаа зовохгүй байхын тулд бүх жирэмсэн эхчүүд жирэмсний эхэн үед хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд анхаарал тавих хэрэгтэй. Тамхи, архинаас татгалзах нь зүйтэй. Жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэндээ хянаж, шаардлагатай бүх витаминыг авах нь зүйтэй. Эрүүл, тэжээллэг хооллолт, цэвэр агаарт алхах нь үүнд төгс хувь нэмэр оруулдаг.
Тохиолдлын 90%-д нь зүрхний эмгэгийг умайд ч оношлох боломжтой. Хүүхэд төрөхөд тэд тэр даруй түүний зүрхийг шалгаж, сонсдог. Шаардлагатай гэж үзвэл ойрын ирээдүйд төрөлхийн эмгэгийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээг хийнэ.
Хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианы шалтгааныг эхлээд тодорхойлох ёстой. Эмч нар хуваарьт үзлэгийг алгасахыг зөвлөдөггүй. Цагтаазүрхний болон хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианыг илтгэж болно. Шалтгааныг нэн даруй арилгаж эхлэх нь энэ үйл явцыг хойшлуулахаас илүү хялбар байдаг.
Зүрхний эмч рүү очих чухал аялал
Хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан үүсэх шалтгааныг зүрх судасны эмч нар үргэлж шалгадаг. Түүнтэй хийсэн үзлэг нь ноцтой эмгэгийг үгүйсгэх болно, эсвэл эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө. Зүрх судасны эмчийг ажиглаж, түүний зааврыг дагаж мөрдвөл хэсэг хугацааны дараа хүүхэд чимээ шуугианаас ангижрах болно.
Үүнээс гадна хүүхдийг байнга хянаж байх нь чухал. Хэд хэдэн ноцтой, аюултай шинж тэмдгүүдийг сэрэмжлүүлж болно: байнга ханиад хүрэх, амьсгал давчдах, хөгжлийн саатал, амьсгал давчдах, арьсны хөхрөлт (nasolabial гурвалжин) гэх мэт. Ноцтой эмчилгээнээс хэзээ ч татгалзаж болохгүй. Мэс засал нь сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Хүүхдэд туслах
Аз болоход хүүхэд өсч томрох тусам хүүхдийн зүрхэнд шуугиан дэгдээдэг, үүний шалтгаан нь алга болдог. Хүүхэд үргэлж зөв дэглэм, сайн хоол тэжээл (ялангуяа хүүхдэд уураг хэрэгтэй), хангалттай унтдаг байх шаардлагатай. Хоолны дэглэмд шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ заавал байх ёстой.
Зүрхний эмч хүүхдийнхээ биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хэр зэрэг тохирохыг уулзалтын үеэр тайлбарлах ёстой. Та хүүхдийг хөдөлгөөнөөс нь салгаж чадахгүй, энэ нь үргэлж эрч хүчийг өгдөг. Дунд зэргийн дасгал нь бие болон зүрхийг сургана.
Зүрхний гажигтай бол хагалгааг хойшлуулахгүй байх нь дээр. Та хэдий чинээ хурдан тусалж чаднахүүхэд, тэр хурдан эдгэрнэ. Гэхдээ зөвхөн хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай. Хэрэв өвчин хөнгөн бол эмийн эмчилгээ хангалттай байх магадлалтай.
