Бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч гэмтсэн гэдэсний халдварт өвчний үүсгэгч бодис нь шигеллагийн микробууд болох цусан суулга буюу шигеллёз гэж нэрлэгддэг. Бактери нь саваа хэлбэртэй, өөр нэр нь цусан суулганы савханцар юм. Өвчний хөгжил дараах байдлаар явагдана. Эхний үед бичил биетүүд нарийн гэдсэнд хөгжиж, дараа нь бүдүүн гэдэсний хучуур эдэд нэвтэрч, гэдэсний бүх гадаргууг барьж, идэвхтэй үрждэг. Үүний үр дүнд эпителийн эсүүд үхэж, тэдний оронд шарх үүсдэг. Нэмж дурдахад бактери нь хорт бодис ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь эсийн үхэлд хүргэж, гэдэс дотор ус, электролитийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Хор нь бөөрний дээд булчирхай, мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлж, бие махбодид хүчтэй хордлого үүсгэдэг.
Цусан суулганы ердийн хэлбэрийн эмнэлзүйн зураг (колитын хувилбар)
Хурц эхэлнэхордлогын шинж тэмдэг нь халуурах, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, цусны даралт буурах зэргээр илэрдэг. Хоол боловсруулах замаас цусан суулга өвчний дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- Хэвлийн бүх хэсэгт байнгын уйтгартай өвдөлт.
- Дараа нь базлаад улам хурц болно. Байршил - хэвлийн доод хэсэг.
- Гэдэс гаргахын өмнө өвдөлт эрчимждэг.
- Шулуун гэдэсний хэсэгт мөн зулзага руу буцах, татах хэлбэрийн өвдөлт байдаг. Эдгээр нь гэдэсний хөдөлгөөний үед үүсдэг ба түүнээс хойш хэдэн минутын турш үргэлжилдэг.
- Бие зассаны дараа худал өдөөлт, гэдэс дутуу хоосорсон мэдрэмж.
- Өдөрт 10-аас дээш удаа өтгөн ялгарах.
- Баасанд цус, салиа байна.
Цусан суулга өвчний хэлбэр:
- Хэрэв бага зэрэг бол - халууралт хэдхэн цагийн дараа алга болох эсвэл хоёр өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Өдөрт арав хүртэл удаа өтгөн ялгадас, салс, цусны хольцгүй байж болно. Хэвлийн өвдөлт бага зэрэг, худал хуурмагууд ховор тохиолддог.
- Дунд зэрэгтэй - бүх шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Температур нь 39 градус хүртэл нэмэгдэж, дөрөв хүртэл хоног үргэлжилдэг, даралт буурдаг. Өдөрт 20 хүртэл удаа бие засах, баас салс, цустай.
- Цусан суулганы хүнд хэлбэрийн үед гипертерми эсвэл гипотерми илэрнэ. Өвчтөн нойрмоглож, суларч байна. Арьс нь цайвар болж, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Хүнд хэлбэрийн суулгалт байдаг. Цустай салс хэлбэрийн ялгадас.
- Маш хүнд боломжтойхорт шок эсвэл хорт энцефалопати үүсэх.
Цусан суулганы гастроэнтероколитын клиник зураг
Энэ тохиолдолд цочмог гастритын шинж тэмдэг илэрдэг: бөөлжих, дотор муухайрах, эпигастрийн өвдөлт. Эхний өдөр колитын шинж тэмдэг бага зэрэг эсвэл байхгүй байна. Хуурамч бие засах хүсэл, түүнчлэн ялгадас дахь салиа, цус байхгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдварын дараа нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа гарч ирдэг. Нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь шингэн алдалтын зэргээс хамаарна. Хэрэв гүйдэл арилвал бүх шинж тэмдэг бага байна.
Өвчний субклиник хэлбэрийг зөвхөн нян судлалын шинжилгээний үр дүнд оношилно. Эмнэлэг нь муу илэрхийлэгддэг. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө эрүүл гэж үздэг тул ямар ч гомдол гаргадаггүй.
Насанд хүрэгчдэд цусан суулга өвчний шинж тэмдэг
Инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас таван өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Халдвар нь бие махбодид нэвтэрсний дараа хоёр, гурав дахь өдөр эхний шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд насанд хүрэгчдэд цусан суулга өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- Температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэнэ.
- Даралт буурч байна.
- Хоолны дуршилгүй.
- Дотор муухайрч байна.
- Суулгалт.
- Бөлжих.
- Хэвлийн базлалт, өвдөлт.
- Дахин бие засах гэсэн хүсэл. Шингэн тууштай ялгадас нь цустай холилдсон салст болж өөрчлөгддөг. Өвчний цочмог хэлбэрийн үед өдөрт 50 хүртэл удаа түлхэлт өгөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч тэд бүгд хоосорч дуусдаггүй, өөрөөр хэлбэл хуурамч хүсэл эрмэлзэл байдаг. Өвчтөн ядарч сульдаж, ерөнхий ядаргаа мэдрэгддэг.цангаж, хоолны дуршил алдагддаг. Нөхцөл байдал хурдан муудаж байна.
Өвчний ходоод гэдэсний хувилбар бас мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог. Энэ нь насанд хүрэгсдэд цусан суулга өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэгэн зэрэг илэрдэг онцлогтой: халуурах, хордлого, суулгалт. Өвчин нь бөөлжих, шингэн шингэн өтгөн ялгадасаар эхэлдэг. Хоёр хоногийн дараа колит үүсч болно. Дараа нь шингэн алдалт гарч, нойрмоглох, цусны даралт буурч, ялгарах шээсний хэмжээ багасна.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусан суулга
Энэ эмгэг нь төрөөгүй хүүхэд болон эмэгтэй хүний хувьд аюултай. Цусан суулга оношлогдсон тохиолдлын 40% -д дутуу төрөлт тохиолддог. Умайн халдварт сөрөг нөлөө нь агшилтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эрт төрөх эсвэл зулбах шалтгаан болдог. Цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Төрөх үед хүүхэд эхээс халдвар авдаг. Ноцтой бөгөөд аюултай үр дагаваруудын нэг нь нас барсан хүүхэд төрөх эсвэл эмэгтэй хүн нас барах явдал юм.
Эмчилгээ
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цусан суулга өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх үр дүн нь цаг алдалгүй хийхээс хамаарна. Эмчилгээ хийлгээгүй халдвар нь архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд үүнийг зөвхөн өдрийн цагаар ажилладаг эмнэлэгт л эмчлэх боломжтой. Эмийн дотроос дараахь бүлгийн эмийг зааж өгсөн болно:
- бактерийн эсрэг;
- сорбент;
- шингэн сэлбэх, хоргүйжүүлэх;
- үрэвслийн эсрэг;
- antipyretic;
- иммуномодулятор;
- пробиотик;
- ферментийн;
- витамин.
Хүндрэл баурьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Эмчилгээний үр дүнгүй байдал, түүнчлэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цусан суулга өвчний шинж тэмдгийг эмчлэхгүй байх нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг:
- бүдүүн гэдэсний тэлэлт нь үхэлд хүргэдэг;
- сепсис;
- цус алдалтыг өдөөдөг гэдэсний салст бүрхүүлийн шархлаат гэмтэл;
- цус задралын-уремийн хам шинж.
Урьдчилан сэргийлэх нь хувийн ариун цэврийг сахих явдал юм. Ариун цэврийн өрөө, олон нийтийн газар, алхах, хоол идэхийн өмнө гараа угаах. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө сайтар боловсруулах. Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн цусан суулга өвчнөөр өвчилсөн бол байрыг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.
Хүүхдийн цусан суулга
Өөрөөр хэлбэл угаагаагүй, бохир гарны өвчин гэж нэрлэдэг. Энэхүү халдварт өвчний үүсгэгч бодис нь гадаад орчноос хоол боловсруулах замд нэвтэрдэг хорт бичил биет болох Шигелла юм. Гэдэс нь гол цохилтонд өртдөг. Цусан суулга нь бусад гэдэсний халдварт өвчний тархалтаар нэгдүгээрт ордог. Хоёроос долоон насныхан энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.
Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь дархлааг сулруулж, хувийн эрүүл ахуйн ердийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй явдал юм. Өвчний дараа дархлаа тогтворгүй, хүүхэд дахин дахин халдвар авах боломжтой. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хүнд хордлого, бие нь шингэн алдалтын улмаас маш хэцүү байдаг. Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- Хялбар. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд цусан суулга өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна: суулгалт, ихсэх.температур. Хордлого гурван хоног орчим үргэлжилнэ. Хоёр долоо хоногийн дараа бүрэн эдгэрнэ.
- Дунд хүнд. Нярайд энэ хэлбэр хурдан эхэлдэг. Энэ нь жихүүдэс хүрэх, халуурах, биеийн хордлого зэргээр илэрдэг. Тав дахь өдөр нь хордлого буурдаг. Сарын дараа сэргэнэ.
- Хүнд. Биеийн хамгийн хүчтэй хордлогын үед зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь ажиглагдаж байна. Эмчилгээ нь урт буюу гурван сар хүртэл үргэлжилнэ.
Цусан суулга өвчний шалтгаан
Өвчний шинж тэмдэг нь эмгэг төрүүлэгч энтеробактерийг өдөөдөг. Хэлбэрийн хувьд эдгээр нь 1-3 микрон хэмжээтэй, хөдөлгөөнтэй жижиг саваа юм. Тэд амьдралынхаа явцад эндо- болон экзотоксин ялгаруулдаг. Тэд өндөр температур, хэт ягаан туяанаас айдаг. Чийглэг орчин, бага температур нь тэдний хөгжилд таатай хүчин зүйл болдог. Өвчлөл ихэвчлэн зуны улиралд ажиглагддаг. Халдвар нь амны хөндийн болон ахуйн замаар дамждаг.
Хүүхдийн бохир гар, юмыг амандаа татах муу зуршил нь халдвар хурдан тархахад нөлөөлдөг. Үүнийг мөн шавьжаар зөөдөг. Халдвар нь хөгжөөгүй, клиник байхгүй, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид нэг удаа үхэх эсвэл ялгадасаар гадагшилдаг тохиолдол байдаг. Энэ хэв маяг нь хүчтэй дархлаатай хүүхдүүдэд ажиглагддаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Өвчин нь халдвар авснаас хойш эхний хэдэн цагт илэрдэг боловч инкубацийн хугацаа долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Хордлогын хүнд байдал нь үүнээс хамаарнабүдүүн гэдсэн дэх бактерийн тоо. Хүүхдэд цусан суулга өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- гипертерми;
- өдөрт хэд хэдэн удаа бөөлжих;
- өдөрт 20 ба түүнээс дээш удаа суулгалт, салстай хольсон цус агуулсан ногоон өнгөтэй ялгадас;
- шингэн алдалт;
- Өвчний дөрөв дэх өдөр илэрсэн бие засах гэсэн хуурамч хүсэл;
- хэвлийн зүүн талын өвдөлт;
- ухаан муудах;
- цус багадалт;
- таталт (ховор тохиолддог).
Хүүхдийн цусан суулга өвчний онцлог
Тохиолдлын 90% -д нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн хамт тохиолддог янз бүрийн зэргийн колит үүсдэг. Сул ялгадас байхгүй байж болох ч ялгадас нь боловсруулаагүй хүнсний үлдэгдэл, ногоон өнгөтэй, цуст орц, салстай байдаг. 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд цусан суулга өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгаатай нь нярайд хэвлий нь хавдаж, бие засах үед таагүй мэдрэмж төрдөг. Энэ насны өвчний нэг онцлог шинж нь цусан суулганы долгионы явц, тухайлбал дахилт, хурцадмал байдал юм. Дахин халдвар авах нь эмнэлзүйн илрэлийг улам хүндрүүлдэг. Дархлаа сулрах нь ротовирус, стафилококк, амеба зэргээс үүдэлтэй бусад гэдэсний халдварыг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл гэж үздэг. Эмгэг судлал нь уушгины хатгалгааг удаан хугацаанд өдөөдөг.
Хүүхдэд 2-оос доош насны цусан суулганы шинж тэмдэг илэрвэл шингэн хурдан алдагдаж, үр дүнд нь:
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- үүлтэй оюун ухаан;
- бөөрний дутагдал;
- алдагдалжин;
- үхэлтэй.
Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах нь чухал.
Эмчилгээ
Хүүхдэд цусан суулга өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх нь өвчний хэлбэр, наснаас хамаарна. Эмчилгээг амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж болно. Гэртээ хоёр наснаас дээш настай, хөнгөн хэлбэрийн өвчинтэй хүүхдүүд эмчилгээ хийлгэдэг. Нэг жил хүртэлх нялх хүүхдэд эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний курс нь гурван долоо хоног хүртэл үргэлжлэх бөгөөд үүнд:
- орын амралт;
- хоолны дэглэмтэй хоол;
- дусаах эмчилгээ, бактерийн эсрэг, агшилтын эсрэг эм, түүнчлэн пробиотик, витамины цогцолбор.
Цусан суулгатай хүүхдийг хооллох
Энэ өвчний үед эмчилгээний хоолны дэглэм маш чухал. Цочмог үе шатанд хоол хүнсээр өлсгөлөн байхыг зөвлөж байна. Халдварын эхний өдрүүдэд хүүхдэд 12 цагийн турш цай эсвэл ус уухыг зөвшөөрдөг. Хэрэв хүүхэд хэвийн жинтэй бол мацаг барих хугацааг нэг өдөр хүртэл сунгана. Дараа нь тэд аажмаар зөвшөөрөгдсөн хоолыг өгч эхэлдэг:
- уураар чанасан загас, мах;
- хүнсний ногоо, жимсний нухаш;
- сүү нэмэлгүйгээр чанаж болгосон үр тариа;
- ногооны шөл;
- хүүхдийн биеийн байдлыг ажиглаж айрагны бүтээгдэхүүнийг маш болгоомжтой нэвтрүүлэх.
Хүүхэд хөхөөр хооллодог бол эх нь хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Эмчилгээний бүх хугацаанд хэрэглэсэн шингэний хэмжээ бараг хоёр дахин нэмэгддэг. Буурцагт ургамал, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ, шинэ сүү,улаан буудай, хөх тарианы талх.
Хүндрэл ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өвчний үр дагавар нь цаг алдалгүй, буруу эмчилгээ хийснээр илэрдэг. Хамгийн түгээмэл нь:
- уушгины хатгалгаа;
- цус багадалт;
- перитонит;
- периколит;
- шулуун гэдэсний пролапс;
- гэдэсний цус алдалт;
- гипотрофи.
Урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол хүүхдэд заах явдал юм:
- хувийн ариун цэврийг сахих;
- гараа амандаа бүү хүргэ;
- хуруугаа бүү хөх;
- хоол идэхийн өмнө гараа угаа.
Эдгээр энгийн дүрэм нь таны хүүхдийг цусан суулга өвчнөөс хамгаалах болно.
Цочмог ба архаг цусан суулга
Цочмог үе шатанд өвчний хөгжил дараах үе шатуудыг дамждаг:
- Жижиг гэдэс. Энэ хугацаанд халуурах, хэвлийн дээд хэсгээр өвдөх, өтгөн ялгадас ихтэй.
- Цусан суулга өвчний бүдүүн гэдэсний үе шат. Шинж тэмдэг: өтгөнд салиа, цус, идээ бээр байдаг. Өтгөний тууштай байдал нь шингэн юм. Хуурамч бие засах хүсэл байж болзошгүй. Өдөрт тавин удаа сандал. Өвдөлт нь хавдаж, хэвлийн доод хэсэгт шилждэг. Өвчтөн жингээ хурдан алдаж, арьсны арьс нимгэрч, гар хөл нь хүрэхэд хүйтэн болж, нүүрний хэлбэр хурц болж, хүчтэй цангаж эхэлдэг.
Цагдаа эхлүүлсэн эмчилгээ нь өвчнийг эхний шатанд зогсоох боломжийг олгоно. Цусан суулга өвчний шинж тэмдэг нь тухайн хүний нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаардаг. Нэг тохиолдолд өвчин нь хөнгөн, суулгалтаар хязгаарлагддаг. Нөгөө талаар энэ нь ажиглагдаж байнахүнд явцтай, хүнд шингэн алдалт, тэр ч байтугай дистрофи. Хоёрдахь хувилбар нь хүүхэд, өндөр настан, сул дорой хүмүүст тохиолддог.
Өвчний үргэлжлэх хугацаа гурван сараас дээш бол архаг хэлбэр нь оношлогддог. Энэ нь давтагдах эсвэл тасралтгүй дамжих хэлбэрээр урсдаг.
Энэ тохиолдолд хордлого байхгүй ч архаг цусан суулганы дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- өдөр бүр ногоон өнгөтэй шингэн өтгөн салс, цустай холилдсон;
- хэвлийн өвдөлт;
- бие засах гэсэн худал хүсэл;
- жин хасах.
Эдгээр шинж тэмдгүүд эдгэрснээс хойш хэдэн сарын дараа гарч ирдэг. Энэ нь өвчний архаг хэлбэр, ядрах, beriberi, хэт ачаалал, ерөнхий сулрал зэргийг өдөөдөг. Хүндрэл нь хоолны дэглэм зөрчсөн, стрессээс үүдэлтэй байдаг. Архаг цусан суулгатай өвчтөнүүд халдварын эх үүсвэр болдог.
Цусан суулга өвчний шинж тэмдгийг аль ч үе шатанд эмчлэх нь бие махбод дахь шингэн, давс, витаминыг нөхөхөөс гадна эмчилгээний хоолны дэглэм юм. Мансууруулах бодисын дотроос бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, агшилт, агшилтын эсрэг үйлчилгээтэй, пробиотик, фермент агуулсан эмүүдийг үзүүлэв.
Амебик цусан суулга
Амебиаз нь хамгийн энгийн нэг эст организм (амеба) хоол боловсруулах системд нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг гэдэсний халдвар юм. Энэхүү шимэгч нь бүдүүн гэдэсний ханыг гүн гэмтээж, өмнөд бүс нутагт нэлээд өргөн тархсан амебын цусан суулга гэгддэг өвчнийг өдөөдөг.
Шинж тэмдэгамебын цусан суулга
Инкубацийн хугацаа долоо хоногоос гурван сар хүртэл байна. Өвчин нь хурц хэлбэрээр эхэлдэг. Онцлог шинж тэмдэг:
- бага засах өвдөлттэй хүсэл;
- суулгалт;
- баасны шингэн цус, салстай холилдсон, эхнийх нь их хэмжээний, өтгөний өнгө нь час улаан;
- жин хурдан буурч, гэдэс унжиж байна;
- эрхэг харц;
- хоолны дуршилгүй болох;
- толгой өвдөх;
- хэвлийн зүүн талын өвдөлт;
- хуурай дермис;
- Гэдэсний хана гүн гэмтсэн үед гэдэсний цус алдалт үүсдэг.
Энэ нөхцөл нь маш аюултай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй.
Цочмог үе нь нэг сар хагас хүртэл үргэлжилдэг ба дараа нь архаг хэлбэрт шилждэг. Хүндрэлийн үе нь удаан хугацааны ремиссиягаар солигддог. Энэ тохиолдолд цусан суулга өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна: өтгөн хатах, суулгах нь ээлжлэн, заримдаа баасанд дахин цус гарч ирдэг. Өвчин нь хүүхдийг ядрааж, хоол тэжээлийн дутагдал ажиглагдаж, шингэн, цус их хэмжээгээр алдагдах үед цус багадалт үүсдэг.
Хүндрэл ба эмчилгээ
Амёб цусан суулга өвчний үр дагавар:
- шархлаат шарх сорвижилтын үр дүнд гэдэсний хөндийгөөр нарийссан;
- дотоод эрхтний нэг буюу олон буглаа;
- мухар олгойн үрэвсэл;
- парапроктит;
- перитонит;
- гэдэсний хөндийн хавдар.
Эмчилгээг халдварт өвчний тасгийн нөхцөлд өдрийн цагаар ажилладаг эмнэлэгт хийдэг. Протозойн эсрэг курсуудыг зааж өгдөг.нянгийн эсрэг бодис, түүнчлэн цус орлуулагч, төмөр агуулсан бэлдмэл. Судсаар хийх эмчилгээг хийдэг. Уураг, витаминаар баяжуулсан эрүүл хоол хүнс. Элэгний буглаа бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Өвчний дараа хүүхдүүд оршин суугаа газрынхаа клиникийн халдварт өвчний эмчийн хяналтанд нэг жил байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Цусан суулга өвчний шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх нь ариун цэвэр, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх явдал юм. Эндемик бүс нутагт аяга таваг угаах, шүдээ угаах, нүүрээ угаах зэрэгт зөвхөн буцалсан эсвэл шүүсэн ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бүтээгдэхүүнийг ялаанаас хамгаалах. Жимс, хүнсний ногоог сайтар угаана.
Хувийн ариун цэврийг сахих. Цусан суулга бол аюултай өвчин юм. Та энгийн дүрмийг дагаж халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
