Өнөөдөр олон хүн Mantoux вакциныг сонирхож байна. Энэ юу вэ? Хэнд, хэзээ хийдэг вэ? Юуны төлөө? Ийм тарилга хэрхэн хийх вэ? Үүнээс гаж нөлөө гарч болох уу? Энэ бүхэнд хариулахын тулд зөвхөн төдийгүй цааш явах хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ бүх зүйлийг ойлгоход санагдсан шиг тийм ч хэцүү биш юм. Мөн процедурт зөв хандвал энэ нь ямар ч онцгой асуудал үүсгэхгүй.
Тодорхойлолт
Мантугийн вакцин гэж юу вэ?
Хүүхэд болон зарим насанд хүрэгчдэд сүрьеэ өвчнийг оношлох процедурын нэр ийм байна. Тарилга нь вакцин биш ч заримдаа хүмүүс процессыг ингэж нэрлэдэг.
Мантугийн урвалын үед хүний биед сүрьеэгийн гол үүсгэгч болох Кохын нян илэрдэг. Тарилгын талбайд байгаа хүнд уусмалыг нэвтрүүлсний дараа нэг буюу өөр хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой. Үүний үндсэн дээр хүний биед сүрьеэ байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.
Хэзээ хийх вэ
Хүүхдэд Mantoux вакциныг хэзээ хийх вэ? Энэ бол зохих хариу үйлдэл хийдэг хүн амын хамгийн түгээмэл ангилал юм. Насанд хүрэгчдэд сүрьеэгийн оношийг бусад аргаар хийж болно. Тиймээс тэд бараг хэзээ ч манта тавьдаггүй.
Мантусыг анх удаа 1 жил (12 сартай) вакцинд хамруулж байна. Энэ хүртэл хүүхдийг BCG эсвэл BCG-M вакцинаар вакцинжуулах шаардлагатай. Энэ бол вакцинжуулалт юмсүрьеэ. Үүний дараа дээрх өвчний халдвар авах нь асуудалтай.
Анхаарах зүйл: мантус нь БЦЖ дахин вакцин хийлгэхээс өмнө хийгддэг. Хэрэв хариу урвалын үзүүлэлт сөрөг байвал дахин вакцин хийлгэж болно.
Арга зүй
Мантугийн вакциныг тусгай аргаар хийдэг. Бид аль хэдийн хэлсэнчлэн урвалыг вакцинжуулалт гэж нэрлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Эцсийн эцэст, судалж буй үйл ажиллагаа нь вакцинжуулалттай ямар ч холбоогүй юм. Энэ нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн сүрьеэтэй эсэхийг тодорхойлох нэгэн төрлийн шинжилгээ юм.
Тарилгыг шууны дотор талд, хоёр дахь гуравны хэсэгт хийнэ. Эхлээд тухайн газрыг согтууруулах ундаагаар эмчилж, дараа нь зүү, тариурын уусмалыг тарина. Мантуг арьсан дор хийнэ.
"Вакцин хийлгэсний" дараа сүрьеэгийн шинжилгээний хариуг үнэлэх шаардлагатай боловч 3-4 хоног хүлээх шаардлагатай.
Юунаас бүрддэг
Бие махбодид нэвтрүүлсэн аливаа уусмалын найрлагыг олон хүн сонирхдог. Мөн манту нь үл хамаарах зүйл биш юм.
Дээж нь дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулна:
- тогтворжуулагч "Twin-80";
- натрийн хлорид;
- фенол;
- фосфатын буфер давс;
- туберкулин.
Сүүлийн бүрэлдэхүүн идэвхтэй байна. Энэ нь суларсан Кох саваанаас гаргаж авдаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь сүрьеэтэй хүнд халдварлаж чадахгүй ч биед зохих халдвар байгаа эсэхийг ойлгоход тусална.
Эсрэг заалтын тухай
Итгэхэд бэрх ч хүн бүр судлагдсан оношилгоо хийх эрхгүй. Мантугийн вакциныг эрүүл хүмүүст хийж болно.
Туршилтын эсрэг заалтууд нь:
- арьсны өвчин;
- архаг өвчин;
- цочмог өвчин;
- хүндрэх үеийн соматик өвчин;
- нийтлэг өвчин;
- эдгэсний дараах үе (1 сар);
- харшил;
- эпилепси;
- сүрьеэгийн өмнөх оношлогоонд хүчтэй сөрөг хариу үйлдэл үзүүлсэн.
Эдгээр нь хүн бүрийн мэдэж байх ёстой гол эсрэг заалтууд юм. Эцсийн эцэст, бүх эмч нар мантагийн бүрэн аюулгүй байдлыг баталгаажуулж, шинжилгээнд ямар нэгэн эсрэг заалт байхгүй тул тэдний байгаа талаар ярьдаггүй.
Бусад вакцины дараа
Мантусын дараах вакциныг шууд хийх боломжгүй тул хүлээх хэрэгтэй. Туршилт болон вакцинжуулалтын хооронд нэг сар өнгөрөх нь хамгийн тохиромжтой, гэхдээ тарьсан туберкулины хариу урвалыг үнэлсний дараа эмч нар шууд "тарилга" хийж болно.
Вакцин хийлгэсний дараа дархлаа сулардаг гэдгийг санах нь чухал. Тиймээс ямар ч вакцин хийлгэсний дараа шинжилгээ хийх боломжгүй юм. Хүлээх хэрэгтэй болно. Үгүй бол хүн бие махбодид сүрьеэгийн эсрэг хуурамч эерэг эсвэл эргэлзээтэй шинжилгээний хариу авах эрсдэлтэй. Эдгээр нөхцөл байдал нь маш их асуудал үүсгэж болно. Жишээлбэл, сүрьеэгийн диспансерт үзүүлэх, мантусын хүчинтэй эсэхийг шалгахын тулд хэд хэдэн тодруулах шинжилгээ хийлгэх.
Хэр олон удаа хийх
Mantoux-г бидний хэлснээр 12 сартайд нь вакцинжуулдаг. Дараа нь юу юм? "Өсгөгч"-ийг хэр олон удаа өгөх ёстой вэ?
Тестийг жилд нэг удаа хийдэг. Энэ бол орчин үеийн ертөнцөд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Насанд хүрэгчдийн хувьд сүрьеэ өвчнийг оношлох боломжтой тул хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болнофлюрограмм. Ийм журмыг хүүхдэд хийдэггүй.
Онцгой тохиолдолд 3 сар тутамд мантус хийдэг. Дүрмээр бол ийм нөхцөл байдлыг эмч нар хянадаг. Ийм хариу урвалыг бие даан хийхийг зөвлөдөггүй - энэ нь бүхэлдээ биед сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.
Үүнээс гадна мантус нь сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалт / дахин вакцинжуулалтын өмнө зохих вакцинжуулалт (BCG эсвэл BCG-M) хийдэг. Бид аль хэдийн хэлсэнчлэн сөрөг mantoux нь залгаасыг зөвшөөрдөг. Үгүй бол та процедурыг хойшлуулж, сүрьеэгийн эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй болно.
Ямар шинж тэмдэг байж болох вэ
Мантугийн вакцинд үзүүлэх хариу урвал өөр байж болно. Хүлээн авсан үзүүлэлтээс хамааран үйл ажиллагааны цаашдын алгоритм өөрчлөгдөнө. Жишээлбэл, хүнийг зүгээр л эмнэлгийн байгууллагаас гэртээ харьж, сүрьеэгийн диспансерт явуулж сүрьеэ өвчнийг эмчлэх, шинжилгээний хариуг тодруулахыг зөвшөөрдөг.
Одоогоор шинжээчид дараах хариу үйлдлийг тодорхойлж байна:
- эерэг;
- сөрөг;
- эргэлзээтэй;
- хэвийн.
Дараа нь бид дээжийн үнэлгээний онцлогуудыг илүү нарийвчлан авч үзэх болно. Энэ нь санагдаж байгаа шиг хэцүү биш юм. Гэхдээ та олж авсан үр дүнг бие даан үнэлэх ёсгүй. Энэ тохиолдолд тухайн хүн уншилтыг буруу авах эрсдэлтэй.
Сөрөг үзүүлэлт
Мантугийн вакциныг хүн амын дийлэнх хэсэгт хийж болно. Энэ нь хүүхдүүдэд сүрьеэгийн оношийг тогтоох нэлээд түгээмэл арга юм. Гэхдээ үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ?
Сөрөгөөр эхэлурвалууд. Энэ нь зөвхөн эрүүл хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь бие нь сүрьеэтэй хэзээ ч тулгарч байгаагүй эсвэл дархлааны систем халдварыг бүрэн даван туулж байсан гэдгийг харуулж байна.
Хэрэв үр дүн сөрөг байвал тарилгын талбайд ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэх ёсгүй. Дээд тал нь - арьсан дор зүү хийсэн жижиг тэмдэг эсвэл арьсны улайлт 1 миллиметрээс ихгүй байна.
Эргэлзээтэй гэрчлэл
Хүн Mantoux-ийн вакцин хийлгэсний дараа эргэлзээтэй хариу үйлдэл гарч болзошгүй. Энэ нь тарилгын хэсэгт шарх, лацгүй улайлт үүсэхийг нэрлэжээ.
Папулын хэмжээ 4 миллиметр хүртэл байх болно. Улаан өнгийн өнгө нь ягаан өнгөтэй байх ёстой. Эргэлзээтэй дээж нь эмч нарыг сүрьеэгийн сэжигтэй байдалд хүргэдэг. Энэ хариу үйлдэл давтагдах эсвэл сөрөг гэж үзэж болно.
Эерэг тест
Вакцинжуулалт Mantoux хүүхдийн биед сүрьеэгийн онош тавих. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүүхэд өвчтэй эсвэл саяхан өвдсөн бол шинжилгээ эерэг гарна.
Ийм нөхцөлд тарилгын талбайд том папуляц ба/эсвэл хатуурал үүснэ. Улаан улайх хэмжээ 5-15 миллиметр байна. Ихэвчлэн энэ нөхцөл байдал нь бие махбодид дархлаа байгааг илтгэнэ. Эмч нар сүрьеэ өвчнийг сэжиглэж, өвчтөнийг өвчний нэмэлт оношилгоонд илгээдэг.
Хэвийн хариу үйлдэл
Мантугийн вакцинжуулалтад янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Энэ нь бага насны хүүхдийг оношлоход маш чухал юм.
Ерөнхийдөө шинжилгээнд БЦЖ вакцинжуулалт болон түүнээс хойшхи хугацаа нөлөөлдөг. ХэрхэнХүүхдэд сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэсэн байх тусам улайлт хэвийн байх болно. Хүүхдийн нас мөн уншилтад бага зэрэг нөлөөлнө.
Доорх нь БЦЖ-ийн тарилгын жороос хамааран хэвийн урвалын хүснэгт юм. Хамгийн тохиромжтой нь хүүхэд зөвхөн улайлттай байдаг. Шархлаагүй, тарилгын талбайн өнгө нь огцом өөрчлөгдсөн, битүүмжлэл байх ёсгүй.
Эргэх
Мантугийн аль вакциныг "эргэлт" гэж үзэх вэ? Энэ нь тарилгын талбайн улайлтыг 6 миллиметрээс илүү огцом, үндэслэлгүй нэмэгдүүлэх нэр юм. Энэ нөхцөл байдал тийм ч түгээмэл биш ч тохиолддог.
Өвчтөнд "эргэлт" үүсвэл сүрьеэ гэж сэжиглэдэг заншилтай. Ийм дээж авах нь үр дүнг тодруулахын тулд фтизиатр дээр очиход хүргэдэг. Mantoux нь худал үр дүн өгсөн байж магадгүй юм. Энэ нь бодит амьдрал дээр үнэхээр тохиолддог.
Хиперерги урвал
Өөр хувилбар бий. Mantoux өгсөн хүн гиперергик урвалыг мэдэрч болно. Энэ нь тарилгын талбайд 16 миллиметрээс их хэмжээтэй бат бөх батга үүсэх, эсвэл шархлаа/буглаа үүсэх нөхцөл юм.
Ийм нөхцөл байдал нь сүрьеэгийн халдварыг 100% баталж байна. Эрүүл хүмүүст ижил төстэй дүр зураг зөвхөн өвчтөн саяхан халдварт өвчин туссан үед л ажиглагддаг.
Чухал: хэрвээ хүн хүнд хэлбэрийн харшлын урвалаар өвчилсөн бол мантугийн хэт их урвал илэрч болно.
Дүрмээр бол судалсан түүвэр тэргүүлдэгхүнийг фтизиатр руу яаралтай илгээсэн явдалд. Цаашилбал сүрьеэгийн шинжилгээг тэнд хийнэ.
Зохих арчилгаа
Мантусын дараа вакцин хийлгэж болно, гэхдээ тэр дор нь хийхгүй. Энэ хүртэл хүн зөвхөн шинжилгээ өгөхийг хүлээхээс гадна тарилгын талбайг зохих ёсоор арчлах шаардлагатай болно. Буруу үйлдэл нь шалгалтын үр дүнд ноцтой нөлөөлдөг.
Энд өвчтөнд туслах зөвлөмжүүд байна:
- Мантуг боож, боож, урвалын бэхэлгээнд түрхэж болохгүй. Арьс "амьсгалах" ёстой.
- Эмч нарын мэдүүлэг авахын өмнө тарилгын талбайг норгохыг хориглоно. Устай харьцах үед урвал нь цэнхэр өнгөтэй болно. Энэ үзэгдэл нь сүрьеэгийн сэжиг төрүүлдэг.
- Төлбөрийг хүлээж байхдаа чихэр идэхийг хязгаарлаарай. Энэ нь бие махбодид харшлын урвал үүсгэхгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
- Тарилгын талбайг ямар нэгэн зүйлээр эмчилж болохгүй. Зеленка, устөрөгчийн хэт исэл, ариутгагч бодис, мантуугаар түрхэхийг хориглоно.
- "хатгалыг" маажих хэрэггүй. Энэ үйлдэл нь түүврийн бодит уншилтыг гажуудуулж байна.
Магадгүй энэ л байх. Одоо хүн бүр Mantoux тестийн дараа биеэ хэрхэн зөв авч явахаа мэддэг болсон. Энэ нь санагдаж байгаа шиг хэцүү биш юм. Гэхдээ бага насны хүүхдүүд асуудалтай байж болно. Ялангуяа амттанг хязгаарлах тал дээр. Том хүүхдүүдтэй бол мантугийн арчилгааг сайтар хянаж байх шаардлагагүй.
Гаж нөлөө
Судлагдсан урвал нь биед ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлж чадах уу? Харамсалтай нь тийм. Эцсийн эцэст, тэгсэн ч гэсэнхалдварыг оношлох хор хөнөөлгүй арга бол бие махбодид хөндлөнгөөс оролцох явдал юм. Заримдаа "вакцин хийлгэсний дараа" ийм үзэгдэл ажиглагддаг:
- бөөлжих;
- дотор муухайрах;
- температурын өсөлт;
- ерөнхий эмгэг;
- ядаргаа нэмэгддэг;
- нойрмог;
- хоолны дуршил буурах.
Практикаас харахад ийм "гаж нөлөө" нь БЦЖ вакцинжуулалтад ихэвчлэн илэрдэг. Mantoux-ийг хүмүүс амархан тэсвэрлэдэг.
Тоонууд эргэлзээтэй байвал
Сүрьеэгийн сэжигтэй хүн юу хийх вэ? Хамгийн тохиромжтой нь өвчтөнийг сүрьеэгийн диспансерт илгээдэг. Энэ мэргэжилтэн урвалын үр дүнг тодруулахын тулд хэд хэдэн туршилтыг томилдог. Тухайлбал:
- цусны шинжилгээ;
- цэрний шинжилгээ;
- флюрограмм.
Зарим мэргэжилтнүүд нэмэлт оношилгооны сөрөг үр дүн гарсан ч сүрьеэгийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Энэ бол бие махбодид ноцтой нөлөөлдөг хүчтэй хими эмчилгээ юм. Зөвхөн сүрьеэгийн 100 хувь батлагдсан тохиолдолд ийм эмийг хүүхдэд өгөх боломжтой. Эс бөгөөс бие маш их хохирол амсах болно.
Хийх эсвэл хийхгүй байх
Зарим эцэг эхчүүд Mantoux-ийн вакцин хийлгэх эсэх талаар бодож байна. Өмнө нь энэ нь хүүхдийн сүрьеэ өвчнийг оношлох цорын ганц арга байсан. Ингээд хүн бүрийг шалгасан.
Орчин үеийн анагаах ухаанд мантус нь биеийг шалгах хамгийн зөв арга гэж тооцогддоггүй ч өргөн хэрэглэгддэг. Хэрэв та дээж авахыг хүсэхгүй байгаа бол дараах шинжилгээг өгч болно:
- "Diaskintest";
- ПГУ-ын цусны оношлогоо;
- Сүрьеэгийн цэг.
Хамгийн сүүлийн үеийн дүн шинжилгээ нь хамгийн шинэ бөгөөд үнэн зөв юм. Гэхдээ жаахан хүүхэдтэй болгоно гэдэг тийм ч амар биш. Асуудал нь венийн цусны дээж авах явдал юм.
