Харшил гэдэг нь аливаа бодисын биед үзүүлэх хүчтэй хариу үйлдэл юм. Энэ нь олон янзын шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: загатнах, найтаах, хамар гоожих, тууралт гарах, хавдах. Зарим тохиолдолд үхэхийг үгүйсгэхгүй. Та харшил үүсгэгчээс салсны дараа л харшлаас ангижрах боломжтой, гэхдээ үүнээс өмнө үүнийг илрүүлэх шаардлагатай. Харшил үүсгэгчийн цусны шинжилгээ өгөх үед харшил үүсгэгчийг илрүүлдэг.
Харшлын шинжилгээ хийх заалт
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд харшил үүсгэгчийн цусны шинжилгээг дараах тохиолдолд зааж өгнө:
- нярай;
- генийн урьдач нөхцөл;
- олон төрлийн бодистой шууд харьцсан эсвэл тодорхой хоол хүнс хэрэглэсний дараа улирлын чанартай харшил үүсгэдэг шинж тэмдэг;
- өвчтөн байнгын коньюнктивит, ханиалгах, хамар гоожих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл;
- зөрчлийн зэргийг тогтоох шаардлагатай болхаршлын урвалын шинж тэмдэг илэрсний дараа дархлааны систем;
- дерматит, бронхит, коньюнктивит эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй байгаа тохиолдолд.
Арьсны сорил ашиглан харшил үүсгэгчийг оношлох
Харшлын урвал илрүүлэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хийхэд хангалттай, гэхдээ энэ тохиолдолд харшил үүсгэгчийг шууд тодорхойлох боломжгүй. Тийм ч учраас арьсны сорил зэрэг оношлогооны аргыг өргөн ашигладаг.
Техникийн давуу тал нь хэрэгжүүлэх, судлахад хялбар байдаг тул өвчтөн тухайн өдөртөө үр дүнг хүлээн авдаг. Уг процедурын онцлог нь харшил үүсгэгчийг арьсан дор тарих явдал юм. Тарьсан харшил үүсгэгчийн хэмжээ маш бага тул биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул оношилгооны энэ арга нь туйлын аюулгүй юм.
Харшил үүсгэгчийн шинжилгээний хариу хагас цагийн дараа харагдана. Бага зэргийн харшлын урвалтай байсан ч арьс улайж, хавдаж, тууралт гарч болно.
Харшил үүсгэгчийн 4 төрлийн шинжилгээ байдаг:
- арьсан доорх;
- applique;
- оргил тест;
- скаржуулалтын шинжилгээ.
Түүжийн сонголтыг нас, шинж тэмдэг, организмын бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмчлэгч эмч сонгоно.
Цусны шинжилгээгээр харшил үүсгэгчийг тодорхойлох
Янз бүрийн төрлийн харшлын урвалыг оношлох шаардлагатай үед харшил үүсгэгчийн цусны шинжилгээг хийдэг. ЗорилтотШинжилгээ нь биоматериал дахь харшил үүсгэгчийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх, иммуноглобулины Е-ийн түвшинг тогтооход оршино. Үр дүнг тодорхойлохдоо эцсийн бүх тоо, тэдгээрийн утгыг харгалзан үзнэ.
Гемотестийг лактоз, цавуулаг зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнээс харшил илрүүлэх зорилгоор хийдэг.
Туршилтанд бэлтгэх онцлог
Харшлын судалгааны гол хэсэг нь венийн судаснаас цус авах явдал бөгөөд энэ процедур нь тодорхой бэлтгэл шаарддаг. Өндөр чанартай бэлтгэлийн ачаар та эцсийн үр дүнгийн мэдээлэлтэй, найдвартай гэдэгт итгэлтэй байж болно.
Судаснаас цус өгөхөд дараах дүрмийг баримтална:
- Цусны харшил үүсгэгчийн шинжилгээг эмгэг арилах үед хийдэг, учир нь харшлын урвал хурцдах үед эсрэгбиеийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, буруу үр дүн өгдөг.
- Биеийн температур ихэсдэг вируст болон халдварт өвчний үед цус өгөхийг хориглоно.
- Цусаа өгөхөөс 3-4 хоногийн өмнө ямар нэгэн эм хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна.
- Цусны дээж авахаас 5 хоногийн өмнө гэрийн тэжээвэр амьтадтай харьцах давтамжийг багасгаж, харшлын урвалыг өдөөдөг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хас.
- Харшил үүсгэгчийн цусны шинжилгээ өгөхийн өмнө дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхи татах, кофе уухыг хатуу хориглоно.
- Цусыг өглөө өлөн элгэн дээрээ авна. Нярайд харшил үүсгэгчийг цусаар шинжлэхэдцусны дээжийг сүүлчийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 3 цагийн дараа хийх ёстой.
Цусны бүрэн шинжилгээ
Харшлын урвалын сэжиг байгаа тохиолдолд эмч цусны ерөнхий шинжилгээнд илгээдэг. Үүнийг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийдэг, өөрөөр хэлбэл цусаа өгөхөөс 12 цагийн өмнө сүүлчийн хоолоо идэх ёстой.
Энэ судалгааны аргын тусламжтайгаар эозинофилийн тоог судалдаг. Хэрэв хүн эрүүл бол эдгээр эсийн тоо 5% -иас хэтрэхгүй байна. Хэрэв тэдний тоо хэтэрсэн бол харшлын урвал үүсэх магадлалтай. Энэ нөхцөл байдлыг баталгаажуулахын тулд эмч өвчтөнийг иммуноглобулин Е. хүргэхийг зааж өгдөг.
Нийт иммуноглобулин E-г илрүүлэх цусны шинжилгээ
Иммуноглобулин нь гадны эс бие махбодид ороход саармагжуулах үйлчилгээтэй эсрэгбие юм. Гэхдээ хэрэв тэдний тоо хэтэрсэн бол энэ нь биед харшлын урвал байгааг илтгэнэ. Үр дүн өндөр байх тусам тухайн хүн харшил үүсгэгчтэй илүү олон удаа харьцдаг.
Хэвийн нөхцөлд, насыг харгалзан хүний биед дараах хэмжээний иммуноглобулин Е агуулагдана (мIU/мл-ээр хэмжсэн):
- 2 жилээс бага - 64 хүртэл;
- 2-оос 14 нас хүртэл - 150 хүртэл;
- 14 жилээс дээш - 123 хүртэл;
- 15-60 нас - 113 хүртэл;
- 60-аас дээш настай - 114 хүртэл.
Тодорхой иммуноглобулин илрүүлэх
Хэрэв өмнөхийг ашиглаж байгаа болТуршилтууд нь харшлын урвал байгаа эсэхийг илрүүлж, харшил үүсгэгч гэж яг юу болохыг зааж өгөх боломжтой бөгөөд дараа нь тодорхой харшил үүсгэгчийг илрүүлэх цусны шинжилгээ (өвөрмөц иммуноглобулин G ба E илэрсэн) нь харшлын урвалын эх үүсвэрийг нарийн тодорхойлох болно.
Энэхүү судалгааны аргын тусламжтайгаар цусыг жижиг хэсгүүдэд хувааж, олон төрлийн харшил үүсгэгчтэй холино. Судалгаанд хамрагдсан бодисын тоо 190 хүрч болно. Дараа нь цусны дээжийг эмч нар судалж, дархлааны хариу урвалыг тодорхойлно. Энэ нь өндөр байх тусам харшил үүсгэгч нь хүнд илүү аюултай.
Оношлогоонд олон хамилюминесценцийн аргыг хэрэглэсэн тохиолдолд цусны шинжилгээгээр харшил үүсгэгчийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Маш энгийн, учир нь энэ тохиолдолд харшил үүсгэгчийг байрлуулсан тусгай хавтанг ашигладаг. Харшлын самбарыг өвчтөний цусаар дүүргэдэг. Хэрэв тодорхой бодисоос харшилтай бол цусны дээжинд өвөрмөц эсрэгбие байгаа эсэхийг тэмдэглэж болно.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн цусанд харшил үүсгэгчийг илрүүлэхэд гурван төрлийн хариу урвал илэрдэг:
- бага - бодис нь ямар ч аюул учруулахгүй;
- дунд - харшил үүсгэгчтэй холбоо барихыг багасгах нь зүйтэй, хэрэв энэ нь хоол хүнс бол түүнийг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна;
- өндөр – харшил нь энэ бодисоос үүдэлтэй тул түүнтэй харьцахаас бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй.
Харшил үүсгэгчийн цусны шинжилгээний хариуг өвчтөн өөрөө өөрт нь ямар бодис аюултай болохыг судлах боломжтой урт хүснэгт хэлбэрээр өгдөг.
Шинжилгээг тайлж байнахаршлын урвалын эсрэг иммуноглобулин
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд харшил үүсгэгчийн цусны шинжилгээг тайлж, шалгахад 2-3 хоног шаардагдана. Энэ тохиолдолд сийвэн дэх иммуноглобулины тоог судалдаг. Норматив нь эдгээр уургийн багахан хэмжээ бөгөөд тэдгээрийн тоо нь өвчтөний наснаас хамаарна.
Шифрийг тайлах ажлыг эмчлэгч эмч хийдэг бөгөөд хэрэв иммуноглобулины хэмжээ нормоос давсан бол энэ нь харшлын урвалын тодорхой шинж тэмдэг юм. Харшил үүсгэгчийг цусны сийвэнтэй харшилтай эсэхийг нь судлах явцад шууд тодорхойлно.
Харшлын онооны ангиуд
Шинжилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн ангиллыг ялгадаг:
- тэг (0.35-аас доош) - эсрэгбие багатай тул харшлын урвал байхгүй;
- эхний (0.35-аас 0.7 хүртэлх үзүүлэлт) - цусан дахь эсрэгбие багатай тул харшлын урвал үүсч болох боловч эмнэлзүйн шинж тэмдэг дагалддаггүй;
- секунд (0.7-аас 3.5 хүртэлх үзүүлэлт) - хэрэв үзүүлэлтүүд бараг 3.5 хүрсэн бол харшлын шинж тэмдэг илэрч болно;
- гуравдугаарт (3.5-аас 17.5 хүртэлх үзүүлэлт) - харшлын урвалын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн үүсдэг;
- дөрөв (17.5-аас 50 хүртэлх үзүүлэлт) - цусанд их хэмжээний эсрэгбие агуулагддаг бөгөөд энэ нь харшлын урвалын тод шинж тэмдэг юм;
- тав (50-аас 100 хүртэлх үзүүлэлт) - энэ үр дүн нь хүний биед олон тооны эсрэгбие байгаа тохиолдолд илэрдэг, харшлын урвал 100% магадлалтай;
- зургадугаарт (100-аас дээш оноо) - эсрэгбиеийн хэмжээ хэт өндөр байх үед үүсдэг.
Радиоаллергосорбентийн шинжилгээний арга
Энэ тохиолдолд лаборант өвчтөний судаснаас цус авдаг. Хүлээн авсан цусны дээжинд харшил үүсгэгчийг нэмдэг. Хэрэв өвчтөн сонгосон харшил үүсгэгчийг үл тэвчих юм бол түүнд тодорхой эсрэгбиемүүд хавсарч байгааг ажиглах боломжтой болно. Үүний дараа цацраг идэвхт эсрэгбиемүүдийг нэмнэ. Үүссэн цацраг идэвхт цогцолборыг тусгай багаж ашиглан уншина.
Байр
Харшил үүсгэгчийн цусны шинжилгээ өгөх газрын тухайд улсын эмнэлэг (үр дүнг хүлээхэд удаан хугацаа орно) эсвэл хувийн компани байж болно. Европын орнууд болон ТУХН-ийн орнуудын нутаг дэвсгэр дээр Invitro байгууллага маш их алдартай (үр дүнг нэг өдөр эсвэл дараагийн өдөр хүлээн авах болно).
Энэ лаборатори нь өргөн тархсан харшлын бүх бүлгүүд болон бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль алинд нь олон тооны дархлаа судлалын судалгаа хийдэг. Байгууллагын онцгой давуу тал бол та эндээс лавлагаа болон өөрийн санаачлагаар өргөдөл гаргах боломжтой юм.
Шинжилгээний үр дүнг авах нь өвчтөнийг эмнэлэгт биечлэн очих болон хувийн дансанд орох үед хийгддэг.
Цусан дахь харшил үүсгэгчийг илрүүлсний дараа хийх үйлдэл
Харшил үүсгэгчээс салах нь хамгийн үр дүнтэй арга юмхаршлын урвал, гэхдээ үүнд хандах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс эмч нар өвчтөнд дархлаа эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг.
Дархлаа эмчилгээний онцлог нь харшлын урвалыг арилгахад чиглэсэн тусгай эмийг биед нэвтрүүлэх явдал юм. Эмчилгээний энэ арга нь мэдэгдэхүйц сул талтай бөгөөд энэ нь эмчилгээний урт хугацаа (хэдэн жил), үүнээс гадна эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай (2-3 долоо хоног тутамд).
Харшлаас үүдэлтэй сөрөг шинж тэмдгүүдээс ангижрахад чиглэсэн шинж тэмдгийн эмчилгээнд антигистаминыг хэрэглэдэг ("Супрастин", "Цетиризин", "Диазолин", "Димедрол"). Энэ бүлгийн эмүүд нь чөлөөт гистаминыг саармагжуулах нөлөөтэй бөгөөд богино хугацаанд харшлын урвалаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүдээс ангижруулдаг. Хэрэв эм ууж эхэлснээс хойш 2 хоногийн дараа шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмийг өөрчлөх талаар бодох хэрэгтэй.
Харшлын урвалыг өдөөдөг бодисыг тодорхойлохыг хүсвэл харшил үүсгэгчийн цусны шинжилгээ нь заавал хийх процедур юм. Шинжилгээний төрлийг хүний биеийн шинж тэмдгүүд, нас, бие даасан шинж чанараас хамааран эмчлэгч эмчээс шууд сонгоно. Хэрэв та богино хугацаанд үр дүнд хүрэхийг хүсвэл хувийн эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна.
