Нуусны өвдөлтийг олон хүн мэддэг. Эдгээр нь зөвхөн intervertebral ивэрхий эсвэл остеохондрозтой холбоотой байж болох бөгөөд нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэх үед өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог. Анагаах ухаанд гэмтлийн эмч нар өдөр бүр ийм асуудалтай тулгардаг. Эмгэг судлалын тархалт (хэдэн арван жилийн өмнө энэ нь маш ховор оношлогддог) нь залуу хүмүүст ч гэсэн нуруунд дегенератив үзэгдлийн илрэлтэй холбоотой юм. Эмгэг судлал нь удаан хугацаанд харагдахгүй байж болох ч мэдрэлийн хавчих нь эрүүл мэндийн олон асуудал үүсгэдэг тул түүний үр дагавар нь эрүүл мэндэд аюултай.
Асуудлын шинж чанар, тайлбар
Нугасны шилжилт (нугасны нугалам) - бусад нугаламтай харьцуулахад нугалам урагш, арагшаа, эргэлддэг нугасны өвчин. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн нурууны муруйлт, мэдрэл, нугасны шахалтад хүргэдэг. Энэ нь дотоод эрхтнүүд болон төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг. Сподилолистезтэйхүчтэй өвдөлтийн хамшинж төдийгүй хөдөлгөөн хязгаарлагддаг.
Гэмтэл судлалын хувьд дээд нугаламын шилжилтийн талаас хамааран хэд хэдэн төрлийн өвчнийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- Антеспондилолистез нь нугаламын бие урагш хөдөлдөг.
- Нугасны нугалам гулсах ретроспондилолистез.
- Нугалам баруун эсвэл зүүн тийш шилжихэд хоцрогдсон эмгэг.
Нурууны баганын анатомийн бүтцээс шалтгаалан түүний бүх хэлтэс энэ өвчинд адилхан өртдөггүй. Умайн хүзүүний нуруунд дунд умайн хүзүүний нугалам ихэвчлэн шилждэг, цээжний бүсэд эмгэг нь ховор тохиолддог, ихэвчлэн өвчин нь харцаганы бүсэд нөлөөлдөг. Энэ нь биеийн тамирын дасгал, буруу байрлалтай холбоотой юм. Мөн гэмтэл бэртлээс болж нугаламууд ихэвчлэн коккилийн бүсэд шилждэг.
Эмгэг судлалын хэлбэрүүд
Энэ эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- Төрөлхийн хэлбэр нь умайн доторх хөгжлийн эмгэгээр тодорхойлогддог.
- Гэмтлийн хэлбэр нь нугасны гэмтэл, иш, үе мөч, нугасны хугарал, эсвэл нуруунд тогтмол ачаалал өгсний улмаас үүсдэг.
- Истик хэлбэр нь тамирчдад оношлогддог бөгөөд энэ нь үе мөчний хоорондох нугаламын гадаргуугийн өөрчлөлтөөс үүсдэг.
- Остеохондроз эсвэл үе мөчний үрэвсэл үүссэний улмаас үе мөчний нугаламыг зөрчсөн гэсэн доройтлын (хуурамч) хэлбэр. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед үүсдэг.
- Эмгэг судлалын хэлбэр, хамтхавдар, ясны эдийн хэв гажилтын улмаас нугалам шилжсэн.
- Мэс заслын дараах хэлбэр нь нугасны баганад мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа үүсдэг.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Нугаламын шилжилтийн гол шалтгааныг дээр дурдсан. Ихэнх тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлэлт нь нэг нугаламын гажиг үүссэний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний ишний яс хугарах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад нийлж, нурууг өмнөх байрлалаа авахад саад болдог сорви үүсгэдэг.
Заримдаа энэ өвчин бага насны нуруунд гэмтэл учруулдаг ч олон жилийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд хөлний хугарал нь эцэс хүртэл хамтдаа ургадаггүй. Мөн нүүлгэн шилжүүлэлт нь нуруундаа мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа, үе мөчний шөрмөсний аппаратын эмгэг, эсвэл насжилттай холбоотой биеийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг.
Доорх шалтгааны улмаас нугаламын бие хөдөлж болно:
- Үе мөчний шөрмөсний аппарат буюу нугасны төрөлхийн гажиг.
- Артроз буюу остеохондроз үүсэх.
- Нууруу унаснаас болж бэртсэн.
- Байнгын биеийн хөдөлгөөн.
- Нуруу болон нурууны мэс засал.
- Үе мөчний хоорондох нугаламын гадаргуугийн эмгэг.
- Хоргүй эсвэл хоргүй хавдар байгаа эсэх.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Нугаламын шилжилт нь эмгэг процессын байршил, эмгэгийн хөгжлийн зэргээс шалтгаалан өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг. Үл хамаараннугасны баганын спондилолистез нь мэдрэлийн үндсийг цочроох, хавчихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нурууны хаван, үрэвсэл, өвдөлтийг өдөөдөг. Өвчний шинж тэмдгүүд нэг дор гарч ирдэггүй. Тэдгээр нь тийм ч тод биш байж болох ч заримдаа нурууны баганад хүчтэй хурц өвдөлт байдаг.
Хүзүүний нугаламын шилжилт нь толгой өвдөх, толгойн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, үе мөчний хавчрах зэргээр дагалддаг. Хүн хэл, хоолой, дээд мөчрүүд нь мэдээ алдаж, тэдний мэдрэлийн систем алдагдаж, халуурах, VSD, чих шуугих, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Умайн хүзүүний нугалам хавчуулсан тохиолдолд невроз, нойргүйдэл, цусны даралт ихсэх, чихний өвдөлт, мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн үрэвсэл үүсч, strabismus, adenoiditis, чих хамар хоолойн өвчин үүсч болно.
Цээжний нуруунд эмгэгийн үед мөрний ирмэгийн хооронд өвдөлт, булчингийн агшилт, зүрхний эмгэгийг дуурайдаг цээжний хэсгээр өвдөх, гүнзгий амьсгаа авах боломжгүй болно. Хүнд тохиолдолд астма, зүрхний тогтолцооны эмгэг, цусны эргэлтийн эмгэг, хоол боловсруулах зам, бөөр, элэгний эмгэг, хэрх өвчин, гэдэс дотор өвдөх боломжтой.
Бүсэлхий нурууны хэсэгт нугалам шилжсэнээр бэлхүүс болон харцага, суудлын мэдрэл чимхэх, үрэвсэх, ховдол үүсэх зэрэг үр дагавартай. Хүний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, доод мөчдийн мэдрэмтгий байдал, булчингийн спазмтай байдаг. Зарим тохиолдолд ацидоз, бие засах эмгэг, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал үүсдэг. Заримдаа хүүхдийн нугаламын нүүлгэн шилжүүлэлт нь суудлын мэдрэлийг гэмтээж, таталт үүсэхэд хүргэдэг. Цусны хүзүүнд эмгэг үүсэх үед геморрой үүсч болно.
Дээрх зөрчлүүд шууд гарч ирдэггүй, хэдэн жилийн дараа ч тохиолдож болно.
Өвчний явцын үе шат
Өвчний хэд хэдэн үе шат байдаг:
- Эхний үе нь нугалам бага зэрэг шилжсэн, өвчний шинж тэмдэг илрээгүйгээс үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэдрэл чимхэх, хэв гажилт ажиглагдаж, тэдгээр нь үйл ажиллагаагаа алддаг.
- Хоёр дахь үе буюу нугалам хагас гулсах үед бага зэргийн өвдөлт гарч эхэлдэг ба энэ нь хөдөлгөөнөөр эрчимждэг.
- Гурав дахь үе шат нь нугасны хагасаас илүү шилжсэний улмаас нуруу унжиж эхэлдэг. Өвдөлт хүчтэй болж, хөдөлгөөн хязгаарлагдана.
- Дөрөвдүгээр зэрэг нь бүрэн шилжилтээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд алхааны муруйлт, мөчний саажилт зэрэг бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Эрт үе шатанд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй тул оношлоход хэцүү байдаг. Ихэвчлэн бусад эрхтнүүдийн ердийн үзлэгээр эмгэгийг илрүүлдэг.
Нуруу нугасны шилжилтийг гэмтлийн эмч, мэдрэлийн эмч өвчний түүхийг судалж, өвчтөнийг асууж, шинжилж, шинжилгээний хариуг судалсны дараа оношлогддог. Судалгаа явуулахдааэмч өвдөлтийн шинж чанар, түүний давтамж, нутагшуулалтыг олж мэдэрдэг. Шалгалтын явцад нугасны баганын өөрчлөлт, түүнтэй холбоотой эмгэгүүд илэрдэг. Дараа нь гэмтлийн эмч эмгэгийн хэсгийг тэмтэрч, рефлекс, булчингийн тонус, арьсны мэдрэмжийг шалгана.
Үнэн зөв оношлохын тулд өвчтөнийг хэд хэдэн төсөөллийн рентген зураг, MRI, CT зэрэг хавдар, нугалам хоорондын ивэрхийг оруулахгүйн тулд илгээдэг. Ийм оношлогооны аргууд нь нугаламын нүүлгэн шилжүүлэлтийн төрөл, түүний нутагшуулалт, хоёрдогч өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нэмэлт аргуудын хувьд электроневромиографи, лабораторийн шинжилгээг ашигладаг. Мөн онош тавихдаа эмч өвчтөний биеийн байдал, түүний моторт ур чадвар, нурууны муруй зэргийг харгалзан үздэг. Шалгалтын үр дүнг судалсны дараа эмч үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээний тактик боловсруулдаг.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Нуруу нугасны нүүлгэн шилжүүлэлтийн эмчилгээ нь цогц бөгөөд хувь хүн юм. Энэ нь заавал гарын авлагын эмчилгээг багтаасан байх ёстой бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг арилгах, нугаламын байрлалыг өөрчлөх боломжийг олгодог. Тухайн тохиолдол бүрт эмч өвчний хөгжлийн үе шатаас хамааран бие даасан эмчилгээний дэглэмийг зааж өгдөг. Эмчилгээний гол чиглэл нь өвчний хөгжлийн шалтгааныг арилгах, өвдөлт намдаах, эмгэгийн хүндрэлийг арилгах явдал юм.
Эмийн эмчилгээ нь өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар өвдөлтийг арилгах, үрэвсэлт үйл явцыгүрэвслийн эсрэг эм эсвэл NSAIDs. Мөн булчингийн эдийг тайвшруулж, аяыг нь сэргээхийн тулд нугаламын нүүлгэн шилжүүлэлтийн үед мөгөөрсний эдийг сэргээх, булчин сулруулагч, массаж хийх зорилгоор хондопротекторуудыг эмчилгээнд зааж өгдөг. Заримдаа нугасыг буцааж байранд нь оруулахын тулд нугасны хүчийг албадан татах боломжтой.
Гараар эмчлэх
Бараг үргэлж эмч дасгалын эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь нүүлгэн шилжүүлсэн нугаламыг бүрэн буцааж өгөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Өвдөлт намдаах, булчингийн аяыг хэвийн болгохын тулд зүүний эмчилгээ, цусны шинж чанарыг сайжруулах, цусны эргэлтийг хэвийн болгох зорилгоор хируд эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Өвчний эмчилгээ, дулааны процедур, ялангуяа давс халаагч эсвэл хэт улаан туяагаар халаахад хэрэглэнэ. Ийм техник нь эдийг гүн дулаацуулж, өвдөлтийг арилгах, цусны эргэлт, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Ийм процедурыг крио эмчилгээтэй хослуулан эдийг илүү гүнзгий халаах боломжтой. Энэ тохиолдолд арьс нь хэт хүйтэнд өртдөг бөгөөд энэ нь цусны судасны спам үүсгэдэг бөгөөд дараа нь тэдний өргөжилт, цусны хангамж нэмэгддэг. Энэ процедур нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй.
Ихэнх тохиолдолд эмч үрэвслийг багасгах, мөгөөрс, мэдрэлийн эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд лазер эмчилгээг зааж өгдөг. Энэхүү процедур нь хүчтэй биостимуляторын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эдгэрэлтийн процессыг байгалийн аргаар хурдасгах боломжийг олгодог. Хавдар арилгахын тулдмэдрэлийн үндэс, цусны урсгалыг хэвийн болгох, биеийн дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэх, хэт авиан эмчилгээг тайвшруулах гүйдлийн тусламжтайгаар хэрэглэдэг. Эмч мөн бусад процедурыг зааж өгч болно.
Мэс засал
Нарийвчилсан болон хүнд тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд үүнийг бас ашигладаг. Хагалгааны явцад хоёр зэргэлдээ нугаламыг тусгай хавтан ашиглан холбодог бол нугаламын хэв гажилттай хэсгийг арилгадаг. Энэ арга нь нурууг засах, хөдөлгөөнийг нь хязгаарлах боломжтой болгодог. Хэсэг хугацааны дараа эмч нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэх дасгалуудыг зааж өгнө. Өвчин дахин хөгжих эрсдэлийг арилгахын тулд жилд хоёр удаа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх нь чухал.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Өвчний тавилан ерөнхийдөө таатай, өвчин эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Гэвч зарим тохиолдолд эмгэг нь хүний үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд эрүүл мэндийн хүндрэл гарч болзошгүй.
Удаан хугацаанд шинж тэмдэг илрэхгүй байгаа тул өвчний шинж тэмдэг илэрсэн үед эмчид ханддагт өвчний аюул оршдог. Ихэнхдээ энэ эмгэгийн хүндрэл нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг юм. Тодорхой нугаламын гулсалт нь эрүүл мэндийн тодорхой асуудалд хүргэдэг.
Нурууны эмгэг байгаа тохиолдолд ирээдүйд нугаламын шилжилт хөдөлгөөнөөс зайлсхийхурьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ тохиолдолд эмч нар биеийн босоо байрлалыг хязгаарлах, ялангуяа бие бялдрын хүч чармайлт гаргахыг зөвлөж байна. Хэсэг хугацаанд эрчим хүчний ачааллаас татгалзаж, биеэ барихын тулд корсет өмсөж, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.
Хүн бүр витамин, эрдэс бодис, ялангуяа кальци агуулсан цогц витаминыг үе үе хэрэглэж байхыг эмч нар зөвлөдөг. Энэ нь яс, булчингийн эд, түүнчлэн шөрмөсийг бэхжүүлэх зорилгоор хийгддэг. Яс-булчингийн тогтолцоог хадгалахын тулд дасгал хийх, гимнастикийн дасгал хийх, спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна. Жин өргөхдөө огцом дээшээ хөдөлж болохгүй, суугаад дараа нь ачаагаа өргөхийг зөвлөж байна.
Нуруу нугасны шилжилт өнөөдөр олон хүнд, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийдэг хүмүүст тохиолддог. Энэ эмгэгийг эмчлэх боломжтой, гол зүйл бол оношийг тогтоохын тулд эмчид цаг тухайд нь хандах явдал юм.
