Хэрэв хүүхдийн зүрх хурдан цохилдог бол энэ нь эцэг эхчүүдэд түүний нөхцөл байдлын талаар санаа зовох ноцтой шалтгаан болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн шалтгааны улмаас, жишээлбэл, дасгал сургуулилт эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллын дараа тохиолдож болох ба үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь халдвар, айдас, халууралттай холбоотой байж болно. Зөвхөн эмч л энэ нөхцлийн яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадна, энэ нь тахикарди уу эсвэл шалтгаан нь өөр зүйлд байгаа эсэхийг тогтоох нь чухал юм.
Хүүхдийнхээ биеийн байдлыг бие даан хянахын тулд тухайн насны зүрхний цохилтын хэм хэмжээ ямар байх ёстойг санах хэрэгтэй.
Зүрхний цохилтын хэм хэмжээ
Хүүхэд минутын зүрхний цохилтын тооноос хамаарч зүрхний цохилт хурдан байгааг тодорхойлохтүүний насны хувьд хэвийн.
Жилийн эхний хоёр өдөр минутанд 122-158 цохилтын давтамжтайгаар цохих ёстой. Цаашид норм нь дараах байдалтай байх ёстой:
- төрснөөс хойш 3-6 хоног - минутанд 13 - 167 цохилт;
- нэгээс гурван долоо хоног - 106 - 180 цохилт;
- нэгээс хоёр сар - 120 - 180 цохилт;
- гурваас таван сар - 105 - 185 цохилт;
- 6-11 сар - 110 - 170 цохилт;
- нэгээс хоёр жил - 90 - 150 цохилт;
- гурваас дөрвөн жил - 70 - 140 цохилт;
- таваас долоон жил - 65 - 135 цохилт;
- 8-аас 11 нас - минутанд 60 - 130 цохилт;
- 12-оос 15 нас - минутанд 60 - 120 цохилт.
Эмгэг судлалын физиологи
Хүүхдийн зүрхийг мэдрэлээр хангах нь голчлон вагус мэдрэл ба симпатик зангилааны улмаас үүсдэг. Афферент утас нь симпатик зангилаатай холбоотой өвдөлтийн мэдрэмжийг дамжуулах үүрэгтэй. Үүний зэрэгцээ хүмүүс ихэвчлэн зүрхний цохилт хурдан байгааг анзаардаггүй, ийм нөхцөл байдалд бага анхаарал хандуулдаг. Зарим өвчтөнүүд бага наснаасаа чих битүүрсэн эсвэл толгойн чимээ шуугианыг гомдоллож болно. Энэ нь асуудлын шалтгаан юу болохыг олж мэдэхийн тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх ноцтой шалтгаан юм.
Юуны өмнө хүүхдийн зүрхний цохилт хурдан бол тахикарди үүсэхээс айх хэрэгтэй. Энэ бол зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг өвдөлттэй нөхцөл юм. Энэ өвчин нь дамжуулалттай холбоотой байдагнэг шалтгааны улмаас муудаж буй цахилгаан дохио. Зарим тохиолдолд тахикарди нь төрөлхийн байдаг. Тэгвэл жирэмсний үед ч оношлогдох боломжтой.
Шалтгаан
Хүүхдийн амьсгал хурдан, зүрхний цохилт түргэсч байвал энэ нь тахикарди байж болно. Зүрхний цохилт минутанд 20-30 цохилт нормоос хэтэрсэн тохиолдолд эмч нар ижил төстэй оношийг тавьдаг.
Хүүхдийн зүрх насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй хурдан цохилдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хүчилтөрөгчийн өндөр хэрэгцээ, бодисын солилцоо хурдассантай холбоотой.
Ихэнхдээ энэ нь физиологийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно, тухайлбал, аль хэдийн жагсаасан хүчин зүйлсээс гадна хэт халалт, мэдрэлийн системийн төлөвшөөгүй байдал, хэт өдөөлт, хэт их моторын үйл ажиллагаа байж болно.
Эмгэг судлалын нөхцөл
Хүүхдийн зүрхний хурдан цохилт нь эмгэгийн эмгэгийн үед илэрдэг. Үүнд:
- миокардит (кардиопати);
- зүрхний төрөлхийн гажиг;
- шингэн алдалт;
- цус багадалт;
- ургамлын-судасны дистони;
- бамбай булчирхайн эмгэг;
- феохромоцитома - бөөрний дээд булчирхайн хавдар;
- таргалалт.
Хүүхдийн зүрх дэлсэх гол шалтгаануудыг энд харуулав. Шинээр төрсөн нярайд ороолт, эмчийн үзлэг гэх мэт гадны өдөөлтүүд, янз бүрийн эмгэг процессууд нь зүрхний цохилтыг байнга өдөөж болно. Энэ нь цус багадалт юмперинаталь энцефалопати, амьсгалын болон зүрхний дутагдал, цусан дахь сахарын хэмжээ бага, төрөлхийн гажиг эсвэл цочмог асфикси. Ийм учраас хүүхдийн зүрх дэлсэх нь нялх байхдаа ч гарч ирдэг.
Тахикардигийн төрлүүд
Насанд хүрээгүй хүмүүсийн тахикарди нь үндсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Энэ нь пароксизм эсвэл синус байж болно.
Синусын тахикарди нь синусын зангилааны ажил ихэссэнээр тодорхойлогддог. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь бие махбодийн стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүчтэй кофе уух, бусад зарим нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу урвалын үр дүнд хүүхдэд тохиолддог. Хэрэв хүүхэд заримдаа хурдан зүрхний цохилтыг гомдоллодог бол энэ нь эдгээр шалтгаануудын нэг юм. Ийм тохиолдолд тахикарди нь түр зуурынх бөгөөд нялх хүүхдэд таагүй мэдрэмж дагалддаггүй. Нэлээд богино хугацааны дараа хүүхдийн биед сөргөөр нөлөөлсөн өдөөгч хүчин зүйл арилмагц зүрхний цохилт хэвийн болно.
Хүүхдийн зүрх дэлсэх нь тайван үед ч үргэлжилдэг бол эцэг эх нь яах ёстойг яаралтай шийдэх хэрэгтэй. Энэ нь зүрхний өвчин эсвэл зүрхний бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Сүүлийнх нь амьсгалын дутагдал, цус багадалт гэх мэт. Тахикардигийн довтолгоо нь таагүй мэдрэмж дагалдаж байх нь чухал бөгөөд хүүхэд агааргүй болсон мэт санагдаж магадгүй юм.
Пароксизмаль тахикарди
Пароксизмаль тахикарди нь зүрхний цохилт огцом нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ үзүүлэлтүүд маш их хэмжээгээр нэмэгддэг. Хүүхэд цээж, хэвлийд тааламжгүй өвдөлт, хөхрөлтийн шинж тэмдэг, амьсгал давчдах, толгой эргэх, биеийн бүхэлдээ сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Довтолгоо эхэлсэн шигээ гэнэт өнгөрөх нь чухал юм. Зарим хүүхдүүдэд хэм алдагдал нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй байж болно. Энэ тохиолдолд диспансерийн нарийн, нарийвчилсан үзлэгээр л тодорхойлох боломжтой болно.
Бага насны синусын тахикарди нь пароксизмаас хамаагүй илүү тохиолддог гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх хэрэгтэй.
Хэмнэл алдагдах нь олон жил үргэлжилдэг өвчин юм. Үүний зэрэгцээ архаг хэлбэрийн тахикарди халдлага нь амьсгал боогдох, цусны даралт буурах, дотор муухайрах, хэт их хөлрөх, таталт өгөх, цээжээр өвдөх, ухаан алдах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Оношлогооны тодорхой хүндрэл нь нялх хүүхэд яг юунд санаа зовдогийг тодорхой хэлж чадахгүй, шинж тэмдгийг нь тодорхойлж чадахгүй, нөхцөл байдал муудаж байгаа талаар эцэг эхдээ гомдоллодог. Энэ тохиолдолд тахикарди эсвэл бусад ижил төстэй эмгэгүүд байгаа эсэхийг сэжиглэх шаардлагатай. Хүүхдэд ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаарахын тулд эцэг эх нь хүүхдийн хоолны дуршил алдагдах, сэтгэлийн түгшүүр, нойрны хямрал зэрэг болно.
Энэ тохиолдолд та хүүхдийг сайтар шалгаж, зүрхний цохилтыг нь хэмжиж, шаардлагатай бол эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Анхны тусламж
Хүүхдэд тахикарди өвдвөл яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмч нар ирэх хүртэл хүүхдийн биеийн байдлыг хөнгөвчлөх хэд хэдэн арга бий.
Түүний хүзүү, цээжийг бариу хувцаснаас нь салгаж, өвчтөнийг хангалттай цэвэр агаараар хангаж, духан дээр нь чийгтэй алчуур эсвэл алчуур тавьж өгнө.
Оношлогоо
Өвчтний нөхцөл байдлыг оношлохын тулд эмч юуны түрүүнд насанд хүрээгүй хүүхэд болон түүний эцэг эхийн дунд судалгаа явуулж, түүнийг зовоож буй бүх гомдлыг олж тогтоодог. Үүний дараа анхны үзлэг хийнэ.
Ихэнхдээ үнэн зөв оношлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эдгээр нь шээсний шинжилгээ, биохимийн болон цусны ерөнхий шинжилгээ, эхокардиографи, зүрхний цахилгаан бичлэг юм.
Эмчилгээний аргууд
Эмч өвчтөний ерөнхий байдал, тахикардигийн шалтгаан, түүний төрөл зүйлд үндэслэн эмчилгээний аргыг тогтооно. Эдгээр хүчин зүйлсээс хамааран энэ нь эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний дасгал, унтах горимыг дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийн хоол тэжээл байж болно. Valgus техникийг дайралтын үед шууд ашиглаж болно, жишээлбэл, Васильевын аргыг ашиглан сонсголын хоолойг үлээж болно.
Онцгой тохиолдолд насанд хүрээгүй хүүхдийн зүрхний цохилт түргэсэх шалтгаан нь зүрхний органик өвчин байж болно. Маш түгээмэл сонголт бол нэмэлт замуудын харагдах байдал юм. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Шаардлага ба зөвлөмж
Хүүхдийн эмчилгээг аль болох үр дүнтэй, үр дүнтэй болгохын тулд насанд хүрэгчид хүлээн авсан бүх эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс гадна залуу өвчтөнд зөв хооллолт, өдөр тутмын зөв дэглэмийг зохион байгуулах ёстой.
Кофе, цай, халуун ногоотой, давслаг хоол, тэдгээрийн найрлагад какао агуулсан бүтээгдэхүүнийг өвчтөний хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Хоол тэжээл нь эслэгээр баялаг, бүрэн дүүрэн, хөнгөн нүүрс усаар ханасан байх ёстой. Уургийн хоолонд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - түүний хэмжээг хязгаарлах хэрэгтэй.
Зарим тохиолдолд хэм алдагдалын эсрэг тэмцэлд эцэг эхчүүд уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэж болно. Өвчин нь функциональ гарал үүсэлгүй тохиолдолд л ийм аргыг хэрэглэнэ. Үүнээс гадна та заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Халуурах
Хүүхдийн халуунд зүрхний цохилт хурдан байвал онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Дүрмээр бол энэ нь өвчинд бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл гэж үзэж болно. Энэ тохиолдолд ийм нөхцөл байдлыг эмгэг гэж үзэхгүй. Энэ нь эдгэрэхтэй зэрэгцэн өнгөрөх болно.
Биеийн температур уламжлалт ёсоор вирус, микробыг гадагшлуулахын тулд нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд тэдний нөхцөл байдал аль болох тааламжгүй болно.
Энэ тохиолдолд хүүхдийн өндөр температур, зүрхний цохилт нь бие махбодь өвчинтэй тэмцэж байгааг илтгэнэ. Ийм нөхцөлд дархлааны систем нь тулааны нэгэн адил ажиллаж эхэлдэггорим. Биеийн эд эсээс гадны элементүүдийг гадагшлуулах ажил гарч ирснээр зүрхний цохилт улам бүр нэмэгдээд зогсохгүй цусны урсгал хурдасдаг. Зүрхний агшилт, импульсийн хэмнэл нэгэн зэрэг байгалийн жамаар нэмэгддэг. Тиймээс хүүхдийн зүрх дэлсэх нь халуурч байвал битгий гайхаарай.
Температурыг бууруулахад чиглэсэн зохих процедурыг хийсний дараа халуурч эхэлнэ. Зөвхөн тахикарди өнгөрч эхлээгүй тохиолдолд бие нь вирусыг бие даан даван туулах чадваргүй гэж хэлж болно. Тэгвэл бид далд эмгэгийн тухай ярьж байна.
Бөлжих
Зарим тохиолдолд хүүхэд бөөлжиж, зүрхний цохилт түргэсдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл юуны түрүүнд насанд хүрээгүй хүүхдэд архаг өвчин тусах магадлалыг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Иймэрхүү нөхцөл байдал үүсэх шалтгаан нь цөөнгүй байж болох тул бид голыг нь жагсаах болно.
- Гэдэсний халдвар - цусан суулга, ротавирусын халдвар, сальмонеллёз.
- Хордлого - хоол хүнс эсвэл эм, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, химийн бодис, эм, согтууруулах ундаа хэрэглэснээс үүдэлтэй.
- Хоол хүнс эсвэл эмэнд үзүүлэх харшлын урвал.
- Мухар олгойн болон эпигастрийн эрхтнүүдийн цочмог үрэвслийн үндсэн шинж тэмдэг.
- Халдварт өвчин - менингит, уушигны үрэвсэл, тархины үрэвсэл.
- Транио-тархины гэмтэл эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.
- Ацетоны хямрал.
- Халуун эсвэл нарны цохилт.
- Дисбактериоз.
Ацетон нэмэгдэх
Хүүхдийн биеийн байдал хурдан муудах нь ацетонемийн хордлогын улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд хурдан зүрхний цохилт нь 5 эсвэл өөр насны хүүхдэд илэрдэг. Та мөн бусад шинж тэмдгээр хүүхдийн эмгэгийн байдлыг тодорхойлж болно. Өвчин нь маш аюултай тул та үүнийг цаг тухайд нь таньж, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авахын тулд түүний шинж тэмдгийг яг таг мэдэж байх ёстой.
Насанд хүрээгүй хүүхдийн бие дэх ацетоны хэмжээ ихсэх нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогдоно:
- Зүрхний цохилт өндөр.
- Хэвлийн базлалт хэлбэрээр өвддөг.
- Хүчтэй, хүчтэй бөөлжилт олон удаа давтагдсан.
- Сульдах, дотор муухайрах, арьс цайрах.
- Шээс, бөөлжих, амьсгалаас ацетоны хурц үнэртэй.
- Шингэн алдалт.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Хөдөлгөөнийг дарангуйлах, таталт өгөх, гэрэл зураг авахуулах, ухаан алдах.
Хүүхдийн шээсэнд ацетон илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Эмчилгээний хугацаанд шүлтлэг ундаа хэрэглэх, тусгай хоолны дэглэм барьж, хүүхдийн бие дэх глюкозын хэмжээг хэвийн болгохыг зөвлөж байна.
