Зүрхний булчин бол хүний биеийн гол эрхтэн юм. Энэ нь зөөлөн эдийг цусаар хангах үүрэгтэй. Амжилтгүй болсон тохиолдолд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлаас болж бие нь хурдан үхдэг. Зүрхний хамгийн хүнд өвчний нэг нь зүрхний астма гэж тооцогддог.
Цусыг жижиг тойрог хэлбэрээр зогсонги байдалд оруулснаар уушгинд шим тэжээл дутагдаж эхэлдэг. Нөгөөтэйгүүр, амьсгалын замын эрхтнүүдийн хялгасан судаснуудад цус хуримтлагдах үед тэдний хаван үүсдэг. Үүний үр дүнд хүн астма өвчнөөр өвддөг. Ийм нөхцөлд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн яаралтай тусламж шаардлагатай.
Эмнэлгийн гэрчилгээ
Зүрхний астма нь янз бүрийн эрчимтэй амьсгал давчдах, амьсгал боогдох довтолгоо дагалддаг эмгэг юм. Түүний хөгжил нь уушигны эргэлтийн зогсонги үйл явцаас өмнө үүсдэг. Өдөөгч хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр зүрхний үйл ажиллагаа муудаж байгаатай холбоотойгоор зүрхний булчингийн зүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ зөв хэлтсийн үйл ажиллагаа бүрэн хадгалагдаж байна.
Зүүн тосгуурт үүссэн диссонансын улмаасдаралт нэмэгддэг. Жижиг тойргийн судаснуудад ижил үзүүлэлт нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ уушигны эдүүдийн хялгасан судас, артери, венийн судаснуудад даралт нэмэгддэг. Жагсаалтад орсон параметрүүд цаашид нэмэгдэх тусам нөхөн олговор олгох механизм идэвхждэг - Китаев рефлекс гэж нэрлэгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь зүрхний зүүн талын даралт ихсэх хариу үйлдэл болох уушигны системийн судасны спазмаар тодорхойлогддог. Харгис тойрог эхэлдэг.
Дараа нь хөлрөх, цусны эсүүд эхлээд завсрын хөндий рүү, дараа нь цулцангийн хөндий рүү гадагшилна. Энэ үе шат нь цулцангийн хаван юм. Хөлрөх бодис нь плазм, ихэссэн уураг, цусны улаан эсийг агуулдаг. Агаарын урсгал нь цулцангийн хөндийд трансудаттай холилдож, ягаан өнгийн хөөстэй цэр ялгарах дагалддаг. Эмгэг судлалын явцын явц нь гипоксеми болон хүчилтөрөгчийн дутагдалд зайлшгүй хүргэдэг.
Үндсэн шалтгаан
Зүрхний астма өвчний гол шалтгаан нь биеийн гол булчингийн зүүн талын зүрхний цочмог дутагдал юм. Энэ өвчин нь эргээд дараах шалтгааны улмаас үүсч болно:
- сарнисан кардиосклероз;
- миокардит;
- Зүүн ховдол ба тосгуурын аневризм;
- IHD;
- өмнөх миокардийн шигдээс;
- зүрхний хавхлагын олдмол гажиг (жишээ нь нарийсал);
- булчинд их хэмжээний цусны бүлэгнэл үүсэх.
Дараах хүчин зүйлүүд зүрхний астма үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: тэнцвэргүй байдалхоолны дэглэм, тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, байнгын стресс. Орчин үеийн хүн тэдний нөлөөг өдөр бүр мэдэрдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Гуурсан хоолойн багтраа болон зүрхний астма өвчний илрэл нь олон талаараа төстэй. Хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол амьсгал давчдах явдал юм. Энэ нь гэнэт эсвэл эрчимтэй биеийн хүчний дасгал хийсний дараа гарч ирж болно. Мэдрэлийн дарамтыг өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн тоонд оруулах ёстой.
Ойролцоогоор ирэх довтолгооноос 2-3 хоногийн өмнө харбин гэж нэрлэгддэг хүмүүс гарч ирдэг. Үүнд дараах эмгэгүүд багтана: биеийн байрлал өөрчлөгдсөний дараа ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжинд таагүй мэдрэмж төрүүлэх.
Зүрхний астма өвчний халдлага нь ихэвчлэн шөнийн цагаар бүх бие амарч, уушигны цусны эргэлтийн элементүүд дээд зэргээр дүүрсэн үед тохиолддог. Өдрийн цагаар энэ нь бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалалаас болж өдөөж болно. Хүчилтөрөгчийн дутагдлын гэнэтийн мэдрэмж, амьсгал давчдах зэрэг нь таныг сэрээхэд хүргэдэг. Хүн хэвтэж чаддаггүй бөгөөд өөрийгөө илүү сайн мэдэрдэг тав тухтай байрлалыг зөн совингоор авдаг.
Өвчтөн ярихад хэцүү, тэр зөвхөн амаараа амьсгалахаас өөр аргагүй болдог. Зүрхний астма өвчний дараах шинж тэмдгүүд заримдаа дээрх шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг:
- Үхэхээс айж, айж байна.
- Хамрын уруулын гурвалжны арьсны өнгийг хөхрөлт болгож өөрчлөх.
- Тахикарди.
- Цусны даралт ихсэх.
- Уушгинд жижиг хөөстэй хуурай шуугианууд.
Зүрхний астма өвчний эдгээр шинж тэмдэг илрэх нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн цаг тутамдэмчийн үзлэгийг хойшлуулах болно, эмнэлзүйн зураг улам дордож болзошгүй. Ихэнхдээ энэ нь ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, цусны даралт буурах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэргээр нэмэгддэг. Түүгээр ч зогсохгүй довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг. Цусны хольцтой хөөстэй цэр гарч ирэх нь өвчин уушигны хаван руу шилжсэнийг илтгэнэ.
Зүрхний ба гуурсан хоолойн багтраа: ялгаа
Олонхи нь эмнэлгийн мэдлэг хангалтгүйн улмаас гуурсан хоолойн багтрааг зүрхний өвчинтэй андуурдаг. Иймэрхүү алдаа нь ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай холбоотой юм. Аль ч тохиолдолд өвчтөн амьсгал давчдах, астма өвчний дайралтыг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч гол ялгаа нь амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Эхний тохиолдолд бронхоспазм ба уушигны хаван нь эмгэгийг өдөөх хүчин зүйл болдог. Зүрхний астма нь зүрхний шахах үйл ажиллагаа доголдсоны үр дагавар юм. Гуурсан хоолойн хувилбар нь цочроох элементүүдтэй шууд харьцах, харшлын эмгэгийн түүхтэй байхыг шаарддаг. Энэ бол бие даасан өвчин юм. Зүрхний өвчин ямагт зүрхний дутагдлын нэг илрэл байдаг.
Хоёр өвчнийг ялган оношлох нь чадварлаг эмчилгээг томилоход маш чухал юм. Энэ асуудалд гол үүрэг нь өвчтөний түүх, түүний гомдлыг судлах, ЭКГ-ын өгөгдөл юм.
Анхны тусламж
Зүрхний астма өвчний үед өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Юуны өмнө эмнэлгийн ажилчдын багийг дуудах, хоёрдугаарт тухайн хүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх хэд хэдэн тодорхой арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
- Өвчтөнийг орон дээр суулгаж хөлийг нь доошлуулсан байх ёстой.
- Өрөөг агааржуулахын тулд цонх нээнэ үү.
- Бүх шахаж буй хувцсаа тайлж, зангиагаа тайлж, бүсээ тайлахыг зөвлөж байна. Ингэснээр цусны урсгалыг хэвийн болгох боломжтой.
- Гол мөчийг боож эсвэл боох хэрэгтэй. Энэ нь венийн судсыг дүүргэж, зүрхний булчингийн ачааллыг хөнгөвчлөх болно.
- Даралтыг хэмжих нь чухал. Хэрэв цусны даралтын үзүүлэлтүүд хэвийн буюу энэ тэмдэгээс арай өндөр байвал өвчтөнд Нитроглицерин эсвэл Валидол шахмалыг өгнө. Бага даралттай үед эдгээр эмийг хослуулахыг хориглоно. Энэ тохиолдолд зөвхөн "Валидол" хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. 10 минутын дараа даралтыг дахин хэмжих шаардлагатай. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа эргэж орохгүй бол эмчилгээг давтан хийх шаардлагатай. Гэхдээ гурваас илүүгүй удаа эм уухыг зөвшөөрдөг.
- Өвчтөн ийм байрлалд 10-15 минут суусны дараа хөлийг нь бүлээн устай саванд буулгахыг зөвлөж байна.
- Уушигны хаван үүсэхээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн цэвэр агаарт бүрэн нэвтрэхийн тулд та хохирогчийг этилийн спиртийн уураар амьсгалуулж болно. Үүний тулд жижиг хөвөн даавуу эсвэл ердийн хөвөн дэвсгэрийг уусмалд норгож, хамрын хэсгүүдээр бүрхэнэ.
- Тайвшруулах эм нь хэт их стресс, түгшүүрийг арилгахад тусалдаг. Тэдгээрийг дурын хүний анхны тусламжийн хайрцагнаас олж болно.
Өвчтнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэж байх үед астма эмчилгээг ихэвчлэн үргэлжлүүлдэг. Оношлогдсон үедамьсгалын замын төвийг хурдан амьсгалж, өдөөх, мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн эмүүдийн дунд "Омнопон", "Морфин" -ийг тэмдэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь жирэмслэлт, тархины хаван, амьсгалын замын бөглөрөл зэрэгт эсрэг заалттай байдаг.
Психомоторын хэт цочролын үед дээрх эмүүдийг нейролептиктэй ("Халоперидол", "Дроперидол") хослуулан хэрэглэнэ. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг ихэвчлэн "Dimedrol"-ийн уусмалаар дүүргэдэг.
Довтолгоо зогсоосны дараа дараагийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Эмчилгээ нь амьсгалын төвийн өдөөлтийг бууруулах, уушигны цусны эргэлтийн ачааллыг бууруулахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор хэрэглэх бүх эм, тэдгээрийн тун, хэрэглэх хугацааг тус тусад нь сонгоно.
Эрүүл мэндийн үзлэг
Зүрхний астма оношлох нь ихэвчлэн хялбар байдаг. Нэгдүгээрт, эмч өвчтөний судалгааг явуулдаг бөгөөд энэ үеэр тэрээр хэд хэдэн тодруулах асуулт асууж болно. Түүний хувьд эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирсэн, ямар хүчин зүйлээс өмнө тохиолдсон, халдлага бүр хэр удаан үргэлжилдэгийг мэдэх нь чухал юм. Дараа нь мэргэжилтэн биеийн үзлэгт ордог. Үүний зэрэгцээ арьсны өнгө, амьсгал, биеийн байрлал, ерөнхий байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Үүний дараа эмч аускультатив оношлогооны аргууд руу шилждэг. Фонендоскоп ашиглан уушигны үйл ажиллагаа, амьсгалын зам, зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг үнэлдэг.
Тодорхой тэмдэгамьсгалын тогтолцооноос зүрхний астма амьсгалах, ханиалгах үед амьсгал давчдах. Энэ нь цусны хольцтой цэрийг салгах дагалдаж болно. Зүрхний сонсголын үеэр түүний аялгуу нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь миокардийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, чимээ шуугиан гарч болзошгүй юм. Мөн эмгэг судлал үргэлж дагалддаг:
- зүрхний цохилт 110-150 цохилттой илэрсэн тахикарди;
- амьсгалын замын амьсгал давчдах;
- тахипноэ (хурдан амьсгалах).
Зүрхний эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнд ЭКГ-ыг зааж өгөх шаардлагатай. Энэхүү шинжилгээ нь миокардийн цочмог шигдээс эсвэл өмнөх эмгэгийн төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна зүрхний янз бүрийн хэсгүүдийн гипертрофи, импульс дамжуулах үйл явцыг зөрчихөд тусалдаг.
Нэмж дурдахад цээжний рентген зураг, доплер эффект бүхий эхокардиографи шаардлагатай байж болно. Жагсаалтад орсон оношлогооны аргууд нь эмгэгийн эмнэлзүйн зураглал, зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг үнэлэх, үндсэн өвчний шалтгааныг олж мэдэхэд тусална.
Эмчилгээний онцлог
Анхны үе шатанд амьсгал давчдах, амьсгал боогдох шөнийн дайралт нь өөрөө дамждаг. Гэсэн хэдий ч энэ баримт нь өвчтөнд эмгэг судлалын шинж тэмдгийг үл тоомсорлохыг зөвшөөрдөггүй. Зүрхний астма өвчний үед уушигны хаван үүсэх, амь насанд аюул заналхийлэх магадлал өндөр байдаг тул өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
Эмч нарын зааж өгсөн эмчилгээний арга хэмжээ нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн зорилготой: жижиг тойрог дээрх ачааллыг багасгах.цусны эргэлтийг сайжруулж, өвчтөний сэтгэл хөдлөлийг сэргээж, амьсгалын замын төвийн өдөөлтийг бууруулдаг. Хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах, хүчтэй өвдөлттэй өвчтөнүүдэд зориулсан эмчилгээ нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм ("Морфин", "Пантопон") хэрэглэдэг. Хэрэв тахикарди илэрсэн бол эдгээр эмийг "Супрастин" эсвэл "Пипольфен" -тэй нэгэн зэрэг авна. Гуурсан хоолойн спазм, тархины хаван, амьсгалын замын хямралын үед тэдгээрийг Дроперидолоор сольж өгнө.
Венийн бөглөрөл, артерийн гипертензи бүхий зүрхний багтраа өвчний эмчилгээнд 300-500 мл-ийн хэмжээтэй цус авах үйл ажиллагаа орно. Өвчтөнд ноцтой эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд мөчрүүдэд турник түрхэж, венийн судсыг шахаж, венийн түгжрэлийг зохиомлоор үүсгэдэг. Бүх процедурын хамгийн дээд хугацаа 30 минут байна. Энэ тохиолдолд эмч судасны цохилтыг байнга хянаж байх ёстой. Яаралтай шаардлагатай эсвэл өвчтөний биеийн байдал муудсан тохиолдолд эмчилгээг даруй зогсооно.
Дээрх арга хэмжээнүүдээс гадна даралт бууруулах, шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар даралтыг үргэлж засдаг. Довтолгооны бараг бүх тохиолдолд зүрхний гликозид ("Дигоксин", "Строфантин") хэрэглэх нь зүйтэй гэж үздэг. "Eufillin" гэх мэт алдартай эмийг хэрэглэх нь өвчтөнд гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний багтраа гэж оношлогдсон тохиолдолд холимог эмгэгийн үед хамгийн их үр дүнтэй байдаг. Эмнэлэгт зүрхний хэмнэл алдагдсан өвчтөнд фибрилляци хийх боломжтой.
Довтолгооны шинж тэмдгийг зогсоосны дараа тэд ихэвчлэн дахилтаас сэргийлэхийн тулд үндсэн өвчнийг эмчилж эхэлдэг.ирээдүйд харагдах байдал.
Хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай
Өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа давтан дайралтаас сэргийлэхийн тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Амьсгал давчдах, ханиалгахад хүргэдэг хүчин зүйлсийг арилгахад анхаарлаа хандуулдаг. Юуны өмнө бүх донтолтыг арилгах, хоолны дэглэм, тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочролоос зайлсхийхийн тулд амрах, сэрүүн байх хугацааг хэвийн болгох нь маш чухал юм.
Хоол нь ихэвчлэн дараах дүрэмд тулгуурладаг:
- Өдөрт идэх хоолны тоо 5-6 удаа байх ёстой. Ийм дэглэмийн тусламжтайгаар та хурдан эдгэрч чадна гэж олон хүн санаа зовдог. Үнэндээ тийм биш. Байнга, гэхдээ бага багаар идээрэй.
- Хоол нь илчлэг ихтэй байх ёстой, гэхдээ сайн шингэдэг.
- Боов, амттан, кофе, халуун ногоотой болон тослог хоол, утсан мах, тав тухтай хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
- Хоол хийх нь давхар бойлер эсвэл зууханд хамгийн тохиромжтой. Хөнгөн хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй: туранхай мах, загас, үр тариа. Хоол хүнсэндээ шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ оруулахаа мартуузай. Хар цайг ногоон дээр харж эсвэл ургамлын гаралтай дусаах, жимсний ундаа хэрэглэх хэрэгтэй.
- Уух дэглэмдээ анхаарах нь чухал. Өдөрт хоёр литр хүртэл карбонатлаг бус цэвэр ус уухыг зөвлөж байна. Гэхдээ их хэмжээний давс, халуун ногоо хэрэглэхээс татгалзах нь дээр.
Зүрхний астма өвчний хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээг ерөнхий нөхцөл байдлыг харгалзан эмч сонгоно.өвчтөний эрүүл мэнд, хавсарсан өвчин байгаа эсэх.
Зарим өвчтөнүүд ардын аргаар эмчлэхийг илүүд үздэг. Хамгийн алдартай нь coltsfoot, зэрлэг сарнайн үндэс, гүзээлзгэнэ навч дээр үндэслэсэн декоциний юм. Тэд бүгд ижил зарчмын дагуу бэлтгэгдсэн байдаг. Хуурай өвсний халбага нь нэг шил буцалсан ус шаарддаг. Үүссэн дусаахыг 30 минутын турш үлдээж, шүүнэ. Өдрийн турш бага багаар ууна. Уламжлалт бус аргаар эмчлэх нь зөвхөн өвчний идэвхгүй үед, эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрөгддөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Болзошгүй үр дагавар
Зүрхний дутагдал, астма өвчний хөгжил нь таагүй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний булчинд ноцтой гэмтэл учруулдаг. Тиймээс зохих эмчилгээ хийлгүйгээр хийж чадахгүй. Ийм оноштой өвчтөнүүдэд эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг үзүүлдэг. Эмнэлэгээс гарсаны дараа зүрх судасны эмчийн хяналтанд байнга байх шаардлагатай.
Хэрэв та эдгэрсний дараа эмчлэгч эмчээс өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл сэтгэл ханамжтай байх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд өвчтөн ердийн амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөх шаардлагатай болно. Дүрмээр бол донтолт, эрчимтэй спортоос татгалзаж, хоолны дэглэм барьж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Зүрхний астма өвчнөөр уушигны хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх шаардлагатай. Энэ нь бүгдийг цаг тухайд нь эмчлэх гэсэн үг юмзүрхний өвчин. Үүнээс гадна, амьдралын хэмнэлийг бүрэн эргэн харж, илүү их амрахыг хичээх хэрэгтэй.
Донтолтыг бүрэн арилгах, хоол тэжээлийг хэвийн болгох, давс, амьтны гаралтай өөх тос агуулсан бүтээгдэхүүний хэт их хэрэглээг эрс хязгаарлах нь чухал. Хэт их идэж болохгүй, ялангуяа оройн цагаар хэрэглэсэн шингэний зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрүүлж болохгүй. Эмч нарын үзэж байгаагаар сүүлчийн хоол нь унтахаас 4-5 цагийн өмнө байх ёстой.
Нэг талаас эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөдөггүй, нөгөө талаар хөдөлгөөн багатай амьдралын хэв маяг. Тэд гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг ойролцоогоор тэнцүү хэмжээгээр дордуулдаг. Эмнэлэгт эмчилгээний арга хэмжээ авсны дараа амьсгалын дасгал, дасгалын эмчилгээ, алхалтыг үргэлжлэх хугацаа, хурдыг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
