Статистикийн мэдээгээр гурав дахь эрэгтэй хүн бүр эрт үрийн шингэнээ гадагшлуулах асуудалтай тулгардаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ үзэгдэл нь төрөлхийн юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд сэтгэлзүйн болон физиологийн шалтгааны улмаас янз бүрийн өвчин. Бэлгийн харьцааг уртасгах нь шодойн толгойг гэмтээж мэс засал хийх боломжийг олгодог.
Техникийн мөн чанар
Дэнервация нь шодойн толгойн мэдрэмтгий байдлыг багасгах бичил мэс заслын хагалгаа юм. Үүний гол зорилго нь эрт үрийн шингэн ялгарах асуудлыг шийдэх явдал юм.
Уг процедурын мөн чанар нь шодойн толгойн чиглэлд байрлах мэдрэлийн хонгилын хагасыг механикаар таслах явдал юм. Тэдгээрийн хамгийн том нь тусгай утсаар оёдог. Энэ нь мэдрэлийн эд эсийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Үгүй бол бэлгийн харьцааны үед эвгүй мэдрэмж төрүүлэхийг үгүйсгэхгүй. Хагалгааны чухал үе шат бол хөвчний хөвчийг таслах явдал юм.
Дамжуулах заалт
Үндсэн заалтшодойн толгойн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь түүний хэт мэдрэг байдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь эрэгтэй хүний эрт, хяналтгүй үрийн шингэн ялгарах явдал юм. Оношийг эмнэлзүйн хувьд баталгаажуулах ёстой.
Үүнийг тодруулахын тулд лидокаины шинжилгээг хийдэг. Энэ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:
- Бэлгийн харьцаанд орохоос 15-20 минутын өмнө лидокаины 10%-ийн уусмалыг шодойн толгой хэсэгт түрхэнэ.
- Эмийг угааснаас хойш 10 минутын дараа. Бэлгийн харьцааны үед лидокаиныг хамтрагчийнхаа үтрээнд оруулахгүйн тулд бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай.
Хэрэв дотно харьцааны үргэлжлэх хугацаа 2 дахин уртасвал булчирхайн мэдрэлийн мэдрэлийн мэс засал хийх шаардлагатайг шинжилгээгээр баталгаажуулна.
Боломжтой эсрэг заалтууд
Дээр тайлбарласан лидокаины шинжилгээ бэлгийн харьцааг мэдэгдэхүйц уртасгахгүй бол мэс засал хийх шаардлагагүй. Эрт үрийн шингэн ялгарах асуудал нь толгойн хэт мэдрэмтгий байдлаас бус бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Процедурын бусад эсрэг заалтуудын дунд эмч нар дараахь зүйлийг ялгадаг:
- цочмог халдварт өвчин;
- цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээсийн дараах байдал;
- зүрх, бөөр, уушигны эмгэг;
- мэдээ алдуулах эмэнд харшилтай;
- цус төлжүүлэх тогтолцооны өвчин.
Ямар ч тохиолдолд хагалгааны өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэвчлэн бэлтгэлийн үе шатанд өвчтөний биеийн бүрэн үзлэгийг хийдэг.
Интервенцийн төрөл
Хагалгааны хэд хэдэн сонголт байна. Тайруулсан мэдрэлийн их биений тооноос хамааран мэдрэлийн гэмтэл нь:байж болно.
- Бүрэн эсвэл сонголтгүй. Бүх их биений зүсэлтийг дараагийн оёдолгүйгээр хийдэг.
- Хэсэгчилсэн эсвэл сонгомол. Толгойн мэдрэлийн тайралт нь мэдрэлийн их биеийг оёдолгүйгээр сонгон зүсэх явдал юм.
- Renervation хэлбэрээр. Энэ тохиолдолд мэдрэлийг эцсийн шатанд нь оёдог.
Хийх аргаас хамааран интервенц нь нээлттэй, хаалттай байна. Эхний тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Хагалгааны явцад мэдрэлийг тусгай лазер ашиглан зүсдэг. Дараа нь тэдгээрийг өөрөө шингээх оёдолоор оёдог. Үүний үр дүнд сорви, сорви нь арьсны гадаргуу дээр үлдэхгүй. Хаалттай сонголт нь диатермокаутер, лазер, зүү эмчилгээ зэргийг багтаана. Энэ тохиолдолд эдгэрэх хугацаа удаан үргэлжлэх бөгөөд арьсны гадаргуу дээр сорви үлдэх нь элбэг.
Бэлтгэл үе шат
Бэлгийн эрхтний толгойг мэдрэлгүйжүүлэхээс өмнө өвчтөн биеийн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Ихэнхдээ энэ нь дараахь үйл ажиллагаанаас бүрддэг: ЭКГ, цусны шинжилгээ, шээс бэлэгсийн тогтолцооны хэт авиан шинжилгээ. Мэдээ алдуулах эмчтэй зөвлөлдөж, мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэхэд болзошгүй хязгаарлалтын асуудлыг шийддэг.
Интервенц хийх өдрөөс долоо хоногийн өмнө цус нимгэрүүлэхэд чиглэсэн эмийн хэрэглээг хязгаарлах нь чухал.
Эхлэхарьс бүрэн эдгэрсний дараа л тэдгээрийг дахин ашиглах боломжтой. Та мөн бэлэг эрхтний хэсгийг урьдчилан хусах хэрэгтэй. Мэдээ алдуулахаас 6-8 цагийн өмнө хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Үйлдэл хийж байна
Бэлгийн эрхтний толгойг ил задгай мэдрүүлэх хугацаа хагас цаг хүртэл байдаг. Нэгдүгээрт, ерөнхий мэдээ алдуулалтыг тарилгын эмээр хийдэг. Дараа нь эмч титэм ховилын дагуу арьсыг огтолж, эрхтний суурь руу бага зэрэг түлхдэг. Дараагийн шатанд мэс засалч 4-5 том мэдрэлийн их биеийг ил гаргаж, шодойн урд талд нь задалдаг. Дараа нь мэдрэлийг шингээх оёдлоор оёж, оёдол тавина.
Зарим тохиолдолд мэдрэлийн их биеийг оёдоггүй, гэхдээ нэмэлтээр хөвчний хөвчний дугуй тайралт хийдэг. Ийм шийдвэрийг зөвхөн заалтын дагуу хийх боломжтой бөгөөд бэлтгэлийн үе шатанд хэлэлцдэг. Интервенц хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа өвчтөн эдгэрэх хугацааны талаар эмчээс өгсөн зөвлөмжийг аван гэртээ харьж болно.
Толгойн битүү мэдрэлийг дараах зарчмын дагуу хийнэ:
- Мэдээ алдуулалтыг бэлэг эрхтний хэсэгт тарина.
- Тэмтрэлтээр эмч хамгийн мэдрэмтгий мэдрэлийг тодорхойлдог.
- Мэдрэлийг лазер, цахилгаан гүйдэл эсвэл радио хутга ашиглан цочирдуулдаг.
Битүү хэлбэрийн интервенц хийх үед арьсан дээр сорви үлдэж болно. Дараагийн 2-3 долоо хоногт эдгэрэлтийн явцыг эмчийн хяналтан дор заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Сонголт нээлттэй үедбэлэг эрхтний булчирхайн мэдрэлийн гэмтэл, мэс засал хийснээс хойш 3-4 цагийн дараа өвчтөн гэртээ харьж болно. Дараагийн 3-4 долоо хоногт тэрээр дотно харилцаа, эрчимтэй бие махбодийн хүч чармайлтаас татгалзахыг зөвлөж байна. Хаалттай хэлбэрийн хөндлөнгийн оролцоотой тохиолдолд хоёр долоо хоногийн турш өдөр бүр эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Ихэвчлэн 10-14 дэх өдөр оёдол арилдаг.
Дэнервация хийсний дараа хавдах, хөхрөхийг үгүйсгэхгүй. Хэрэв та шодойд тусгай уян боолт хэрэглэвэл сүүлчийнх нь харагдахаас зайлсхийх боломжтой. Эр бэлэг эрхтний толгой мэдрэмтгий чанараа алдсан гэж бүү ай. Энэ үйл ажиллагаа нь мэдрэлийн эмгэгээс хойш 3 сарын дараа аажмаар сэргэж эхэлдэг. Энэ процесс ихэвчлэн 8 сарын дотор дуусдаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Толгойн мэдрэл тайрах нь хүндрэл үүсгэдэг бичил мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Жижиг цус алдалт, гематом нь нормын хувилбар бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Та хэзээ сэрүүлэг дуугарах ёстой вэ?
- Шарханд халдварын үр дүнд арьсны үрэвсэл.
- Бэлгийн эрхтэн бүрэн мэдээ алдана.
- Дааврын болон судасны эмгэгийн улмаас бэлгийн сулрал.
Иймэрхүү хүндрэл гарсан тохиолдолд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эмч нар нөхөн сэргээх үе шатанд нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж, мэдрэлийн эмгэгийг зохих ёсоор хийснээр үүсэх эрсдлийг тэг болгож бууруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мэс заслын дараах үнэлгээ
Толгойн мэдрэл тайлах нь нэлээд түгээмэл процедур юм. Энэ талаархи өвчтөнүүдийн санал бодол ихэнх тохиолдолд эерэг өнгөтэй байдаг. Шүүмжээс харахад интервенц хийснээс хойш 6 сарын дараа дотно харьцааны үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, бэлгийн харьцаанд орох нь хэвийн болж байна. Үүний зэрэгцээ хагалгааны явцад бэлгийн сулралыг хариуцдаг мэдрэл гэмтдэггүй тул айх шалтгаан байхгүй.
Мөн өвчтөнүүд мэдрэлийн задралын нээлттэй хувилбарт давуу эрх олгох нь дээр гэж үздэг. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа нь хаалттай мэс засалтай харьцуулахад хамаагүй бага байдаг. Интервенц хийсний дараа сорви, сорви нь арьсан дээр үлдэхгүй. Тохиолдлын 99% -д эерэг үр дүнд хүрдэг. Денервацияны хаалттай хувилбарын давуу тал нь зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй юм. Энэ тохиолдолд дахилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Статистикийн мэдээгээр хэсэг хугацааны дараа зөрчил нь 15-20% -д дахин мэдрэгддэг.
Сөрөг тоймуудын хувьд мэдрэл арилгах өндөр өртөгтэй холбоотой. Энэ процедурыг MHI бодлогын дагуу хийдэггүй боловч ихэвчлэн хувийн эмнэлгүүдэд хийдэг. Түүний дундаж өртөг нь 40 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Энэ дүн нь өвчтөний бэлтгэлийн үе шатанд авах, дараа нь эмнэлэгт хэвтэх шинжилгээг оруулаагүй болно. Сүүлчийн үйлчилгээг дүрмээр бол хотоос гадуурх өвчтөнүүд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь туйлын хөвч хөндөх ёслолыг багтаадагмах. Та мөн эмчтэй дараагийн зөвлөгөө авахдаа тусад нь төлөх шаардлагатай болно. Хүндрэлийн үед эмчилгээг тусад нь төлнө.
