Толгой эргэх нь энгийн ажил, амралт төдийгүй амьдралд саад учруулдаг маш тааламжгүй шинж тэмдэг юм. Эдгээр мөчид хүний төлөв байдал, мэдрэмж нь мэдрэхүйн мэдээлэл (жишээлбэл, вестибуляр эсвэл харааны) хүлээн авах, түүнийг боловсруулах үйл явцаас үүдэлтэй эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд юу болох вэ? Хүн сансар огторгуйд жолоодоход хэцүү байдаг тул түүний эргэн тойронд байгаа бүх объектууд хөдөлгөөнд байгаа мэт санагддаг, заримдаа тэр өөрөө тогтмол гадаргуутай харьцуулахад эргэдэг юм шиг санагддаг.
Энэ эмгэгийн шалтгаан нь маш олон. Жишээлбэл, vestibular vertigo (VG) нь хүний чихэнд байрлах ижил нэртэй аппаратын эвдрэлээс үүдэлтэй байж болно. Энэ анализатор нь нарийн хөдөлгөөн, орон зайн мэдрэмж, алсын хараа, тэнцвэрийг хариуцдаг. Мөн үүнийг харгалзан үзэхэдВестибуляр аппарат (VA) нь тархитай шууд холбогддог тул зүрхний булчингийн бүсэд даралт ихсэх, тайван бус байдал, өвдөлтийн үед толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.
Хүн яагаад толгой эргэдэг вэ?
Тэнцвэртэй байх нь хүний тархийг ажиллуулах боломжийг олгодог (энэ нь бор гадарт нь вестибуляр системээс дохио байнга хүлээн авдаг), илүү нарийн хэлэхэд түүнээс гарч буй импульс нүд, араг ясны булчингууд. Ийм дохиог хүлээн авахад тодорхой доголдол гарсан тохиолдолд хүн хүрээлэн буй орон зайг эргүүлж, зөвхөн объектууд төдийгүй түүний бие нь найгаж байгааг мэдэрч эхэлдэг.
Вестибуляр толгой эргэх шинж тэмдэг
Толгой эргэх үед өвчтөн түүнийг хажуу тийш нь зөөвөрлөж, шулуун зогсож чадахгүй (нүдээ аниад), дэлхий зүгээр л "хөл доороос нь гардаг", эргэн тойрон дахь бүх зүйл эргэлддэг гэж гомдоллодог. сансарт.
Санамж! Толгой эргэх, алхах, босох үед VG мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Үүнээс гадна эмгэг судлалын бусад илрэлүүд байдаг:
- Толгойд "Манан" байна.
- Нистагм. Нүдний огцом хөдөлгөөн нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд саад болдог. Өвчтөн бичиж, уншиж чадахгүй.
- Хүн тэнцвэрээ алддаг.
- Өвдөлт, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
- Арьсаас гэнэт цус гарах эсвэл урсах.
- Тогтворгүй алхалтаар илэрдэг харьцангуй зохицуулалтгүй хөдөлгөөн; авирах, буух чадваргүй болохшат, түүнчлэн гартаа ямар ч зүйлийг авах. Өөрөөр хэлбэл vestibular vertigo (вертиго) бүхий хурдан бөгөөд нарийн хөдөлгөөн хийх нь ердөө л боломжгүй юм. Өвчтөн байнга унахаас айдаг тул "хөл дээрээ" бага байхыг хичээдэг бөгөөд орондоо илүү их цаг зарцуулахыг хичээдэг.
- Цусны даралт нэмэгдэж эсвэл буурч болно.
- Их хөлрөх (жишээ нь гипергидроз).
- Ухаан алдах магадлалтай. Өвчтөн, дүрмээр бол, синкопын өмнөх төлөв байдалд ойртож байгааг мэдэрдэг (өөрөөр хэлбэл ухаан алдах мөч). Энэ нь хөлрөх, нүд харанхуйлах, дотор муухайрах, айдас төрүүлэх зэргээр илэрдэг.
- Толгой өвдөх, судасны цохилт, даралт өөрчлөгдөх, чих шуугих, амьсгал давчдах зэрэг ерөнхий шинж тэмдэг илрэх.
Чухал! Хэрэв ийм илрэл нь толгой эргэх шинж тэмдгийн эсрэг биш, харин дангаараа ажиглагдвал энэ нь илүү ноцтой эмгэг байгааг илтгэнэ.
Эмгэг судлалын ангилал
Толгой эргэх хоёр төрөл байдаг:
- Вестибуляр. Үүнийг бас толгой эргэх, үнэн эсвэл системийн гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн толгой эргэх, vestibular аппарат нь шууд хамааралтай байдаг. Сүүлчийн ажлын зөрчил нь толгой эргэхэд хүргэдэг.
- Вестибуляр биш. Энэ төрлийн бусад нэрс нь системийн бус эсвэл физиологийн шинж чанартай байдаг. Энэ төрлийн толгой эргэх нь vestibular гаралтай байдаггүй ухаан алдах, синкопийн өмнөх байдал, тэнцвэргүй байдал зэрэг орно. Тэд бас үл ойлгогдох мэдрэмжийг агуулдаг"өвчин" гэсэн үгээр тодорхойлогддог зан чанар.
Системийн эмгэг
Жинхэнэ толгой эргэх (вестибуляр эмгэг) хоёр төрөл байдаг:
- Захын төхөөрөмж. Зөвхөн мэдрэл эсвэл дунд чихний эмгэгээс үүдэлтэй.
- Төв. Толгой эргэх нь тархины эмгэгээс үүдэлтэй.
Үүнээс гадна:
- Мэдрэхүйн (эсвэл хүрэлцэх) толгой эргэх, гол шинж тэмдэг нь долгион дээр найгах, газар тогтворгүй болох, биеийг өргөж доошлуулах мэдрэмж юм.
- Приоцептив. Шинж тэмдэг - сансар огторгуйд бие тань удаан хөдөлж байгаа мэдрэмж.
Системийн вестибуляр толгой эргэх шалтгаанууд:
- Вестибуляр нейронит.
- Тархины гэмтлийн дараах гэмтлийн дараах байдал.
Санамж! Гэмтлийн дараах толгой эргэх нь нэн даруй тохиолддоггүй, гэхдээ гэмтэл авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа (жишээлбэл, 5-6 хоногийн дараа).
- Меньерийн өвчин.
- VA-д хортой гэмтэл. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь вестибуляр анализаторын лимфэд хуримтлагдсан аминогликозидын хэрэглээ байж болно.
- Хоргүй шинж чанартай пароксизмаль байрлалын толгой эргэх. Энэ нь биеийн эсвэл толгойн байрлалыг огцом өөрчлөх үед (өөрөөр хэлбэл урагш, хойшоо нугалах гэх мэт) тохиолдож болно. Толгой эргэх нь удаан үргэлжилдэггүй - үргэлжлэх хугацаа нь хэдхэн секунд эсвэл 1 минут орчим байдаг. Ихэнхдээ 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Түүнээс гадна эмэгтэйчүүдэдэрчүүдээс илүү түгээмэл.
- Архаг хэлбэрийн дотоод болон дунд чихний эмгэг (жишээлбэл, эустахит, Дунд чихний урэвсэл, отосклероз).
- Цусны урсгал багассаны улмаас тархины үйл ажиллагаа доголдсоноос үүссэн вертебробазилярын дутагдал.
- Түр зуурын эпилепси. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг: дотор муухайрах, хэт их хөлрөх, ариун сүмийн бүсэд өвдөх; түүнчлэн ухамсар, тэр ч байтугай ой санамжаа алдах. Үүнээс гадна, ойлголт алдагдах (жишээ нь: амт, үнэр, хүрэлцэх гэх мэт) болон хий үзэгдэл байж болно.
Санамж! Ихэвчлэн түр зуурын эпилепси нь хүүхэд, өсвөр насанд оношлогддог.
- Тархины хорт хавдар. Гавлын дотоод даралт ихсэж, улмаар тархины бөөмийг шахаж байна. Үүний үр дүнд хүн хүчтэй толгой өвдөж, толгой эргэх болно. Мөн бөөлжиж байна.
- Вестибуляр толгой эргэх шалтгаан нь остеохондроз, олон склероз зэрэг өвчин, бүх төрлийн невроз байж болно.
Меньерийн өвчин
Энэ нь идээт бус шинж чанартай чихний доторх өвчин юм. Meniere-ийн өвчний онцлог шинж тэмдэг нь эндолимфийн хэмжээ ихсэх ба үүний үр дүнд лабиринт доторх даралт ихсэх явдал юм.
Эмгэг судлал нь толгой эргэх хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хэдэн минут, магадгүй бүтэн өдөр ч үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ тэнцвэр алдагдах, ургамлын эмгэг (тэдгээр нь хэвээр үлдэж болно).толгой эргэх шинж тэмдэг дууссанаас хойш хэд хоногийн дараа), чихэнд чимээ шуугиан, даралт ихсэх мэдрэмж, бөөлжих, нүд нь өөрийн эрхгүй хэмнэлтэй хөдөлгөөн (энэ шинж тэмдгийг нистагм гэж нэрлэдэг).
Санамж! Лабиринтын хаван (өөрөөр хэлбэл дотоод чих) үүссэний улмаас мембраны урагдал үүссэний улмаас эмгэг үүсэх үед сонсгол алдагдах (ихэвчлэн нэг талдаа). Ихэнх тохиолдолд сонсгол бүрэн алдагддаггүй.
Вестибуляр нейронит
Өвчин нь гэнэт тохиолдож болно (заримдаа вирус, бактерийн эмгэг, ялангуяа амьсгалын дээд замын эмгэгийн дараа) хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг, хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөнүүд vestibular neuronitis (эсвэл неврит) -ийг тэсвэрлэхэд нэлээд хэцүү байдаг бөгөөд тэд зүгээр л босож, ямар ч үйлдэл хийх боломжгүй байдаг тул хэдэн өдрийн турш орондоо хэвтдэг. Эмгэг судлал нь хүнд толгой эргэх, бөөлжих, тэнцвэр алдагдах, нистагмус, автономит эмгэг, чихний түгжрэл, чимээ шуугиан, заримдаа айдас дагалддаг. Цуу яриа ихэвчлэн үргэлжилдэг.
Санамж! Биеийн байрлал, толгойн хөдөлгөөний аливаа өөрчлөлт нь эмгэгийн илрэлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Дашрамд дурдахад, вестибуляр мэдрэлийн үрэвслийн тохиолдлын 50% -д толгой эргэх шинж тэмдэг хэдэн сар эсвэл жилийн дараа давтагддаг гэж статистик мэдээлдэг.
Гэмтлийн дараах толгой эргэх
Тархины гэмтлийн үр дүнд лабиринтын ясны мембранууд ялгаатай байдаг.тусгай нарийн ширхэгтэй, гэмтсэн байж болно. Үүний үр дүнд толгой эргэх, гэнэт нистагм, тэнцвэр алдагдах, бөөлжих зэрэг системийн толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Түүнээс гадна толгойн гэнэтийн хөдөлгөөн нь шинж тэмдгүүдийн өсөлтөд хүргэдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь: байж болно.
- Лабиринтын аль нэгнийх нь үйл ажиллагааг зөрчсөн.
- Түр зуурын ясны пирамидын уртааш буюу хөндлөн хугарал, үүний үр дүнд чихний бүрхэвч гэмтэх эсвэл дунд чихэнд цус алдалт үүсдэг.
Системийн бус шинж чанартай толгой эргэх
Вестибуляр толгой эргэх нь физиологийн шинж чанартай хүнд дарамт, тээврийн хэрэгслийн хөдөлгөөний эмгэг, удаан хугацааны эргэлт, уур амьсгалын гэнэтийн өөрчлөлт, хэт их ачаалал, хоол тэжээлийн дутагдал, чанга дуу чимээ, эвгүй үнэрээс үүдэлтэй байж болно. Өвчний шалтгаан нь мэдрэлийн системийн янз бүрийн түвшний вестибуляр анализаторын үйл ажиллагаа таарахгүй байна.
Санамж! Хэрэв та удаан хугацаагаар машин (эсвэл автобусаар) явахдаа толгой эргэх, дотор муухайрах, өөрөөр хэлбэл өвдөж байгаа бол Vestibo шиг хэдэн гаа эсвэл шахмал эм авч явах нь зүйтэй юм.
Вестибуляр анализаторын үйл ажиллагааны эмгэгийн оношлогоо
Юуны өмнө вестибуляр толгой эргэх шинж тэмдэг байгаа эсэхийг батлахын тулд мэдрэлийн эмч өвчтөнийг ямар ч нэр томьёо хэлэлгүйгээр, сонгохыг санал болгохгүйгээр анхааралтай сонсох ёстой. Ярилцлагын үеэр мэргэжилтэн нь толгой эргэх эсвэл өөр өвчний тухай ярьж байгаа эсэхийг ойлгох ёстойилчлэх.
Дараа нь өвчтөн мэдрэлийн шинжилгээ хийлгэж, эмч түүнийг лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг. Энэ нь цусны эмнэлзүйн судалгааг хэлнэ. Шаардлагатай бол мэдрэлийн эмч нь вестибулологич, ототоневропатологич зэрэг мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх санал болгож болно. Та умайн хүзүүний нурууны үзлэг, өөрөөр хэлбэл MRI, рентген, CT шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд эпилепси эсвэл хоргүй шинж чанартай пароксизмаль толгой эргэх зэрэг өвчнийг хасахын тулд тархины EEG-ийг тогтоодог. Эдгээр бүх оношлогооны арга хэмжээнээс гадна вестибуляр анализаторын судалгаа, тухайлбал, тогтворжилт, эргэлтийн шинжилгээ, вестибулометрийн судалгааг хийж болно.
Толгой эргэх эмчилгээ
Вестибуляр толгой эргэх эмчилгээ нь зөвхөн өвчтөний мэдрэлийн эмгэг, маш тааламжгүй мэдрэмжийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд тэдгээрийг дараах байдлаар томилж болно:
- Гистамины дуурайгч бүлгийн эм, тухайлбал тархины цусан хангамжийг сайжруулж, лабиринт доторх даралтыг зөв тогтворжуулдаг Vestibo. Мөн уг хэрэгсэл нь гажиг рефлексийг даван туулахад тусалдаг бөгөөд вестибуляр анализаторын мэдрэлийн дагуу импульс дамжуулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг.
- Бензодиазепин бүлгийн эм, тухайлбал Реланиум, үүний дараа энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд арилдаг.
Чухал! Санаж байна уу: Реланиум нь маш их донтуулдаг. Болгоомжтой байгаарай, аваарайзөвхөн жороор олгодог (бусад эмийн нэгэн адил).
- Вестибуляр толгой эргэх эмчилгээ нь цусны даралтын түвшинг заавал хянах явдал юм.
- Ноотроп, ялтасны эсрэг эм, судас тэлэгч, венотоник эм ууж байна.
- Шаардлагатай бол эпилепсийн эсрэг эм.
- Антигистамин бүлгийн эмүүд (жишээ нь, Meclozine эсвэл Promethazine) сайн нөлөө үзүүлдэг.
- Айдас, ерөнхий түгшүүрийн мэдрэмжийг багасгахын тулд тайвшруулах эм (жишээлбэл, Лоразепам эсвэл Диазепам) зааж өгдөг.
- Метоклопрамид нь ядарсан дотор муухайралтыг намдаана.
- Меньерийн өвчний үед вестибуляр толгой эргэх өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Дотор чихний судсыг өргөжүүлж, бичил эргэлтийг сайжруулдаг Бетахистин зэрэг эмийг хэрэглэснээр сайн үр дүнд хүрдэг. Хэрэв энэ эмийг (эсвэл энэ бүлгийн бусад зарим нь) авах нь эерэг үр дүн өгөхгүй бөгөөд толгой эргэх нь үргэлжилсээр байвал мэс заслын оролцоог үгүйсгэхгүй. Дашрамд хэлэхэд, Meniere-ийн өвчин байгаа тохиолдолд өвчтөнүүд кофе, давсны хэрэглээг хязгаарлахаас гадна тамхи татахаа бүрэн зогсоохыг зөвлөж байна.
Чухал! Бетагистиныг ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг. Гэхдээ санаж байгаарай: ходоодны шархлаа, гуурсан хоолойн багтраа, феохромоцитома зэрэг өвчтэй хүмүүс болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд энэ эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэрэглэж болохгүй.
- Шаардлагатай бол вирусын эсрэг эмтэмдэгт.
- Хэрэв өвчтөн хоргүй шинж чанартай пароксизмаль байрлалын толгой эргэх өвчтэй бол вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг аливаа эмийг хэрэглэх нь зохисгүй гэж мэргэжилтнүүд үздэг. Гэхдээ VA-ийг цочроох эм уух нь эмчилгээнд сайн үр дүнг өгдөг.
- Хүүхдийн эмгэгийн үед Бетахистин эсвэл Синнаризин зэрэг эмийг бичиж болно.
- Хөдөлгөөний хэвийн зохицуулалтыг сэргээх боломжтой эмийн бус эмчилгээг бүү мартаарай. Эмчилгээг сэтгэл засалчтай хамтран хийдэг. Заримдаа таталтын эсрэг болон антидепрессантуудыг зааж өгдөг.
Чухал! Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Зөвхөн эмч өвчтөнийг нарийн шалгаж үзсэний дараа зөв, хангалттай эмчилгээг зааж өгч чадна.
Толгой эргэх өвчний эсрэг уламжлалт анагаах ухаан
Ардын анагаах ухаанд вестибуляр толгой эргэх өвчнийг хэрхэн эмчлэх олон жор байдаг. Тэдгээрийн зарим нь энд байна:
Судасыг цэвэрлэж, тархины цусны эргэлтийг сайжруулах маш сайн жор. Бид цөөхөн хэдэн шинэ зүүг халуун саванд хийж (дашрамд хэлэхэд та мөчрөөр ч хийж болно), буцалж буй ус (1 литр) асгаж, таглаад шөнийн турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Өглөө нь бид шүүж, жижиглэсэн нимбэг нэмж, өөр 2-3 цаг шаардана. Бүх дусаахыг өдрийн турш ууж байх ёстой (дараагийн өдөр бид шинэ хольц бэлтгэдэг). Түүнээс гадна хоолны өмнө 60 минутын өмнө эсвэл хоолны дараа 1 цагийн дараа эдгээх ундаа уух шаардлагатай. Эмчилгээний хугацаа 10 хоног байна
- Навчтай цайгаа, жижиглэсэн цагаан гааны үндэс. Та өдөрт хоёр удаа уух хэрэгтэй. Эмчилгээний курс - өвчин арилах хүртэл. Бид дараах байдлаар цай бэлтгэдэг: гаа навч (10 гр), цагаан гааны үндэс (20 гр) буцалж буй ус (200 мл) асгаж, 10 минут байлгаад бүлээн ууна.
- Нугын хошоонгор баг цэцэгтэй хандмал. Vestibular аппаратын эмгэгийг (ялангуяа толгой эргэх) шийдвэрлэхэд тусалдаг. Хошоонгор цэцэг (40 гр) согтууруулах ундаагаар хийнэ (та архи хэрэглэж болно), харанхуй газар 7-8 хоног байлгана. Өдөрт гурван удаа 1 цайны халбага (хоолны дараа) ууна.
- Өдөр бүр 1 цайны халбага хэрэглэж байх далайн замаг сайн үр дүнг өгдөг.
- Нугын хошоонгорын декоциний. Ургамлын цэцгийг (1 цайны халбага) буцалсан ус (1 аяга) хийнэ, тагийг нь таглаж, зөөлөн гал дээр 5 минут буцалгана. Дараа нь гаргаж аваад хөргөөд шүүж, нэг халбагаар өдөрт 4 удаа ууна.
- Сибирийн ханхүү ургамлын хуурай навчны дусаалга. Хуурай түүхий эдийг (5-6 гр) буцалж буй усаар (1 аяга) асгаж, 60 минут байлгаад шүүж, өдөрт 2-3 удаа хагас аяга бүлээнээр ууна.
- Та гаа, розмарин эсвэл гавар тосоор 5-7 минут амьсгалж толгой эргэх, заримдаа бүр салж болно.
- Фосфор ихтэй хоол идээрэй. Эдгээр нь хушга, загас, өндөг, бяслаг, өргөст хэмх, вандуй эсвэл улаан лууван юм.
Чухал! Хэрэв эмгэг нь ховор, богино хугацааны үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй бол ардын жор эерэг үр дүнг өгч чадна. Хэрэвөвчин нь органик шинж чанартай тул та эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн тэр чадварлаг оношлогоо хийж, өвчний шалтгааныг тодорхойлж чадна. Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Та үнэ цэнэтэй цагаа алдаж магадгүй.
Вестибуляр эмгэгийн дасгал
Заримдаа толгой эргэх үед вестибулярын аппаратад зориулсан гимнастик нь өвчний эсрэг тэмцэлд эерэг үр дүнг өгдөг:
- Бид өглөө унтсан даруйдаа их биеийг зүүн, баруун, хойш, урагш хазайлгана. Бид нээлттэй нүдээр, дараа нь хаалттай нүдээр ээлжлэн 14 орчим хандлагыг хийдэг. Толгой эргэх үед вестибуляр гимнастик нь мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэхийн тулд үүнийг 2-3 цаг тутамд хийх ёстой.
- Өөр өөр зүг рүү харахыг хичээж байна. Ийм үйлдэл нь харааны анхаарлыг төвлөрүүлж, нистагмыг тодорхой хэмжээгээр даван туулахад тусалдаг.
- Зураг зурах (жишээ нь, газар дээр). Тэд шулуун эсвэл муруй байж болно. Бид эхлээд нүдээ нээгээд, дараа нь нүдээ аниад дундуур нь алхахыг хичээдэг. Вестибуляр толгой эргэхтэй төстэй дасгалууд нь өвчний илрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг.
- Бид теннисний бөмбөг аваад гараас гар руу шиддэг (нүд нь нээлттэй). Бид үүнийг 5 минут орчим хийдэг. Бид дасгалыг нүдээ аниад давтана.
Санамж! Толгой эргэх үед вестибуляр гимнастикийн зэрэгцээ дээд уруулаас хамар хүртэл 2/3 зайд байрлах цэгийн массаж хийж болно. Эрхий хуруугаараа бага зэрэг дарж иллэг хийнэ. Эдгээр үйлдэл нь таны нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусална.
