Тархины цус харвалт нь тархины цусны эргэлтийн цочмог зөрчил юм. Өнөөдөр зөвхөн өндөр настанд нөлөөлдөг маш түгээмэл өвчин. ОХУ-ын хувьд манай улс цус харвалтаас болж нас баралтын тоогоор тэргүүлдэг. Үүнээс амьд үлдсэн өвчтөнүүдийн дунд тоо нь тийм ч таатай биш байна. Хүмүүсийн ердөө 20% нь хэвийн амьдралдаа эргэн орж чадсан.
Эмэгтэйчүүдэд цус харвах нь ямар үр дагавартай вэ? Ямар эмчилгээ хийх вэ? Яагаад цус харвалт үүсдэг вэ? Мэргэжилтнүүд нөхөн сэргээх ямар урьдчилсан мэдээг өгдөг вэ? Бид эдгээр асуултын хариултыг нийтлэлд өгөх болно.
Энэ юу вэ?
Хэрэв бид ишемийн харвалтын тухай ярих юм бол энэ нь тархины цусан хангамжийн цочмог дутагдал бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн хамгийн чухал үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Үүний нийтлэг шалтгаан нь цусны судсыг цусны бүлэгнэл эсвэл эмболиоор бөглөрөх явдал юм. Цусны хангамж дутагдсанаас тархины бүх хэсэг үхдэг. Үүний дагуу тэдний хариуцаж байсан чиг үүрэг нь зөрчигдөж байна.
Ишемийн харвалтаас гадна цусархаг ба субарахноид харвалтуудыг ялгадаг. Гэхдээ эмнэлгийн практикт ишемийн улмаас цус харвах тохиолдол давамгайлдагтөрөл (70-85%), эмболи, тромбоз болон бусад зүрх судасны өвчний улмаас цусны судас бөглөрөх, шахагдах үед.
Цусархаг цус харвалтын үед энэ нь шахалт биш, харин тархинд цус алдалт үүссэн цусны судас хагарч, түүний ховдол руу цус орж, мембраны доор ордог. Ийм цус харвалт нь өвчтөнүүдийн 20-25% -д оношлогддог.
Хамгийн ховор төрөл нь субарахноид (1-7%). Энэ цус харвалт нь гэмтлийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь артерийн аневризмын урагдал, гавлын тархины аливаа гэмтлийн үр дагавар юм. Пиа матер болон арахноид хоорондын зай руу цус урсаж байна.
Цус харвалт нь голомтот болон тархины мэдрэлийн дутагдал нэг хоногоос илүү үргэлжилдэг халдлага гэж нэрлэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ хугацаанд тархины эсийн цусан хангамж огцом алдагддаг. Гурван долоо хоногоос илүүгүй хугацааны дараа мэдрэлийн үйл ажиллагаа сэргэдэг эмгэгийг жижиг, бичил харвалт гэж нэрлэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн цус харвалтын үр дагавар нь тархины зарим хэсэг нь цус, үүнтэй хамт хүчилтөрөгч болон эсэд шаардлагатай бусад элементүүдийн дутагдлаас хамаардаг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Тус харвалт юунаас болдог вэ? Зүрх судасны өвчин, гэмтэл, үүний үр дүнд тархийг цусаар хангадаг судаснууд өвддөг. Эмэгтэйчүүдийн цус харвалтын үр дагавар нь хамгийн ноцтой байж болно. Тиймээс эрсдэлд орсон тохиолдолд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй:
- 50-с дээш нас (төлбөр төлөх шаардлагатайзөв "унтах-сэрэх" горимд анхаарлаа хандуулаарай).
- Цусны даралт ихсэлт (цусны даралтын өдрийн тэмдэглэл хөтлөхөд зориулагдсан).
- Зүрхний архаг өвчин (цаг хугацаанд нь оношлуулж, бүрэн эмчилгээ хийх шаардлагатай).
- Ишемийн түр зуурын дайралт (тэдгээр нь цус харвалт, зүрхний шигдээсийн аль алиныг нь түгшээдэг).
- Тогтмол мэдрэлийн ачаалалтай холбоотой ажил.
- Тамхины донтолт (цусны даралтанд нөлөөлдөг).
- Илүүдэл жин.
- Цусан дахь "муу" холестерины өндөр түвшин.
- Гүрээний артерийн шинж тэмдэггүй нарийсал (шахалт).
- Чихрийн шижин.
- Удамшлын урьдач байдал (тархины цус харвалт ойр дотны хүмүүст оношлогдсон).
Шинж тэмдэг
Энэ нийтлэлд бид эмэгтэйчүүдийн харвалтын шинж тэмдэг, үр дагаврыг авч үзэх болно. Энэ аюултай нөхцөл байдал дараах байдлаар илэрдэг:
- Мөчир, биеийн хагасын саажилт (баруун ба зүүн талт харвалт тус тус ялгагдана), бага тохиолддог - бүх биеийн саажилт.
- Биеийн хагасын мэдрэхүйн эмгэг.
- Алсын хараа алдагдах.
- Нэг эсвэл хоёр нүдний хараа муудсан.
- Давхар хараа.
- Ойлгомжгүй яриа.
- Хөдөлгөөний зохицуулалт хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн муудсан.
- Газарласан царай.
- Толгой эргэх.
- Нистагмус (нүдний алимны хяналтгүй эргэлт).
- Харилцан яриа тасрах, үг будилах.
- Сонгуулийн ирц, ухаан алдсан.
Бичил харвалтын шинж тэмдэг, үр дагавар юу вэ?эмэгтэйчүүд? Үүнтэй ижил зүйл, энэ төлөв байдлын ижил шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Илүү сул эсвэл хэсэгчлэн илэрхийлж болно.
Би цус харвалтын талаар яаж мэдэх вэ?
Эмэгтэйчүүдийн цус харвалтын үр дагавар хамгийн ноцтой байж болно. Шинж тэмдгүүд нь өөр өөр хослолоор хэсэгчлэн илэрч болох тул энэ нөхцлийг зөв тодорхойлох нь чухал юм. Та хүнээс энгийн шалгалт өгөхийг хүсэх хэрэгтэй:
- Инээмсэглэл хүс. Эмгэг судлалын нүүр царай хазайж, инээмсэглэл нь тэгш бус болно.
- Хэрэв хүн сууж эсвэл зогсож байгаа бол гараа 90 градус, худал хэлэх юм бол 45 градусаар өргөхийг хүс. Хэрвээ тэр цус харвасан бол нэг гар нь унах болно.
- Энгийн хэллэг асуу. Тархины цус харвалтаар хүний яриа бүдгэрдэг.
Анхны тусламж
Хөгшин насандаа эмэгтэй хүний цус харвалтын үр дагавар нь үхэл хүртэл хамгийн ноцтой байж болохыг бид дахин давтан хэлье. Тиймээс энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай.
Хэрэв шинжилгээгээр хүн цус харвасан гэж бодох үндэслэл өгсөн бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд ирэхээс өмнө хохирогчдод дараах байдлаар тусалж болно:
- Хэрэв тэр хүн хэвтэж байвал толгойгоо бага зэрэг өргө.
- Түүний бие, амьсгалыг хязгаарласан хувцсаа тайл.
- Цусны даралтаа хэмжинэ.
- Цусны даралтыг хэвийн болгох эм санал болгох. Гэхдээ зөвхөн өвчтөний өмнө нь авсан сангаас.
- Өвчтний хөлийг дунд зэргийн халуун устай саванд дүрнэ.
- Хохирогчийг эргүүлбаруун талд. Хэрэв хүн бөөлжихийг хүсч байвал амных нь доор тавиур тавь.
- Хэрэв өвчтөн ухаан алдвал хэлээ гаргаж, живүүлэхгүйн тулд дарна.
Эмчилгээ
Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Дараах хэсгүүд багтана:
- Үндсэн эмчилгээ. Биеийн температурыг хянах, уналтаас ангижрах, толгой өвдөх, ус, электролитийн тэнцвэрийг хадгалах, зүрхний үйл ажиллагааг хянах, цаашид засах, цусны судасны байдал, цусны даралт, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах. Үзүүлэлтийн дагуу - хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
- Судас дахь цусны урсгалыг хэвийн болгоход чиглэсэн тромболитик эмчилгээ.
- Судас дахь цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой антикоагулянт эмчилгээ.
- Тархины хаваныг шээс хөөх эмээр арилгана.
Өвчтөнд зөв анхаарал тавих нь бас чухал. Үүнгүйгээр удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байхтай холбоотой хүндрэлүүд нь өндөр настай эмэгтэйн цус харвалтын үр дагаварт нэмэгдэх болно. Уушгины хатгалгаа, тромбоэмболизм, тромбофлебит, хэвтрийн үрэвсэл болон тэдгээрийн цаашдын халдвар.
Өвчтөнийг хажуу тийш нь эргүүлэх шаардлагатай, ор дэрний даавуу нь нугалж эвхэгддэггүй эсэхийг шалгаарай. Түүнтэй хамт биеийн болон ярианы гимнастик хийж, массаж хий.
Эмчилгээний нэмэлт арга хэмжээ
Эмэгтэйчүүдийн цус харвалтын үр нөлөөг бууруулах (баруун талт,зүүн талын), эмчилгээний орчин үеийн нэмэлт аргуудыг нэвтрүүлсэн:
- Эмийн эмчилгээ.
- Ботокс эмчилгээ.
- дасгал.
- Физик эмчилгээ.
- Массаж.
- Кинестетик.
- Рефлексологи.
- Бобат эмчилгээ.
- Фитотерапия.
- Тусгай хоолны дэглэм.
- Сэтгэлзүйн эмчилгээ.
- Эрго эмчилгээ.
Цусархаг харвалтын дараах үр дагавар
40 настай эмэгтэйд харвалтын үр дагавар ихэнх тохиолдолд хөгшин хүнийх шиг хүнд байдаггүй. Гэхдээ энэ бүхэн өвчний явц, тархины гэмтлийн талбайгаас хамаарна.
Ерөнхий тохиолдолд цусархаг харвалтын үр дагавар дараах байдалтай байна:
- Хөдөлгөөн, хэл яриа, ой санамж, бодлын тодорхой байдал зэрэг ноцтой асуудалтай.
- Хамгийн түгээмэл үр дагавар нь хэсэгчилсэн саажилт юм. Энэ нь тархины гэмтлийн байршлаас хамааран нэг мөч - гар эсвэл хөл, нүүрний хэсэг, баруун эсвэл зүүн хэсэгт нөлөөлдөг. Саажилттай мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдагдаж, мэдрэх чадвар, булчингийн тонус өөрчлөгддөг.
- Өвчтний зан байдал, сэтгэл зүйн байдал өөрчлөгдөх: яриа нь ойлгомжгүй, уялдаа холбоогүй болж, үсэг, дуу авианы дараалал илт зөрчигддөг.
- Ой санамж, ганц тэмдэгт таних, сэтгэл гутрал, хайхрамжгүй байдал зэрэг асуудлууд.
Ишемийн харвалтын дараах үр дагавар
Залуу эмэгтэйчүүдийн цус харвалтын үр дагавар нь өмнөх шиг тийм ч тод харагддаггүй.настай хүмүүс. Гэсэн хэдий ч энэ бол ерөнхий мэдээлэл юм. Хувь хүний эмнэлзүйн зураглал нь огт өөр байж болно.
Ишемийн харвалтын тухайд ихэнх тохиолдолд үр дагавар нь цусархаг шиг ноцтой биш юм. Өвчтөн илүү хурдан, бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ эерэг таамаглал энд бас ховор байдаг - тархины цусны эргэлтийн ноцтой зөрчил өвчтөнд ул мөргүй өнгөрөх тохиолдол цөөн байдаг.
Хамгийн нийтлэг үр дагавар:
- Хэл ярианы бэрхшээлтэй.
- Залгих үйл ажиллагааны алдагдал.
- Моторын үйл ажиллагааны доголдол.
- Мэдээлэл боловсруулахад бэрхшээлтэй.
- Өвчтөний зан үйлийн өөрчлөлт.
- Физиологийн бус мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй өвдөлтийн хам шинжийн илрэл.
Өвчтөний нөхцөл байдлыг хүндрүүлэх үр дагавар
Эмэгтэйчүүдийн цус харвалтын үр дагавар (зүүн талт, баруун талт) нэмэлт хүчин зүйлээр улам дорддог:
- Тархины гэмтлийн гол анхаарал нь түүний үйл ажиллагааны чухал хэсгүүдэд байдаг. Ялангуяа яриа, хөдөлгөөний төвд.
- Тархины гэмтлийн хэмжээ.
- Хөдөлгөөний ур чадварыг сэргээх гол бэрхшээл бол өвчтөний өндөр нас юм.
- Гол мөчний булчингийн аяыг бүдүүлгээр зөрчсөн.
- Яс-булчингийн мэдрэхүйн сулрал (өвчтөн хөлөө харж чадахгүй бол хаана байгааг мэдэрдэггүй).
- Тагнуулын бууралт.
- Сэтгэл хөдлөлийн үр дагавар (ялангуяасэтгэлийн хямрал).
Урьдчилсан мэдээ
Эмэгтэй хүний тархины цус харвалтын үр дагавар ийм байж болно. Одоо мэргэжилтнүүдийн таамаглал руу орцгооё:
- Тархины харвалтын нас баралтын түвшин ОХУ-д дэлхийд хамгийн өндөр буюу жилд 100,000 хүн амд 175 хүн нас бардаг. Тархины цус харвалтаас хойш нэг сарын дотор хохирогчдын 34 гаруй хувь нь нас бардаг. Жилийн туршид хоёр дахь өвчтөн бүрт үхлийн үр дагавар ажиглагддаг.
- Цус харвалтаас амьд үлдсэн хүмүүсийн дөнгөж 20% нь харьцангуй сайн эдгэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэдэнд хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцдоггүй.
- Хохирогчдын 18% нь ярианы чадвараа алддаг.
- Тархины цус харвалтаас амьд үлдсэн хүмүүсийн 48% нь бие даан хөдлөх чадвараа алддаг.
Дараах зүйлсийг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ сэргээх боломж:
- Нөхөн сэргээх эрт эхлэх.
- Тагнуулыг бүрэн бүтэн байлга.
- Өвчтөн өөрөө эдгэрэх идэвхтэй сонирхол.
- Зөв сонгогдсон нөхөн сэргээх хөтөлбөр.
Сэргээх
Өвчтөнийг нөхөн сэргээх нь дараах зарчмууд дээр суурилвал илүү амжилттай болно:
- Эрт эхлэх - хохирогчийн амь нас аюулаас гармагц.
- Техникийг тууштай, системтэй хэрэглэх. Энэ нь массажнаас эхэлж, дараа нь идэвхгүй гимнастик руу шилждэг. Дараа нь - физик эмчилгээний дасгал, симулятор дээр сургалт, физик эмчилгээ.
- Төвөгтэй байдал. Нөхөн сэргээлт нь зөвхөн моторын үйл ажиллагааг сэргээхэд хязгаарлагдахгүй. Тархины цус харвалт нь хүнд цохилт болдогсэтгэл хөдлөлийн суурь. Өвчтөнд яриа, ой санамж, бодлын тодорхой байдлыг сэргээхийн тулд ярианы эмч, мэдрэлийн сэтгэл судлаач, сэтгэцийн эмч хэрэгтэй.
Эмэгтэйчүүдийн цус харвалтын үр дагаврыг ач холбогдолгүй гэж нэрлэж болохгүй. Тэдний хүнд байдал нь өвчтөний нас, тархины талбайн гэмтлийн хэмжээ, цус харвалтын төрлөөс хамаарна. Энд байгаа ерөнхий урьдчилсан мэдээ нь хувь хүнийхээс эрс ялгаатай байж болно.
