Олон өвчтөн тархины цахилгаан энцефалограмм гэх мэт оношлогооны аргатай тулгардаг. Энэ төрлийн судалгааны тодорхойлолт, мөн чанар нь үр дүнтэй эмчилгээ хийх, өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэн зөв тодорхойлоход туйлын чухал юм. Тиймээс EEG-г илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.
Тархины цахилгаан энцефалограмм гэж юу вэ
Энэ нэр томъёо нь тархины цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэх үйл явцад суурилдаг түүний төлөв байдлыг оношлох аргуудын нэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.
Тархины электроэнцефалограмм дээр үндэслэн эмч нар судаснуудад янз бүрийн эмгэг, үрэвсэлт өвчний хөгжил, түүнчлэн хавдар, эпилепсийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь EEG нь амбулаторийн судалгааны цорын ганц арга бөгөөд түүний тусламжтайгаар ухаангүй байдалд байгаа хүнийг оношлох боломжтой болох нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнчлэн, энэ техник нь ямар ч насны ангиллын өвчтөнүүд, тэр дундаа хүүхдүүдэд аюул учруулахгүй.
Юу ашиглаж байнатархины электроэнцефалографийг харуулж, эмч нар янз бүрийн эмийн өвчтөнд үзүүлэх нөлөөг бүртгэж, өвчний явцын динамикийг үнэлж, эмчилгээний аргад тохируулга хийх боломжтой. EEG-ийн онцлог шинж чанаруудыг үргэлжлүүлэн авч үзэхийн тулд энэ төрлийн судалгааг тархины бүх өөрчлөлтийг хянахад ашигладаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь өвчтөнийг шалгах бусад аргуудаас энэ техникээс ялгагдах гол ялгааны нэг юм.
ЭЭГ ямар харагддаг
Харааны бүрэлдэхүүн хэсгийн хувьд цахилгаан энцефалограмм нь тархины цахилгаан үйл ажиллагааны хэлбэлзлийг бүртгэх явцад үүсдэг энгийн муруй хэлбэртэй байдаг. Энэ муруй нь эмч тархины үйл ажиллагаа хэрхэн илэрдэг талаар тодорхой дүр зургийг авах боломжийг олгодог. Тусгай картыг тухайн өвчний шинж чанар, зэрэглэлийг тодорхойлоход ашигладаг.
Төв мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлуудыг үнэлэх, нөлөөлөхөд тархины электроэнцефалограмм нь маш чухал мэдээлэл юм. Бид хэмнэлийн шинж чанарын тухай ярьж байгаа бөгөөд түүний тусламжтайгаар тархинд байрлах бүх бүтцийн үйл ажиллагааг үнэн зөв харуулах боломжтой болно. EEG ашиглан тэмдэглэсэн өөр нэг үзүүлэлт бол тархины өөрийн нөөцийн ашиглалтын онцлог юм.
EEG-ийн заалт
“Тархины цахилгаан энцефалограмм” гэсэн тодорхойлолтын мөн чанар, энэ судалгаа юуг харуулж, ямар шинж чанартай болохыг мэдэхээс гадна энэ төрөл нь хэнд зориулагдсан болохыг ойлгох нь чухал юм.оношилгоо шинэчлэгдсэн.
Эхэндээ ЭЭГ явуулахгүй бол хэн ч хийхгүй гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Хэдийгээр энэ процедур нь ямар ч нөхцөлд өвчтөнд хор хөнөөл учруулах чадваргүй ч эмч нар энэхүү оношлогооны эх сурвалжийг ашиглахаасаа өмнө тухайн хүний өвчний зургийг цуглуулдаг. Сонгодог аргууд нь өвчний мөн чанарыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодоггүй тохиолдолд л EEG-ийг тогтооно.
Үүний зэрэгцээ цахилгаан энцефалограмм заавал байх нөхцөлүүд байдаг:
- эпилепсийн таталт илрэх;
- хэрэв хавдар сэжиглэгдсэн бол;
- өвчтөн өөрийн мэдрэмжийг бодитойгоор үнэлэх чадваргүй эсвэл үүнд хэтэрхий залуу (хүүхдүүд);
- өвчтөн удаан хугацааны турш нойрны эмгэгтэй байсан эсвэл нойргүйдэлд өртсөн бол;
- сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэгийн үед;
- хэрэв нозологийн хэлбэрээс үүссэн тархины гэмтэл бүртгэгдсэн бол;
- өвчтөн судасны эмгэгтэй үед;
- мэс заслын үед үхжил үүсэх;
- хэрэв өвчтөн хордлого, гэмтлийн улмаас хүнд байдалд байгаа бол;
- өвчтөн комад орсон үед.
Иймэрхүү нарийн төвөгтэй байдлын хувьд тархины электроэнцефалограмм нь маш чухал бөгөөд энэ нь янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдтэй ажиллахад энэ техник чухал ач холбогдолтой болохыг харуулж байна.
Суралтанд бэлдэж байна
Хэд хэдэн энгийн дүрэм байдагТархины EEG хийхээс өмнө заавал дагаж мөрдөх ёстой. Энэ судалгаагаар юу харуулж байгаа нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлаас гадна бусад хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Тиймээс илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд процедураас хэд хоногийн өмнө таталтын эсрэг эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Үзлэгт орохын өмнө үсээ угаах нь чухал. Энэ тохиолдолд та мосс, тос, сарлагийн саваг лак, хөөс, гель хэрэглэж болохгүй. Та мөн үс засалтанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: хэрэв та үсний засалт эсвэл сүлжихтэй бол тэдгээрийг тайлах хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа та бүх металл элементүүдийг (цоох, үнэт эдлэл) арилгах хэрэгтэй болно.
Үүний зэрэгцээ, судалгаа хийх үед вирус эсвэл ханиадаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд энэхүү оношилгооны арга хэмжээ хамааралгүй гэдгийг мэдэх нь чухал.
Гүйцэтгэх алгоритм
Тархины электроэнцефалограмм юу харуулж байгааг ойлгохын тулд процедурт анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй юм.
Тархины судалгаа нь ийм EEG процедураас эхэлдэг бөгөөд үүнийг ердийн гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд тархины пароксизмийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. График бичлэгийн тусламжтайгаар 10-15 минутын турш тархины биологийн потенциалыг бүртгэж, стандарт үйл ажиллагааны шинжилгээ хийдэг.
Ердийн EEG-ийн хэрэглээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол эмч нар нойргүйдэл бүхий цахилгаан тархины шинжилгээг бичиж болно. Энэ нь дараахь процедурын тухай юм: өвчтөнтэд ердийнхөөсөө хэдхэн цагийн өмнө босдог эсвэл бүтэн шөнө нойргүй хонож, дараа нь тархины электрон импульсийг судалж эхэлдэг.
"Тархины EEG - үнэ, бэлтгэл ба тодорхойлолт" сэдвийн хүрээнд пароксизмыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд удаан хугацааны процедурыг зааж өгч, нойрыг бүртгэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ арга нь илүү үнэн зөв мэдээлэл авах боломжтой болгодог.
Хэрэв бид хамгийн бүрэн гүйцэд ЭЭГ-ийн тухай ярих юм бол энэ нь унтах үед, түүнээс өмнө болон сэрсний дараа хийгддэг судалгаа юм. Эдгээр хугацаанд тархины төлөв байдлыг оношлох нь илүү хялбар байдаг. Процедурын зардлын хувьд энэ нь эмнэлгийн байгууллагын төрөл, түүнчлэн бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байж болно. Гэхдээ дунджаар ЭЭГ-ийн үнэ 1500-2000 рубль байна.
Процедурын онцлог
ЭЭГ-д хамрагдаж үзээгүй хүмүүст ер бусын мэт санагдах хэд хэдэн нюанс байдаг. Тархины цахилгаан энцефалограммыг өвчтөний толгой дээр тавьдаг таг шиг харагддаг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Энэ төхөөрөмж нь электродыг өндөр чанартай суурилуулахад зайлшгүй шаардлагатай. Сүүлчийн тоо нь өвчтөн хэдэн настай байхаас шууд хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв хүүхдийн тархины үйл ажиллагааг судалж байгаа бол 12 электрод ашигладаг. Хууль ёсны насанд хүрсэн насанд хүрэгчдийн хувьд энэ тоо 21 болж нэмэгддэг.
Үйл явц үүгээр дуусдаггүй: электродууд нь бодисоор дүүрсэн бөгөөд энэ нь танд хурдан ажиллах боломжийг олгодог.цахилгаан импульс дамжуулах. Дараа нь өвчтөний толгой дээр бэхлэгдсэн төхөөрөмжийг цахилгаан энцефалографтай утсаар холбож, эхлээд хүлээн авсан дохиог өсгөж, цаашдын боловсруулалтанд зориулж компьютерт шилжүүлдэг.
Компьютер дээр аль хэдийн дохио долгион хэлбэртэй болж, эмч нарт тархины ерөнхий байдал, ялангуяа эсийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.
EEG ашиглах шаардлагатай
Тархины электроэнцефалограмм харуулж байгаа зүйлийн хамаарлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Энэхүү мэдээлэл нь харагдахуйц шинж тэмдэггүй байж болох нэлээд төвөгтэй өвчин, эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ, одоогийн байдлаар өвчтөнүүдэд илүү орчин үеийн оношлогооны аргууд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бид соронзон резонансын болон тооцоолсон томографийн талаар ярьж байна.
Гэсэн хэдий ч EEG-ийг Оросын эмнэлгүүдэд идэвхтэй ашиглаж байгаа нь эмч нарт нэлээд үнэн зөв онош тавих боломжийг олгодог. Энэ аргыг хэрэглэх нь эпилепситэй өвчтөнүүдтэй ажиллахад онцгой ач холбогдолтой юм. Үүнийг EEG нь өвчтөний биеийн байдлын чухал нарийн ширийн зүйл, онцлогийг хүссэн үедээ авах боломжтой болсонтой холбон тайлбарлаж байна.
Унтах хяналт
ЭЭГ-г ашигладаг энэхүү процедур нь өвчнийг оношлохоос гадна тэдгээрийн явцын явцыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Дээр дурдсанчлан тархины цахилгаан бичлэгийг өөр өөр хугацаанд хийж болох бөгөөд унтах хугацаа нь хамгийн оновчтой байдаг.
УдирдагчидЭпилептологичид энэ төрлийн EEG нь илүү нарийвчлалтай оношлох, эпилепсийн эмчилгээг илүү сайн засах, хянах боломжийг олгодог гэдгийг баталж байна. Ердийн үзлэгээр бүртгэгдээгүй хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийг тархины нойрны ЭЭГ-ийн хяналтанд ихэвчлэн илрүүлдэг бөгөөд энэ нь оношлох арга нь илүү үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
Хүүхдээ нойрны хяналтанд хэрхэн бэлдэх вэ
Оношлогооны үйл ажиллагаа маш үр дүнтэй байхын тулд та хүүхдийг ердийн сэрэхээс 2 цагийн өмнө сэрээх хэрэгтэй. Үүний дараа өдрийн турш та хүүхэд унтаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та түүнтэй нэлээд идэвхтэй цагийг өнгөрөөх хэрэгтэй болно.
Шалгалтын бэлтгэлийг 18-00 цагаас хойш эхлүүлж болно. Үүний мөн чанар нь чихэрлэг, шингэн зүйл, давслаг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийг хэт өдөөх хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хүүхдийн тархины ЭЭГ, энэ нь хэрхэн явагддаг, яагаад
Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хамгийн үнэн зөв оношлохын тулд дээр дурдсан нойрыг хянах аргыг ашигладаг. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн хувьд энэ оношлогооны процедурын хэд хэдэн заалт байдаг:
- төв мэдрэлийн тогтолцооны ишемийн гэмтлийг сэжиглэж байгаа үед;
- өвчний хүнд байдлыг үнэлэх;
- халууралт таталт, эпилепсийн таталт, псевдо таталттай;
- хүүхдийн биоэлектрик үйл ажиллагааны зөв хөгжил, төлөвшлийг үнэлэхэрт нас (нярай);
- тархины гэмтлийн хөгжлийг урьдчилан таамаглах, түүний динамикийг үнэлэх шаардлагатай болсон тохиолдолд.
Уг процедурыг өөрөө гэртээ 20-21 цаг хүртэл хийдэг. Энэ нь унтахын өмнө болон унтсаны дараа хүүхдийн тархины үйл ажиллагааг бүртгэх боломжийг олгодог. Үгүй бол үйлдлийн алгоритм нь насанд хүрэгчидтэй ажиллахтай адил байна.
Нярай хүүхдэд ч тархины EEG гэх мэт судалгааны арга нь туйлын аюулгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ямар ч аргаас үл хамааран чухал оношлогоо үргэлж байх болно, гэхдээ тархины төлөв байдлын ийм төрлийн үнэлгээ нь удаан хугацааны туршид хамгийн хамааралтай хэвээр байх болно.
Дүгнэлт
EEG-ийн хэрэглээний талаархи дүгнэлт нь тодорхой юм - энэ техник нь эмнэлгүүдийг үр дүнтэй ажиллуулах, янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдийг үнэн зөв оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ энэ процедур нь хамгийн хүртээмжтэй аргуудын нэг хэвээр байна.
