Терминал мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нэг төрөл юм. Биеийн тодорхой хэсэгт шаардлагатай залруулга хийж, өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд арьс, салст бүрхэвчийг тусгай уусмалаар тослоход л хангалттай. Мэдээ алдуулах энэ арга нь шүд, нүд, чих хамар хоолойн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Мөн бронхоскопи, гастроскопи, цистоскопи, ларингоскопи хийх үед хэрэглэнэ.
Ерөнхий шинж чанарууд
Бараг бүх хүмүүс өвдөлтөөс айдаг - зарим нь бусдаас илүү, учир нь энэ бол байгалийн үзэгдэл юм. Айдас нь хүн төрөлхтөнд байгалиасаа оршин тогтнохын төлөө байдаг. Гэхдээ энэ нь мэдээжийн хэрэг хүн баатарлаг хүчин чармайлт гаргаж, таагүй байдлыг тэсвэрлэх эсвэл хүнд өвдөлтийг тэсвэрлэх ёстой гэсэн үг биш юм. Өвдөлтөөс ангижрахын тулд төгсгөлийн мэдээ алдуулалт гэх мэт мэдээ алдуулалтын арга байдаг.
Нарийн төвөгтэй хагалгаанд мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Гэхдээ энэ нь хүний биед тодорхой хэмжээгээр хор хөнөөл учруулдаг бөгөөд өвчтөн үүнээс гарахад нэлээд хэцүү байдаг. Тиймээс, хэрэв процедур нь маш энгийн бөгөөд хурдан хийгддэг бол орон нутгийн мэдээ алдуулалт - терминал ашиглах нь илүү тохиромжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөн бүрэн ухамсартай байх үед зөвхөн биеийн тодорхой хэсэг нь мэдээ алдуулалт хийдэг. Өвдөлтөөс айдаг хүмүүсийн хувьд энэ бол жинхэнэ аврал юм.
Мэс засалд хэрэглэх
Нэрлэсэн аргыг өнгөц мэс заслын үйл ажиллагаанд ихэвчлэн ашигладаг. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулагч нь орон нутгийн төгсгөлийн мэдээ алдуулалт хийдэг гадаргуу дээр богино хугацаанд - ойролцоогоор 15-25 минут үйлчилдэг.
Ийм төрлийн өвдөлт намдаах эм нь удаан үргэлжилдэг мэс засалд тохиромжгүй. Мөн мэдээ алдуулагчийн үр нөлөөг бага зэрэг уртасгахын тулд заримдаа адреналин нэмдэг. Энэ эм нь хялгасан судасны спазмыг үүсгэж, цусны урсгалыг хэсэг хугацаанд алдагдуулдаг. Эмийн уусмал нь цусны урсгалд шингэдэггүй тул үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг.
Ихэнх тохиолдолд лидокаины уусмалыг орон нутгийн эцсийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг. Орон нутгийн бусад мэдээ алдуулалтыг бас хэрэглэж болно. Өмнө нь Новокайныг өргөн хэрэглэдэг байсан бол одоо бараг хэрэглэдэггүй.
Терминал мэдээ алдуулалт: бэлтгэл
Мэс заслын болон жижиг хагалгааны үед өвчтөн өвдөхгүй байхын тулд дараах мэдээ алдуулах эмүүдийг хэрэглэдэг:
- Лидокаин;
- "Дикаин";
- "Анестезин";
- Novocain;
- "Trimekain".
Бүртгэгдсэн аль нэг хэрэгслийн тусламжтайгаар эцсийн мэдээ алдуулалтыг маш энгийнээр хийдэг. Эмчийн мэдэх ёстой гол зүйл бол эмийн концентраци ямар байх, үйлчлэхэд шаардагдах хугацаа юм.
Өнгөц мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ
Өмнө дурьдсанчлан Лидокаины уусмал нь эцсийн мэдээ алдуулалтанд хамгийн тохиромжтой. Арьс, салст бүрхэвчийн гадаргууг мэдээ алдуулахын тулд эм нь 2, 5 эсвэл 10% -ийн концентрацитай байх ёстой.
Бүтээгдэхүүнийг янз бүрийн аргаар хэрэглэдэг. Тэд зүгээр л арьсыг тослох, хөвөн дэвсгэрийг чийгшүүлж, салст бүрхэвчинд түрхэх, эсвэл зүгээр л аэрозолоор цацаж болно. Мансууруулах бодисыг хэрхэн хэрэглэх нь мэс засал хийлгэж буй газар, мөн эмч ямар эмчилгээ хийхээс хамаарна. Ийм аргууд нь Новокаин тарилгаас хамаагүй илүү тохиромжтой.
Жишээ нь нүдний салст бүрхэвчийг мэдээ алдуулах мэс засал хийлгэхийн тулд эмч дусааж, хэрэв умайн хүзүүнд мэс засал хийх шаардлагатай бол хөвөн арчдасыг мэдээ алдуулагч уусмалд шингээж, өвчтөний үтрээнд оруулна. Дашрамд хэлэхэд, нүд гэмтсэн тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэхийн тулд Novocain нь өвдөлтийг намдаахад хамгийн тохиромжтой. Нүдний оношлогоонд (өвдөлт намдаахын тулд) "Новокаин" - "Оксибупрокаин" -ын аналогийг ашигладаг. Энэ эм нь илүү хүчтэй байдагөвдөлт намдаах нөлөөтэй.
Харшлын шинжилгээ
Гэхдээ төгсгөлийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхийн өмнө өвчтөнд энэ эмэнд сөрөг хариу урвал байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд харшлын сорил хийдэг.
Баримт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд зориулсан мэдээ алдуулагч нь мэдэгдэхүйц сул талтай байдаг - зарим өвчтөнд цочмог харшлын урвал үүсгэдэг. Гэхдээ энэ нь Novocain-ийн тухай юм. "Лидокаин" болон түүн дээр үндэслэсэн бусад эмүүд нь харшил үүсгэдэггүй.
Өвдөлт намдаах шаардлагатай үед
Ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагагүй үед өнгөц хагалгаа хийхэд эцсийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай. Процедурын явцад өвдөлтөөс хамгаалах ийм арга нь маш тохиромжтой бөгөөд төвөгтэй биш юм. Бэлдмэлийг зүгээр л салст бүрхэвч эсвэл арьсанд түрхэж, мэдээ алдуулах шаардлагатай.
Энэ тохиолдолд тарилга хийх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь өөрөө тийм ч таатай бус мэдрэмжийг төрүүлдэг. Хүүхдүүд үүнээс онцгой айдаг бөгөөд зөвхөн нэг төрлийн тариур зүүгээр уйлж эхэлдэг. "Лидокаин"-ыг хэрэглэхдээ зүгээр л шүршиж эсвэл арьсанд түрхдэг бол хүүхэд тайван ууна.
Төгсгөлийн мэдээ алдуулалтын төрлүүд
Өөр өөр процедур нь нэрлэсэн мэдээ алдуулалтын өөр өөр аргыг ашигладаг:
- Дикаиныг чих хамар хоолой судлалын энгийн мэс засалд хэрэглэдэг. Аденоидыг арилгах шаардлагатай үед салст бүрхэвчийг энэ эмийн уусмалаар тосолно.
- Эмэгтэйчүүдийн хагалгааг умайн хүзүүнд хийх бол үтрээ тавина.мэдээ алдуулагчаар урьдчилан шингээсэн хөвөн арчдас. Үтрээнд мэс засал хийхээс өмнө мөн адил хийдэг.
- Сүүлийн шүд авах шаардлагатай үед тусгай мэдээ алдуулах гель хэлбэрийн төгсгөлийн мэдээ алдуулалтыг буйланд түрхдэг. Ийм шүд нь суларсан үед бараг өвдөлтгүй арилдаг. Гель нь буйланд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйн тулд зүгээр л түрхдэг.
- Тусгай мэдээ алдуулалтын өөр нэг төрөл бол нүдний дусаалга бөгөөд үүнд "Оксибупрокаин" орно. Нүдний салст бүрхэвч дээр мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахын өмнө тэдгээрийг нүд рүү нь шууд дусдаг. Мөн энэ тохиолдолд тетракайн, лидокаин агуулсан дуслыг хэрэглэнэ.
Шээсний катетер тавихдаа гадаргууг нь мэдээ алдуулагчаар тосолдог бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааг өвдөлтгүй болгодог
Дүгнэлт
Тиймээс төгсгөлийн мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хамгийн энгийн бөгөөд хурдан хэлбэр бөгөөд энгийн хагалгаа, процедурт ашиглагддаг. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулах эмийг мэс засал хийхээр төлөвлөж буй арьсны хэсэгт шууд хэрэглэнэ. Энэхүү өвдөлт намдаах эм нь тарилга хийхээс айдаг бага насны хүүхдүүдэд тохиромжтой.
Мэдээ алдуулагчийг удаан байлгахын тулд түүнд адреналин нэмэх хэрэгтэй. Уусмалыг салст бүрхэвч эсвэл арьсанд түрхэхээсээ өмнө Квинкийн хаван эсвэл анафилаксийн шокоос зайлсхийхийн тулд өвчтөн энэ эмэнд харшилтай эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
