Ходоодны өвчтэй олон хүмүүс цээж хорсох, базлах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Үндсэн өвчний шалтгаан, эмчилгээг энэ нийтлэлд авч үзэх болно. Гэсэн хэдий ч олон хүн цээж хорсох, гэдэс базлах нь хоорондоо холбоотой эсэх талаар эргэлзсээр байна.
Тэд яагаад гарч ирдэг вэ?
Гоёх нь ходоод, гэдсэн дэх хийг амаар гадагшлуулах шинж тэмдэг юм. Цээж хорсох нь салст бүрхэвч цочроож, ходоодны агууламж улаан хоолой руу урсаж, өвчүүний ард эсвэл ходоодны хэсэгт тааламжгүй шатаж буй мэдрэмж юм.
Ходоод гэдэсний замын олон өвчний үед цээж хорсох, цээж хорсох шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдний гадаад төрх байдлын шалтгаан нь хоол хүнс, хоолны алдаа, ходоод, жижиг гэдэс, цөсний хүүдий зэрэгтэй холбоотой байж болно. Цохилт, цээж хорсох нь бие даасан шинж тэмдэг гэж үргэлж оношлогддоггүй. Ихэнх тохиолдолд хосолсон тохиолдолд ходоодны янз бүрийн өвчнийг дагалддаг.
Хоол идсэний дараа хөхөх - aerophagia
Энэ шинж тэмдэг нь аяндаа эсвэл албадмал байж болно. Агаар нь ихэвчлэн улаан хоолой руу орж, гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог. Энэ нь ихэвчлэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.
Залгих шалтгаанагаар:
- хурдан идэх эсвэл уух;
- амаар амьсгалах;
- хамрын бөглөрөл;
- түгшүүртэй холбоотой гипервентиляци;
- тогтмол бохь зажлах;
- Муу суурилуулсан хиймэл шүд.
Хийжүүлсэн ундаа, шар айраг зэрэг нь ходоод, улаан хоолойд хий хуримтлагддаг. Зарим антацидууд нь ходоодны хүчлийг саармагжуулах дагалдах бүтээгдэхүүн болох нүүрстөрөгчийн давхар ислийг үүсгэж, цээж хорсох, цээж хорсох зэрэг өвчнийг үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан, эмчилгээ нь өвчтөн ямар хоол хүнс хэрэглэснээс хамаарна. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгодог.
Хүүхдийн ивэрхий
Хэвийн ивэрхий нь диафрагм сулрах, тасрах зэргээс болж ходоодны хэсэг цээжний хөндий рүү цухуйхыг хэлнэ. Ходоод цухуйж, шахах нь ходоод гэдэсний замын олон төрлийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Хэвийн ивэрхийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй ч өдөөн хатгасан хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг:
- таргалалт;
- жирэмслэлт;
- тамхи;
- жингийн дасгал;
- байнгын ханиалгаар илэрдэг амьсгалын замын архаг эмгэг;
- диафрагмд нөлөөлөх мэс заслын үйл ажиллагаа;
- Төрөлтийн гажиг, гажиг.
Хэвлийн ивэрхий нь удаан хугацаанд илрэхгүй байж болно. Цочмог шинж тэмдгүүд нь эпигастриум эсвэл өвчүүний ард өвдөх, хоол идсэний дараа таагүй мэдрэмж, бага зэргийн хоолны дараа хэт их идэх мэдрэмж, диспепси,аманд исгэлэн амт, байнгын цээж хорсох, гэзэгнэх. Шалтгаан, эмчилгээг сайн ойлгосон тул янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг боловсруулсан.
Диафрагмын улаан хоолойн нүхний ивэрхийг тэмтэрч үзэхэд хэвлийн зүүн дээд квадратад ходоод, диафрагмын хэсэгт бага зэрэг зовиур илэрнэ.
Оношлогоо
Ивэрхийг тодорхойлоход зөвхөн флюроскопи хийхэд хангалттай. Цацрагт тунгалаг байдаг эрхтнүүдийг тусгаарлах, тодорхойлохын тулд бари зэрэг дотоод цацраг идэвхт бодисыг ашигладаг.
Хоолны дэглэм ба эмчилгээ
Тиймээс цээж хорсох, бахлах зэрэг таагүй шинж тэмдгүүд илэрч, шалтгааныг авч үзье. Эмчилгээний аргууд болон түүний аргачлалын аль алинд нь салст бүрхэвчийг цочроодоггүй бүтээгдэхүүнийг томилдог. Хийжүүлсэн ундаа, исгэлэн, халуун ногоотой хоол, кофе, хатуу цай зэрэг нь өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг.
Зүрх хорсох, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдгийг хүндрүүлдэг хоол хүнс хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна. Нарийвчилсан тохиолдолд эмчилгээний арга нь мэс заслын эмчилгээ юм.
Хеликобактерийн халдвар
Өөр юунаас болж байнга цээж хорсох, базлах шалтгаан болдог вэ? Хеликобактер пилоригийн шалтгаан (болон эмчилгээг) сайн ойлгодог. Энэ халдвар нь ходоодонд нөлөөлж, ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, ходоодны хананд шархлаа үүсгэдэг. Энэ нь өвчтөнд цээж хорсох, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хеликоген пилори халдварын шалтгаан, эмчилгээ нь уг нянгийн халдварын түвшингээс хамаарна.аммиак болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг. Архаг халдварын үед H. pylori нянгийн өндөр түвшин нь ходоодонд их хэмжээний нүүрстөрөгчийн давхар исэл үүсэхэд нөлөөлдөг. Халдвар нь ихэвчлэн ходоодны шарх үүсгэдэг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Ходоодны салст бүрхэвчийн биопси нь хеликобактерийн халдварыг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бөгөөд эмнэлэг, эмнэлэгт хийх ёстой.
Хоолны дэглэм ба хеликобактерийн халдварыг эмчлэхэд олон эм багтдаг. Олон судалгаагаар сармисыг омепразолтой хавсарч хэрэглэвэл хеликобактерийн халдварыг эмчлэхэд нэлээд үр дүнтэй болохыг баталсан.
Антибиотик эмчилгээ
Халдварыг антибиотикоор омепразол зэрэг протоны шахуурга дарангуйлагчтай хавсарч эмчлэх нь зүйтэй. Протоны шахуургын дарангуйлагчид нь ходоодны салст бүрхэвчийг тайвшруулж, тайвшруулах замаар эмчилгээнд тусалдаг бол антибиотик нь бактерийг устгаж, бичил биетний популяцийн цаашдын өсөлтөөс сэргийлдэг. Энэ нь зүрхний шарх, цээж хорсох зэрэг анхны шалтгааныг арилгахад хүргэдэг. Мөн цаг тухайд нь эмчлэх тохиолдолд үр дагавар нь ходоодны шарх хэлбэрээр илэрдэггүй.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэг ч протоны шахуургын дарангуйлагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай. Халдвар дахих магадлал өндөр тул эмчилгээг байнга хянаж байх ёстой.
Антибиотик хэрэглэх нь салст бүрхэвчийн үрэвслийг улам хүндрүүлдэг.ходоод, давтан курс шаардлагатай байж болно. Антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гэдэсний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд иж бүрэн эмчилгээнд тохирох пробиотик шаардлагатай.
Гастропарез
Гастропарез гэдэг нь хэвлийн булчингийн саажилт бөгөөд ходоодны агуулгыг нарийн гэдсэнд нэвтрүүлэхээс сэргийлж, саатуулдаг. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйл нь ходоодны булчингийн мэдрэлд нөлөөлж болзошгүй.
Гастропарезийн шалтгаан:
- чихрийн шижин (I эсвэл II хэлбэр);
- хоолны дуршилгүй болох;
- мэс заслын болон бусад гэмтлийн улмаас мэдрэл, булчингийн гэмтэл;
- бамбай булчирхайн өвчин;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- склеродерма;
- вирусын халдварын дараах байдал.
Гастропарезийн шинж тэмдэг:
- гэдэс хурдан эсвэл бага багаар идсэний дараа цадах мэдрэмж;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- санамсаргүй жин хасах;
- зүрх шарах, бахлах.
Гастропарезийн шалтгаан, эмчилгээний аргууд нь зөв оношийг тогтооно. Дурангийн арга нь хамгийн хүртээмжтэй, хор хөнөөлгүй юм. Энэ нь хоргүй формац, хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгоно.
Хоолны дэглэм
Шингэн болон хагас шингэн хоол идэхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмд их хэмжээний өөх тос хэрэглэхийг заагаагүй, учир нь энэ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх, элэг, нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Ходоодны задралын үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хоосолтыг удаашруулдагходоод.
Ходоодны парезийн эмчилгээ
Гастропарезийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээ, мэс заслыг хослуулдаг.
Зүрх шарах, бахлах: хэрхэн эмчлэх нь эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.
- Зарим хоолыг үл тэвчих нь хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, гэдэс дотрыг шингээх чадвар алдагдсантай холбоотой байж болно.
- Лактоз үл тэвчих нь хоол боловсруулах эрхтний фермент лактаза дутагдсанаас үүсдэг.
- Удамшлын фруктоз үл тэвчих нь удамшлын ферментийн дутагдалтай байдгаараа лактоз үл тэвчихтэй төстэй.
- Фруктоз болон сорбитолын шингээлт алдагдсанаас эдгээр нүүрс усыг гэдэс дотор шингээх нь багасч, гэдэсний бактери үүнийг хэрэглэх боломжийг олгодог. Гэдэсний бактери нь лактоз, фруктоз, сорбитолыг хэрэглэснээр хий хуримтлагддаг.
Хүнсний үл тэвчих шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, гэдэс базлах, гүйлгэх, цээж хорсох, базлах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Шалтгаан, эмчилгээ нь ямар фермент үл тэвчихээс хамаарна. Жишээлбэл, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд фруктозын дутагдал нь илүү ноцтой шинж тэмдэг үүсгэдэг. Фруктоз ба/эсвэл сорбитолыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бөөлжих, шарлах, ядрах, элэг томрох, таталт өгөхөд хүргэдэг.
Хүнсний үл тэвчих эмчилгээ
Хоолны дэглэм түүний хувьд зайлшгүй чухал. Хэрэв та лактоз үл тэвчих шинжтэй бол сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. мөн фруктоз үл тэвчиххоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай.
Нарийн гэдсэнд нян үржих
Энэ өвчин нь нарийн гэдсэнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тоог нэмэгдүүлснээр гэдэс дотор хий хуримтлагдаж, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, гүйлгэх, заримдаа цээж хорсох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүний зэрэгцээ хоол тэжээлийн дутагдалтай байдаг.
Шалтгаан:
- чихрийн шижин (I эсвэл II хэлбэр);
- хоолны дуршилгүй болох;
- мэс заслын болон бусад гэмтлийн улмаас мэдрэл, булчингийн гэмтэл;
- бамбай булчирхайн өвчин;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- склеродерма;
- гэдэсний түгжрэл;
- дивертикул.
Оношлохын тулд нарийн гэдэснээс шингэний дээж авдаг бөгөөд энэ нь бактерийн бохирдлын зэргийг харуулдаг.
Эмчилгээ. Энэ өвчнийг эмчлэхэд антибиотик нь ерөнхийдөө үр дүнтэй байдаг. Хоол тэжээлийн дутагдлыг арилгахын тулд янз бүрийн нэмэлт тэжээл өгч болно.
Цөсний замын дискенези
Цөс нь хоол хүнс гэдсэнд орох үед өөхийг задлахад зайлшгүй шаардлагатай. Цөсний рефлюкс нь цөсний жижиг гэдэснээс ходоод, улаан хоолой руу буцах урсгал юм.
Цөс зогсонги болох шалтгаан:
- цөсний чулуу;
- холецистит (цөсний хүүдийн үрэвсэл);
- холецистэктоми;
- цөсний хорт хавдар;
- гепатит;
- цирроз;
- элэгний бусад өвчин;
Цөсний рефлюкс гастритын шалтгаан:
- пилорусын үйл ажиллагааны алдагдал - нарийн гэдсийг ходоодоос тусгаарладаг хавхлага;
- пепсины шарх;
- холецистэктоми.
Цөсний замын шинж тэмдэг: баруун дээд квадратаар өвдөх, дотор муухайрах, цөсөөр бөөлжих, гэдэс дүүрэх, турах, хоолны дуршилгүй болох, цээж хорсох, базлах.
Шалтгаан, жирэмслэлтийн үеийн эмчилгээ
Өгүүлэлд дурдсан шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эрүүл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Эдгээр нь өсөн нэмэгдэж буй умайн механик шахалт, токсикозын үед ходоодны салст бүрхэвчийг байнга цочроох зэргээс үүсдэг. Эмчилгээ нь хоолны жижиг хэсгүүдийг идэж, "Ренни", "Гастал", "Маалокс" эм хэрэглэхээс бүрдэнэ. Эмчилгээ хийлгээгүй бол төрсний дараа цээж хорсох, гэдэс базлах зэрэг нь аяндаа арилдаг.
Ходоодны хямрал
Хэвлийн дээд хэсгээр дүүрэх, өвдөх, түлэгдэх зэрэг таагүй мэдрэмж төрдөг. Шинж тэмдгүүд нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд архаг явцтай байдаггүй. Энэ нь:
- хэвлийн өвдөлт;
- зүрх шарах;
- бурп;
- дотор муухайрах;
- аманд амт;
- ходоодонд таагүй мэдрэмж;
- өтгөн хатах эсвэл суулгах;
- хоолны дуршил буурах эсвэл дутмаг.
Ходоодны хямрал нь эрүүл мэндийн байдал, эм тариа, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг зэрэг олон шалтгаантай байдаг.
Ходоод оношлох шинжилгээнд цусны шинжилгээ, хэвлийн хэт авиан шинжилгээ, дурангийн шинжилгээ, бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ, хэвлийн CT ба MRI, өтгөн, ходоодны шүүсний шинжилгээ орно. Зөвхөн үүний дараа "идсэний дараа зүрхний шарх" шинж тэмдгийн шалтгаан юу болохыг тогтоох боломжтой. Мөн ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь сайн үр дүнг өгдөгнөлөө.
Ардын аргаар эмчлэх
Ходоодны хямралын эмчилгээний эхлэл нь:
- амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, цагаар бага багаар хооллох;
- удаан зажилдаг хоол;
- архи, тамхи, кофе хэрэглэхгүй байх;
- хоолны дэглэмээс хүсээгүй хүнсийг хасах;
- дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Ходоодны хямралыг эмчлэх эмэнд антацид болон хүчил хориглогч орно. Ходоодны хямралын эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлээс шалтгаалсан ходоодны хямралын таамаглал нь ихэвчлэн сайн байдаг. Өвчин эсвэл эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалсан ходоодны хямралын төлөв байдал нь тухайн эмгэгийн шийдлээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Ямар өвчин, нөхцөл байдал нь ходоодны хямралд хүргэдэг вэ?
Ходоодны хямралд хүргэж болох өвчин эсвэл нөхцөл нь:
- шархлаа (ходоод, арван хоёр нугалаа);
- GERD (ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин);
- улаан хоолойн үрэвсэл;
- диафрагмын улаан хоолойн ивэрхий;
- цөсний чулуу;
- жирэмсний сүүлийн гурван сар;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- гастрит;
- хоолны хордлого;
- цочромхой гэдэсний хам шинж;
- гастропарез;
- фермент үл тэвчих;
- зүрхний өвчин: angina, зүрхний шигдээс;
- бамбай булчирхайн өвчин;
- сэтгэл гутрал;
- ходоодны хорт хавдар.
Ямар эм нь цээж хорсох, базлах шалтгаан болдог
- аспирин бастероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) зэрэг бусад олон өвдөлт намдаах эмүүд;
- "Преднизолон", "Метилпреднизолон", "Медрол";
- эстроген ба жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
- эритромицин, тетрациклин зэрэг антибиотик
- бамбай булчирхайг эмчлэх эм;
- цусны даралтыг бууруулдаг эм;
- статин;
- зарим өвчин намдаагч.
Эдгээр бүх эм нь зохисгүй хэрэглэсэн тохиолдолд ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулах, цээж хорсох, базлах (шалтгаан) үүсгэдэг.
Ардын аргаар эмчлэх
Зээж хорсох, цээж хорсохоос салахад туслах хэдэн зөвлөгөө.
1. Эрүүл жинг зорь.
Зүрхний шарх нь хэнд ч тохиолдож болох ч GERD нь илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр тохиолдолд хэвлийн хөндийн даралт нэмэгддэг. Үүний үр дүнд та ходоодны хүчил улаан хоолой руу орох эрсдэл нэмэгддэг.
2. Ямар хоолноос татгалзахаа мэдэж аваарай.
Хичнээн жинтэй байсан ч шинж тэмдэг илрэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс байдаг. Хэрэглэхгүй байхыг хичээ:
- улаан лоолийн соус болон бусад улаан лооль дээр суурилсан бүтээгдэхүүн;
- өөх тостой хоол (түргэн хоол гэх мэт);
- шарсан;
- цитрусын шүүс;
- сод;
- кофейн;
- шоколад;
- сармис;
- нум;
- гаа;
- архи.
Хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зайлсхийх замаар тата нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Та мөн асуудалтай хоол хүнсийг тодорхойлохын тулд хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтөлж болно.
3. Бага боловч удаан идээрэй.
Хоолыг сайтар зажлах нь ходоодонд бага даралт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ходоодны хүчлийг буцаан урсахаас сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч та ерөнхийдөө бага идэж зүрхний шархыг багасгаж чадна.
Мөн хоол идсэний дараа унтахгүй байх нь чухал. Энэ нь бас цээж хорсох, цээж хорсох шалтгаан болдог. Хоол идсэний дараа шууд унтахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв ингэхээс зайлсхийх боломжгүй бол унтахынхаа дараа шөнийн цагаар цээж хорсохгүйн тулд толгойгоо дээш өргөхийг хичээгээрэй.
4. Туслах хоол идээрэй.
Нэгдүгээрт, өөх тос багатай, уураг ихтэй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Хоолны өөх тосыг багасгах нь таны шинж тэмдгийг бууруулж болох ба харин хангалттай уураг, эслэг авах нь таны жинг нэмэгдүүлж, хэт их идэхээс сэргийлнэ.
Хоол болгоны дараа та гаагүйгээр бохь зажилж болно - энэ нь таны аман дахь шүлсний хэмжээг нэмэгдүүлж, улаан хоолойноос хүчил урсахаас сэргийлнэ.
5. Тамхинаас гарах.
Тамхи татдаггүй хүний ходоодны хүчлийн рефлюксээс сэргийлэх үүрэгтэй улаан хоолойн доод булчингийн үйл ажиллагаа хэвийн, хэвийн үйл ажиллагаатай байдаг.
Хэрэв та цээж хорсох, цээж хорсох шинж тэмдэгтэй тэмцэж байгаа бол дам тамхидалт нь асуудал үүсгэж болно.
6. Ургамлын дусаалга ууна.
Дараах ургамлуудыг таагүй шинж тэмдгийг арилгахад хэрэглэдэг:
- chamomile;
- чихэр өвс;
- zephyr;
- гулгамхай хайлаас.
Хандмал болон цайны аль алинд нь хэрэглэдэг.
7. Бариу хувцаснаас зайлсхий.
Гэдэсний эргэн тойронд хэт бариу хувцас өмсөх нь зүрхний шархыг ихэсгэдэг. Энэ нь ялангуяа хатуу бүсний хувьд чухал юм.
8. Тайвшруулах арга техникийг туршаад үзээрэй.
Иог нь эдгээх, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Түүний дасгалууд нь сүнс болон биеийг хэвийн байдалд оруулах болно. Та йогч биш байсан ч стрессээ багасгахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа чимээгүй бясалгал хийж, гүнзгий амьсгалж болно.
