Бэлгийн булчирхайн зохих үйл ажиллагаа, тэдгээрийн гормоны үйлдвэрлэлгүйгээр эрэгтэй хүний бие махбодийн бүрэн ажлыг төсөөлөхийн аргагүй юм. Энэ системийн аливаа доголдол нь соматик өвчний илрэлийг дагуулдаг. Дислипидеми, атеросклероз, таргалалт, тархины ишеми - энэ нь болзошгүй хүндрэлүүдийн бүх жагсаалт биш юм. Эмнэлгийн лавлах номонд ийм зөрчлийн олон тодорхойлолт байдаг. Жишээлбэл, андрогенийн дутагдал эсвэл төмсөгний дутагдал. Гэсэн хэдий ч тэдний дунд хамгийн зөв бөгөөд хамгийн зөв нь эрэгтэйчүүдэд "гипогонадизм" гэсэн ойлголт юм. Энэ эмгэг нь юу гэсэн үг вэ, ямар шалтгаанаар үүсдэг, эдгэрэх боломжтой эсэх - эдгээр асуултыг өнөөдрийн нийтлэлд дэлгэрэнгүй хариулсан болно.
Эвдрэлийн товч тайлбар
Гипогонадизм нь бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны сулралаар тодорхойлогддог өвчин юм. Хүчтэй сексийн төлөөлөгчдөд зүүн ба баруун төмсөгөөр төлөөлдөг. Байгаль нь тэдний хосолсон тоог тусгайлан өгсөн. Төмсөгний эд нь хүрээлэн буй орчны хортой хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдаг. Үйл ажиллагааны чадвараа алдсан тохиолдолд биеямар нэг нөөцтэй байх ёстой. Эр бэлгийн эсийн нөхөн төлжих чадвар маш даруухан.
Тэдний гол зорилго нь нөхөн үржихүй юм. Эр бэлгийн эсийг үйлдвэрлэх чадвар дутмаг нь эрэгтэй хүний биеийг нөхөн үржих боломжийг хаадаг. Ийм зөрчлийн механизмыг нөхөн үржихүйн мөчлөгийн эхний үе шатанд тогтоодог. Тиймээс энэ дэвсгэр дээр үүсдэг үргүйдэл нь маш аюултай гэж тооцогддог. Төмсөгний эдийн эмгэг өөрчлөлттэй элементүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх нь бараг боломжгүй юм.
Эрчүүдийн гипогонадизм нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- бэлгийн дааврын түвшин аажмаар буурах;
- үрийн шингэний чанарын болон тоон шинж чанарыг бууруулах;
- бэлэг эрхтний хөгжил сул;
- бүх биеийн дааврын тэнцвэргүй байдал.
Статистикийн мэдээгээр эрэгтэйчүүдэд гипогонадизмын хам шинж дэлхийн хүн амын 1% -д тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зөвхөн бүртгэгдсэн эмгэгийн тохиолдлыг харгалзан үздэг тул энэ мэдээлэл нь нөхцөлт юм. Эмчилгээг эндокринологич, андрологич эмчийн хяналтан дор хийх шаардлагатай. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дааврын эмчилгээ. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй бол нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хуванцар мэс засал, протез хийх мэс заслыг зааж өгдөг.
Өвчний гол шалтгаан
Үйлдвэрлэсэн дааврын тоо буурах эсвэл биосинтезийг зөрчсөний үр дүнд эмгэг процессын хөгжил үүсдэг. Өвчний эхлэлийн этиологийн хүчин зүйлүүд нь:
- төрөлхийн гажигтайтөмсөг ба/эсвэл үрийн гуурсан хоолойн бүтцийн өөрчлөлт;
- төрөх үеийн ирээдүйн эмэгтэйн биед үзүүлэх хорт бодисын нөлөө (архи, никотин, мансууруулах бодис);
- радио эсвэл хими эмчилгээ;
- даавар, бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- халдварт гаралтай өвчин (улаанбурхан, гахайн хавдар, весикулитийн дараах цахирмаа);
- судасны судлууд;
- байгаль орчинд ээлтэй бус газар амьдрах.
Эрчүүдийн гипогонадизмын шалтгаан нь эмгэг процессын хэлбэрийг тодорхойлдог. Тэд тус бүр нь тодорхой курсээр тодорхойлогддог.
Зөрчлийн төрөл
Үндсэн шалтгаанаас хамааран бэлгийн булчирхайн дутагдал нь анхдагч, хоёрдогч, наснаас хамааралтай гэж хуваагддаг. Тэд бие биенээсээ юугаараа ялгаатай вэ? Өвчний анхдагч хэлбэрийг өөрөөр хэлбэл төмсөгний эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд төмсөгний үйл ажиллагааны доголдол нь гаднаас сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Эрэгтэйчүүдэд хоёрдогч гипогонадизм нь гипофиз-гипоталамусын хэлхээний хэвийн бус байдалтай холбоотой байдаг. Үйлдвэрлэсэн гормоноор дамждаг энэ систем нь төмсөгний үйл ажиллагааг хариуцдаг. Өвчний насжилттай холбоотой хувилбар нь эрэгтэй хүний цэвэршилтийн нэг төрөл гэж тооцогддог. Эмч нар түүний илрэлийн шалтгааныг тайлбарлаж чадахгүй хэвээр байна.
Дараах ангиллыг тухайн өвчин үүссэн амьдралын хугацаанд үндэслэнэ. Үр хөврөлийн хэлбэр нь умайн хөгжлийн явцад эмгэг процессын илрэлээр тодорхойлогддог. Бэлгийн бойжилтын өмнөх үе нь бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө оношлогддог (ойролцоогоор 14 нас хүртэл). Бэлгийн хөгжлийн дараах хувилбарөвчин нь бэлгийн хоёрдогч шинж чанарыг хөгжүүлж дууссаны дараа үүсдэг.
Үйлдвэрлэсэн андрогенийн хэмжээг харгалзан дараах төрлийн өвчнийг ялгадаг:
- Гипергонадотроп гипогонадизм. Эрэгтэйчүүдэд өвчний энэ хэлбэр нь төмсөгний төмсөгний эдийг гэмтээх хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь гипофиз дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж дагалддаг. Үүний зэрэгцээ тестостероны түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг.
- Гипогонадотропын гипогонадизм. Энэ нь гонадотропины нийлэгжилт буурсанаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд ялгарах тестостероны хэмжээ багасдаг.
- Нормогонадотропын гипогонадизм. Эрэгтэйчүүдэд эмгэг процессын энэ хэлбэр нь төмсөгний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг боловч гипофиз дааврын үйлдвэрлэл хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Өвчин нь ихэвчлэн таргалалттай холбоотой байдаг.
Этиологийн шинж чанараас хамааран төрөлхийн, олдмол, идиопатик хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд эмгэгийн гол шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.
Анхдагч гипогонадизм
Өвчин нь олдмол болон төрөлхийн байж болно. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь пренатал үед тохиолддог. Хүү нь жижиг шодойтой, хөвчний булчирхай нь хөгжөөгүй төрдөг. Өвчин ахих тусам эмнэлзүйн зураг өөрчлөгддөг. Өсвөр насандаа ийм оноштой залуу эрэгтэйчүүд илүүдэл жинтэй, гинекомастийн анхны илрэлүүд, үс ургалтын түвшин бага байдаг.
Эрчүүдэд анхдагч олдмол гипогонадизм нь үрийн шингэний үрэвслийн үед үүсдэг.дараах эмгэгүүдийн булчирхайнууд:
- орхит;
- весикулит;
- эпидидимит;
- гахай;
- салхины цэцэг.
Өвчний энэ хэлбэрийг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Энэ нь урьд өмнө нь тогтоогдсон үргүйдэлтэй тав дахь эрэгтэйд тохиолддог.
Хоёрдогч гипогонадизм
Хоёрдогч гипогонадизм нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эхний тохиолдолд өвчний хөгжил нь гипофиз болон гипоталамусын дааврын шүүрлийг зөрчсөнөөс өмнө тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн дараах удамшлын эмгэгийг дагалддаг:
- Прадер хам шинж - Вилли;
- Мэддок синдром;
- Pasqualini хам шинж.
Өвчний олдмол хэлбэр нь ихэвчлэн тархины мембраны үрэвсэлт үйл явцын үр дүн юм. Тэдгээрийн дотор менингит, арахноидит, тархины үрэвсэл орно.
Бага насны хүүхдийн өвчний шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын үйл явцын эмнэлзүйн зураг нь өвчтөний наснаас ихээхэн хамаардаг. Бага наснаасаа эхлэн түүний хөгжил нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- бэлгийн бойжилтын эмгэг;
- эунхойдизмын шинж тэмдэг илрэх (хэт өндөр, жижиг мөр, урт мөч);
- үрээнд атираа байхгүй;
- жижиг хэмжээтэй шодой;
- гинекомасти.
Хэрэв танд дээрх жагсаалтаас нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй нарийн мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Өсвөр насныхны өвчний шинж тэмдэг
Өсвөр насандаа өвчний хөгжилнас нь бэлгийн бойжилтын өмнөх үеийнхтэй ижил шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн зураглалыг бэлгийн дур хүслийн бууралт, илүүдэл жингээр нөхөж болно. Эмчтэй холбоо барихдаа бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал ихэвчлэн илэрдэг. Гаднаас нь харахад өвчтэй залуу эрэгтэйчүүдэд булчингийн тогтолцооны хөгжил сул байгаа нь тод илэрдэг.
Насанд хүрэгчдийн өвчний шинж тэмдэг
30-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд гипогонадизм бага илэрдэг. Өвчин нь бие махбодид олон тооны өөхний атираа дагалддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд арьс нь хуучин уян хатан чанараа алдаж, хуурай болдог. Хурдан ядаргаа, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай байдаг. Харамсалтай нь хүчтэй сексийн төлөөлөгчид онцгой тохиолдолд эмнэлэгт ханддаг. Ихэвчлэн үргүйдэл эсвэл бэлгийн сулралтай холбоотой байдаг.
Өөрийнхөө эрүүл мэндэд ийм анхаарал хандуулахгүй байх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эмгэг судлалын үйл явц нь зөвхөн нөхөн үржихүйн системд тархаж эхэлдэг, гэхдээ аажмаар бусад эрхтэн, эд эсэд дамждаг. Чадварлаг эмчилгээ хийхгүй байх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Оношлогооны аргууд
Эрчүүдэд гипогонадизм оношлохоос эртнээс айх хэрэггүй. Энэ нөхцөл байдал юу гэсэн үг вэ, эмч эхний зөвлөгөөн дээр хэлэх ёстой. Эцсийн эцэст, өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмнэлзүйн зураг нэлээд тод байгаа хэдий ч өвчнийг батлахын тулд эмнэлзүйн үзлэг хийх шаардлагатай болно. Үүнд багтанадараах үйл ажиллагаа:
- биеийн үзлэг;
- Аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- кариотипийн судалгаа;
- шээсний шинжилгээ;
- спермограмм;
- дааврын цусны шинжилгээ.
Үзлэгийг өвчтөн бүрт дангаар нь хийхээр төлөвлөж байна. Тиймээс эмнэлзүйн үйл ажиллагааны жагсаалт бага зэрэг ялгаатай байж болно. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн эмч урьдчилсан оношийг баталж, үгүйсгэж, эмчилгээг тогтооно.
Эмчилгээний онцлог
Эмчилгээний тодорхой аргыг сонгох нь эмчийн мэдэлд байх бөгөөд өвчний шалтгааныг харгалзан тогтооно. Эрэгтэйчүүдэд гипогонадизмыг эмчлэх нь ихэвчлэн хэд хэдэн зорилготой байдаг: үндсэн өвчний эсрэг тэмцэх, үргүйдлээс урьдчилан сэргийлэх, төмсөгний эдэд хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Төрөлхийн болон бэлгийн бойжилтын өмнөх үеийн эмгэгийн хэлбэрүүд ихэвчлэн үргүйдэл дагалддаг. Энэ асуудлыг арилгах боломжгүй юм. Хэрэв төмсөгний дотоод шүүрлийн эсүүд хадгалагдаж байвал өдөөх эмчилгээг зөвлөж байна. Хүүхдэд дааврын бус эмийг зааж өгдөг бөгөөд насанд хүрэгчдэд андроген шаардлагатай байдаг. Дотоод шүүрлийн эс байхгүй үед та амьдралынхаа туршид дааврын эм уух хэрэгтэй.
Эмгэг судлалын хоёрдогч хэлбэрийн хувьд гонадотроп эмийг бага тунгаар тогтооно. Шаардлагатай бол тэдгээрийг тестостеронтой хослуулдаг. Өвчний эмчилгээнд дасгалын эмчилгээ, витамины цогцолборыг хэрэглэх нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Бүх эмөвчтөний эрүүл мэндийн байдал, насыг харгалзан дангаар нь тогтооно. Зарим тохиолдолд дааврын бодис ашиглан орлуулах эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жишээлбэл, түрүү булчирхайн хорт хавдартай. Уушигны архаг өвчин, тамхи татах, өөх тосны солилцоо алдагдах, унтах апноэ зэрэг нь харьцангуй эсрэг заалт юм. Ийм нөхцөлд тестостероны эм уух шийдвэрийг дангаар нь гаргадаг.
Мэс засал
Хэрэв эрэгтэй хүний гипогонадизм нь бэлэг эрхтний хөгжлийн хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй бол мэс засал хийх заалттай. Өнөөдөр эмгэгийг арилгахын тулд янз бүрийн интервенцийн сонголтыг ашигладаг. Жишээлбэл, бэлэг эрхтэн дутуу хөгжсөн тохиолдолд фаллопластик, крипторхидизмын үед төмсөг доошлуулдаг. Гоо сайхны согогийг арилгахын тулд синтетик төмсөг суулгадаг. Дээрх үйлдлүүдийн аль нэгийг бичил мэс заслын арга ашиглан хийдэг.
Сэргээх прогноз
Анхдагч гипогонадизм, ялангуяа төрөлхийн эмгэгийг хэсэгчлэн засах боломжтой. Бид шодойн анатомийн болон функциональ чадварыг сэргээх тухай ярьж байна. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаан нь үрийн шингэнийг хэвийн болгох боломжгүй юм. Алдагдсан үржил шимийг буцааж өгөх цорын ганц сонголт бол үрийн шингэн цуглуулах замаар IVF юм. Энэ тохиолдолд төмсөгний доторх сперматогенезийг хадгалах ёстой.
Хоёрдогч гипогонадизм гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийг өөр таамаглал хүлээж байна. Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчнийг эмчлэх нь ихэнх тохиолдолд эерэг үр дүнг өгдөг.үр дүн. Тиймээс эмч нар ихэнхдээ нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээж чаддаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга боловсруулаагүй байна. Ерөнхий зөвлөмжүүдийн дунд эмч нар дараахь зүйлийг нэрлэдэг:
- аливаа өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
- зөв хооллолт, муу зуршилгүй, дасгал хөдөлгөөн;
- жилд нэг удаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор "эрэгтэй" эмчийн үзлэгт хамрагдах.
Дээрх зөвлөмжүүд харамсалтай нь эрэгтэй хүний гипогонадизмаас тэр бүр сэргийлж чаддаггүй. Үүний анхны илрэлүүдэд та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эмч эмчилгээг эрт зааж өгөх тусам эдгэрэх явц хурдан болно.
