Одонтоид процесс хаана байдгийг цөөхөн хүн мэддэг.
Ихэнх нугалам нь нугас, дөрвөн үе мөч, хоёр хөндлөн гэсэн долоон процесстой. Харин умайн хүзүүний нуруунд тусгай бүтэцтэй нугалам байдаг. Түүнд бусдаас илүү нэг үйл явц байдаг. Энэ бол хоёр дахь умайн хүзүүний нугалам юм. Түүний найм дахь процесс нь дээшээ чиглэж байна.
Анатомийн байршил
Одонтоид нь гавлын ясны суурийг барьж байдаг тул "атлас" гэж нэрлэгддэг анхны умайн хүзүүний нугаламтай үе мөчтэй байдаг. Эдгээр нугаламын хооронд хөдөлгөөнт үе мөч байдаг. Эмнэлгийн нэр нь atlanto-axial юм. Умайн хүзүүний эхний нугаламын цагираг нь доод хөршийнхөө одонтоидын процесст тавигддаг. Тийм ч учраас хүний хүзүү маш хөдөлгөөнтэй байдаг. Толгойн бүх эргэлтийн эзлэхүүний бараг 70 хувь нь энэ үений хэсэгт тохиолддог. Мөн донтоид процесс нь бидний хүзүүний эргэлтийн цэг юм.
Ямар шалтгаан болж байна?
Одонтоид процесс үүсэх нь хувьслын шалтгаантай, учир ньХүн (мөн бусад хэд хэдэн сээр нуруутан амьтад) амьд үлдэхийн тулд түүний эргэн тойрон дахь орон зайг хурдан бөгөөд бүрэн тоймлох шаардлагатай байв. Гэсэн хэдий ч атланто-тэнхлэгийн үе мөч нь маш эмзэг байдаг. Хөдөлгөөний өндөр зэрэгтэй газар эмгэгийн шилжилт хөдөлгөөн, хугарал, хэт хөдөлгөөн зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Энэ үе нь хүчтэй шөрмөсний аппаратаар хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь физиологийн хэвийн хөдөлгөөний үед нугаламын odontoid процессыг бэхжүүлдэг. Гэхдээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн удаан үргэлжилсэн эсвэл гэнэтийн даралт нь түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.
Умайн хүзүүний хоёр дахь нугалам юунаас болдог вэ?
Хоёр дахь умайн хүзүүний нугаламын хугарлын үед, хэрэв үйл явц нь нүүлгэн шилжүүлээгүй бол энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй, заримдаа бүрэн байхгүй байдаг. Эдгээр хугарлын бараг тал хувь нь цочмог хугацаанд анзаарагдахгүй, бараг гуравны нэг нь хоёроос гурван сарын дараа л оношлогддог бөгөөд заримдаа өвчтөнд энэ хугарал үүсэхээс өмнө хэдэн жил өнгөрдөг. Умайн хүзүүний дээд нурууны рентген зураг хүртэл нэг ба хоёрдугаар нугалам дээр бусад ясны бүтцийн зургийг давхарласан байдаг тул маш их асуудалтай гэж эмч нар хэлж байна.
Гэсэн хэдий ч энэ нь маш чухал гэмтэл бөгөөд гавлын ясны хамт одонтоид процесс болон атлас ихэвчлэн нугасны суваг руу шилждэг. Энэ нь моторын үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал нэмэгдэж, өвчтөний гавлын нугасны синдром үүсэхэд хүргэдэг, заримдаа үхэлд хүргэдэг.
Одонтоид процессын тэгш хэмтэй бус С2ихэвчлэн өвчтөнүүд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг толгой өвддөг.
Статистик
Одонтойдын хугарлын 20 орчим хувь нь нугасны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэнээр хүндрэлтэй байдаг ба долоо орчим хувь нь хамгийн муу үр дагавар буюу өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүүний хугарлын 8-15 орчим хувь нь энэ төрлийнх байдаг. Эрсдлийн бүлэгт найм хүртэлх насны хүүхэд, далан дээш насны хүмүүс багтана.
Шүдний булчирхайн үйл явцын гэмтэл нь маш ноцтой үр дагавартай тул эмч нар сэжигтэй бүх өвчтөнүүдийг хугаралтай гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, тэдгээрийг умайн хүзүүний бүсэд хөдөлгөөнгүй болгож, төвийг сахисан байрлалд нугаламын түргэн тусламжийн төвд (эсвэл мэдрэлийн мэс засал, гэмтлийн тасаг байдаг бусад эмнэлгийн байгууллагад) хүргэнэ.
Хугарлын төрлүүд
Компьютер томографийн ачаар өнөөдөр эмч нар нугаламын шүдний ясны ясны хугарлын аль нь болохыг нарийн тодорхойлох боломжтой болж байна:
- Нэгдүгээр төрөл - энэ тохиолдолд шүдний үйл явцын оройн ташуу хугарал түүнд pterygoid шөрмөс бэхлэгдсэн газарт үүсдэг. Энэ нь маш ховор тохиолддог.
- Хоёр дахь төрөл - энэ нь шугам тасрах үед "шүдний" хамгийн нарийхан хэсэг, өөрөөр хэлбэл, шүдний үйл явц ба нугаламын уулзварыг дайран өнгөрдөг. Энэ тохиолдолд тэнхлэг ба атласын үе мөчний тогтвортой байдал алдагдана. Мөн ийм төрлийн жижиглэсэн хугарал нь эмчилгээний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
- Гурав дахь төрөл. Энд таслах шугам байнашүдний үйл явцын сууринаас эхлээд нугаламын дагуу өөрөө гүйдэг. Үе мөчний тогтвортой байдал энд бас эвдэрсэн.
Умайн хүзүүний хоёр дахь нугаламын хугарлын эмнэлзүйн зураг
Эдгээр хугарлын эмнэлзүйн зураг нь маш өргөн хүрээтэй байдаг: толгойгоо эргүүлэх үед бага зэрэг өвдөх, шууд үхэх хүртэл. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлтгүй эсвэл бага зэрэг хугарал байвал өвчтөн хүзүүний дээд хэсэгт бага зэрэг өвдөж, толгойгоо эргүүлэхэд бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ нь донтоидын үйл явцын тэгш бус байдалд бас тохиолддог.
Залгихад хурдан арилдаг өвдөлт, хүзүүний хөдөлгөөн бага зэрэг хязгаарлагдаж болно. Мөн эрүүг өргөн нээх үед өвдөлт үүсч болно. Үүнээс гадна эдгээр бүх мэдрэмжүүд хурдан өнгөрч, өвчтөн ердийнх шигээ биеэ авч явж эхэлдэг. Гэвч энэ хугарлын илэрхий сайн сайхан байдал нь амь насанд аюултай гэдгийг эмч нар анхааруулж байна. Хангалттай хайхрамжгүй алхам, гэнэтийн түлхэлт гэх мэт - мөн эвдэрсэн шүдний үйл явцын хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлт, умайн хүзүүний дээд нугаламын нугасны нүүлгэн шилжүүлэлт, нугасны шахалт үүснэ. Дараа нь шинж тэмдгүүд нь ухаан алдах хүртэл хурц тодрох болно.
Хэрэв хоёр дахь хэлбэрийн шүдний үйл явц мэдэгдэхүйц шилжсэн бол нугасны нугасны шахалт эсвэл нугаламын артерийн дамжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь тетрапарез, сул дорой байдал, мөчний мэдээ алдалт, мэдрэмтгий байдлын эмгэг, аарцаг, амьсгалын замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал байж болно. Тэд чаднахэл ярианы бэрхшээл, залгих, амаа нээхэд хүндрэлтэй байх, амтлах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй нэгдэх. Нуруу нугасны гэмтлийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг нь амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл загалмайн саажилт үүсэх зэрэг болно.
Ердийн гэж юу вэ?
Одонтоид үйл явцын хугарлын хувьд (доорх зураг) нугасны хожуу үе гэж нэрлэгддэг эмгэгүүд нь умайн хүзүүний дээд нугаламын араар нугасыг шахаж, тасралтгүй шилжсэний үр дүнд үүсдэг. хоёрдогч шилжилтийн үр дүнд донтоид үйл явц.
Одонтоидын үйл явцын шилжилт хөдөлгөөнгүй хугарлын үед эмнэлзүйн зураг хоцрогдсон (өвчтөн эмчтэй зөвлөлдөөгүйн улмаас цаг тухайд нь оношлогдоогүй тохиолдолд) нурууны өвдөлтөөс бүрдэж болно. толгой эсвэл дээд хүзүү. Эдгээр өвдөлт нь хөдөлгөөнөөр хөгжиж, амрах үед буурдаг. Хүзүүгээ хөдөлгөхөд хүндрэлтэй, толгой эргэх, нүүр мэдээ алдах. Өвчтөн бүх биеэ эргүүлж эргэн тойрноо харна.
Гэхдээ донтоид үйл явцын дэд лаксаци нь мөн ийм байдлаар илэрч болно.
Хугарлын оношлогоо
Умайн хүзүүний дээд хэсэгт байрлах бүх гэмтлийн оношлогоо нь хатуу схемийн дагуу явагддаг. Хэрэв умайн хүзүүний нурууны компьютерийн томографийг яаралтай хийх боломжгүй бол өвчтөнийг нээлттэй амаар хажуугийн проекцоор энэ хэсгийн рентген зураг руу чиглүүлдэг. Түүнчлэн, энэ судалгааг гулзайлтын байрлалд эсвэл хийж болнохүзүү сунгах. Ийм хугарал сэжиглэгдсэн тохиолдолд хүзүүний хөдөлгөөн нь өвчтөнд аюултай тул эдгээр судалгааг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд өвчтөн хүзүүгээ нугалах, шулуун болгох чадвараас хэтрэхгүй байх ёстой.
Хүзүүний шулуун байрлалтай зураг дээрх нугаламын харьцаа хэвийн байх магадлалтай тул ялангуяа архаг хугарлын үед нугалж, сунгасан байрлалд рентген зураг авах нь чухал.
Хэрэв эдгээр заль мэхийг үл харгалзан оношлоход хэцүү байвал эмч нар урд болон сагитал хэт авиан шинжилгээ эсвэл тэнхлэгийн компьютер томографийг ашигладаг. Эдгээр нь нурууны хэсгийг оношлоход шаардлагатай зургийн нарийвчлалыг сайжруулахад тусалдаг тусгай судалгаанууд юм.
Хугарлын эмчилгээ
Цочмог үед умайн хүзүүний нурууны дээд хэсэгт байрлах донтоид үйл явцын төвлөрлийг сааруулах нь ихэвчлэн хөдөлгөөнгүй, өөрөөр хэлбэл өвчтөний хүзүүг хөдөлгөөнгүй болгодог. Эмчилгээний зураг нь гэмтлийн төрлөөс хамаарна. Ерөнхийдөө өвчтөний толгойг урагш хазайлгахтай холбоотой заль мэх нь маш аюултай гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь нугасны гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Ерөнхийдөө эмчилгээ нь нугаламын шилжилтийг арилгах, үе мөчийг тогтворжуулах явдал юм.
Тиймээс доошоо шумбах, хүнд юмны толгой дээр унаснаас болж гэмтэл авсан тохиолдолд гипсэн боолт тавьж, өвчтөн зургаан сар орчим зүүдэг. Уусалт удаан байна. Түүнчлэн, өвчтөнд төхөөрөмжтэй эмчилгээг зааж өгдөгГураваас дөрвөн сарын турш "Хало".
Мөн шилжилт хөдөлгөөнгүй шүдний ясны хугарлын үед Глиссон гогцоо дээрх таталтыг нэг сар хагасын хугацаанд хэрэглэж, дараа нь 4-6 сар өмсөх ёстой цээжний гипсэн корсет хэрэглэнэ.
Умайн хүзүүний хоёр дахь нугаламын гэмтлийн нугаламын нугасны хугарал, араг ясны таталтыг гурван долоо хоногийн турш сунгах байрлалд (өөрөөр хэлбэл, нурууны таталт) хэрэглэж, дараа нь өвчтөнд цээжний гипс гипс хийдэг. гурван сар. Мөн Halo төхөөрөмжийг дөрвөн сар хүртэл ашигладаг.
Хүзүүний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх
Умайн хүзүүний дээд нугаламын хугарлаас зайлсхийхийн тулд хүзүүний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой ерөнхий зөвлөмжүүд туслах болно. Юуны өмнө энэ нь аюулгүй байдлын шаардлага, дүрэм журмыг биелүүлэх явдал юм. Мөн байгальд амарч байхдаа ямар ч тохиолдолд усан сан руу толгойгоо шумбаж, согтуугаар сэлж болохгүй.
Ихэвчлэн ослын үед хоёр дээд нугаламын хугарал үүсдэг тул энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх нь замын хөдөлгөөний дүрмийг чанд сахих, автомашины техникийн үйлчилгээ, аюулгүйн дэр байгаа эсэхийг шалгах явдал юм.
Умайн хүзүүний хоёр дахь нугаламын хугарлын сэжигтэй үед үзүүлэх анхны тусламж
Харамсалтай нь ийм төрлийн гэмтэл үргэлж гэнэт тохиолддог. Өмнө дурьдсанчлан, ийм хугарал нь анзаарагдахгүй байж болно, эсвэл тэр даруйдаа хамгийн ноцтой хэлбэрээр илэрч болно. Энэ нь амарч байхдаа осол, осол байж болнобайгаль, өндөр настай хүний уналтад толгойгоо хөхөрсөн. Ихэнхдээ хохирогч аюулгүй байрлалд байж, түргэн тусламж ирэхийг хүлээхийн тулд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай болдог.
Осолын төрөл
Ер нь хүзүүний гэмтэлтэй бүх ослыг гэмтэл, нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн гэмтэл, хугарал, мултрал, мултрал, шөрмөс, хөхөрсөн гэж ангилдаг. Гэхдээ гол зүйл бол хүзүүний бүх гэмтэл маш аюултай тул эмч ирэхээс өмнө хүзүүний хөдөлгөөнийг зөвшөөрөх ёсгүй, учир нь нугаламын хугарал байвал нугас гэмтэх боломжтой.
Мэдээжийн хэрэг, бусад хүмүүс хохирогчийн гэмтлийн мөн чанарыг тогтоож чадахгүй. Тиймээс эдгээр тохиолдлуудад анхны тусламж үзүүлэх хатуу дүрмийн дагуу ажиллах шаардлагатай байна. Яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй - өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэж оношлуулж, эмчлэх шаардлагатай.
Умайн хүзүүний нурууны аливаа гэмтлийн үед хамгийн түрүүнд умайн хүзүүний нурууг хөдөлгөөнгүй болгох замаар амар амгаланг хангах хэрэгтэй. Хэрэв хохирогчийн хувьд ямар ч аюул байхгүй, тэр хэвтээ байрлалтай байгаа бол түүнийг хөдөлгөхгүй байх, тэр ч байтугай босох оролдлогыг нь зогсоох нь дээр. Хэрэв умайн хүзүүний хэсэгт ил шарх байгаа бол тэдгээрийг угааж, боломжтой бол асептик боолт (жишээлбэл, машинд анхны тусламжийн хэрэгсэл) тавих хэрэгтэй.
Өөр юуг анхны тусламж гэж үздэг вэ?
Мөн донтоид үйл явцын гэмтлийн анхны тусламж нь татранаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх, цочролын шинж тэмдгийг бууруулах эмийг нэвтрүүлэх явдал юм.хохирогч. Түргэн тусламжийн машин ирсний дараа эмнэлгийн баг өвчтөнийг хавтгай бамбай дээр хэвтүүлсэн байрлалд үзлэг хийж, тээвэрлэдэг. Умайн хүзүүний хэсэгт тусгай чигжээс тавих эсвэл түргэн тусламжийн ажилтнууд толгойн титэмээс өвчтөний мөр болгонд чиглүүлнэ. Энэ тохиолдолд хохирогчийн биеийн аливаа хөдөлгөөнийг нугасны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аль болох болгоомжтой хийдэг. Ийм өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хэвтүүлж, үзлэгт оруулна.
