Амьсгалын дутагдал нь уушигны янз бүрийн өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Бронхит, уушгины хатгалгаа, астма, уушигны архаг бөглөрөлт өвчний үед хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч, бие махбодид эд эсийн гипокси үүсдэг. Амьсгал нь цаг тухайд нь анзаарч, нөхөхөд чухал ач холбогдолтой биш, эс тэгвээс өвчтөний биед эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсч болно. Та энэ нийтлэлээс DN-ийн зэрэг, ангилал, эмчилгээний аргуудын талаар дэлгэрэнгүй унших боломжтой.
Амьсгалын дутагдал гэж юу вэ?
Цусан дахь хэвийн хий нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба хүчилтөрөгчийн нэгдэл юм. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн норм нь ойролцоогоор 45% байдаг бөгөөд энэ хувь нь амьсгалын төвийг идэвхжүүлж, амьсгалах, амьсгалах гүн, давтамжийг хянах боломжийг олгодог. Хүчилтөрөгчийн үүрэг нь бас тодорхой: энэ нь бүх биеийг хангаж, цусанд орж, эсэд шилждэг.гемоглобин бүхий нэгдлүүд. Амьсгалын дутагдал нь цусны хийн найрлага дахь өөрчлөлтөөр илэрдэг. Бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр зохих ёсоор хангаж чадахгүй байгаа нь эхлээд биеийн бусад системээр нөхөгдөж болно. Гэхдээ ийм ачаалалтай үед хүний бие маш хурдан шавхагдаж, DN нь илүү тод илэрдэг. Тиймээс эмч нар эрүүл мэнддээ анхаарч, бүх шинжилгээг цаг тухайд нь өгөхийг зөвлөж байна.
Хүний амьсгалын систем нь цусны эргэлтийн системтэй нягт холбоотой. Нэг чиг үүргийн ажилд гарсан зөрчлийг нөгөөгийнхөө ажлыг нэмэгдүүлснээр нөхөн төлдөг. Жишээлбэл, өвчтөн амьсгалахад хэцүү бол бүх эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд зүрх хурдан цохилж эхэлдэг. Хэрэв энэ арга хэмжээ нь тус болохгүй, гипокси нэмэгдвэл бие нь цусны улаан эс, гемоглобины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж эхэлдэг. Хэрэв энэ байдал удаан үргэлжилбэл биеийн чадвар буурч, цусны хийн солилцоог хэвийн хэмжээнд байлгах боломжгүй болно.
НАМ-ын шалтгаан
Амьсгалын дутагдлын хамшинж нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд болон өндөр настанд ажиглагддаг. Энэ нь тэдний уушиг нь ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй, энгийн SARS ч гэсэн нөхцөл байдлыг улам дордуулдагтай холбоотой юм. Амьсгалын дутагдлын өөр ямар шалтгаанууд байдаг вэ?
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн болон олдмол эмгэгүүд. Бидний амьсгал нь medulla oblongata-ийн амьсгалын төвөөр зохицуулагддаг нарийн төвөгтэй механизм юм. Энэ бол бидний биеийн хамгийн эртний системүүдийн нэг юм.гэхдээ энэ нь толгойн гэмтэл эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн эмгэгийн улмаас муудаж болно.
- Мансууруулах бодис, архины хордлого нь хор хөнөөлтэй, хүнд тохиолдолд өвчтөн зөвхөн механик агааржуулалтанд амьдардаг.
- Дутуу төрөлт. Хэрвээ хүүхэд хэтэрхий эрт төрсөн бол амьсгалын төв нь үүсэх цаг байхгүй тул DN үүсдэг.
- Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг халдварууд (ботулизм, менингит).
- Уушгины өвчин (уушгины хатгалгаа, бронхит, COPD).
- Уушгины судасн дахь цусны даралт ихсэх.
- Уушигны эмгэгийн холбогч эд үүсэх.
- Нуруу нугасны хүнд хэлбэрийн муруйлт нь цээжний эзэлхүүнд ихээхэн нөлөөлж амьсгалын архаг дутагдал үүсгэдэг.
- Уушигны буглаа.
- Зүрхний гажиг (зууван нүхийг нээх гэх мэт).
- Бага гемоглобин.
- Бамбай булчирхайн дааврын тэнцвэргүй байдал.
- Ховор удамшлын өвчин (SMA).
- Тамхи татах эсвэл идэмхий хийгээр гэмтсэний улмаас уушгинд бүтцийн түвшинд гарсан өөрчлөлт.
Амьсгалын дутагдал нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ шалтгаан нь биеийн хөдөлгөөний дутагдал, булчингийн сулрал байж болно. Хэдийгээр урьдчилсан нөхцөлүүдийн жагсаалт асар их байгаа ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийснээр NAM-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Ангилал
Цусны хийн найрлага дахь өөрчлөлтийн ноцтой байдал нь амьсгалын замын хүндрэлээс хамаарна.хангалтгүй байдал. Мэргэжилтнүүд өвчний дөрвөн үе шатыг ялгадаг:
- Амьсгалын дутагдал 1-р зэрэг нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Хүн амьсгалахын тулд илүү их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй, цээжний булчингууд нь ажилд холбогддог. Энэ үе шатанд өвчтөн цээжний урд талын хавирганы хоорондох гурвалжинг аль хэдийн живж эхэлдэг. Бага насны хүүхдүүд тайван бус зан гаргаж эхэлдэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн уйлдаг, тэд үе үе хөхрөлтийг мэдэрч, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах үед сайжирдаг. Шөнийн цагаар амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагаа буурдаг тул өвчтөний биеийн байдал ихэвчлэн мууддаг.
- DN 2 градусыг чимээ шуугиантай амьсгалаар амархан таних боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөнөөс хэдэн метрийн зайд ч сонсогддог. Амьсгалахын тулд бие махбодь нь маш их хүчин чармайлт гаргадаг тул өвчтөн маш их хөлрөж, булчингийн ерөнхий сулралыг мэдэрдэг. Ханиалгах, арьс цайрах, дуу хоолой өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Амьсгалын замын 3-р зэргийн дутагдал нь аль хэдийн өвчний эцсийн шат бөгөөд өвчтөн зөвхөн эмнэлэгт л байж болно. Өвчтөн цээжийг хүчтэй татсан амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Амьсгалын үйл ажиллагааг хэвийн байлгахын тулд биеийн бүх хүчийг яаран ажиллуулдаг тул хүн идэвхгүй, хайхрамжгүй байдаг. Цусны эргэлтийн системд мөн өөрчлөлт гарч байна: зүрх өвдөж, цусны даралт буурч, тахикарди эхэлдэг.
- DN 4 хэм нь өвчний үхэлд хүргэдэг. Энэ нь бараг эмчлэх боломжгүй юм. Энэ үе шатанд амьсгалын замын баривчлах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүний үр дүнд өвчтөнд энцефалопати, таталт, таталт үүсдэг.ком.
Амьсгалын дутагдал 1 зэрэг нь өвчний хамгийн амархан эмчилдэг үе шат юм. Энэ хугацаанд бие махбодид гарч буй олон өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой хэвээр байгаа бөгөөд үүнийг буцаах боломжгүй.
Амьсгалын дутагдлын ангилал
Амьсгалын дутагдал нь янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй төдийгүй өөр ангилалтай байдаг. Өвчний шалтгаанаас хамааран дараах төрлийн DN-ийг ялгадаг:
- Бөглөрөлт - янз бүрийн гадны биетээр гуурсан хоолойн цулцангийн бөглөрөл үүсдэг. Энэ нь гадны биетүүд (жишээлбэл, жижиг объектууд), салс, идээ бээр байж болно. Жишээлбэл, бронхит, уушгины хатгалгааны үед цулцангууд нь наалдамхай цэрээр бөглөрдөг бөгөөд энэ нь амьсгалын үр дүнтэй хэмжээг бууруулж, улмаар амьсгалын дутагдалд хүргэдэг. Аз болоход энэ төрлийн өвчин нь амархан сэргэдэг тул үндсэн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхэд л хангалттай.
- Гемодинамик DN нь уушигны хэсгийн цусны эргэлтийг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг. Үүний үр дүнд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч цус руу орохоо болино.
- Амьсгалын дутагдлын сарнисан хэлбэрийг амьсгалын замын хямралын хам шинж гэж бас нэрлэдэг. Түүний үүсэх шалтгаан нь цулцангийн болон цусны судасны хоорондох таславчийг нягтруулах явдал юм. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгч цус руу нэвтэрч чадахгүй, биед энэ хий дутагдаж байна. Хүүхдэд ийм төрлийн DN нь цулцангийн дутуу, дутуу дулимаг төлөвшсөний улмаас үүсдэг.
- ДН-ийн хязгаарлагдмал зэрэг нь уушгины эдэд бүтцийн өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг.уян хатан чанараа алдаж, үйл ажиллагаагаа улам дордуулж эхэлдэг. Хязгаарлагдмал DN нь пневмоторакс, гялтангийн үрэвсэл, кифосколиозын үед үүсдэг.
Цочмог ба архаг NAM
Цээжний эрхтнүүд хоорондоо нягт холбоотой. Амьсгалын дутагдал нь хүн юу болж байгааг ухаарч, арга хэмжээ авах хүртэл хэдэн жилийн турш хөгждөг. Хүнд байдлаас хамааран DN-ийн хоёр зэрэглэлийг ялгадаг:
- Халуун ногоотой.
- Архаг.
Амьсгалын замын цочмог дутагдал гэнэт эхэлж маш хурдан хөгждөг. Хэдэн минутын дотор өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц муудаж болно. Уушиг нь дутуу хөгжсөн бага насны хүүхдүүд цочмог DN-ээр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Өвчний цочмог үеийг юутай ч андуурч болохгүй: амин чухал шинж тэмдгүүд хурдан муудаж, хүн цайвар болж, амьсгалахад хэцүү болдог. Ихэнхдээ амьсгалын замын цочмог дутагдлын шалтгаан нь бие махбод дахь хийн солилцоог тасалдуулж, янз бүрийн гэмтэл, химийн бодисоор хордох явдал юм. Хохирогчдод яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол тархины эмгэг, кома эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй.
ДН-ийн архаг зэрэг нь нэг жилээс дээш хугацаанд хөгждөг. Эхлээд өвчтөн өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаггүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөний нөхцөл байдал улам дорддог. Эхний хазайлтаар DN-ийг тодорхойлж, шалтгааныг тогтоож, эмчлэх нь чухал юм. Хэрэв энэ боломжгүй бол цаашид урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие махбодид засвар үйлчилгээ хийхэд туслах шаардлагатаймуудсан.
ДН-ийн зэргийг өөрөө яаж тодорхойлох вэ?
Хүн бүр өвчнийг цаг тухайд нь таньж мэдэхийн тулд амьсгалын замын дутагдлын анхны шинж тэмдгийг мэддэг байх нь чухал. DN-г тодорхойлоход ямар шинж тэмдэг хэрэглэж болох вэ?
Хамгийн эхний "хонх"-ыг анзаарсан даруйдаа санаа зовж байгаагаа харуулах хэрэгтэй. Хүүхдүүдэд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, уйлах, урьд өмнө нь тэдний хувьд ер бусын, насанд хүрэгчдэд амьсгал давчдах, ерөнхий байдал бага зэрэг муудаж болно. Энэ үе шатанд та нөхцөл байдлыг хянахын тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих эсвэл ядаж цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Гэхдээ эхний үе шатанд бие нь амьсгалын дутагдлыг нөхдөг тул зөвхөн мэргэжилтэн үүнийг тодорхойлж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. DN-ийн эхний зэрэг нь тод шинж тэмдэгтэй байдаг: nasolabial гурвалжингийн хөхрөлт нь 100% нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илтгэнэ. Хэрэв арьс бүхэлдээ цайвар цэнхэр өнгөтэй болвол энэ нь DN-ийн хоёр дахь үе шатыг илтгэнэ. "Гантиг" нь амьсгалын дутагдлын гурав, дөрөв дэх зэрэгт тохиолддог. Арьсан доорх судас ба судаснууд тунгалаг байх нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатайг тодорхой харуулж байна.
Оношлогоо
Амьсгал давчдах шалтгаан, эмчилгээг та ийм өөрчлөлтийг анзаарсан даруйд нь хайж эхлэх хэрэгтэй. Амьсгалын дутагдлыг оношлоход дараах аргуудыг ашигладаг:
- Өвчний анамнез цуглуулах. Эмч өвчтөний өвчний түүх, түүний гомдлыг сайтар судалж, түүний амьдралын хэв маягийг сурдаг.
- Өвчтөний гадаад үзлэг. Арьс, цээжний булчин, зүрхний хэмнэлийг судалсны тусламжтайгаар эмч өөрийн таамаглалыг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.
- Цусны хийн шинжилгээ нь найдвартай судалгаа юм. Хэрэв хазайлт байгаа бол цээжний эрхтнүүдийн өвчин гэж үзэж болно.
Иж бүрэн оношилгооны дараа эмч эцсийн оношийг тавьдаг. Үүнийг лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой.
Эмчилгээ ба анхны тусламж
Амьсгалын дутагдлын эмчилгээг яаралтай тусламж үзүүлэх, мөн өвчний оношлогоо, шинж тэмдгийн эмчилгээ гэсэн хоёр төрөлд хуваана. Өвчтөний нөхцөл байдал бидний нүдний өмнө шууд утгаараа муудаж байгаа үед яаралтай тусламжийг цочмог DN-д үзүүлдэг. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө та дараах дарааллыг хийх ёстой:
- Өвчтөнийг баруун талд нь хэвтүүлнэ.
- Зангиа, хүзүүний ороолт, цамц эсвэл цамцны дээд товчийг тайлж хүчилтөрөгчийн урсгалыг хангана.
- Хоолойноос гарсан гадны биет болон цэрийг самбайгаар (шаардлагатай бол) зайлуулна.
- Хэрэв амьсгал зогсвол сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлнэ. Жишээлбэл, хиймэл амьсгал, зүрхний массаж.
Хэрэв бид архаг өвчний тухай ярьж байгаа бол амьсгалын дутагдлыг эмчлэхийн тулд юуны түрүүнд түүний үүсэх шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Үүний тулд янз бүрийн лаборатори, оношлогооны судалгаа хийдэг. Эмчилгээний үндсэн бүлгүүдийг ялгаж болно:
- Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ эсвэл хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Бага зэргийн амьсгалын дутагдалтай байсан ч эмч нар үүнийг хийхийн тулд энэ аргыг хэрэглэдэгэд эс дэх гипокси үүсэхээс сэргийлж, биеийг дэмжинэ. Энэхүү эмчилгээний арга нь өвчтөний одоогийн байдлыг даруй сайжруулдаг боловч харамсалтай нь урт хугацааны асуудлыг шийдэж чадахгүй.
- Бактерийн эсрэг бодис нь амьсгалын замын өвчин үүсгэсэн нян ба бичил биетүүдэд үйлчилдэг тул бөглөрөлт хэлбэрийн DN-ийг эмчлэх боломжтой.
- Пульмикорт, Преднизолон зэрэг дааврын эмүүд уушигны хаван арилгах, амьсгалыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Амьсгалын замын архаг өвчний үед эдгээр эмийг арчилгаа эмчилгээ болгон заадаг.
- Бронхолитик болон үрэвслийн эсрэг эмүүдийг ("Беродуал", "Салбутомол") бөглөрөлтийг арилгах зорилгоор тогтооно. Тэд хэдхэн цагийн дараа ажиллаж эхэлнэ.
- Муколитик бодисууд ("Лазолван", "Амброксол") хуурай ханиалгах, цэрний "зогсонги" үед тогтооно.
- Цэр ихтэй өвчний хүнд явцтай үед уушгинд үрэвсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ус зайлуулах массаж, амьсгалын дээд замын ариун цэврийн дэглэмийг тогтооно.
- Амьсгалын дасгалыг цаг тухайд нь тогтмол хийвэл өвчтөний биеийн байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулна.
Урьдчилан сэргийлэх ба прогноз
Аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь амар байдаг. Энэ нь амьсгалын дутагдалд ч хамаатай. Дасгал хийх явцад амьсгал давчдах тухай гомдоллох үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлэх нь чухал юм:
- Өвчнийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчилнэ.
- Цусны хийн хяналт.
- Биеийн байдал дунд зэрэгачаалал.
- Амьсгалын дасгал.
- Жилийн эрүүл мэндийн үзлэг.
Хүндрэлүүд
Амьсгалын дутагдалд хүргэж болох хүндрэлүүд:
- Зүрх болон судасны талаас. Амьсгалын дутагдал нь зүрх судасны тогтолцооны ачааллыг нэмэгдүүлж, ишеми, цусны даралт буурах, зүрхний шигдээс гэх мэт өвөрмөц өвчин үүсгэдэг.
- Хоол боловсруулах эрхтнүүд (гэдэс, ходоод) мөн амьсгалын дутагдалд орох эрсдэлтэй. Энэ өвчнөөр та ходоодны шархлаа, гэдэсний цус алдалт, өтгөн ялгадас тогтворгүй болох боломжтой.
- Хамгийн тод илэрдэг DN нь тархи болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эрхтэнд нөлөөлдөг. Өвчтөн цочромтгой, идэвхгүй болж, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй болно.
- Амьсгалын дутагдал нь уушгины үрэвсэлд хүргэдэг (уушгины хатгалгаа, бронхит).
Таны харж байгаагаар амьсгал давчдах олон шалтгаан бий. Таны биед түгшүүртэй хамшинжийг анзаарсан даруйд эмчилгээг эхлэх ёстой. Магадгүй халуун цаг агаар эсвэл таны ядаргаа үүнд буруутай байх. Гэхдээ амьсгалын дутагдлын хамшинж нь ноцтой өвчин бөгөөд хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Иймд цочмог болон архаг ДН-г цаг алдалгүй оношилж эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь чухал.
