Сонсголын хүнд хэлбэрийн алдагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь холестатома юм. Энэ нь доройтсон хучуур эдийн хэсгүүдээс бүрдсэн неоплазм юм. Өсөн нэмэгдэж буй энэ нь дунд чихний хөндийг хааж, тааламжгүй шинж тэмдэг үүсгэдэг. Чихний өвдөлт, толгой эргэх, ургийн ялгадас гарч ирэх үед та чих хамар хоолойн эмчтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь хэн бэ, юу гэж үздэгийг хүн бүр мэддэг. Өнөөдрийн нийтлэлд бид дурдсан эмгэг процессын онцлогуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Өвчний мөн чанар
Холестеатома нь онкологийн өвчний ангилалд хамаарахгүй. Энэ нь анх 19-р зуунд дүрслэгдсэн боловч саяхан орчин үеийн нэрийг авсан. Зөвхөн холестерин ихтэй хавдрын найрлагыг нарийвчлан судалсны дараа эрдэмтэд холбогдох нэр томъёог анагаах ухааны практикт нэвтрүүлсэн. Хэсэг хугацааны дараа өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээний үр дүнтэй аргыг олох боломжтой болсон.
Чихний холестатома нь капсул дотор байрладаг цагаан хавдартай төстэй нэгдэл юм. Энэ нь кератинжсан эсийн давхаргууд хоорондоо давхцаж үүсдэг. Хэмжээхэдэн миллиметрээс 5-7 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь уургийн нэгдлүүд, кератин, липоид, холестерин юм. Неоплазм нь матрицаар бүрхэгдсэн байдаг - холбогч эдийн бүрхүүл нь ясанд наалддаг бөгөөд заримдаа түүн рүү ургадаг. Энэ процессын явцад эргэн тойрон дахь эд эсүүд устаж үгүй болдог.
Өвчний шалтгаан ба эмгэг жам
Чихний холестатомын хоёр хэлбэр байдаг:
- Төрөлхийн эсвэл үнэн. Өвчний гадаад байдал нь ургийн үр хөврөлийн хөгжлийн эмгэгээс шалтгаална. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн үед ототоксик эм ууж, рентген туяанд олон удаа өртсөн бол түүний үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хавдар нь ихэвчлэн түр зуурын ясны пирамид, гавлын ясны хажуугийн хэсэг, тархины дөрвөн ховдолын аль нэгэнд бага байдаг.
- Худалдан авсан. Өвчин нь насанд хүрсэн үед оношлогддог. Түүний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь чихний архаг үрэвсэлт эмгэг (чихний үрэвсэл, эустахит), гэмтлийн гэмтэл юм.
Орчин үеийн анагаах ухаанд эмгэгийн олдмол хэлбэр үүсэхийг хоёр механизмын аль нэгтэй нь холбодог.
Эхний тохиолдолд эмгэг жам нь eustachitis-ийн дэвсгэр дээр сонсголын гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг зөрчсөн гэсэн үг юм. Тимпани хөндий дэх даралт буурч, мембраны хэсэг нь аажмаар татагддаг. Энд холестерины талстууд, хумигдсан хучуур эдийн эсүүд, кератин хуримтлагдаж эхэлдэг. Ийнхүү чихний олдмол холестатома үүсдэг.
Хоёр дахь тохиолдолд механик гэмтэл эсвэл архаг Дунд чихний урэвсэл нь нулимс асгарахад хүргэдэгчихний бүрхэвч. Гадны сонсголын хөндий ба дунд чихний хооронд нүх үүсдэг. Түүгээр дамжин хавтгай хучуур эд нь тимпани хөндий рүү ургадаг. Холбогч эдийн капсул нь гадны биетийг хааж холестатом үүсгэдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Ихэнх тохиолдолд дунд чихний холестатом нь өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Энэ хувилбар нь хүн бүрт тохирохгүй. Зарим өвчтөнүүд дараах гомдолтой эмчид ханддаг:
- чих нь тэсрэх шинжээр тодорхойлогддог өвдөлт;
- сүм эсвэл духан дээр таагүй мэдрэмж;
- сонсголын алдагдал;
- чихнээс идээт бохирдолтой, эвгүй үнэртэй ялгадас гарах;
- дотор муухайрах, толгой эргэх.
Жижиг хэмжээтэй бол хавдрыг нүдээр харах боломжгүй. Их хэмжээний масс нь гадаад сонсголын сувгаар товойсон цагаан ааруул шиг харагдаж байна.
Хоёрдогч бактерийн халдварын үед эмнэлзүйн зураг нь хордлогын шинж тэмдгээр нэмэгддэг. Өвчтөнүүд температурын огцом өсөлт, ядрах, сулрах, хоолны дуршил буурах зэрэг гомдоллодог. Гэмтсэн чихний хэсэгт лугшиж өвдөх боломжтой.
Магадгүй хүндрэлүүд
Хэрэв та өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчилгээгээ хойшлуулбал энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг хамгийн түгээмэл гэж хүлээн зөвшөөрдөг:
- Лабиринтын фистул, иж бүрэнсонсголын алдагдал.
- Нүүрний мэдрэлийн парези.
- Сигмоид синусын тромбоз.
- Асептик менингит.
- Менингоэнцефалит.
- Кома.
- Тархины хаван.
Хаврын хорт хавдар үүсэхээс айх хэрэггүй. Чихний холестатомын элементүүд нь хавдар биш юм. Тэд хяналтгүй хуваагдаж, гематоген замаар бие махбодид тархаж чадахгүй.
Эмгэг судлалын үйл явцын аюул нь тархи болон мэдрэлийн төгсгөлд ойрхон байдагт оршино. Хавдрын нууц нь эдгээр бүтцийг эмзэг болгодог. Тиймээс менингит, тархины хаван болон бусад эмгэгүүд хурдан хөгжиж, тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг. Чанартай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.
Оношлогооны аргууд
Хэрэв та холестатомыг сэжиглэж байгаа бол чих хамар хоолойн эмчтэй аль болох түргэн холбоо барина уу. Энэ нь хэн бэ, энэ эмч юу эмчилдэг, бүр бага насны хүүхдүүд мэддэг. Хэрэв та орон нутгийн эмчилгээний эмчтэй уулзахаар очвол тэр нарийн онош тавихын тулд нарийн мэргэжлийн эмч рүү илгээнэ.
Энэ нь чихний сувгийг отоскопоор гадны үзлэгээр эхэлдэг. Энэ төхөөрөмжийг ашиглан та үрэвслийн процессыг илрүүлж, эмгэг формаци, чихний бүрхэвчийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой. Дараа нь өвчтөнд рентген зураг авдаг. Зураг дээр хавдар байгаа бол тодорхой харагдаж байна. Туршлагатай эмч түүний хэмжээ, тодорхой нутагшлыг тооцоолох боломжтой. Гэсэн хэдий ч компьютер томограф нь илүү нарийвчилсан зургийг өгдөг.
Нэмэлт аргын тоондсудалгаанд: орно
- өвчтөний сонсголын хурц байдлыг шалгах аудиоометр;
- тюнинг сэрээгээр дамжуулан дуу авианы ойлголтыг шалгах;
- вестибулометри - вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааны шинжилгээ.
Өнөөдрийн жагсаасан процедурыг чих хамар хоолойн клиникийн аль ч төвд хийж болно. Нарийвчилсан үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч урьдчилсан оношийг баталж, үгүйсгэж, өвчнийг арилгах зөвлөмжийг өгдөг. Өнөөдөр неоплазмыг консерватив болон мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Тэдгээрийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Консерватив эмчилгээ
Эрт үе шатанд өвчнийг консерватив аргаар арилгах боломжтой. Ихэвчлэн тэд эпитимпанийн орон зайг борын хүчил эсвэл протеолитик ферментийн уусмалаар угаадаг. Засварыг долоо хоногийн турш өдөр бүр давтах ёстой.
Хэрэв стандарт процедур нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахгүй бол та төгсгөлд нь нугалах тусгай хөндийн хоолой ашиглах хэрэгтэй. Процедурын явцад эмч үүнийг чихний хөндийн нүхээр оруулдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр чихнээс идээ гарах нь зогсч, гэмтсэн эдүүд хурдан сэргэдэг.
Мэс засал
Консерватив аргууд эмгэгийг арилгахад тус болохгүй бол холестатомыг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна. Бусад заалтуудын дундяаралтай хагалгааг тэмдэглэж болно:
- гавлын дотоод хүндрэл;
- остеоомиелит;
- нүүрний мэдрэлийн парези;
- төөрдөг байшин;
- үе үе үрэвсдэг полип.
Дээрх нь чихний холестатомыг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай хамгийн түгээмэл тохиолдлуудыг жагсаав. Хагалгааг эмнэлзүйн зураг, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан нэг бүрчлэн зааж өгдөг.
Процедур нь өөрөө хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Эхлээд эмч хавдрыг арилгадаг. Халдварт үйл явц дахин тархахаас зайлсхийхийн тулд тэрээр цэвэрлэсэн хөндийг ариутгана. Зарим тохиолдолд түүний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийн тулд хэнгэрэгний хуванцар мэс заслыг нэмэлтээр зааж өгдөг.
Чихний холестатомыг арилгасны дараа эдгэрнэ
Хагалгааны үр дагавар нь толгой эргэх, дотор муухайрах хэлбэрээр өвчтөнийг 7-10 хоногийн турш дагалддаг. Аажмаар ийм шинж тэмдэг алга болж, нэмэлт эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй байдаг. Эмнэлгээс гарахын өмнө эмч шархны оёдолыг арилгаж, боолт хийх ёстой. Бүрэн сэргэх хүртэл хэдэн өдөр тутамд өөрчлөхийг зөвлөж байна. Заримдаа шархны эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд физик эмчилгээ хийдэг.
Эмнэлгээс гарснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай. Үүн дээр эмч ихэвчлэн өвчтөний сонсголыг шалгадаг. Хоёрдахь мэс засал хийх шаардлагатай бол эхний мэс засал хийснээс хойш 6 сарын дараа л хийж болно. Үгүй бол хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Холестеатома нь онкологийн эмгэгийн ангилалд хамаарахгүй. Гэхдээ энэ нь түүний анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Өндөр чанартай эмчилгээ нь хүндрэл үүсэхээс үргэлж зайлсхийдэг. Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд чихэнд нөлөөлж буй бүх үрэвсэлт үйл явцыг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Хүүхдийн чихний холестатома нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Харамсалтай нь түүний хөгжил нь ихэвчлэн орон нутгийн энцефалит, гидроцефалус дагалддаг.
Мөн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дархлааг бэхжүүлэх явдал юм. Үүний тулд витамины цогцолборыг тогтмол хэрэглэж, зөв хооллож, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай. Хатууруулах журам болон боломжтой спортын талаар бүү мартаарай.
