Салмонеллёз нь нянгаар үүсгэгддэг, голчлон ходоод, гэдэс дотрыг хордуулж, гэмтээдэг халдварт өвчин юм.
Шалтгаан
Энэ нян нь Enterobacteria (Salmonella, Shigella) овгийн Salmonella төрөлд хамаарах саваа хэлбэрийн грам сөрөг бактери юм. Микроб нь хүрээлэн буй орчны нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Усанд зургаан сар хүртэл, хөрсөнд арван найман сар хүртэл амьдардаг. Салмонелла нь мах, сүүнд элбэг байдаг. Энэ нь юу вэ - хяналт шалгалт, чанар муутай хадгалалт эсвэл боловсруулалт нь чухал биш юм. Халдвартай эхлэл нь зөвхөн хадгалагдаагүй төдийгүй нөхөн үржих чадвартай байдаг. Бүтээгдэхүүний амт, гадаад төрх өөрчлөгддөггүй. Тамхи татах, давслах, хоол хүнс хөлдөөх нь халдварын эхлэлийг үхэлд хүргэдэггүй.
Өвчний эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл нян тээгч, шувуу, мал юм. Халдвар нь өвчилсөн малын мах (хонь, гахай, үхэр, галуу, нугас, тахиа), бохирдсон сүү, өндөгнөөс авсан махыг идэж болно. Өндөг дэх сальмонелла нь халдварын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Заримдаа эмгэг төрүүлэгч нь гэр ахуйн эд зүйлс, хоол хүнс, усан сан дахь усаар дамжин халдварладаг.өвчтэй хүн эсвэл амьтантай харьцсан бол. Энэ өвчин дэлхийн олон оронд бүртгэгдсэн байдаг. Томоохон хотуудад дулааны улиралд илүү их тохиолддог. Өвчин үүсгэгчийг эсэргүүцэх чадвар бага тул өндөр настан, хүүхдүүд илүү өртөмтгий байдаг.
Өвчний хөгжил
Гэдэсний хамт ходоодонд орсны дараа сальмонелла нян нарийн гэдсэнд хүрч, эпителийн эсүүдэд баригдаж, салст бүрхэвч рүү нэвтэрдэг. Энэ нь түүний нөхөн үржихүйн үйл явц бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд нян нь цус, тунгалгийн булчирхай руу цааш тархдаг. Хуучирсан сальмонелла үхэхийн хэрээр биеийн байнгын хордлого байдаг. Цусны бичил эргэлт, ионы тээвэрлэлт алдагдаж, эсээс ус, электролитийг гэдэсний хөндий рүү огцом ялгаруулдаг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Инкубацийн хугацаа зургаан цагаас найм хоног байна. Энэ үед эмгэг төрүүлэгч ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Дараа нь өвчин нь сальмонелла шиг бүрэн эрхт болж, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: температур огцом нэмэгдэж, толгой эргэх, сулрах, толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх. Өвчтөний гэдэс дүүрч, хавдаж, өвдөж, хоолны дуршил буурч, өтгөн ялгадас гарч ирдэг (салс, ургийн хольцтой байж болно), бөөлжих, дотор муухайрах.
Салмонелла суурьшсан өвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмч дараахь шинж тэмдгүүдийг илрүүлнэ: цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, биеийн шингэн алдалт (арьсны уян хатан чанар буурч, салст бүрхэвч багасна).цайвар, хуурай, шээсний хэмжээ багасах, цангах, хоолой сөөх, зарим булчин таталтаар агших), дэлүү, элэг томорч, арьс, склера шарласан.
Заримдаа янз бүрийн эрхтэнд (элэг, гол судас, тунгалагийн зангилаа, цөсний хүүдий, гол судас, уушиг, эндокард, үе мөч, яс) хоёрдогч идээт голомт үүсч эхлэх үед өвчин хүнд хэлбэрийн септик хэлбэрт ордог.
Энэ өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь хорт шок, гиповолемийн шок, бөөрний цочмог дутагдал юм.
Бактери тээгч
Өвчний энэ хэлбэр нь хүний биед эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй, харин ийлдэс судлалын болон нян судлалын судалгаагаар сальмонелла (фото) илрүүлдгээрээ онцлог юм. Бүх тээвэрлэгчийг цочмог, архаг, түр зуурын гэсэн ангилалд хувааж болно.
Цочмог нь эдгэрсэн хүмүүсийн дунд ажиглагддаг бөгөөд арван тав хоногоос гурван сар хүртэлх хугацаанд тээгч хүний биеэс бичил биетэн ялгардаг онцлогтой.
Архаг тээвэр гэдэг нь сальмонелла гурван сараас дээш хугацаагаар биеэс гадагшлахыг хэлнэ. Энэ нь юу вэ, зургаан сарын турш заавал ажиглалт хийж, арван хоёр нугасны агууламж, шээс, ялгадсыг дахин шалгах шаардлагатай.
Түр зуурын бактерийн тээвэрлэлт нь үзлэг хийх үед болон өмнөх гурван сард эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн үг бөгөөд нян судлалын судалгаагаар нэг эсвэл хоёр эерэг үр дүн өгсөн. Ирээдүйд сөрөг үр дүн гарах нэг өдрийн завсарлагатай удаа.
Оношлогоо
Эпидемиологийн мэдээлэл (өндөг болон бусад хүнсний бүтээгдэхүүнд агуулагдах сальмонелла, өвчний бүлгийн шинж чанар) цуглуулснаар ямар өвчний тухай ярьж байгааг олж мэдэх боломжтой. Лабораторид судалгааны тодорхой аргуудыг ашиглан баталгаажуулалтыг авдаг.
Бактериологийн судалгаа. Салмонелла нь ходоод, шээс, цус, цөс, бөөлжих, ялгадас угаах замаар ялгардаг. Энэ бол судалгааг баталж байна.
Шууд бус гемаглютинацийн урвал, наалдуулах урвал, комплемент бэхлэх урвал - цусны ийлдэс дэх эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлно.
Лабораторийн оношлогооны өвөрмөц бус аргуудаас цусны ерөнхий шинжилгээг ашигладаг.
Ялгаварлан оношилгоо
Энэ халдварыг эшерихиоз ба цусан суулга, хижиг ба холер, амьтны болон ургамлын хордлогын хоолны хордлого, органик бус болон органик бодис, мухар олгойн үрэвсэл, зүрхний шигдээсээс ялгах.
Эмчилгээ
Салмонелла тусгаарлагдангуут эмчилгээг дараах байдлаар хийнэ: ходоодыг хоёр, гурван литр ус эсвэл натрийн бикарбонатын хоёр хувийн уусмалаар угаана. Өвчтөнд ходоод гэдэсний замд механик болон химийн аль алинд нь зөөлөн байдаг хоолыг багтаасан хоолны дэглэмийг тогтооно. Салмонелла илэрсэн үед эмчилгээ нь биеийн шингэний түвшин, хэмжээг заавал нөхөн сэргээхэд оршиноэлектролит.
Өвчний хөнгөн хэлбэрийн болон шингэн алдалтын үед шингэн сэлбэлтийг Гастролит, Регидрон, Цитроглюкосалан болон бусад электролитийн уусмалаар амаар (амаар) хийнэ. Нэг литр буцалсан усанд найман халбага элсэн чихэр, хоёр халбага хоолны давс нэмээд бэлтгэсэн элсэн чихэр-давсны уусмалыг ашиглаж болно. Орлуулах шингэний нийт хэмжээ нь өтгөн болон усанд алдагдсан шингэний хэмжээтэй тэнцүү байх ёстой.
Хэрэв өвчин ба / эсвэл шингэн алдалт нь хүнд хэлбэрт орсон бол полиион уусмалыг судсаар тарьж хэрэглэдэг ("Рингерлактат", "Хлосол", "Ацесол", "Тризол", "Квартазол"). Уусмалыг тодорхой хэмжээгээр, шингэний алдагдлын хэмжээ, биеийн шингэн алдалтын түвшингээс хамаарч тодорхой хэмжээгээр тарина.
Эмгэг төрүүлэгчийг өөрөө устгахын тулд тэд олон тооны бактерийн эсрэг эмийн аль нэгийг хэрэглэдэг: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
Биеийн хордлогын түвшинг бууруулахын тулд тэд энтеросорбентуудын тусламжид ханддаг: Полисорб, Полифепан, Энтеросорб, Энтеродез.
Висмутын субсалицилат, Сандостатин, Имодиум, Ацетилсалицилын хүчил, Индометацин нь өвчний улмаас эвдэрсэн электролитийн тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг
Мөн өвчтөн биеийн өвөрмөц бус эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, гэдэсний хэвийн микрофлорыг сэргээх (эубиотик бактерийн бодис, витамин, антиоксидант) эм уух шаардлагатай. бичихӨвчтөн эмнэлзүйн бүрэн эдгэрсний дараа байж болно, баасанд нь өвчний үүсгэгч бодис байхгүй байгаа нь нян судлалын шинжилгээгээр батлагдсан.
Урьдчилан сэргийлэх
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь шувуу, малыг нядлах, сэг зэм боловсруулах бүх дүрэм, технологийг дагаж мөрдөх, хүнсний бүтээгдэхүүнийг зохих ёсоор тээвэрлэх, хадгалах, худалдах зэрэгт заавал мал эмнэлэг, ариун цэврийн хяналт тавих явдал юм. Идэвхгүйжүүлсэн сальмонелла агуулсан вакцин байдаг. Энэ нь шувуу, тэжээвэр амьтдын өвчлөлөөс сэргийлдэг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Хүүхдийн байгууллага, хүнсний үйлдвэрүүдийн ажилчдыг үзлэгт хамруулах нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
