"Бергелак" эм нь пролактины нийлэгжилтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь мөн допамин рецепторын агонист юм. Энэ эмийн тунгийн хэлбэр нь шахмал юм: цагаан, хоёр гүдгэр гонзгой, эрсдэлтэй. Тэдгээрийг 8 эсвэл 2 ширхэгээр савласан. полимер саванд - 1 ширхэг. хайрцагт.
Берголак ямар найрлагатай вэ? 1 шахмал нь идэвхтэй бодис болох каберголин, түүнчлэн зарим туслах бодисыг агуулдаг: усгүй лактоз (лактопресс), лейцин, магнийн стеарат.
Фармакологийн шинж чанар
Каберголин нь эрголины дериватив бөгөөд пролактины шүүрлийг дарангуйлдаг допамин рецепторын агонист юм. Энэ бодис нь гипофиз булчирхайн лактотроп эсэд байрлах допамин D2 рецепторыг өдөөдөг.
Хэрэглэх зааврын дагуу "Бергелак"-ыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь төв хэлбэрийн дофаминергик нөлөөтэй, цусан дахь пролактины агууламжийг бууруулж, үржил шим, сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд буурсантай холбоотойпролактины түвшин нь гонадотропины импульсийн үйлдвэрлэлээр сэргээгддэг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур лютеинжүүлэгч даавар үүсдэг бөгөөд үүний тусламжтайгаар ановуляцийн мөчлөг алга болж, цусан дахь эстрогений агууламж нэмэгдэж, гиперандрогенийн (батга) хүндэрдэг., хирсутизм) болон гипоэстрогений (ясны сийрэгжилт, шингэн хуримтлагдах, жин нэмэх) шинж тэмдгүүд буурдаг.
Эрчүүдэд каберголин нь гиперпролактинеми үүсэхээс үүдэлтэй хүчин зүйлийг бууруулдаг: бэлгийн сулрал (пролактины хэмжээ багассаны үр дүнд тестостероны концентраци нэмэгддэг), бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг, гинекомасти, лакторея. Гипофизын аденомын урвуу хөгжил ба түүнээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд (толгой өвдөх, талбайн сулрал, харааны мэдрэмж) байдаг.
Энэ эм нь псевдопролактинома эсвэл пролактинома өвчтэй хүмүүст пролактины концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Пролактины концентраци нь ууснаас хойш 3 цагийн дараа буурч, 14-21 хоног үлддэг. Уг эм нь эмчилгээний 2-4 долоо хоногт пролактины түвшинг тогтвортой бууруулж өгдөг.
Хэрэглэх заалт
"Бергелак"-ийг дараахь эмгэгийн үед тогтооно:
- төрсний дараах хөхүүлийг дарангуйлах буюу урьдчилан сэргийлэх;
- гиперпролактинемитэй холбоотой нөхцлүүдийн эмчилгээ, үүнд сарын тэмдэг буурах, ановуляци, галакторея, олигоменорея;
- гиперпролактинемитэй хавсарсан "хоосон турк эмээл" синдром;
- пролактин ялгаруулдаг гипофиз булчирхайн аденома (микро ба макропролактинома), идиопатик гиперпролактинеми.
Эсрэг заалтуудын жагсаалт
Эм нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай:
- 16-аас доош;
- галактоз үл тэвчих;
- глюкоз-галактозын шингээлтийн дутагдал;
- лактозын дутагдал;
- эргот алкалоид өндөр мэдрэмжтэй;
- найрлага дахь каберголин болон бусад бодисыг үл тэвчих.
Үүнийг товлохоосоо өмнө анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Болгоомжтой хүлээн авах
Хэрэглэх зааврын дагуу "Бергелак"-ийг зүрх судасны тогтолцооны өвчин, жирэмсэн үед артерийн даралт ихсэх (прэклампси орно), АД буулгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэл), хүнд хэлбэрийн дутагдалтай үед болгоомжтой зааж өгдөг. элэг, ходоод гэдэсний цус алдалт, пепсины шархлаа, танин мэдэхүйн болон сэтгэцийн эмгэгийн хүнд хэлбэрүүд, амьсгалын систем, зүрхэнд фиброзын өөрчлөлт гарсан тохиолдолд (гялтангийн үрэвсэл, хавхлагын хавхлагын үрэвсэл эсвэл гялтангийн фиброз).
Хэзээнээс жирэмслэх вэ?
Эм хэрэглэсний дараа нэг сарын дараа жирэмслэх боломжтой. Хэрэв өвчтөн эмчилгээний явцад жирэмсэн болсон бол ашиг тус, эрсдэлийг харгалзан эмийг зогсоох нь зүйтэй.
Энэхүү бүтээгдэхүүн нь хөхөөр хооллох хүсэлтэй эмэгтэйчүүдэд зориулагдаагүй тул каберголин эмчилгээ шаардлагатай бол хооллохоо зогсооно.
Заавар
Эм нь аман хэрэглээнд зориулагдсан. Санал болгож буй тун:
- Төрсний дараах хөхүүлэхээс сэргийлэхийн тулд: төрсний дараах эхний өдөр - 1 мг-аар нэг удаа.
- Хөхөөр хооллолтыг дарангуйлах: 0.25 мг-аар өдөрт 2 удаа 12 цагийн зайтай. Элсэлтийн хугацаа - 2 хоног. Ортостатик гипотензи үүсэх магадлалтай тул нэг тун нь 0.25 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Гиперпролактинемитэй холбоотой эмгэгийн эмчилгээ: эхний тун - долоо хоногт 0.5 мг, нэг удаа эсвэл 3 хоногийн завсарлагатайгаар 2 тунгаар хуваана.
Берголакын гаж нөлөө
Эм нь дараах гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй:
- Төв мэдрэлийн систем: хэт их нойрмоглох, толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, ухаан алдах, астения, парестези, сэтгэлийн хямрал.
- Зүрх, судаснууд: улайх, хавхлагын дутагдал, зүрх дэлсэх, судасны спазм, ортостатик гипотензи, цусны даралт буурах.
- Хоол боловсруулах: хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, диспепси, гастрит, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Харшлын урвал: хэт мэдрэгшил.
- Бусад: булчингийн агшилт, хамрын цус алдалт, мастодиниа, халцрах, түр зуурын гемианопи, хаван, амьсгалын замын эмгэг, гялтангийн фиброз.
Зардал
"Берголак"-ийн үнэ ойролцоогоор 860 рубль байна. Энэ нь тухайн бүс нутаг болон эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарна.
Энэ эмийн аналогууд
Берголакийн үндсэн аналогууд нь:
- Агалат.
- "Каберголин".
- Достинекс.
Орлуулах эмийг зөвхөн эмч сонгох ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал.
Агалат
Энэ бол Израйльд үйлдвэрлэсэн эм бөгөөд каберголины синтетик эргот алкалоид дээр суурилсан допамин рецепторын агонист юм. Энэ эм нь пролактины үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Үндсэн элементийн үйл ажиллагааны зарчим нь гипоталамус дахь допамин рецепторыг өдөөх явдал юм. Пролактины үйлдвэрлэлийг дарах шаардлагатай хэмжээнээс өндөр тунгаар эм нь допамин D2 рецепторыг өдөөдөг тул допаминергик нөлөөг үүсгэдэг.
Эмийн нөлөө нь тунгаас хамаарна. Пролактины агууламж буурах нь ихэвчлэн 3 цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг тул саалийн явцыг дарахын тулд энэ эмийг нэг тунгаар хэрэглэх нь хангалттай байдаг. Гиперпролактинемийг эмчлэхэд цусан дахь пролактины түвшин 2-4 долоо хоногийн дараа тогтворждог. Пролактины хэвийн хэмжээ бие махбодид хэдэн сарын турш хадгалагдаж болно.
"Агалат" эсвэл "Берголак" гэсэн алийг нь сонгохоо шийдэхэд хэцүү байж болно. Эхнийх нь гол элемент нь өндөр сонгомол шинж чанартай бөгөөд кортизол болон бусад гипофиз дааврын суурь үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй. Эмчилгээний үйл ажиллагаанаас шалтгаалаагүй цорын ганц фармакодинамик үзэгдэл бол цусны даралт буурах явдал юм. Гипотензи хамгийн их нөлөө нь ууснаас хойш 6 цагийн дараа ажиглагддаг. Даралт буурах зэрэг, гипотензи үүсэх тохиолдолнөлөө нь эмийн тунгаас хамаарна.
Энэ эмийг жороор олгох заалт ба эсрэг заалтуудын жагсаалт нь "Берголак" эмийг хэрэглэх зааварт заасантай яг адилхан байна.
Энэ эмийн аналогийн үнэ ойролцоогоор 1150 рубль байна.
Каберголин
"Берголак"-ийн аналогийн жагсаалтад өөр юу багтсан бэ? "Каберголин" (Оросын эм) эмийг ижил нэртэй идэвхтэй бодисын үндсэн дээр үйлдвэрлэдэг. Энэ нь пролактины шүүрлийг дарангуйлдаг допамин рецепторын агонист болох эрголины дериватив юм. Энэ бодис нь гипофиз булчирхайн лактотроп эсэд байрлах допамин D2 рецепторыг өдөөдөг. "Берголак"-ийн аналоги "Каберголин" өндөр тунгаар допаминергик нөлөөтэй, цусан дахь пролактины агууламжийг бууруулж, сарын тэмдэг, үржил шимийг сэргээдэг.
Эмэгтэйчүүдэд пролактины түвшин буурсантай холбоотойгоор гонадотропины лугшилтын үйлдвэрлэл сэргэж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур лютеинжүүлэгч даавар ялгардаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар ановуляцийн мөчлөг алга болж, эстроген даавар үүсдэг. цусан дахь агууламж нэмэгдэж, гиперандроген (батга, хирсутизм) болон гипоэстроген (ясны сийрэгжилт, шингэн хуримтлагдах, жин нэмэх) шинж тэмдэг илэрдэг.
Эрчүүдэд каберголин нь гиперпролактинеми үүсэхээс үүдэлтэй хүчин зүйлийг бууруулдаг: бэлгийн сулрал (пролактины хэмжээ багассаны үр дүнд тестостероны концентраци нэмэгддэг), бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг, гинекомасти, лакторея. Гипофизын аденомын урвуу хөгжил, тэдгээрийн улмаас үүссэн шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэв.(толгой өвдөх, талбайн болон харааны хурцадмал байдал).
"Бергелак"-ийн энэ аналогийг авах нь псевдопролактинома эсвэл пролактинома өвчтэй хүмүүст пролактины концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Пролактины концентраци нь ууснаас хойш 3 цагийн дараа буурч, 14-21 хоног үлддэг. Уг эм нь эмчилгээний 2-4 долоо хоногт пролактины түвшинг тогтвортой бууруулж өгдөг.
Ямар нь дээр вэ - "Каберголин" эсвэл "Берголак" гэдгийг эмч танд хэлэх болно. Эхнийх нь үнэ нэг багцад 680-770 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Dostinex
"Достинекс" эм нь "Берголак"-ийн Италийн аналог юм. Синтетик эргот алкалоид болох каберголин дээр үндэслэсэн допамин рецепторын агонист. Энэ эм нь пролактины үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Үндсэн элементийн үйл ажиллагааны зарчим нь гипоталамус дахь допамин рецепторыг өдөөх явдал юм. Пролактины үйлдвэрлэлийг дарах шаардлагатай хэмжээнээс өндөр тунгаар эм нь допамин D2 рецепторыг өдөөдөг тул допаминергик нөлөөг үүсгэдэг.
Эмийн нөлөө нь тунгаас хамаарна. Пролактины агууламж буурах нь ихэвчлэн 3 цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг тул саалийн явцыг дарахын тулд энэ эмийг нэг тунгаар хэрэглэх нь хангалттай байдаг. Гиперпролактинемийг эмчлэхэд цусан дахь пролактины түвшин 2-4 долоо хоногийн дараа тогтворждог. Пролактины хэвийн хэмжээ бие махбодид хэдэн сарын турш хадгалагдаж болно.
Олон хүмүүс "Берголак" эсвэл юу нь илүү болохыг сонирхож байнаDostinex. Эдгээр эм нь олон талаараа төстэй.
Dostinex-ийн аналогийн үндсэн элемент нь өндөр сонгомол шинж чанартай бөгөөд кортизол болон бусад гипофиз дааврын суурь шүүрэлд нөлөөлдөггүй. Эмчилгээний үйл ажиллагаанаас шалтгаалаагүй цорын ганц фармакодинамик үзэгдэл бол цусны даралт буурах явдал юм. Хамгийн их гипотензи нөлөө нь дүрмээр бол хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дараа ажиглагддаг. Даралт буурах зэрэг, гипотензи нөлөө үзүүлэх давтамж нь эмийн тунгаас хамаарна.
Эмийн сангийн сүлжээн дэх "Берголак"-ийн үнэ нь ойролцоогоор 660 рубль байна.
Алактин
Энэ нь хөхүүлэхийг зогсоодог эм юм. Энэ нь нийлэг эргот алкалоид бөгөөд тунгаас хамааралтай пролактиныг бууруулах үйлчилгээтэй. Идэвхтэй бодис: каберголин (0.5 мг).
"Алактин"-ийг хоолны үеэр амаар хэрэглэдэг.
Төрсний дараах хөхүүл үеийг дарах стандарт тун нь төрсний дараах эхний өдөрт нэг удаа 1 мг байна.
Одоо байгаа саалалтыг дарахын тулд 2 өдрийн турш 12 цаг тутамд 0.25 мг (нийт 1 мг) хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гиперпролактинемийн эмчилгээний стандарт тун нь долоо хоногт нэг удаа 0.5 мг эсвэл долоо хоногт хоёр удаа 0.25 мг байна. Шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой (эмчийн хяналтан дор) - эмчилгээний үр нөлөө гарах хүртэл сар бүр 0.5 мг / долоо хоногоор. Эмчилгээний стандарт тун нь долоо хоногт 1 мг бөгөөд долоо хоногт 0.25 мг-аас 2 мг хүртэл байж болно.
Хамгийн дээд тун - 3мг/өдөр.
Шүүмж
Берголак эм ба түүний аналогуудын талаархи тоймуудын дийлэнх хэсгийг үлдээсэн өвчтөнүүд нь эдгээр эмийг бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дааврын өвчин, хөхүүл үеийг зогсоох зорилгоор зааж өгсөн эмэгтэйчүүд юм. Үлдсэн нь гиперпролактинемийн улмаас бусад өвчнийг эмчлүүлсэн хүмүүс юм.
Шүүмжүүд ихэвчлэн эерэг байдаг. Энэ фармакологийн ангиллын эм нь маш үр дүнтэй тул хүссэн эмчилгээний үр дүнд хурдан хүрэх боломжийг олгодог гэдгийг өвчтөнүүд тэмдэглэж байна. Эдгээр эмийн цорын ганц сул тал бол олон тооны гаж нөлөө бөгөөд өвчтөнүүдийн маш тааламжгүй нөхцөл байдал ихэвчлэн ажиглагддаг - хүнд хэлбэрийн диспепси, хүнд толгой эргэх, чичрэх, хараа муудах, өтгөний эмгэг, ургамлын судасны дистони, цусны даралт буурах, астеник. хам шинж, хоолны дуршил буурах, мөчдийн базлалт болон бусад.
