Хүний биед бамбай булчирхай нь иодыг хуримтлуулж, түүнийг агуулсан даавар үүсгэдэг. Энэ нь ясны элэгдлийг нөхөж, эд эсийн өсөлтийг хурдасгаж, устгахаас сэргийлдэг кальцитонитыг нэгтгэдэг. Булчирхай нь бамбай булчирхайн мөгөөрсний гадаргуу дээр гуурсан хоолойн урд байрлах хоолойны доор хүзүүнд байрладаг. Энэ нь эрвээхэй хэлбэртэй байдаг. Хэрэв булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан бол өвчин үүсч болно. Та шинжилгээгээр бамбай булчирхайд ямар даавар дамжихыг мэдэж байж л цаг алдалгүй оношилж, арга хэмжээ авах боломжтой.
Хэнд дааврын шинжилгээ өгөх шаардлагатай
Бамбай булчирхайн даавар нь амин чухал үйл явцыг зохицуулж, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, зүрх судасны болон төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд оролцдог тул хүйс, наснаас үл хамааран бүх хүмүүс өөрсдийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр биологийн идэвхт дааврын хэвийн түвшинд л жирэмслэх, жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой тул эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайд ямар даавар өгдөгийг мэдэх нь маш чухал юм.бодис.
Хүүхдэд ургийн хөгжлийн явцад гормон шаардлагатай байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар мэдрэлийн систем үүсч, тархины ажлыг гүйцэтгэдэг. Умайн доторх үйл явц нь аль хэдийн төрж, төлөвшиж буй хүүхдийн оюун ухаанд ихээхэн нөлөөлнө.
Ургийн бамбай булчирхай нь 4-5 долоо хоногтойд аль хэдийн бүрэлдэж эхэлдэг ч 12 долоо хоногтойд л үүргээ гүйцэтгэх боломжтой болно. Тиймээс жирэмсэн үед ямар бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ өгөхийг мэдэх нь маш чухал юм.
Бамбай булчирхай нь биологийн идэвхт бодисыг хэвийн үйлдвэрлэх нь төрж өссөн хүүхдийн биед чухал ач холбогдолтой. Өөх тос, нүүрс усны солилцоо нь эрүүл бус жин хасах, булчин сулрах зэрэг алдаа гарсан тохиолдолд үүнээс хамаардаг. Хүүхдүүдийн хувьд тархи, мэдрэлийн болон цусны эргэлтийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд учир нь тэдгээрийн доголдол нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдэд ямар шинжилгээ өгөх бамбай булчирхайн даавар дамжихыг мэдэх хэрэгтэй.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал юу вэ
Бамбай булчирхайд ямар даавар дамждагийг онолын хувьд мэдэхээс гадна ямар шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээг яаралтай хийх ёстойг таньж мэдэх нь чухал. Булчирхай эсвэл нүдний алим товойх зэрэг булчирхайн үйл ажиллагааны онцлог шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх нь хэцүү бөгөөд хүмүүс ихэвчлэн эмчид шууд ханддаг.
Гэхдээ зарим шинж тэмдгүүд бага зэрэг тод илэрдэг тул та тэдгээрийг удаан хугацаанд үл тоомсорлож, улмаар эрүүл мэндээ ноцтой аюулд оруулж болно. Ийм зүйл рүүҮүнд:
- зүрхний хэм алдагдал, амьсгал давчдах;
- сул дорой байдал, нойрмог байдал;
- амьсгалын замын өвчний байнгын илрэл;
- сарын тэмдгийн тогтворгүй байдал;
- өвдөлттэй туранхай;
- үс унах;
- булчин, үе мөчний өвдөлт;
- хэт их хөлрөх;
- ямар нэгэн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурсан;
- сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
- нөхөн үржихүйн эмгэг.
Мэдээж эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгтэй холбоогүй эмгэгийг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайг шалгахын тулд ямар дааврыг нэвтрүүлэх шаардлагатайг анхаарч үзэх нь зүйтэй, учир нь бүх зүйл булчирхайтай тохирч байгаа эсэхийг нэн даруй шалгаж, таагүй шинж тэмдэг үүсгэдэг жинхэнэ шалтгааныг хайж олох нь дээр.
Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ
Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг шалгахаар шийдсэн бол бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээнд ямар шинжилгээ өгөхөө шийдэх хэрэгтэй. Энд бүх зүйл энгийн, судалгаа хийхийн тулд цусыг шоо венийн судаснаас авдаг. Бамбай булчирхайн дааврыг ямар өдөр авахыг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Гэхдээ үр дүнг аль болох үнэн зөв гаргахын тулд шинжилгээнд зохих ёсоор бэлдэх хэрэгтэй бөгөөд товлосон өдрөөс долоо хоногийн өмнө эхлэх нь дээр.
Бэлтгэл хийхдээ эм уухаа болих, архи уухгүй байх, тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө та физик эмчилгээний процедурыг хийж чадахгүйхүчтэй дасгал. Стресстэй нөхцөл байдлаас аль болох зайлсхийх хэрэгтэй. Харамсалтай нь энэ үед тааламжтай сэтгэлийн хөөрөл бас эсрэг заалттай байдаг.
Тэгвэл та хортой хоолноос татгалзах хэрэгтэй: түргэн хоол, кофейн болон амтат карбонатлаг ундаа, чихэр, түүнчлэн шарсан, даршилсан, тослог, давслаг, халуун ногоотой хоол. Оронд нь хөнгөн, байгалийн гаралтай хоол идээрэй.
Судалгаанд хамрагдсан өдрөө өглөөнөөс эхлээд материалаа өгөх хүртэл хоол идэж, тамхи татаж, шүдээ угааж ч болохгүй. Та зөвхөн ундны цэвэр ус ууж болно.
Өглөө цусаа өгөх хэрэгтэй. 7:30-8:00 цагт хамгийн тохиромжтой, учир нь энэ үед гормонууд хамгийн идэвхтэй байдаг, гэхдээ та үүнийг бага зэрэг дараа хийж болно, гол зүйл бол өглөөний 10-11 цагаас өмнө цагтаа байх явдал юм. Цусны дээж авах үед өвчтөн тайван байх ёстой, судасны цохилт, даралт хэвийн байх ёстой.
Материалыг хүргэх явцад бие нь аль болох эрүүл байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Ханиад, хамар бага зэрэг гоожих зэрэг үрэвсэлт болон халдварт үйл явц нь зөв зургийг гажуудуулж болно.
Даавар болон эсрэгбиеийн ямар концентрацийг хэвийн гэж үздэг
Бамбай булчирхайн даавар ямар зорилгоор цусаа хандивлахыг эмчээсээ асууж болно. Ихэвчлэн тэдгээрийн дотор булчирхайн микроскопийн эдээс ялгардаг бамбай булчирхайн дааварууд байдаг - триодотиронин (T3) ба тироксин (T4). Тэд хоёулаа тирозин хэмээх амин хүчлийн дериватив учраас физиологийн шинж чанартай байдаг. Зөвхөн молекулдтрийодтиронин нь 3 иодын атом агуулдаг ба тироксин нь 4. Гормонууд цусны ийлдэст байдаг. Тэдний чөлөөт хэлбэрүүд идэвхтэй байдаг бол уурагтай холбогддоггүй байдаг.
Бодисын солилцооны төлөв байдлыг зохицуулдаг иодотиронинуудын ангиас гадна бамбай булчирхай нь кальцитонин хэмээх полипептид даавар үүсгэдэг. Энэ нь фосфор-кальцийн солилцоонд нөлөөлж, бусад зүйлсээс гадна ясны аппаратын өсөлт, хөгжилд оролцдог.
Гэхдээ бамбай булчирхайг бүрэн шалгахын тулд цусанд зөвхөн жагсаасан бодисыг тодорхойлох шаардлагагүй. Булчирхайн төлөв байдлыг бүрэн хянахын тулд ямар дааврын шинжилгээг хийх талаар дараах жагсаалтад оруулсан болно:
- Тиротропин. Энэхүү биологийн идэвхт бодис нь гипофиз булчирхайгаар ялгардаг боловч тироксин ба триодотиронин үүсэх, ялгарах нь энэ даавараас хамаардаг. Иймд тиротропин нэг литр цусанд 0,4 миллиюнитээс бага ялгарвал бамбай булчирхайн даавар хэт ихэсч, концентраци нь литр тутамд 4,0 миллиунтээс их бол эсрэгээрээ хангалтгүй ялгардаг.
- Триодотиронин. Мэдээжийн хэрэг, бүрэн судалгаа хийхийн тулд бамбай булчирхайгаас шууд ялгардаг дааврын концентраци, эд эсэд хүчилтөрөгчийн солилцоо, шингээлтийг өдөөдөг дааврын концентраци байхгүй бол хийх боломжгүй юм. Хэрэв бамбай булчирхай хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулдаг бол чөлөөт триодотиронин нь нэг литр цусанд 2.6-5.7 pmol байх болно.
- Тироксин. Уургийн нийлэгжилтийг өдөөдөг хоёр дахь бамбай булчирхайн дааврын чөлөөт хэлбэрийн концентраци 9-22 pmol хооронд хэлбэлзэх ёстой.литр тутамд.
- Тироглобулины эсрэгбие. Дотоод шүүрлийн булчирхайн төлөв байдлын бүрэн дүр зургийг олж авахын тулд янз бүрийн дааврын концентрацийг төдийгүй триодотиронин ба тироксины урьдал уургийн эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь аутоиммун шинж чанартай булчирхайн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог чухал параметр юм. Хэрэв эсрэгбиеийн хэмжээ миллилитр тутамд 18 нэгжээс хэтрэхгүй бол тэдгээр нь ихэвчлэн байдаггүй.
- Бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие. Илүү мэдрэмтгий арга бол дотоод шүүрлийн булчирхайн эсийн ферментийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох явдал юм. Ер нь тэдний тоо нэг миллилитрт 5.6 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Жагсаалтад орсон бүх бодис нь бамбай булчирхайд өгөгдсөн эсрэгбие болон гормонууд юм. Энэ тал дээр эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн хувьд ялгаа байхгүй.
Гормоны дутагдал эсвэл илүүдэлтэй холбоотой өвчин
Бамбай булчирхайд ямар даавар дамжих нь түүний ямар өвчний сэжигтэй байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, тироксины агууламж ихсэх нь бие махбодийг хордуулахад хүргэдэг - гипертиреодизм нь Грэйвсийн өвчин, аюултай хүндрэл, ялангуяа зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Гэхдээ тироксины дутагдал нь гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Түүний дутагдал нь гипотиреодизм үүсэх аюулд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бага насандаа кретинизм руу урсаж, бие бялдар, оюун санааны хөгжил удаашрах, насанд хүрсэн үед миксэдемоор тодорхойлогддог. Сүүлийнх нь уургийн солилцоо, эдийн шингэний хуримтлалыг зөрчсөний улмаас үүссэн салстын хаваныг хэлнэ.
Гипертиреодизмын эмчилгээ
Чамд юу хэрэгтэй байнаБамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ өгөх цаг болсон уу? Мэдээжийн хэрэг, боломжит өвчнийг эрт үе шатанд оношлохын тулд тэдгээрийг эмчлэх, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ. Илэрсэн гипертиреодизмыг тиреостатик эм, жишээлбэл, Тиамазол, түүнчлэн тусгай хоолны дэглэмийг дагаж эмчилдэг. Гормоны илүүдэлтэй зөв хооллолт нь хангалттай хэмжээний уураг, өөх тос, нүүрс усыг хоол хүнсээр хангахаас гадна бие махбодийг жимс, хүнсний ногооны витамин, сүү, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүнээс эрдэс давсаар хангах явдал юм. Үүний зэрэгцээ, шоколад, халуун ногоо, кофе, хүчтэй цай болон төв мэдрэлийн болон зүрх судасны системийг өдөөдөг бусад хоол, ундааг хоолны дэглэмээс хасдаг эсвэл дор хаяж хязгаарладаг.
Гипотиреодизмын эмчилгээ
Хэрэв бамбай булчирхайн дааврын дутагдал оношлогдвол тэдгээрийн синтетик аналогитай эмчилгээ хийдэг. Тиреоидин, Тиреотом, Тиреокомбыг эм болгон хэрэглэж болно. Насанд хүрсэн хүн өдөрт 1 кг жинд 1.4-1.7 мкг тироксин, хүүхдэд 1 кг жин тутамд 4 мкг хүртэл шаардлагатай байдаг тул тунг тус тусад нь сонгоно. Заримдаа энэ тунг бараг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг.
Ихэвчлэн эхний 2, 5-3 долоо хоногт өвчтөн өдөрт 25 мкг-аас ихгүй эм хэрэглэдэг. Дараа нь энэ хэмжээ 50 мкг болж, 2-3 долоо хоногийн дараа 75 мкг болж, эмчийн сонгосон тунг хүртлээ нэмэгддэг. Энэ бүх хугацаанд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хяналтыг 1, 5-2 тутамд хийдэгсар, цусан дахь гормоны агууламжийг тодорхойлно. Ялангуяа ахмад настнуудад энэ дэглэмийг баримтлах нь чухал.
Бамбай булчирхайн бусад эмгэгүүд
Бамбай булчирхайн дааврын зохицуулалттай холбоогүй, эхлээд харахад бусад өвчин байдаг. Жишээлбэл, аутоиммун тиреоидит нь дотоод шүүрлийн булчирхайн архаг үрэвсэл юм. Өвчний механизмыг бүрэн тодруулаагүй боловч түүний шалтгаан нь дархлааны удамшлын согогтой холбоотой байдаг бөгөөд үүний үр дүнд эсрэгбие нь дотоод шүүрлийн булчирхайн эсийг харийн зүйл болгон авч, тэдгээрт довтолж, эд эсэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд үүсгэдэг.
Энэ үйл явцын үр дүнд булчирхайн үйл ажиллагаа саатах нь зайлшгүй бөгөөд үүнээс болж биологийн идэвхт бодис хэт бага ялгарч, заримдаа эсрэгээрээ илүүдэл нь түр зуур үүсдэг. Тиймээс бамбай булчирхайд ямар дааврыг авах ёстойг мэдэх нь илүү дээр юм.
Даавартай харьцангуй холбоогүй өөр нэг өвчнийг бамбай булчирхайн аденома гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоргүй хавдар бөгөөд биологийн идэвхт бодисын үйлдвэрлэлийн өөрчлөлт дагалддаггүй. Гэхдээ хорт аденома нь тэдгээрийн хэт их шүүрэлээр тодорхойлогддог тул энэ тохиолдолд та бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг бас мэдэх хэрэгтэй.
Дотоод шүүрлийн булчирхайд хорт хавдар үүсвэл хорт хавдар оношлогддог. Энэ тохиолдолд зангилаа байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэт авианы аргыг ашигладаг бөгөөд цусыг судлахдаа хавдрын маркер байгаа эсэхэд гол анхаарлаа хандуулдаг. Гэсэн хэдий ч, та ямар бамбай булчирхайн даавар дамжих ёстойг мэдэх хэрэгтэйБамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэлд өөрчлөлт орсон тохиолдолд хавдар нь хоргүй гэдэгт найдаж болох ба тирокальцитонины хэмжээг хэмжихэд хавдар нь нугасны хавдартай эсэхийг харуулах болно.
Атоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ
Дотоод шүүрлийн булчирхайн үрэвсэлт өвчнийг бамбай булчирхайн эмийг преднизолон зэрэг глюкокортикоидтой хослуулан эмчилдэг. Ийм эмийг үргэлж хэрэглэдэггүй, харин цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл нэмэгддэг тохиолдолд л хэрэглэдэг. Бамбай булчирхайн эмээс ялгаатай нь эхлээд өдөрт их хэмжээний тунгаар (ойролцоогоор 40 мг) ууж, дараа нь аажмаар бууруулна. Нэмж дурдахад селений бэлдмэлийг зааж өгч болно. Тэдгээрийг 3 сарын турш уувал пероксидазын эсрэг биетүүдийн түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж, сайн сайхан байдалд эерэгээр нөлөөлнө.
Хэрэв өвчин хурдан даамжирвал бамбай булчирхай их хэмжээгээр томорч, гуурсан хоолой, хүзүүний судсыг шахаж байвал мэс заслын арга хэмжээ авна уу.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар
Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх гол арга бол түүнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах явдал юм. Хамгийн хэмнэлттэй интервенц бол булчирхайн нэг дэлбээ тайрах явдал боловч энэ нь зөвхөн хорт хавдрыг эрт үе шатанд оношлоход л боломжтой юм. Ихэнх тохиолдолд бараг бүх эдийг арилгах шаардлагатай байдаг бөгөөд өвчний дэвшилтэт хэлбэрээр бамбай булчирхайг бүрэн арилгах шаардлагатай байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд хүн амьдралынхаа эцэс хүртэл орлуулах эмчилгээний тусламжтайгаар дааврын дэвсгэрийг зохиомлоор хэвийн болгох шаардлагатай болно.
Эцэст нь өвчтөнд хэр их мэс засал хийх шаардлагатайг эмч зөвхөн бүрэн үзлэг, хавдрын хэлбэр, үе шатыг оношлох, түүнчлэн үсэрхийлэл байгаа эсэхийг шийдэх боломжтой.
Хавдар судлалын өөр нэг өргөн хэрэглэгддэг арга бол цацраг туяа боловч бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед үр дүнгүй байдаг. Үүний оронд капсул эсвэл цацраг идэвхт иодын уусмал авахаас бүрддэг цацраг иодын эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь метастазуудад хуримтлагдаж, тэдгээрийг устгадаг. Энэ арга нь сайн үр дүнг өгч, хавдар нь радиойод тэсвэртэй биш бол өвчтөний тавиланг сайжруулдаг.
Дүгнэлт
Тэгэхээр бамбай булчирхайд ямар даавар дамжих нь сэжигтэй өвчнөөс ихээхэн шалтгаална. Үндсэндээ триодотиронин ба тироксиныг байнга шалгаж байгаарай. Гипофиз булчирхайгаас ялгардаг тиротропины агууламжийг олж, бамбай булчирхайн дааврын идэвхжлийг өдөөх нь илүүц байх болно. Кальцитонит нь хавдрын маркер бөгөөд түүнийг тодорхойлох нь тархины хорт хавдрыг эрт оношлоход чухал юм.
