Цусны эсүүд маш олон янз байдаг. Тэд тус бүр нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хадгалах, хадгалахад чиглэсэн тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг. Цусны ялтас нь биеийг цус алдахаас хамгаалах үүрэгтэй.
Хүүхдэд эдгээр эсийн тоог тогтоох нь ялангуяа чухал бөгөөд учир нь тэдгээр нь гэмтэлд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд тэдэнтэй хамт цус алдах нь насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй илүү бие махбодид нөлөөлдөг. Тэгэхээр тромбоцит гэж юу вэ, хүүхдэд ялтасны хэмжээ ямар байх ёстой вэ?
Эдгээр эсүүд юу вэ?
Тромбоцитууд нь цусны судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг хангадаг эсүүд юм. Тэдгээр нь мегакариоцитээс үүсдэг - цөмгүй аварга том эсээс үүсдэг. Тромбоцит үүсэх нь (тромбоцитуудын хоёр дахь нэр) тэдгээрийг аварга эсээс салгаснаар үүсдэг.
Бүх үүссэн эсийн 70 орчим хувь нь судсанд эргэлдэж, 30 хувь нь дэлүүнд үлддэг. Эдгээр эсүүд мөн тэнд устаж үгүй болдог.
Тромбоцитууд цөмгүй бөгөөд үүнээс болж үржих чадваргүй байдаг.
Тэдний цитоплазмд тодорхой хэмжээний фермент агуулагдахаас гадна цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмждэг бодисууд,Үүний улмаас эдгээр эсүүд үүргээ гүйцэтгэдэг.
Тромбоцитууд удаан амьдардаггүй - 7-10 хоногийн дараа ашиглагдаагүй эсүүдийг макрофаг устгадаг.
Хүүхдэд тромбоцитын хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс үргэлж бага зэрэг өндөр байдаг. Энэ нь хүүхдийн биеийн идэвхтэй бодисын солилцоотой холбоотой юм. Эдгээр нүдний тооны хэвийн утгууд хэд вэ?
Ердийн гүйцэтгэл
Тромбоцитууд тодорхойлогдсон цусны эсүүдээс хэд байх ёстой вэ? Хүүхдүүдийн норм нь ихэвчлэн дараах хязгаарт багтдаг:
- Шинээр төрсөн нярайд тромбоцитын тоо литр цус тутамд 100-аас 42010⁹ эс хооронд хэлбэлздэг.
- Нэг нас хүрэхэд ялтасын хамгийн бага тоо бага зэрэг нэмэгддэг - 150 хүртэл. Дээд тал нь эсрэгээрээ 350 хүртэл буурдаг.
- Жилийн дараа хүүхдийн тромбоцитын индекс насанд хүрсэн хүнийхтэй ижил байна - нэг литр цус тутамд 180-32010⁹ байна.
- Таван настайдаа заримдаа тодорхой үзэгдэл ажиглагддаг - тромбоцитууд өөрчлөгддөг (5 настай хүүхдийн норм нь насанд хүрэгчдийн үзүүлэлтээс ялгаатай биш боловч эсүүд илүү идэвхтэй болж, тромбопати үүсдэг. ажиглагдаж байна). Энэ үзэгдлийг хүүхдийн хоёр дахь удаашралаар тайлбарладаг. Нейтрофилууд давамгайлж байгаа тул тромбоцитыг хуурамчаар идэвхжүүлснээр үрэвслийн процессыг өдөөж болно.
Тоног төхөөрөмжийн цусны шинжилгээ болон гараар тоолох үед хүүхдийн цусан дахь ялтасны хэмжээ бага зэрэг ялгаатай байж болохыг санах нь зүйтэй. Тиймээс автомат тооллогоор дээд тал ньялтсуудын хэвийн утга нь шинэ төрсөн хүүхдэд 500 хүртэл, нэг настай хүүхдэд 400 хүртэл байдаг.
Гараар тоолохыг илүүд үзэх хэрэгтэй: алдаа гаргах магадлал бага, зөв онош тавих нь илүү.
Тэд яаж үүсдэг вэ?
Тромбоцит үүсэх нь ясны чөмөгт үүсдэг. Эдгээр эсийн өвөг дээдэс нь мегакариоцит буюу аварга эс юм. Энэ нь эндотелийн эсүүд ба фибробластуудын хооронд байрладаг. Эдгээр эсийн гаднаас үзүүлэх нөлөөгөөр мегакариоцитын тоосонцор тусгаарлагддаг (түүний цитоплазм нь хүрээлэн буй эсүүдийн хооронд дамждаг бөгөөд ингэснээр нэхсэн байдаг).
Цусны урсгалд орж, ялтасууд нь судасны гэмтсэн хэсэгт хүрэх хүртэл эргэлддэг (эндотелийн гэмтэл байгаа эсэх нь чухал). Тэнд байрлах ялтасууд нь зарим хошин үйл явцыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд гэмтлийн талбайд утаслаг араг яс үүсч, шинэ ялтасууд суурьшдаг. Ингээд эхлээд цагаан, дараа нь улаан тромб үүсдэг.
Ясны чөмөгт эс үүсэх үйл явц өдөр бүр явагддаг бөгөөд энэ нь тэдний хэвийн тоог хадгалах боломжийг олгодог. Ясны чөмөг гэмтэх нь ялтсуудын тоо буурах эсвэл нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.
Нүдний тооны өөрчлөлт
Хүний биеийн дотоод орчны бүх үзүүлэлт янз бүрийн шалтгааны нөлөөн дор өөрчлөгддөг гэдгийг та бүхэн мэдэж байгаа. Тромбоцитийн түвшин нэмэгдэхийг тромбоцитоз гэж нэрлэдэг. Үүнийг анхдагч болон хоёрдогч гэж хувааж болно. Үүний үр дүнд анхдагч тромбоцитоз үүсдэгясны чөмөгний шууд гэмтэл. Хоёрдогч нь хавсарсан өвчнөөс шалтгаална.
Тромбоцитийн хэмжээг бууруулахыг лейкопени гэнэ. Тромбоцитозын нэгэн адил анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг.
Хүүхдэд тромбоцит хэрхэн ялгаатай байдгийг ойлгох шаардлагатай. Норматив (хүснэгтэд насны онцлогоос хамааран хэвийн үзүүлэлт, хазайлтыг оруулсан) ямар ч чиглэлд өөрчлөгдөж, заримдаа буруу гэж үздэг. Ийм учраас зөв оношлохын тулд хүүхдэд нормоос хазайж болзошгүйг мэдэх нь маш чухал юм. хүснэгт иймэрхүү харагдаж байна.
| Заагч | Тромбоцитопени | Норма | Тромбоцитоз |
| амьдралын эхний 5 хоног | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 хоног | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 жил | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Тэгвэл яагаад эдгээр эсийн түвшин өөрчлөгддөг вэ? Энэ асуудлыг илүү нарийвчлан ойлгох шаардлагатай.
Тромбоцит ихсэх шалтгаан
Яагаад ялтас ихэсдэг вэ? Хүүхдүүдийн норм дараахь шалтгааны улмаас өөрчлөгдөж болно:
- Миелопролифератив өвчин (ихэвчлэн ясны чөмөгний хавдрын гэмтэл, үйл ажиллагааны идэвхжил нэмэгддэг). Тромбоцитуудын тоо нэмэгдэх нь ихэвчлэн тохиолддогзэрэгцээ өсөлт болон бусад нүднүүд.
- Үрэвсэлт өвчин, ихэвчлэн архаг явцтай - үе мөчний үе мөчний үрэвсэл (насанд хүрээгүй артрит), сүрьеэ.
- Цус алдалт. Цус алдагдлыг зогсоохын тулд ялтасын үйл ажиллагааны хэт их үйлдвэрлэл байдаг.
- Глюкокортикостероидын хэрэглээ. Эдгээр дааврыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд (жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраатай үед) бараг бүх байгалийн үйл явц тасалддаг тул тромбоцитоз үүсч болно.
Хүүхдэд тромбоцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээш байгаа нь цусны тогтолцооны өвчний (жишээлбэл, эритриеми гэх мэт) үр дүнд ажиглагдаж болно.
Тромбоцитыг бууруулах
Дээр дурдсанчлан цусны бүлэгнэлтийн түвшин буурч болно. Яагаад ийм зүйл болоод байна вэ?
Хүүхдийн цусан дахь ялтас нь нормоос доогуур байгаа нь ихэвчлэн цусны өвчин - апластик цус багадалт, лейкеми зэрэгт ажиглагддаг. Дархлааны тогтолцооны эсийн тоо мөн буурдаг.
Удамшлын өвчин. Үүнд Wiskott-Oldrich хам шинж, Фанкони, гистиоцитоз орно. Эдгээр өвчнүүд нь хүүхдүүдийн тромбоцитыг бууруулахад хүргэдэг. Хүүхдэд норм бараг хэзээ ч ажиглагддаггүй, ялтсуудын түвшин үргэлж багасдаг.
Сарын тэмдэг ирэх. Тэд саяхан сарын тэмдэг ирсэн охидод тромбопени үүсгэдэг. Цикл хэвийн болохоос өмнө эсийн түвшин мэдэгдэхүйц буурч магадгүй.
Хүнд металлын хордлого. Хар тугалгын хордлого хамгийн түгээмэл (жишээлбэл, мэдэгдэж байгааШинэ ханын цаасны уур ууршсаны улмаас хүүхэд ийм хордлого авсан тохиолдол).
Хүүхдэд зориулсан онцлог
Тромбоцитийн тоо ихэвчлэн нэг жил хэвийн болдог ч нярайн үед хүүхдийн цусны системд зарим өөрчлөлт ордог.
Тромбоцитыг тодорхойлоход нэг нас хүрээгүй хүүхдийн норм бага зэрэг ялгаатай байж болно. Жишээлбэл, хүүхдийн амьдралын эхний таван цагт цусанд 215 сая орчим ялтас ажиглагддаг. Эхний тав хоногт энэ тоо буурч, 5 дахь өдрийн эцэс гэхэд тэдний тоо 175 сая болж зогсдог. 5 дахь өдөр цусанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг - зөвхөн ялтас төдийгүй лейкоцитын түвшин өөрчлөгддөг ("хүүхдийн хайч" гэж нэрлэгддэг - лимфоцит ба нейтрофилийн уулзвар). Ойролцоогоор арав дахь өдрөөс тромбоцитын тоо тогтворжино - дор хаяж 100 сая эс (100-42010⁹).
Тэд нас ахих тусам тэдний тоо бага зэрэг нэмэгдэж, нэг жилийн турш 180-32010⁹-тай тэнцдэг.
Тромбоцитыг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Тромбоцитийн тоог тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон аль ч эмнэлэг, лабораторид хийж болно.
Шинжилгээ хийхдээ хүүхдийн насыг заавал анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв ялтас тодорхойлогдвол нэг нас хүрээгүй хүүхдэд норм, тухайлбал түүний доод хязгаар нэлээд бага байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Доод үзүүлэлт 100-аас бага байвал та сандрах хэрэгтэй.
Эсийг тодорхойлох заалт нь удаан үргэлжилсэн цус алдалт эсвэлэсрэгээр, цусны бүлэгнэл хэт хурдан үүсдэг.
Дээр дурьдсанчлан, хэрэв ялтас тодорхойлогдвол хүүхдийн норм нь тоолох аргаас хамааран бага зэрэг хэлбэлзэж болно. Хэрэв автоматжуулсан оноог ашиглаж байгаа бол нормын дээд хязгаар нь гарын авлагын онооноос арай өндөр байна. Энэ нь төхөөрөмж жижиг цусны өтгөрөлтийг ч гэсэн хэд хэдэн цусны бүлэгнэл, хүн тоолохдоо нэг эс мэт хүлээн авдагтай холбоотой юм.
Эсийн тоог тодорхойлохоос гадна үйл ажиллагааны үйл ажиллагааг нь үнэлэх боломжтой. Үүний тулд өөр нэг судалгааг томилсон - коагулограмм. Энэ нь хүүхдийн цусан дахь ялтасны нормыг тогтоосон байсан ч ялтсуудын үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг илрүүлэх боломжтой.
Хэвийн үзүүлэлт өөрчлөгдөх нь ямар аюултай вэ?
Цусны бүлэгнэлтийн элементийн түвшинг яагаад тодорхойлдог вэ? Дараах тохиолдолд тэдгээрийн тодорхойлолт чухал байна:
- Эсийн бага түвшин нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Осол гэмтэл гарсан тохиолдолд их хэмжээний цус алдах магадлал эрс нэмэгддэг (мөн хүүхдийн хувьд бага хэмжээний цус алдах нь үхэлд хүргэж болзошгүй). Ихэвчлэн арьсанд хөнгөн харьцсан ч хөхөрсөн нь эсийн түвшин буурч байгааг илтгэдэг. Тэд гарч ирэхэд тромбоцитын шинжилгээ өгөхөө мартуузай.
- Эсийн хэмжээ ихсэх нь тромбоз ихсэх аюулд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө цусны эргэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг (тромбоз үүсэх, улмаар цус харвалт үүсэх магадлал нэмэгддэг,шигдээс эсвэл үхжил).
Тийм учраас эдгээр цусны элементүүдийг тодорхойлох нь туйлын чухал юм.
