Бидний олонхи нь сальмонеллёз гэх мэт гэдэсний өвчнөөр өвчилсөн байдаг. Өндөр халуурах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, бие засах газар руу ойр ойрхон явах - энэ нь хүний биед сальмонелла ороход тохиолддог. Энэ нь ямар төрлийн эмгэг, ямар тохиолдолд тохиолддог, сальмонеллез ямар хэлбэрээр илэрдэг болохыг илүү нарийвчлан авч үзье. Өгүүллийн материалд инкубацийн үе, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар мөн өгүүлэх болно.
Сальмонеллёз гэж юу вэ?
Салмонеллёз нь бие махбодийг янз бүрийн хэмжээгээр хордуулах, хоол боловсруулах эрхтнийг гэмтээх зэргээр тодорхойлогддог гэдэсний халдварт өвчин юм. Эмгэг судлал нь хүний биед хэд хэдэн аргаар нэвтэрдэг Salmonella төрлийн тусгай микробууд үүсдэг:
- хоолтой,
- өвчтэй малаас,
- халдвартай хүнээс (өвчтэй эсвэл нян тээгч).
Инкубацийн хугацаасальмонеллез нь дунджаар нэг өдөр болдог. Гэдэсний энэ өвчин нь нэлээд нууцлаг юм, учир нь эхэндээ энэ нь хангалттай илэрдэггүй бөгөөд хурдан эдгэрнэ гэж найдаж байгаа хүн эмчилгээндээ анхаарал хандуулдаггүй.
Сальмонеллёзын хөнгөн хэлбэр нь бага зэргийн таагүй байдал, өтгөний бага зэргийн эмгэгээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өндөр халуурах, өтгөн ялгадас гарах, олон удаа бөөлжих, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг өвчний хүнд явцтай тохиолдол байдаг.
Хүний биед сальмонеллагийн идэвхжил нь ухаан алдах, таталт өгөх, удаан хугацаагаар халуурах, дотор эрхтнүүд болох дэлүү, элэг ихсэх, тэдгээрийн дотор идээт голомт үүсэхэд хүргэдэг.
Салмонелла төрлийн микробууд
Салмонелла нь 7 микрон хүртэл урт, 0.7 микрон хүртэл өргөн саваа хэлбэртэй бактерийн төрөл юм. Бичил биетүүд нь хүн, амьтны хувьд эмгэг төрүүлэгч бөгөөд ихэвчлэн гэдэс дотор амьдардаг. Тэд маш мадаггүй зөв бөгөөд энгийн тэжээллэг орчинд хөгжиж, ургадаг.
Хүний биед орсноор нян идэвхжиж эхэлдэг ч тэр дороо биш. Насанд хүрэгчдийн сальмонеллёзын инкубацийн хугацаа 6 цагаас гурван өдөр байна.
Бактери гадаад орчинд төгс хадгалагддаг:
- Хөрсөнд- жил хагас хүртэл,
- ус - 5 сар хүртэл.
Салмонелла нь хоолонд ч таатай санагддаг. Тэдний эрч хүчхадгалах:
- бяслагт - 1 жил хүртэл,
- хөлдөөсөн мах - 6 сар орчим,
- цөцгийн тос - 4 сар хүртэл,
- махан бүтээгдэхүүн - 2-оос 4 сар,
- кефир ба шар айраг - 2 сар хүртэл,
- сүү - 20 хүртэл хоног.
Сальмонеллагийн хувьд хэт ягаан туяа, дулааныг устгадаг: 55 хэм хүртэл халаахад нян 1.5 цагийн дараа, 60 хэм хүртэл 12 минутын дотор үхдэг. Гэсэн хэдий ч сальмонелла хөлдөхөд бүрэн үхдэггүй.
Сүү, мах зэрэг зарим хүнсний бүтээгдэхүүнд сальмонелла хадгалагдахаас гадна үрждэг.
Сальмонеллез яагаад үүсдэг вэ?
Хүмүүс сальмонеллёзоор халдварлах хамгийн түгээмэл арга бол бохирдсон хоол хүнсээр дамждаг. Бохирдсон хоолонд амьдардаг сальмонелла нь гадаад төрх, амтыг нь өөрчилдөггүй нь анхаарал татаж байна. Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн (өндөг, мах) нь янз бүрийн шалтгааны улмаас халдварладаг:
- мал зүй бусаар буюу албадан нядлах тохиолдолд;
- хоол хүнс хадгалах, хоол хийх дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд (жишээлбэл, бэлэн бүтээгдэхүүн түүхий махтай харьцах үед);
- бүтээгдэхүүнийг дулааны боловсруулалт багатай (цустай стейк гэх мэт);
- өвчтэй шувууны өндөг, ялангуяа нугасны өндөгөөр дамжин.
Бактерийн идэвхжилд хамгийн таатай орчин бол шингэн, вазелин шиг тууштай хоол юм - аспик аяга, цөцгий, салат. Дулааны улиралд эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь ялангуяа аюултай юм. Статистикийн мэдээгээр зуны улиралд, халуунд сальмонеллёзын өвчлөл хэд дахин нэмэгддэг.
Эмгэг судлалын хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- ходоод гэдэсний (ходоод гэдэсний),
- хижиг,
- септик,
- шинж тэмдэггүй,
- оператор.
Ходоод гэдэсний хэлбэр
Өвчний энэ хэлбэр нь хамгийн түгээмэл. Шинж тэмдгүүд нь хурдан бөгөөд маш тод илэрдэг сальмонеллёзын инкубацийн үе нь хүн аль хэдийн халдвар авсан боловч өвчний шинж тэмдэг илрээгүй үе юм. Нэгдүгээрт, сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, биеийн өндөр температур, жихүүдэс хүрч байна.
Дараа нь хоол боловсруулах эрхтний эвдрэлийн анхны шинж тэмдэг илэрдэг - ходоод, хүйсээр өвдөх; Хоолны мэдэгдэхүйц үлдэгдэлтэй бөөлжих, дараа нь - цөсний хольцтой; ногоон өнгөтэй ялгадас, салстай суулгалт. Мөн сальмонеллёзын харагдах шинж тэмдгүүд байдаг: өвчтөний хэл дээр цагаан бүрхүүл гарч, аманд хуурайшилт, гэдэс дүүрэх, тэмтрэлтээр өвдөхөд хүргэдэг.
Ходоод гэдэсний сальмонеллёз хэлбэрийн суулгалт нь хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн таагүй үр дагавартай байдаг: эрдэс давс алдагдах үед шингэн алдалт үүсдэг, өвчтөн цусны даралт багасах, таталт өгөх, заримдаа мэдрэлийн системд нөлөөлдөг - ухаан алдах, толгой эргэх.
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчтөн тав дахь өдөртөө илүү сайжирдаг ч ихэнхдээ эцэс гэхэд бүрэн эдгэрдэг.хоёр дахь долоо хоног.
Хижиг, септик хэлбэр
Сальмонеллёзын хижиг, септик хэлбэрийн эмнэлзүйн зураг илүү хүнд байна.
Ходоод гэдэсний хэлбэрийн эмгэгийн илрэлтэй маш төстэй нь хижиг хэлбэрийн өвчин юм. Ийм сальмонеллёз (хүний инкубацийн үеийг далд буюу далд гэж нэрлэдэг) нь мөн сул дорой байдал, биеийн өндөр температураар тодорхойлогддог. Цаашилбал, өвчний шинж чанар нь хижиг халууралттай төстэй болж, хүн удаан хугацаагаар (долоо хоногийн дотор) халуурч, төөрөгдөл, хий үзэгдэл гарч ирдэг. Өвчтөний гэдсэн дээр тууралт гарч, хэл нь саарал хүрэн өнгөтэй болж, арьс нь цайвар болж, хэвлий нь мэдэгдэхүйц хавдсан байдаг. Сальмонеллёзын энэ хэлбэрийн өвчтөн бүрэн эдгэрэх нь 1-1.5 сарын зохистой эмчилгээ хийсний дараа л тохиолддог.
Өвчний септик хэлбэр нь маш ховор тохиолддог. Үндсэндээ өвчний шинж тэмдэг нь дархлаа султай хүмүүс, нярайн болон өндөр настанд илэрч болно. Өвчний явц нь удаан үргэлжилсэн халуурах, хүнд хөлрөх, шарлах, эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг.
Шинж тэмдэггүй ба нян тээгч
Хүний биед бага хэмжээний нян нэвтэрч, дархлаа нь гадны бичил биетнийг бие даан даван туулдаг сальмонеллёзын хэлбэрийг шинж тэмдэггүй гэж үздэг.
Бактери тээгч гэдэг нь тухайн хүн өөрөө өвддөггүй ч гэсэнсальмонеллийг тодорхой хугацаанд ялгадасаар (ихэвчлэн гурван сараас илүүгүй) гадагшлуулдаг.
Бие махбодид юу тохиолддог вэ?
Салмонеллез нь хүний биед нян орсон цагаас хойш гурав хоногийн дотор үүсдэг. Эхний 6-8 цагт өвчин илрэхгүй.
Сальмонелла нь ходоодонд хоол хүнсээр орж ирэх замдаа байгалийн анхны саад тотгор болох хүчиллэг орчинтой тулгардаг бөгөөд үүнээс болж нян цааш явахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч биеийн дархлааны хүч хангалтгүй бол сальмонелла нь жижиг гэдэс рүү ордог. Зарим бактери үхэж, эндотоксин ялгардаг. Энэ мөчид өвчний анхны илрэлүүд хүнд илэрдэг.
Үхээгүй бактери нь нарийн гэдсэнд суурьшиж, хананд нь халдаж, хорт бодис ялгаруулдаг. Гэдсээр дамжин ус алдагдаж, мэдрэлийн системд нөлөөлж, судасны тонус алдагддаг. Салмонелла аажмаар цусны урсгал руу орж, түүгээр дамжин бүх биеэр тархаж, бөөр, уушиг, тунгалагийн зангилаа, дэлүү рүү нэвтэрч суурьшдаг.
Хэрэв хүний дархлаа хүчтэй байвал дараагийн үе шатанд сальмонелла үхэж, үгүй бол үрэвслийн шинэ голомт - хижиг, септик хэлбэрийн эмгэг үүсдэг.
Сальмонеллез нь нялх хүүхдэд маш аюултай гэдгийг мэддэг. Хүүхдийн инкубацийн хугацаа нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил боловч ихэнх тохиолдолд өвчний явц илүү хүнд, эмчилгээ нь илүү хэцүү байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам түүний дархлаа бэхжиж, сальмонеллезт өртөмтгий байдаг.буурч байна.
Оношлогоо
Сальмонеллёзын оношлогоо нь өвчтөний гаднах үзлэгээс эхэлдэг. Эмч нь хүний өвчин байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийг засч, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг тодорхойлж, бактериологийн шинжилгээ, ийлдэс судлалын шинжилгээг зааж өгдөг.
Ашигласан материал нь зөвхөн цус, шээс биш, мөн угаах явцад олж авсан бөөлжих, ялгадас, цөс, ходоодны ус юм.
Салмонеллёзыг зөв оношлох нь маш чухал бөгөөд учир нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь хүнийг бүрэн эдгээхгүй бөгөөд эмгэгийн байдал нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрт орж, хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц (перитонит) үүсэхэд хүргэдэг., үе мөч (полиартрит) эсвэл халдварт-хорт цочрол үүсгэдэг.
Сальмонеллёзын анхны сэжиг (инкубацийн хугацаа) илэрвэл эмчилгээг яаралтай хийх хэрэгтэй. Өвчний эмчилгээ нь дүрмээр бол амбулаторийн үндсэн дээр явагддаг. Салмонеллёзоор эмнэлэгт хэвтэх нь сонголттой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмнэлгийг хүүхэд, өндөр настан, хүнсний үйлдвэрийн ажилчид, түүнчлэн өвчний хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэхийг заасан байдаг.
Эмчилгээ
Сальмонеллёзын эмчилгээ нь хэд хэдэн чиглэлийг хослуулсан нарийн төвөгтэй үйл явц юм:
- салмонеллтэй тэмцэх бактерийн эсрэг эмчилгээ;
- суулгалт, бөөлжих үед алдагдсан шингэний хэмжээг сэргээх тусгай уусмалаар биеийг шингэнээр нөхөх;
- мансууруулах бодисбиеийн хордлогын үйл явцыг зогсоох;
- гэдэсний микрофлорыг нөхөн сэргээх;
- хоол тэжээлийн тусгай хоолны дэглэм баримтлах;
- ерөнхий бэхжүүлэх үйл ажиллагаа.
Бактерийн эсрэг тэмцэхэд пенициллиний дериватив эм, фторхинолон зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Салмонелла нь антибиотикт хурдан дасах чадвартай тул тетрациклин, аминогликозид зэрэг бусад эмийг хэрэглэх нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг. Бага зэргийн өвчин, баасанд нь цус байхгүй тохиолдолд антибиотик бичдэггүй журамтай.
Биеийн хордлогын үр дагаврыг арилгахын тулд энтеросорбент, жишээлбэл, идэвхжүүлсэн нүүрс, Enterosgel, Polysorb хэрэглэдэг. Антиспазмодикууд ("No-Shpa") өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Хэрэв өвчтөний нас өндөр настанд ойртсон, мөн ходоод, гэдэсний архаг өвчний түүхтэй бол Панкреатин эсвэл Фестал зэрэг ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бие дэх алдагдсан шингэний хэмжээг нөхөн сэргээх нь маш чухал. Уснаас гадна жимсний ундаа, компот, сул цай хэрэглэх нь ашигтай.
Эмийн эмчилгээтэй хамт уламжлалт анагаах ухааны жорыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Өвчний эхний өдрүүдэд таннин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг - анар жимсний хальс, шувууны интоорын жимс, царс модны холтос. Дараа нь та дээрх арга хэрэгсэлд техник нэмж болно.үрэвслийн эсрэг ургамал - календула, chamomile, гүзээлзгэнэ, мэргэн.
Сальмонеллёзын хоолны дэглэм
Сальмонеллёзын эмчилгээнд хоолны дэглэм маш чухал. Өвчний эхний өдрүүдэд сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг.
Өвчтөн ходоод гэдэсний замд цочроох нөлөөтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно: бүдүүн ширхэгтэй утас, эслэгээр ханасан хоол хүнс; лаазалсан хоол хүнс; даршилсан ногоо; халуун ногоотой, шарсан хоол. Энэ арга хэмжээг зөвхөн эмчилгээний явцад төдийгүй эдгэрснээс хойш нэг сарын дараа хийх ёстой.
Гэдэс дэх исгэх, ялзрах процессыг өдөөдөг бүтээгдэхүүнийг оруулаагүй болно. Үүнд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, түргэн нүүрс ус - маффин, гурилан бүтээгдэхүүн орно.
Өмнө нь өвчтөнд өөх тос багатай шөл (жишээ нь нухсан ногоо), уурын мах, туранхай загас хэрэглэхийг зөвлөж байна; зөөлөн чанасан өндөг эсвэл чанасан өндөг; сүү, зуслангийн бяслаг дээр биш харин усан дээр чанаж болгосон будаа, цөцгийн тос; жигнэмэг; вазелин; хатаасан жимсний компот, цай.
Хүүхэд өвдсөн бол хөхөөр хооллохоо болихыг зөвлөдөггүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Сальмонеллёзоос урьдчилан сэргийлэх нь хүн бүрийн мэддэг энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм:
- Холбогдох ариун цэврийн албаны хяналтаас гараагүй махыг идэж болохгүй.
- Хэрэв нэг том хэсэг болгосон махыг дор хаяж хоёр цаг болгосон байх ёстой.
- Нугасны өндөгийг түүхийгээр нь идэж болохгүй - дор хаяж дөрөвний нэг цаг буцалгана.
- Өндөгийг чанахаасаа өмнө угаах хэрэгтэй. Өндөгний хальстай харьцсаны дараа гараа сайтар угаах хэрэгтэй.
- Гал тогооны өрөөнд хамгийн багадаа хоёр ширхэг хайчлах самбар байх ёстой, нэг нь мах, нөгөө нь бусад бүх зүйл.
- Түүхий махыг хөргөгчинд бусад хүнсний бүтээгдэхүүнтэй ойр байлгаж болохгүй.
- Жимс ууж, угаахдаа зөвхөн цоргоны (эсвэл буцалсан) усыг ашиглаж болно.
- Дулааны улиралд усанд сэлэх нь зөвхөн зөвшөөрөгдсөн газар байх ёстой, учир нь та усанд сэлэх үедээ цөөрөмөөс нэг балга ус уухад л сальмонеллёзоор халдвар авах боломжтой.
- Хүүхдийн биеийн хамгаалалтын шинж чанар насанд хүрсэн хүнийхээс сул байдаг тул хүүхэд эрсдэлд ордог. Эцэг эхийн үүрэг бол хүүхдэд амьтан, шувуутай зөв харьцаж сургах явдал юм.
Тиймээс бид дээрх бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэж болно. Энэ нийтлэлд бид сальмонеллёз нянгаар үүсгэгддэг гэдэсний өвчин болох сальмонеллёзтой холбоотой гол санааг авч үзсэн.
Эмгэг судлалын үүсгэгч нь хоол хүнсээр болон халдвартай хүн, амьтны биед нэвтэрдэг тул бид юу идэж, нийгэм, тэжээвэр амьтантай хэрхэн харьцаж байгааг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Өгүүллийн материалаас харахад сальмонеллёзын хэд хэдэн хэлбэрийг анагаах ухаан мэддэг нь тодорхой байна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд инкубацийн хугацаа, өвчний шалтгаан нь адилхан боловч нялх хүүхдэд сальмонеллёзын явцыг тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг. Энэ нь хүүхдийн дархлааны тогтолцооны онцлогтой холбоотой юм.систем.
Өвчнийг эмчлэхийн тулд яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Салмонеллёзын эмчилгээ нь бие махбод дахь нянгийн үйл ажиллагааг зогсоох, суулгалт, бөөлжих, халуурах зэргээс болж бие нь шингэн алдалт, гэдэсний микрофлорын эмгэгийн дараа эрүүл мэндийг сэргээхэд чиглэгдсэн олон бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
