Эмч нар чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол чихрийн шинжилгээ хийлгэхийг захиалдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөний эрүүл мэнд бүрэн дүүрэн байсан ч ийм судалгааг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. Глюкоз нь бие махбод дахь бүх энергийн үйл явцад оролцдог бодис юм. Элсэн чихрийн түвшний хазайлт нь хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Гипо- ба гипергликемийн эхний үе шатууд нь шинж тэмдэггүй байж болно. Эдгээр тохиолдолд зөвхөн цусны шинжилгээ нь өвчний эхний шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусална.
Шинжилгээг хэнд өгсөн
Цусан дахь сахарын шинжилгээг эрүүл хүн бүр гурван жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, зүрх судасны эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Өвчтөн дараахь гомдолтой бол глюкозын шинжилгээг заалтын дагуу зааж өгнө:
- алсын хараа муудах;
- цангалт ихсэх, ам хуурайших мэдрэмж;
- хурдасгасаншээх;
- байнга ядрах мэдрэмж;
- арьсны шархыг удаан эдгээх;
- загатнах.
Эдгээр шинж тэмдэг нь чихрийн шижин байгааг илтгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын шинжилгээг мөн өгөх ёстой. Ирээдүйн эхчүүд чихрийн шижингийн онцгой (жирэмсний) хэлбэрт өртөмтгий байдаг.
Хэн эрсдэлд орох вэ
Глюкозын шинжилгээг чихрийн солилцооны эмгэгийн эрсдэл өндөртэй хүмүүст мөн зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд шинжилгээг жил бүр хийх ёстой. Эрсдлийн бүлэгт дараах ангиллын өвчтөнүүд багтана:
- илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд;
- дунд болон өндөр настан;
- чихрийн шижин өвчний удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүс;
- стероид дааврын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд;
- харшил, хавдартай өвчтөнүүд;
- зүрх судасны эмгэгтэй өвчтөнүүд.
Сахарын шинжилгээг зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Ялангуяа хүүхдийн эцэг эх эсвэл ойрын гэр бүл чихрийн шижин өвчтэй бол энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Тестийн төрөл
Глюкозын шинжилгээ хийх янз бүрийн арга байдаг. Дараах төрлийн чихрийн шинжилгээг ихэвчлэн заадаг:
- стандарт;
- глюкозын ачааллын шинжилгээ;
- Глюкозын хүлцлийн тест;
- HbA1-ийн агууламжийг тодорхойлох (гликатжуулсан гемоглобин);
- глюкоз болон холестерины шинжилгээ.
Эдгээр төрлийн шинжилгээ тус бүр өөрийн гэсэн заалттай. Дараа нь бид эдгээр судалгааг хянана.дэлгэрэнгүй.
Стандарт шинжилгээ
Ихэнх тохиолдолд эмч нар стандарт шинжилгээ хийдэг. Судалгааны хувьд хялгасан судасны цусыг хуруунаас эсвэл венийн цусыг тохойноос авдаг.
Туршилтанд элсэн чихэрийг хэрхэн тэмдэглэдэг вэ? Глюкозыг нэг литр цусан дахь миллимолоор (ммоль/л) илэрхийлнэ. Энэ хэмжилтийн нэгжийг одоогоор бүх лабораторид хүлээн зөвшөөрч байна.
Цусан дахь сахарын шинжилгээг тайлах норм нь 3.3-аас 5.5 ммоль / л хүртэлх үзүүлэлт юм. Судаснаас авсан биоматериалын хувьд 6.1 ммоль/л хүртэлх дээд утгыг зөвшөөрнө.
Шинжилгээнд элсэн чихрийн үзүүлэлт зөвшөөрөгдөх дээд хязгаараас бага зэрэг давсан бол энэ нь глюкозын солилцооны эмгэгийг илтгэнэ. 6.1 ммоль-ээс дээш хялгасан судасны цус, 7 ммоль / л-ээс дээш венийн цусны шинжилгээний үр дүн нь "чихрийн шижин" гэсэн урьдчилсан онош тавих үндэс суурь болдог. Гэхдээ эмгэг байгаа эсэхийг батлахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
Ачааллын тест
Энэ нь глюкозын нөлөөнд эс мэдрэмтгий байдлыг судалсан судалгаа юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.
Эхлээд өвчтөнөөс чихрийн стандарт шинжилгээ авна. Дараа нь өвчтөн глюкозын нунтаг авдаг. Энэ нь 300 мл усанд урьдчилан ууссан байна. Эмийн тунг өвчтөний нас, жингээс хамаарч эмч тодорхойлно. 2 цагийн дараа хоёр дахь цусны дээж авна.
Ачаалалтай цусан дахь сахарын шинжилгээг тайлахадглюкоз авахын өмнө үзүүлэлтүүдийг зааж өгнө. Ихэвчлэн тэдгээр нь 3.3-аас 5.5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Гликемийн ачааллаас хойш 2 цагийн дараа элсэн чихрийн хэмжээг 4-7.8 ммоль / л хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.
Хэрэв дасгалын дараа элсэн чихэр 7.8-11.1 ммоль/л-ийн түвшинд хүрсэн бол энэ нь чихрийн шижингийн өмнөх үеийн байдлыг илтгэнэ. Илүү өндөр үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижин өвчнийг харуулж байна.
Энэ судалгаа заримдаа худал үр дүн өгдөг гэдгийг анхаарна уу. Зарим эмийг хэрэглэх үед үзүүлэлтүүдийг гажуудуулах, мөн судалгааны өмнөхөн бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт ихсэх боломжтой.
Глюкозын хүлцлийн тест
Энэ тест нь өмнөх судалгаатай төстэй. Нэгдүгээрт, элсэн чихрийн ердийн шинжилгээг стандарт аргаар хийдэг. Дараа нь өвчтөн глюкоз авдаг. Давтан шинжилгээг гурван удаа хийнэ: гликемийн ачааллаас хойш 60 минутын дараа, дараа нь 30 минут тутамд цус авна.
Энэ судалгааг өөрөөр хэлбэл гликемик эсвэл чихрийн муруй гэж нэрлэдэг. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч дасгал хийснээс хойш 60, 90, 120 минутын дараа чихрийн түвшинг харуулсан муруй шугам бүхий графикийг бүтээдэг. Энэ аргаар хийсэн элсэн чихрийн шинжилгээний тайлбар нь ачаалалтай ердийн туршилттай төстэй юм. Глюкозыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа хэвийн үзүүлэлт 4-7.8 ммоль/л байна.
Цусан дахь HbA1 (гликатжуулсан гемоглобин) тодорхойлох
Энэ бол хамгийн мэдээлэл сайтай чихрийн шинжилгээ юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хамгийн эхний үе шатыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Туршилтын давуу талууд нь хоолны өмнө болон хоолны өмнө хоёуланг нь хийж болнодараа.
Энэ шинжилгээний тусламжтайгаар глюкозын молекулуудтай (HbA1) холбоотой гемоглобины үзүүлэлтийг илрүүлдэг. Шинжилгээний үр дүнд витамины хэрэглээ, цус, бамбай булчирхайн өвчин нөлөөлж болно. Энэ шинжилгээ нь нэлээд үнэтэй бөгөөд бүх лабораторид байдаггүй.
Энэ аргаар хийсэн цусан дахь сахарын шинжилгээг тайлахдаа үзүүлэлтүүдийг хувиар илэрхийлнэ. Гликатжуулсан гемоглобины агууламж 5.7% хүртэл байх нь норм гэж тооцогддог. 5.8% -иас 6.4% хүртэл хувь хүн глюкозын солилцоо буурах эрсдэлтэй байдаг. Гликатжуулсан гемоглобины агууламж 6.5%-иас хэтэрсэн тохиолдолд эмч нар чихрийн шижин гэж үздэг.
Глюкоз ба холестерины хосолсон шинжилгээ
Холестерол ба глюкозын үзүүлэлтийг тодорхойлох нь биохимийн үзүүлэлтүүдийг шинжлэхэд тусална. Энэ шинжилгээ нь цусан дахь сахарын болон липидийн шинжилгээг хослуулдаг. Үүнээс гадна, судалгаагаар уураг, эрдэс бодис, элэгний ферментийн түвшинг харуулдаг.
Элсэн чихрийн шинжилгээний норм нь стандарт судалгаатай ижил байна - 3.3-аас 6.1 ммоль / л байна. Биоматериалыг өлөн элгэн дээрээ судаснаас авдаг. Шинжилгээг ихэвчлэн өглөө хийдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан тодорхойлох арга
Та гэртээ глюкозын хэмжээгээ мэдэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд танд тусгай төхөөрөмж хэрэгтэй - эмийн сангийн сүлжээнээс худалдаж авч болох глюкометр. Ийм тогтмол глюкозыг хэмжих нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь элсэн чихрийн концентрацийг хяналтанд байлгах, авчрах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодогүзүүлэлтүүд хэвийн болсон.
Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй (1-р хэлбэрийн) өвчтөнд глюкозын хэмжээг өдөрт 4-8 удаа шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт 2-3 удаа шалгах хэрэгтэй. Хэмжилтийг өлөн элгэн дээрээ, хоолны өмнө болон унтахын өмнө хийдэг.
Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ
Сахарыг хэрхэн шалгах вэ? Судалгааны өмнө судалгаанд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс туршилтын үр дүн гажуудна. Дараах нөхцлийг хангасан байх ёстой.
- Цусан дахь сахарын шинжилгээ өгөхөөс өмнө биоматериал авахаас 12 цагийн өмнө идэхээ болих хэрэгтэй. Энэ хугацаанд та зөвхөн цэвэр ус ууж болно.
- Үзлэгийн өмнө шүдний оо хэрэглэх, бохь зажлах, тамхи татахыг хориглоно.
- Чихрийн шинжилгээ хийхээс өмнө физик эмчилгээ, массаж, рентген зураг авахыг хориглоно.
- Шинжилгээ өгөхийн өмнөх өдөр биеийн ачаалал ихсэхийг хасах шаардлагатай.
- Мөн аль болох стресс, хэт их ажил хийхээс зайлсхийх нь чухал.
Зарим шинжилгээнд тусгай бэлтгэл шаардлагатай. Туршилтаас 24 цагийн өмнө глюкозын ачаалал ихтэй эм уухаа зогсоохыг зөвлөж байна. Хэрэв эм хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй бол лабораторид ямар эм ууж байгаа талаар мэдэгдэх шаардлагатай.
Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө архи ууж болохгүй. Үрэвслийн болон үрэвсэлтэй хамт судалгаа хийх боломжгүйхалдварт өвчин.
Биохимийн шинжилгээнд бэлтгэх дүрэм нь стандарт сорилтой адил байна. Хэрэв цусны шинжилгээг гликатлагдсан гемоглобиныг тодорхойлох аргаар хийдэг бол өдрийн аль ч цагт, хоолны өмнө эсвэл дараа нь зөвшөөрнө. Шинжилгээ хийхийн өмнө витамин бэлдмэл хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Судалгааны өмнөх хоол тэжээлийн дүрэм
Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын өмнө та хоол тэжээлийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө та дараах хоолыг идэхээ болих хэрэгтэй:
- утсан мах;
- шарсан хоол;
- өөх тос;
- чихэр;
- элсэн чихэр;
- халуун халуун ногоо;
- согтууруулах ундаа.
Энэ дүрэм нь дасгалын шинжилгээнээс бусад бүх төрлийн глюкозын шинжилгээнд хамаарна. Глюкозын хүлцлийг шалгахын өмнө нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөдөггүй. Өвчтөний хоолны дэглэм нь танил, байгалийн байх ёстой, зөвхөн тэр үед гликемийн муруй найдвартай үр дүнг харуулах болно.
Гипергликемийн боломжит шалтгаанууд
Хэрэв глюкоз нь нормоос хэтэрсэн бол энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч туршилтын үр дүн худал гарах боломжтой. Цусан дахь сахарын хэмжээ түр зуурын өсөлт нь ихэвчлэн судалгаанд бэлтгэх дүрмийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Дараах тохиолдлуудад элсэн чихэр ихэссэн гэж худал илэрнэ.
- Хэрэв өвчтөн шинжилгээний өмнө хоол идсэн бол.
- Хэрэв өвчтөн судалгаа хийхээс өмнөхөн стресс, сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжтэй байсан бол.
- Буруу үр дүн гарах шалтгаан байж болноШинжилгээний өмнөхөн биеийн хөдөлгөөн.
Үүнээс гадна бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхай, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд гипергликеми ажиглагдаж болно. Хяналтгүй эм нь глюкозын өсөлтийг өдөөж болно: дааврын эм, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эм.
Глюкозын түвшин буурах шалтгаанууд
Шинжилгээний үр дүнд гипогликеми нь сахарын хэмжээ ихсэхээс бага тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эдгээр үзүүлэлтүүд нь инсулин хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг. Энэ нь гипогликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг нэлээд аюултай нөхцөл юм.
Цусан дахь глюкозыг бууруулах нь ихэвчлэн хордлогын үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хүнцэл, этилийн спиртийн хордлогын шинж тэмдэг байж болно. Гипогликеми нь нойр булчирхайн хавдар, элэг, ходоод гэдэсний замын өвчинд бас тэмдэглэгддэг. Таргалалт эсвэл хоолны дуршилгүй болох үед цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болно.
Глюкозыг хэрхэн бууруулах вэ
Шинжилгээгээр цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгдэж байгаа нь тогтоогдвол эндокринологич гипергликеми эмчлэх шаардлагатай. Энэ байдал нь биед инсулин дутагдаж байгааг илтгэнэ. Та мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж, гликемийн эсрэг эмийг тогтмол ууж байх хэрэгтэй.
Гипергликемитэй өвчтөнд элсэн чихэр, чихэрлэг чихэр, согтууруулах ундаа, кофе, цагаан талх зэргийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасахыг зөвлөж байна. Дараах хоол нь бие махбод дахь глюкозын солилцоог бий болгоход тусална:
- сагаганаар хийсэн будаа, хачир;
- хүнсний ногооны шүүс (манжин, лууван, төмс);
- Иерусалим артишок;
- байцаа;
- улаан лууван;
- шинэ өргөст хэмх.
Гипергликемитэй хүн эдгээр хоолыг өдөр тутмын хоолондоо оруулах нь ашигтай.
Эмээс гадна өдөр бүр дасгал хийх нь чихрийн солилцоог сайжруулахад тусална. Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь чихрийн шижин өвчний үед тустай. Энэ нь маш их энерги зарцуулдаг бөгөөд глюкозыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь түүний концентраци буурахад хүргэдэг.
Хэрэв элсэн чихэр бага байвал
Сахарын концентраци хэт бага байх нь хүний сайн сайхан байдалд мөн сөргөөр нөлөөлдөг. Гипогликеми нь эрхтэн, эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Юуны өмнө эрчим хүчний бодисын дутагдал нь тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Хүнд тохиолдолд кома үүснэ.
Глюкозын дутагдлын шинж тэмдэг нь толгой эргэх, өлсөх, сулрах, халуурах, бие чичрэх зэрэг юм. Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та тогтмол хооллож, хоолны хооронд их хэмжээний завсарлага авахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Глюкозыг дэмий үрэхгүйн тулд их хэмжээний бие бялдрын хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв хүн инсулин ууж байгаа бол эмчийн зөвлөсөн тунг чанд баримтлах ёстой.
Дүгнэлт
Сахарын судалгаа нь хүний эрүүл мэндийн талаар их зүйлийг хэлж чадна. Тиймээс энэ шинжилгээг гипо- болон гипергликемийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч тогтмол хийх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн хэмжээг тодорхойлохын тулд глюкометр худалдаж авах нь ашигтай байдаг. Энэ нь таны цусан дахь глюкозын түвшинг хянахад тусална.
