Хүний биед олон төрлийн бактери амьдардаг. Тэдний ихэнх нь гэдэс, бэлэг эрхтний бүсэд нутагшсан байдаг. Эдгээр бичил биетүүд нь ашигтай ба хор хөнөөлтэй төдийгүй оппортунист эмгэг төрүүлэгчид юм. Сүүлийн бүлэгт Gardnerella vaginalis бактери орно. Орчин үеийн эрчүүд түүнээс болж эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг.
Gardnerella vaginalis-ийн товч тайлбар
Gardnerella vaginalis буюу gardnerella vaginalis нь үтрээний микрофлорын нэг хэсэг болох нян юм. Энэ нь бактерийн үтрээний үрэвсэл, бактерийн вагинозын нийтлэг шалтгаан болдог. Энэхүү бичил биетийг анх 1955 онд Америкийн эрдэмтэн Дуксон, Гарднер нар эмэгтэйчүүдэд илрүүлж байжээ. Дараа нь түүнд Haemophilus vaginalis (гемофил үтрээний савханцар) гэж нэр өгсөн. 1980 онд энэ бичил биетний шинэ эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг тодорхойлсон. Үүний үр дүнд нянгийн нэрийг өөрчилсөнтүүний нээлтийн зохиогчдын нэгний нэрс.
Gardnerella vaginalis нь оппортунист эмгэг төрүүлэгч юм. Энэ нь бэлэг эрхтний замд байж, эрүүл мэндийн асуудал үүсгэхгүй гэсэн үг юм. Гарднереллагийн өсөлт, өндөр идэвхжил нь ихэвчлэн хүний дархлаагаар хязгаарлагддаг. Хэрэв биеийн хамгаалалт суларч байвал энэ нь эрчимтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь gardnerellosis өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ өвөрмөц шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд чанартай эмчилгээ шаардлагатай.
Өвчний онцлог
Эрчүүдэд "гарднереллез" гэсэн онош байхгүй. Энэ өвчин нь нянгийн вагиноз гэж нэрлэгддэг бөгөөд шударга бэлгийн харьцаанд илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвөрмөц анатомитой холбоотой юм. Тэд онцгой бүтэцтэй учир хортой бактерийг залгихад илүү өртөмтгий байдаг.
Гарднереллез нь үтрээний микрофлорын эмгэг юм. Энэ нь лактобакиллигийн тоо буурч, бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Gardnerella vaginalis-ийг жишээ болгон дурддаг.
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эрэгтэй хүний биед нэвтэрч болно. Хүчтэй сексийн төлөөлөгчид эмэгтэйчүүд шиг таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Энэ нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2-3 хоногийн дараа тохиолддог бактерийг биеэс хурдан зайлуулдагтай холбоотой юм. Хэрэв халдвар нь хэд хэдэн таатай хүчин зүйлүүдтэй (дархлаа сулрах, бусад эмгэгүүд) давхцаж байвал "засах" магадлал өндөр байна. Эрэгтэйчүүдэд гарднереллез нэлээд өндөр байдаг. Үүний үр дүнд тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг үрэвсэлт үйл явц үүснэ.
Үндсэн шалтгаан
Эрэгтэйчүүдэд гарнереллезийн шалтгааныг авч үзэх нь тохиромжгүй, учир нь халдвар нь өвчтэй хамтрагчтай бэлгийн хавьталд орсны дараа л тохиолддог. Дээр дурдсанчлан, нян нь 2-3 хоногийн дотор биеэсээ бие даан гардаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой хүчин зүйлүүд байгаа нь өвчинд эерэгээр нөлөөлдөг. Дараахь эмгэг, эмгэгүүд нь ихэвчлэн эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог:
- дархлаа буурсан;
- сэтгэл хөдлөлийн байнгын хямрал;
- биеийн хэт ачаалал;
- шээс бэлгийн замын архаг өвчин;
- антибиотик удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- БЗХӨ.
Эр хүний гарнереллез өвчин үнэхээр эрүүл бол огт харагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч тэрээр халдвар тээгч байх бөгөөд бэлгийн хавьталд орохдоо хамтрагчдаа халдварлах боломжтой.
Халдварын замууд
Эмч нар халдвар дамжих 3 замыг авч үздэг:
- Бэлгийн. Энэ бол халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ороход халдвар авах эрсдэл бараг 100% байдаг.
- Босоо. Gardnerella vaginalis нь хүүхэд төрөх үед эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой. Гэсэн хэдий ч халдвар авах эрсдэл бага байна. Олон эрдэмтэд нянгийн халдвар дамжих энэ хэлбэрийн талаар маргаж байна. Охидын хувьд гарнерелла нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө маш ховор тохиолддог. Халдварын тохиолдолХүүхэд төрж буй хөвгүүдийг шинжлэх ухаан огт мэддэггүй.
- Айлтай холбоо барина уу. Заримдаа gardnerella нь хувийн ариун цэврийн хэрэгсэл, нойтон дотуур хувцасаар дамждаг. Анагаах ухаанд нян нь вагинозтой залуу охид, баланопоститтэй хөвгүүдээс илэрсэн хэд хэдэн тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг.
Тиймээс эрчүүдэд гарднереллезийн халдварын хамгийн магадлалтай хувилбар нь бэлгийн хавьталд орох явдал юм. Техникийн хувьд бусад аргууд боломжтой ч эрсдэл нь маш бага.
Эмнэлзүйн зураг
Өвчний инкубацийн хугацаа 3-10 хоног байна. Заримдаа 5 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
Ихэнх тохиолдолд халдвар нь өөрөө илэрдэггүй бөгөөд эрэгтэй хүн нэгэн зэрэг түүний далд тээгч болдог. Бие дэх нянгийн идэвхтэй нөхөн үржихүй нь шээсний сүв - urethritis-ийн үрэвсэлд хүргэдэг. Тиймээс эрэгтэйчүүдэд gardnerellosis-ийн шинж тэмдэг нь энэ эмгэгийн илрэлтэй олон талаараа төстэй байдаг. Юуны өмнө өвчтөн дараахь гомдлыг шийддэг:
- Шээсний сүвнээс өвөрмөц бус ялгадас гарч ирэх. Тэдгээр нь ихэвчлэн усархаг, үнэртэй, ногоон өнгөтэй байдаг.
- Бэлгийн эрхтний толгой харанхуйлах.
- Эр бэлэг эрхтний арьсны тууралт.
- Цавганд таагүй мэдрэмж, загатнах.
- Бэлгийн харьцааны үед өвдөх.
Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Эрэгтэй хүний гарднереллезийн эмчилгээг урологич эмч хийдэг.
Өвчний хүндрэлтэй явц
Шээх үед өвдөх, түлэгдэх,цавинд өвөрмөц бус ялгадас, таагүй байдал - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь өөрөө хурдан арилдаг. Тиймээс эрэгтэйчүүд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь ховор байдаг. Гарднереллез нь пиелонефрит, эпидидимит, цистит зэрэг хүндрэлүүд үүсгэдэг. Өвчний таагүй явцтай бүртгэгдсэн тохиолдлын тоо маш бага байна. Гэсэн хэдий ч эрэгтэй хүн бүр шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой бөгөөд үүнд үндэслэн хүндрэлийн хөгжлийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.
Пиелонефриттэй бол биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж, булчин өвддөг. Циститийн шинж тэмдгүүд нь түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй олон талаараа төстэй байдаг. Цорын ганц ялгаа нь зөвхөн шээх үед л таагүй мэдрэмж төрдөг. Эпидидимитийн үед өвчтөнүүд төмсөгний өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь sacrum эсвэл доод нуруунд цацруулж болно. Эпидидимисийн хэмжээ ихээхэн нэмэгдэж, арьс энд улаан болж хувирдаг.
Хамтрагчийн өвчний шинж тэмдэг
Халдвараас сэргийлэхийн тулд бэлгийн хавьтагч эмэгтэйд өвчний шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Юуны өмнө загасны үнэртэй үтрээнээс элбэг дэлбэг ялгадас гарч ирдэг. Тэдний өнгө нь саарал цагаанаас шар хүртэл янз бүр байж болно. Ойр дотно харилцаатай болсны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа эрчимждэг. Тэд гарч ирэх үед та даруй эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй бөгөөд эрэгтэй хүн Gardnerella vaginalis-ийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Оношлогооны аргууд
Эрчүүдэд "гарднереллез"-ийг зурагнаас эсвэл зөвхөн эмнэлзүйн зураглалаар оношлох боломжгүй. Өвчний сэжигтэй үедӨвчтөнд эмч эхлээд шээсний сүвнээс арчдас авч, Грам толбо хийж, микроскопоор шалгана. Гарднерелла бүхий хавтгай хучуур эдийн эсүүд байгаа нь үрэвсэл яг энэ бактериас болж эхэлснийг нотлох баримт биш юм. Тиймээс илүү нарийвчлалтай дүн шинжилгээг нэмж өгдөг. Энэ нь тоон ПГУ-ын арга болон bakposev юм. Үр дүн нь 1 мл материалд агуулагдах нянгийн тоо зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн бол түр оношийг баталгаажуулна.
Эрчүүдэд гарнереллезийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Дүрмээр бол өвчний эмчилгээ нь бактерийн эсрэг эм хэрэглэхэд суурилдаг. Эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлох үр дүнг харгалзан эмийг эмч сонгоно. Ихэвчлэн эмчилгээ нь хоёр долоо хоногоос илүүгүй хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд өвчтөн дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал:
- бэлгийн амьдралаас татгалзах;
- халуун ногоотой болон халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
- хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
- саун, усанд орохоос татгалзах;
- сэтгэлийн хямралыг анхааруулж байна.
Эрчүүдэд гарднереллёзыг эмчлэхэд ихэвчлэн орон нутгийн эмийг зааж өгдөг. Амны хөндийн эмийг ихэвчлэн олон гаж нөлөө дагалддаг. "Dalacin" болон "Metrogil" гель нь өөрсдийгөө сайн баталсан.
Орон нутгийн эмчилгээ үр дүнгүй болж, өвчин хүндрэл дагалдвал антибиотик эмчилгээг тогтооно. Линкосамид эсвэл тетрациклиний бүлгийн эмүүдэд давуу эрх олгоно. Амны хөндийн эм уусны дараа гэдэсний дисбиозоос зайлсхийхийн тулдНэмж дурдахад өвчтөнүүдэд пребиотик болон пробиотикуудыг зааж өгдөг. Сүүлийнх нь ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай лактобакилли ба бифидобактерийг агуулдаг. Пребиотикууд нь эдгээр нянгийн амин чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
Аливаа халдварт өвчний эмчилгээний үед дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Тиймээс эмчилгээний үндсэн чиглэлд ерөнхий бэхжүүлэх эмийг нэмж өгдөг. Үүнд: "Immunal", Eleutherococcus хандмал, төрөл бүрийн витамин, эрдэсийн цогцолборууд орно. Биеийн хамгаалалт суларсан тохиолдолд иммуномодуляторын тусламж шаардлагатай.
Сэргээх прогноз
Эрчүүдийн гарднереллёзыг цаг тухайд нь эмчилбэл эдгэрэх таатай таамаглалтай. Эмчилгээний курс дууссаны дараа хоёр дахь үзлэг хийх шаардлагатай.
Бие дэхь бактерийг устгасны дараа өвчтөн түүнд тэсвэртэй дархлаа тогтдоггүй. Тиймээс дахин халдвар авахыг үгүйсгэхгүй. Өвчин дахин давтагдахаас зайлсхийхийн тулд эмчилгээ болон бэлгийн хавьтагчтай зэрэгцэн орох нь чухал.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь хувийн ариун цэврийг сахих, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. Хоёр дахь тохиолдолд бид зөвхөн бэлгэвчний тухай ярьж байна. Эдгээр нь бүх эмгэгийн хувьд эм биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Халдвар авах эрсдэл бага боловч байсаар байна. Тиймээс санамсаргүй бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх нь дээр. Гарднереллёзын шинж тэмдэг эрэгтэйчүүдэд илэрвэл эмчилгээ, оношлогоо хоёулаа байх ёстойзөвхөн эмчтэй харьц.
Мөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэргэжилтнүүд дараах зөвлөмжийг өгч байна:
- Хэрэв хамтрагч эмэгтэйд эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн эмгэгийн явцыг улам хүндрүүлдэг.
- Бактерийн вагинозтой болох нь эмчийн үзлэгт батлагдсан тохиолдолд эрэгтэй хүн мөн үзлэгт хамрагдах ёстой.
- Гарднереллез нь хүндрэлтэй явц эсвэл бусад эмгэг дагалддаггүй бол аюултай өвчин юм. Хэрэв эрэгтэй хүн туйлын эрүүл бол 2-3 хоногийн дотор нян түүний биеэс өөрөө гардаг. Дархлаа суларсан тохиолдолд ноцтой эмчилгээ шаардлагатай. Эмч нь эрэгтэй хүний гарнереллезийн шалтгаан, шинж тэмдгийн талаар хэлэх ёстой.
- Эмчилгээг ихэвчлэн хамтрагчид хоёуланд нь хийдэг. Эмчийн зааж өгсөн хугацаанд ижил эмийг хэрэглэх нь чухал юм. Эмчилгээний бүх хугацаанд хоолны дэглэм барьж, дотно харилцаанаас татгалзах нь чухал.
Дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь гарднереллезийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч тэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай мэргэжилтнүүдийн тогтмол үзлэгт түншүүдийг чөлөөлдөггүй.
