Сүүлийн жилүүдэд in vitro бордоо маш хурдацтай хөгжиж байна. Энэ процедурыг жирийн хүмүүст итгэмээргүй, хүртээмжгүй зүйл гэж үзэхээ больсон. IVF-ийг дэлхий даяар хийдэг. Томоохон хот болгонд төрөлжсөн лаборатори, клиникүүд байдаг. Жил бүр бордооны шинэ, сайжруулсан арга барилыг боловсруулж байна. Энэ аргыг хөгжүүлсний ачаар үргүйдэлтэй олон хосууд эцэг эх болох боломжтой болсон. Ихэнхдээ IVF-ийн талаар мэдээлэл цуглуулахдаа эмэгтэйчүүд өндөгний шилжилт гэх мэт ойлголттой тулгардаг. Энэ нэр томъёо нь өндөгний чанарыг сайжруулдаг харьцангуй шинэ аргыг хэлдэг.
"Ооцитын шилжилт" гэсэн ойлголт - энэ юу вэ?
Шилүүрийн процесс хэрхэн явагддагийг ойлгохын тулд in vitro бордооны талаар ойлголттой байх шаардлагатай. Энэ процедур нь өндгөвчнөөс эмэгтэй үр хөврөлийн эсийг (ооцит) цуглуулдаг. Дараа нь тэдгээрийг цэвэрлэж, хамтрагч эсвэл донорын эр бэлгийн эсээр (хэрэв нөхөр нь хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол) үр тогтдог. Үүний дараагаар хуваагдаж эхэлсэн зиготумайн хөндийд байрлуулсан. Oocyte vitrification нь өндөгийг крио хадгалахтай төстэй процедур юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүү дэвшилтэт юм. Витрификация гэдэг нь боловсорч гүйцээгүй үр хөврөлийн эсийг хөлдөөхийг хэлнэ. Үүний үр дүнд өндөгний эсийг удаан хугацаагаар хадгалах боломжтой. "Хөлдөөсөн" төлөвийг үл харгалзан vitrified эсүүд амьдрах чадвартай хэвээр байна. Энэхүү процедурыг анагаах ухаанд асар том дэвшил гэж үздэг, учир нь түүний ачаар эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн эрхтэнгүй байсан ч хүүхэдтэй болох боломжтой болдог.
Ооцитын шилжилтийн зорилго юу вэ?
Европын орнуудад крио хадгалах, үр хөврөл, өндөгний эсийг шилэн болгох гэх мэт ойлголтууд эрт дээр үеэс мэдэгдсээр ирсэн. Үүнийг анагаах ухаанд зориулсан барууны кинонуудаар дүгнэж болно. Зөвлөлтийн дараахь орнуудад эмч нар эдгээр нэр томъёог хэдэн арван жилийн турш мэддэг байсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр процедур нь саяхан өвчтөнүүдэд боломжтой болсон. Ихэнх тохиолдолд өндөгний шилжилтийг in vitro бордолтоор хийдэг. Ийм аргаар боловсорч гүйцээгүй эсийг хөлдөөхөд эмэгтэй хүн IVF амжилттай болох магадлал өндөр байдаг. Өндгөвчөөс тусгаарлагдсан өндөгний эхний багц нь сийлбэрлэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд шилэн эсүүд аль хэдийн байгаа тул материалаас дахин дээж авах шаардлагагүй. Үүнээс гадна үргүйдэлтэй хосууд өндөгний эсийг удаан хугацаагаар хадгалахыг хүсэх тохиолдол байдаг. Ихэнхдээ энэ нь эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх боломжгүй янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд шаардлагатай байдаг. Мөн ижил төстэй хүсэлтээрнөхөн үржихүйн эрхтнийг авах мэс засалд бэлдэж байгаа өвчтөнүүд холбогдож байна.
Ямар эмгэгийн үед өндөгний шилжилтийг зөвлөдөг вэ?
Ооцит болон үр хөврөлийн витрификаци нь хүн бүрт боломжтой төлбөртэй процедур юм. Үүнд тусгай заалт байхгүй ч зөвхөн тодорхой тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Энэ нь зарим эмэгтэйчүүд эсээ шилэн болгох боломжгүй гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч ийм аргаар өндөгний эсийг хөлдөөх шалтгаан байхгүй тохиолдолд өвчтөнүүдэд крио хадгалахыг зөвлөж байна. Ихэнхдээ vitrification нь дараах нөхцөлд явагддаг:
- Оофорэктомийн хагалгаанд бэлдэж байна. Энэ үйл ажиллагаа нь өндгөвчний хорт хавдар, түүний хөгжлийг сэжиглэхэд хийгддэг. Энэ шалтгаан нь тийм ч түгээмэл биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд хорт хавдрын эмгэгийн үед умай арилдаг.
- Ооцит авах өдөр эр бэлгийн эс олж авах боломжгүй. Ийм учраас бордооны материал бэлэн болтол эсийг хөлдөөх шаардлагатай.
- Ямар нэгэн нутагшмал онкологийн өвчин. Хорт хавдар яг хаана байгаагаас үл хамааран туяа эмчилгээ, химийн (цитостатик) эмээр эмчлэх шаардлагатай. Эдгээр өртөх аргууд тус бүрээр жирэмслэлт нь хүсээгүй байдаг. Эцсийн эцэст ийм эмчилгээний аргууд нь зөвхөн хорт хавдрын эсийг төдийгүй эрүүл эс, түүний дотор өндөгийг устгадаг.
- Эмэгтэйчүүдийн удаан хугацааны туршид, жишээлбэл, цэвэршилтийн дараа хүүхэдтэй болох хүсэл. Ийм тохиолдолд крио хадгалах нь ховор байдагүр бүтээлтэй, учир нь ийм хөлдөөх аргаар өндөг удаан амьдрах чадваргүй байдаг. Тиймээс эмч нар өөр аргыг санал болгож байна - өндөгний эсийг шилэн болгох.
- Өндөг анх үндэслээгүй бол дахин үр шилжүүлэн суулгах. Энэ тохиолдолд тэд материалыг гурван удаа авахгүйн тулд шилжилтийг санал болгодог.
Vitrified donor oocytes - энэ юу вэ?
Зарим тохиолдолд үргүйдэлтэй хосууд үргүйдлийн тусламжтайгаар үр тогтоох боломжгүй байдаг. Бид бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай эмэгтэйчүүдийн тухай ярьж байна. Энэ зорилгоор донорын өндөгний банкуудыг боловсруулсан. Харамсалтай нь тэдгээр нь бүх улс оронд байдаггүй. Бүх боловсорч гүйцээгүй үр хөврөлийн эсүүд шилжсэн төлөвт байдаг тул тэдгээрийг хадгалах боломжтой. Донорын өндөг ашиглан IVF хийх заалтууд нь:
- Генетикийн хувьд тодорхойлогдсон эмгэг - өндгөвчний туранхай синдром.
- Нөхөн үржихүйн тогтолцооны насны онцлогоос (40-өөс дээш насны) өндөгний эс байхгүй болно.
- Өндгөвчний мэс засал, химийн эмчилгээнд өртсөний улмаас Суперовуляци өдөөх чадваргүй болсон.
- Удамшлын эмгэгтэй хүүхэдтэй болох эрсдэлтэй.
- Өндөгний "чанар муутай"-н улмаас үр дүнгүй давтан үр шилжүүлэн суулгах.
Хэн шилэн эсийн донор болох вэ: тавигдах шаардлага
Гэр бүл төлөвлөлт нь маш ноцтой шийдвэр юм, ялангуяа тэдний хувьдхосууд донорын эсийг албадан хэрэглэх тохиолдол. Ооцитыг хүлээн авч, шилэнд оруулахын өмнө эмч нар эмэгтэй хүн болон өгсөн материалд олон шинжилгээ хийдэг. Хөлдөөсөн өндөгний банкинд тавьсан нөхцлүүдийн нэг бол нэрээ нууцлах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, ирээдүйн эцэг эхчүүд хандивлагчийн талаар мэдэхгүй байх ёстой, харин эсрэгээр. Өндөгний эсээ шилэн болгохоор сонгосон эмэгтэйчүүдэд тавигдах шаардлага:
- Нас: 20-35 нас.
- Соматик болон удамшлын өвчин байхгүй.
- Хөнгөн фенотип.
- Донор дор хаяж нэг хүүхэдтэй.
- Нууцлалын гэрээ.
Vitrifification техник
Эмэгтэй үр хөврөлийн эсийг хөлдөөхөөс өмнө Суперовуляци идэвхждэг. Энэ нь нэг биш, хэд хэдэн өндөг байх ёстой. Эцсийн эцэст, ихэвчлэн өндгөвчний үед боловсорч гүйцээд, фолликулаас зөвхөн 1 өндөг гардаг. Өдөөлтийг эмнэлгийн аргаар хийдэг. Дараа нь аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв өндгөвчний өндөг гарч, өндгөвчний өндөг хангалттай байгаа бол IVF процедурыг үргэлжлүүлнэ. Эсийн дээжийг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Цоолборын зүү нь өндөгний эсүүд байрладаг газарт яг хүрэхийн тулд бүх процедурыг хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Материалыг авсны дараа тэд дараагийн шат руу шилждэг - боловсорч гүйцээгүй өндөгийг хадгалах. Байгалийн мөчлөгт өндөгний эсийн шилжилтийг хурдан хөлдөөх аргыг ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ нь хадгалах аргын гол онцлог юм.
Өндөгний шилжилтийн ашиг тус
Өндөг, үр хөврөлийг хадгалах бусад аргуудыг аажим аажмаар солих үйл явц эхэлснийг харгалзан эмч нарын үзэж байгаагаар төдийгүй өвчтөнүүдэд ч илүү тохиромжтой байдаг. Энэ арга нь дараах давуу талуудтай:
- Жирэмслэлтээ хойшлуулах боломжтой. Ооцит, үр хөврөл удаан хугацаагаар хөлдсөнөөс (эмэгтэй хүний шийдвэрээс хамаарч).
- Материалыг хоёр дахь (эсвэл түүнээс дээш) цаг авахгүйгээр IVF процедурыг давтах чадвар.
- Бэлгийн булчирхайн мэс засал, туяа, хими эмчилгээ хийлгэсний дараа жирэмслэх боломжтой.
Өндөгийг шилэнжүүлэх, крио хадгалах хоёрын ялгаа нь юу вэ?
Таны мэдэж байгаагаар өндөгийг крио хадгалах, шилэн болгох үйл явц нь маш төстэй юм. Энэ хоёр арга нь өндөг, үр хөврөлийн амьдрах чадварыг хадгалахын тулд тэдгээрийг хөлдөөх зориулалттай. Гэсэн хэдий ч зарим нэг ялгаа бий. Ихэнхдээ крио хадгалах явцад боловсорч гүйцээгүй өндөг гэмтдэг. Энэ нь ийм арга нь материалыг удаан хөлдөөхтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд шингэн цитоплазм нь мөсөн талст болж хувирдаг. Эдгээр нь эсийн ханыг гэмтээдэг. Крио хадгалалтаас өөр арга бол ооцитыг шилэн болгох явдал юм. Өндөгний хөргөлт бараг тэр дороо явагддаг тул түүнийг хэрэгжүүлэх явцад гэсгээх хувь нь хамаагүй бага байдаг. Өөрөөр хэлбэл, крио хадгалалтаас гол ялгаа нь өндөгний эсийг амьдрах чадвартай байдалд удаан хугацаагаар хадгалах боломжийг олгодог шинэ технологи юм. хойшлуулУдаан хугацааны туршид жирэмслэх нь зөвхөн шилэнжуулалтаар л боломжтой байдаг. Крио хадгалах нь тийм удаан үргэлжлэх үр дүнг өгдөггүй.
Ооцитын шилжилтийн дараа IVF хэрхэн хийгддэг вэ?
Ооцитын шилжилтийг хаа сайгүй хийдэггүй. Үр хөврөлийн эс, үр хөврөлийг удаан хугацаагаар хөлдөөх нь зөвхөн нарийн мэргэжлийн лабораторид хийгддэг. Энэ төхөөрөмжтэй бараг бүх эмнэлгүүдэд донорын шилэн эсийн эсүүд байдаг. Эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох хүсэл эрмэлзлийн талаар шийдвэр гаргасны дараа эсүүд гэсгээх болно. Дараа нь ICSI аргыг ашиглан бордоо хийдэг. Үр хөврөлийг өсгөвөрлөж (3-5 хоног) бэлтгэсэн эндометрийн давхаргад суулгана. Үлдсэн бордсон эсийг дахин шилэн болгож болно. Суулгах оролдлого амжилтгүй болсон тохиолдолд IVF процедурыг давтан хийнэ.
Ооцитын шилжилт: эмч нарын дүгнэлт
Одоогоор анагаах ухаан хөгжсөн бүх томоохон хотуудад өндөг, үр хөврөлийг шилэнжүүлэх, хадгалах ажлыг хийж байна. Энэ аргыг туршиж, нотолсоны дараа эмч нар эерэг хариу үйлдэл үзүүлж, бусад (эрт) өндөг хадгалах процедурын давуу талыг үнэлдэг. Олон эмэгтэйчүүд өөрсдийн өндөгийг хөлдөөх чадвартай байдаг. Процедурын өртөг нь ойролцоогоор 12 мянган рубль юм. Энэ бол шилжилтийн үнэ юм. Хөлдөөсөн эсийг хадгалах зардал сард 1000 рубль байна.
