TSH буюу бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврыг зохицуулах гэж нэрлэдэг. Энэ нь тархинд байрлах булчирхай, тухайлбал гипофиз булчирхайд үүсдэг бөгөөд бусад хоёр дааврын үйлдвэрлэлд шууд нөлөөлдөг: T3 ба T4. Сүүлийнх нь эргээд бодисын солилцоо, ялангуяа уураг, А аминдэмийн солилцоог зохицуулдаг.
Бамбай булчирхайн өдөөгч дааврын дэлгэрэнгүй тайлбар
Бамбай булчирхайн даавар нь булчирхайн булчирхайн урд хэсэгт үүсдэг. Энэ нь триодотиронин (T3) ба тироксин (T4) -тэй харилцан үйлчилдэг бөгөөд тэдгээр нь эргээд гипофиз булчирхайгаар бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар үйлдвэрлэх үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар нь тироксин, триодотиронины нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд түүний хэмжээ биед хангалттай болвол бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоох эсвэл багасгах дохиог тархинд өгдөг.
TSH нэмэгдсэн. Шалтгаан
TSH-ийн өвчний үсрэлтийг өдөөж, голчлон бамбай булчирхай, өнчин тархины булчирхайн эмгэг өөрчлөлт, түүнчлэн зарим хордлого, эрхтнүүдийг зайлуулахтай холбоотой. Гипертиреодизмын боломжит шалтгаанууд нь:
хар тугалгахордлого;
бамбай булчирхайн өвчин;
онкологийн өвчин;
дотоод эрхтний тайралт;
удамшлын өвчин;
бие дэх иодын хэмжээ ихсэх;
жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн саатсан токсикоз;
Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл;
бие махбодид гормоны тогтворгүй үйлдвэрлэл;
бөөрний булчирхайн өвчин
Бие дэх бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ихсэхийг гипертиреодизм гэж нэрлэдэг. Зарим хүчин зүйл нь бодит үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тохиолдол бас тохиолддог. Жишээлбэл, TSH-ийн агууламж нь биеийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Хүн хэд хэдэн эм хэрэглэх үед бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар нэмэгддэг. Жинхэнэ үр дүнгийн үнэ цэнийг эмийг зогсоосны дараа л тодорхойлно.
Шинж тэмдэг
Юуны өмнө TSH хэт их байгаа нь өвчин гэж тодорхойлогддоггүй. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн тодорхой өвчний улмаас бие махбодид тохиолдож болох асуудал эсвэл хэвийн бус байдлыг илэрхийлдэг. Бие дэх бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын өндөр түвшин нь: дагалддаг.
цочромтгой байдал;
ерөнхий бие сулрах;
нойргүйдэл;
тайлбаргүй, гэнэт жин нэмэх;
арьс цайвар болно;
биеийн температур буурах;
төвлөрөл мэдэгдэхүйц буурсан;
биеийн янз бүрийн хэсэгт хавагнах;
ходоод гэдэсний замын ажилтай холбоотой асуудлууд;
хоолны дуршил буурах
Ийм шинж тэмдэг нь тироксин, триодотиронин, бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын тэнцвэргүй хүмүүст тохиолддог. ХэрвээЭдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Магадгүй шалтгаан нь дээрх дааврын түвшин буурсантай холбоотой байж болох юм. Тайлбарласан шинж тэмдгүүд дээр бусад шинж тэмдгүүд нэмэгдэж болно:
бэлгийн дур хүсэл (бэлгийн дур хүслийг бууруулсан);
элэгний хэмжээ ихсэх;
сарын тэмдгийн мөчлөгийн гэнэтийн бүтэлгүйтэл;
арьсны өвчин, үс унах;
гипотензи;
санах ойн асуудал;
булчин өвдөх;
үргүйдлийн харагдах байдал
Оношлогоо
TSH ихсэх үед шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаж, TSH-ийн хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ хийлгэх шалтгаан бий. TSH-ийн түвшин ямар үр дүнд хүрэхэд тухайн хүний нас, дүн шинжилгээ хийсэн цаг чухал ач холбогдолтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Шөнийн цагаар хүний TSH-ийн түвшин нэмэгддэг нь шөнийн цагаар бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа удааширдагтай холбоотой юм. Бамбай булчирхай нь мөн түүний ажлыг удаашруулдаг. Хүний насны хувьд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин бага зэрэг ялгаатай байх болно.
Хүүхдийн хувьд дараахь илрэлүүд нь эндокринологич дээр очиж бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын шинжилгээ хийлгэх шалтгаан болдог: нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, гар, хөлдөө хүйтэн, ядрах. Бага насны хүүхдүүдэд бөөрний дээд булчирхайн өвчин, түүнчлэн удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөгөөр TSH нь гэр бүлд нь гипертиреодизм өвчтэй хүмүүстэй байх үед нэмэгдэж болно.
Хэрэв хүний бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээ нормоос давсан бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэнэ. Энэ нөхцлийн шалтгааныг тодруулах. Шинжилгээг өглөө хийж, судсаар цус авдаг.
Бамбай булчирхайн өвчин болон бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин нэмэгдэх хоорондын хамаарал
Өмнө дурьдсанчлан бамбай булчирхайн даавар триодотиронин (T3) ба тироксин (T4) ялгарах ба бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) -ийн хэмжээ хоёр шууд хамааралтай байдаг. T3 ба T4-ийн ялгаралт буурсан тохиолдолд цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг хянах ямар ч зүйл байхгүй бөгөөд түүний өсөлт үүсдэг. Хариуд нь бамбай булчирхай нь эдгээр хоёр дааврыг үйлдвэрлэхээ зогсоодоггүй бөгөөд үүний үр дүнд TSH ихсэх үед төлөв байдал ажиглагддаг. Дүрмээр бол энэ нь янз бүрийн эмгэг өөрчлөлт, өвчин эмгэг, түүнчлэн бусад хүчин зүйлсийн улмаас тохиолддог. Тэдгээрийн зарим нь энд байна:
бие дэх пролактины хэмжээ ихсэх (гиперпролактинеми);
бамбай булчирхайг авах
TSH даавар нэмэгдсэн, хэрэв байгаа бол:
иодын хордлого;
төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл
Өөр шалтгаан байгаа юу? Эмэгтэйчүүдийн TSH ихсэх нь:
иодын цочмог дутагдал;
аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл;
биеийн хэд хэдэн нөхцөл байдал (стресс, нойргүйдэл, сэтгэцийн стресс, бие махбодийн хүнд ачаалал);
ахмад нас;
туяа эмчилгээ
Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн түвшин ч өндөр байдагбамбай булчирхайг өдөөдөг даавар.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн TSH ихсэх нь тодорхой төрлийн эм - Церукал, Эглонил, Амиодарон болон эстроген агуулсан дааврын эм ууснаас үүсдэг.
Тиротроп дааврын түвшин
Дээр дурьдсанчлан нярайн үеийн TSH-ийн хэмжээ ихсэх нь хэвийн гэж тооцогддог. Зарчмын хувьд энэ нь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэвийн түвшин хамгийн өндөр байх төлөв юм. Цаашид хүн нас ахих тусам энэ үзүүлэлт буурч, тогтворжино. TSH нь өдрийн янз бүрийн цагт нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Дүрмээр бол шөнийн цагаар, тухайлбал, шөнийн хоёр орчимд бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин хамгийн их байдаг бөгөөд хамгийн бага нь оройн тав, зургаан цагт тэмдэглэгддэг.
Үүний үр дүнд нярай хүүхдийн TSH ихсэх үед хэвийн төлөвтэй байх ба насанд хүрэгчдэд норм нь арай өөр байх болно:
- шинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь 1-ээс 17 хүртэлх түвшин юм;
- гурван сараас доош насны хүүхэд 0.5-11;
- гурван сараас нэг жил хүртэл норм 0.5-аас 7 хүртэл байх болно;
- гурваас таван жил хүртэлх норм нь 0.5-6;
- таваас 15 хүртэлх насны хүүхдэд норм 0.5-аас 5;
- 15-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд 0.5-аас 4 хүртэлх түвшинг норм гэж үзнэ.
Шинжилгээнд байгаа дааврын түвшингийн талаархи мэдээллийг гажуудуулахгүйн тулд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй - энэ нь өглөө, үргэлж өлөн элгэн дээр цус өгөх явдал юм. Туршилтын өмнө, өөрөөр хэлбэл нэг эсвэл хоёр хоногийн өмнө архи, тамхи татахгүй байх нь дээрцусан дахь дааврын агууламжийг нарийн тодорхойлохын тулд.
TSH ихсэх эмчилгээ
Тиймээс бид TSH-ийн түвшин нэмэгдсэн үед ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг олж мэдсэн. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг дээр тайлбарлав. Мөн тодорхой эмгэгийн эмчилгээнд ямар төрлийн эм хэрэглэдэг вэ? Юуны өмнө өөрийгөө эмчилж, эмийн тун, төрлийг бие даан зааж өгөх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, бүр хатуу хориглодог. Үүнийг эмч хийх ёстой, учир нь эхлээд өвчтөний цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, тироксины түвшин өөр өөр харьцаатай байж болно. Энэ харьцаанд үндэслэн эмч эмийн төрөл, тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг сонгоно.
Мөн янз бүрийн ургамлыг үндсэн эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл уламжлалт анагаах ухааны аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь үр дүнтэй боловч ноцтой өвчин, дааврын тэнцвэргүй байдлын хувьд тусгай эм хэрэглэх нь дээр. Түүнээс гадна, хэрэв та бие махбод дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг ихэсгэх эмчилгээг үл тоомсорловол бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлалтай. Тиймээс зарим тохиолдолд бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэх үед хүний TSH нь дүрмээр ихэсдэг.
Бие дэх бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын концентраци ихсэх эмчилгээнд тироксин (T4) даавар агуулсан синтетик гаралтай бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Нэгэн цагт хүмүүс хатаасан, нунтагласан амьтны бамбай булчирхайг эмчилгээнд хэрэглэдэг байсан. Одоо эхний сонголт нь идэвхтэй бодисын цэвэр байдлаас шалтгаалан хамгийн үр дүнтэй байдаг. Цусан дахь эдгээр дааврын харьцаа TSH хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. T3 ба T4, тухайлбал тиреотроп, триодотиронин ба тироксин нь хэвийн биш байх болно. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг эмчилгээний туршид тогтмол шалгаж, шинжилгээнд хамруулж байх ёстой.
Энэхүү эмчилгээний дараа дааврын түвшин амжилттай сэргэсэн тохиолдолд дахилтаас сэргийлэхийн тулд өвчтөний бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын шинжилгээг цуснаас гарсан цагаас нь эхлэн жил бүр хийх шаардлагатай.
Жирэмсэн үеийн бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин ба түүний өөрчлөлт
Энэ үед бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин өөрчлөгдөх магадлалтай. Тэд өөрчлөгдөж эсвэл тогтвортой байж болох боловч ихэвчлэн TSH-ийн агууламж ойролцоогоор 0.3-аас 3 нэгж байна. литр тутамд. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээг багасгах хэрэгтэй юм шиг санагддаг, учир нь энэ үед эмэгтэйн ихэнх эрхтнүүд идэвхжиж, бамбай булчирхайг багтаасан дотоод шүүрлийн систем зэрэг сайжруулсан горимд ажилладаг. Тэрээр эмэгтэй болон түүний ургийн биед иодыг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг.
TSH ихэссэн - энэ нь эмэгтэйчүүдэд юу гэсэн үг вэ? Ургийн жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний биед тодорхой даавар үүсдэг бөгөөд үүнийг "жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн даавар" гэж нэрлэдэг. Эмнэлгийн нэр нь хүний chorionic gonadotropin (hCG) юм. Энэ нь бие махбод дахь тироксин ба триодотиронин дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар хэвийн үед хийх ёстой зүйл юм. Үүний дагуу жирэмсэн үед түүний түвшин буурдаг.
Хэрэв жирэмсэн үед TSH ихэссэн бол энэ нь эмчид хандах ноцтой дуудлага болно.шалтгааныг тодорхойлохын тулд эндокринологич. Энэ байдал нь хэвийн үзэгдэл биш бөгөөд эмэгтэйн урагт аюул учруулж болзошгүй.
TSH-ийн түвшин нэмэгдсэний утга
Даавар хоорондын хамаарлыг мэдсэнээр бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшингийн шинжилгээний үр дүнгээс зарим дүгнэлтийг хийж болно. Дахин сэдэв рүү буцаж ирэхэд, хэрэв үүнгүйгээр бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар нэмэгдэж байгаа шалтгааныг ойлгох боломжгүй бол иодын дутагдалд бамбай булчирхай нь гипофиз булчирхай руу дохио илгээдэг болохыг бид тэмдэглэж байна. Тэрээр дохионы хариуд илүү их TSH үйлдвэрлэж, ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргээд бамбай булчирхайд нөлөөлж, тироксин ба триодотиронин гэсэн хоёр даавар үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Сүүлийнх нь иодыг биед шингээхэд шаардлагатай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, TSH-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь одоогийн байдлаар бие махбодид иод дутагдаж байгааг харуулж байна гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн.
TSH ихсэх үйлдлүүд
Юуны өмнө та дотоод шүүрлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Бүх ардын эмчилгээ, эмийн ургамлууд нь энэ тохиолдолд хүнд шаардлагатай T3 ба T4 даавар агуулсан байх магадлал багатай. Тиймээс эмч энэ тохиолдолд ихэвчлэн дараах эмүүдийг зааж өгч болно:
- "Eutiroks";
- "Баготирокс";
- "L-тироксин".
TSH буурсан
Цусны шинжилгээнд бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин буурсан тохиолдолд өвчтөний оношийг эмчид урьдчилан зааж өгөх тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ бол нойрмог байдал юмнойрмоглох, температурыг тэсвэрлэх чадвар муу, хаван, санах ойн алдагдал, цусны даралт ихсэх, халуурах. Хариуд нь TSH-ийн бага түвшин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно:
- бамбай булчирхайн хавдар (хавдар);
- бахлуур;
- гипофиз булчирхайн гэмтлийн гэмтэл;
- гипофизийн үйл ажиллагаа буурах;
- гормон агуулсан эм ууснаас болж гормоны харьцаа өөрчлөгдөнө.
Туршилтанд бэлтгэх
Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын агууламжийг шинжлэхийн тулд цусаа өгөхийн өмнө шууд идэж болохгүй. Шинжилгээ хийх цаг нь өглөө байх ёстой. Шинжилгээ хийхээс нэг эсвэл хоёр хоногийн өмнө архи, тамхи хэрэглэхийг хориглоно.
TSH гормоны түвшинг шалгах шинжилгээ хийх газрууд
Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын шинжилгээ хийлгэхийн тулд цусны донорын лавлагааг эндокринологич өгөх ёстой. Үүнийг аль ч улсын эмнэлгүүдэд хийдэг. Та мөн төлбөртэй ч илүү хурдан дүн шинжилгээ хийдэг хувийнхыг ашиглаж болно. Гэхдээ дараалалд зогсохгүй хэр их цаг хэмнэдэгтэй харьцуулахад энэ журам тийм ч үнэтэй биш юм.
