Эксудатив Дунд чихний урэвсэл нь дунд чихний хэсэгт байрлах, эксудат үүсэх шинж чанартай үрэвсэлт гэмтэл юм. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын хоёр дахь үе шатыг илэрхийлдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин 3-7 насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Энэ нь сонсголын аппаратын бүтцийн онцлогтой холбоотой.
Өвчний шалтгаан
Эксудатив Дунд чихний урэвсэл үүсэх гол шалтгаан нь Eustachian гуурсаар дунд чихний хэсэгт нян нэвтэрдэг. Үүнээс гадна дараахь сөрөг хүчин зүйлүүд нь эмгэг процесст нөлөөлдөг:
- Халдварт үрэвсэлт өвчний улмаас биеийн хамгаалалт сулрах.
- Хүйтэн ус чихний хөндий рүү орж байна.
- Хамрын таславчийн төрөлхийн гажиг.
- Даралт гэнэт буурсан.
- Идэвхгүй тамхи татах.
- Чихний хөндийн механик гэмтэл.
- Архаг харшлын ринит.
- Аденоидын үрэвсэл.
- Бактерийн эсрэг бодисыг буруугаар ашиглах эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Ерөнхий гипотерми.
Хүүхдэд эксудатив Дунд чихний урэвсэлтэй үедТэд ямар мэдрэмж төрж байгааг нарийн тодорхойлж чадахгүй тул оношлоход хэцүү байдаг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Хүүхдэд экссудатив Дунд чихний урэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд эмнэлзүйн зураг нь маш тодорхой илэрхийлэгдээгүй бөгөөд хүүхэд өөрийн мэдрэмжийг үргэлж тайлбарлаж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч ийм илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
- Сонсголын үйл ажиллагаа аажмаар буурдаг.
- Чих нь өвдөж, бага зэрэг өвдөж байна.
- Сонсголын эрхтэн, мөн хамрын хөндийд бөглөрөх мэдрэмж.
- Хүүхэд толгойдоо өөрийнхөө хоолойг сонсдог гэж бодож магадгүй.
- Таныг хазайх эсвэл эргүүлэх үед чихэнд нь шингэн асгарч байгааг мэдэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эксудат ялгарч эхэлдэг.
Ерөнхийдөө энэ өвчний үед өвдөх нь ховор байдаг. Хүүхэд үргэлж халуурдаггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та өвчний анхны илрэлүүдийн мөчийг алдвал хэдэн сарын дараа өвчтөн сонсгол алдагдах болно.
Эмгэг судлалын хэлбэрүүд
Эксудатив Дунд чихний урэвслийг эмчлэхийн өмнө түүний төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь ямар эмийг зааж өгөхөөс хамаарна. Эмгэг судлалын үйл явцын үргэлжлэх хугацаанаас хамааран дараахь төрлийн өвчнийг ялгадаг:
- Цочмог (21 хүртэл хоног үргэлжилнэ).
- Субакут (өвчний явц 8 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг).
- Архаг. Энэ тохиолдолд Дунд чихний урэвслийн үргэлжлэх хугацаа 2 сараас дээш байна.
Та мөн эмгэгийг чихний салст бүрхэвчийн өөрчлөлтийн дагуу ангилж болно: анхны, нууцлаг, бүтээмжтэй, дегенератив-нууц.
Дунд чихний урэвслийн хөгжлийн үе шат
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд экссудатив Дунд чихний урэвсэл аажмаар үүсдэг. Замдаа тэрээр хэд хэдэн үе шатыг туулдаг:
- Катаррал. Энэ бол эмгэгийн анхны түвшин бөгөөд гол шинж тэмдэг илэрдэг - чихний бөглөрөл. Энэ үе шат нь нэг сар орчим үргэлжилнэ.
- Нууцын алба. Энэ үе шатанд шингэн нь чихэнд хуримтлагддаг тул хүүхэд толгойдоо шуугианыг сонсох боломжтой. Эксудатыг Eustachian хоолойгоор гадагшлуулах боломжгүй.
- Салст бүрхэвч. Дунд чихэнд хуримтлагдсан эксудат нь өтгөрдөг, наалдамхай болдог. Шингэн сэлбэх мэдрэмж алга болж, хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчид улам дордож эхэлдэг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 2 жил хүрдэг.
- Шинэлэг. Шинж тэмдгүүд бараг бүрэн арилдаг. Хорт үйл явц нь сонсголын эрхтэний дотоод бүтцээс эхэлдэг. Энэ үе шатанд гарсан өөрчлөлтүүд эргэлт буцалтгүй.
Өвчтөн бүр эмгэг судлалын хөгжлийн өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Цочмог эксудатив Дунд чихний урэвсэл нь шинж тэмдгүүдийн илүү тод илрэлээр тодорхойлогддог.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Эксудатив Дунд чихний урэвслийн эмчилгээг бие даан хийж болохгүй. Эхлээд та эмчид очиж оношийг зөв тогтоох хэрэгтэй. Эс бөгөөс хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс нэмэгдэнэ.
Оношлогоо нь дараах судалгааны аргуудыг өгдөг:
- Өвчтөний харааны үзлэг. Тусгай төхөөрөмж ашиглан эмч чихний хөндийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг.мөн Eustachian хоолой.
- Мембрангийн хөдөлгөөнийг шалгаж байна. Энэ процедурыг тимпанометр гэж нэрлэдэг. Үр дүнд хүрэхийн тулд чихний сувагт тодорхой даралт үүсдэг.
- Аудиометр (янз бүрийн давтамжийн дуу чимээний нөлөөн дор сонсголын түвшинг хэмжих).
- Дуран дурангийн шинжилгээ. Энд зөвхөн дунд чихний хэсэг гэлтгүй залгиурын хэсгийг ч шалгана.
- Рентген зураг.
- Түр зуурын ясны CT. Хэрэв онош тавихад хүндрэлтэй байгаа бол энэ аргыг ихэвчлэн зааж өгдөг.
Мэргэжилтэн чихний бүрхэвчийг цоолж, агуулгыг нь олж аваад лабораторид цааш нь судлах тохиолдол цөөнгүй байдаг.
Консерватив эмчилгээ
Хэрэв өвчтөнд эксудатив Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчинтэй яаралтай тэмцэх шаардлагатай. Эмчилгээг дангаар нь хатуу зааж өгдөг. Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шат, үүсэх шалтгаан, нас, өвчтөний биеийн онцлогийг харгалзан үздэг. Эмчилгээ нь эм, физик эмчилгээний процедурыг ашиглан хийгддэг. Хэцүү тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Эмийн хувьд өвчтөнд дараах эмчилгээг зааж өгч болно:
- Судас агшаагч дусал: "Санорин", "Називин". Тэд хаван арилгах, хамрын амьсгалыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Тэд чихэнд оршуулдаггүй.
- Антибиотик: "Нормакс", "Сумамед", "Амоксиклав". Та танилцуулсан хөрөнгийг тариалсны дараа л ашиглаж болноэмгэг төрүүлэгч микрофлор. Хүүхдэд антибиотик хэрэглэхдээ болгоомжтой байгаарай.
- Хосолсон глюкокортикостероидууд: Гидрокортизон, Софрадекс. Эдгээр нь тод шинж тэмдгээр тодорхойлогддог өвчний хүнд явцтай үед ашиглагддаг.
- NSAID: Otipax.
- Антигистамин эм: Цетрин, Лоратадин.
Эксудатив Дунд чихний урэвслийг эмээр эмчлэхээс гадна үрэвслийн голомтыг ариутгах эмчилгээ хийлгэдэг.
Физик эмчилгээ
Насанд хүрсэн өвчтөн эсвэл хүүхдэд экссудатив Дунд чихний урэвслийг зөвхөн эмийн тусламжтайгаар бус эмчлэх боломжтой. Сонсголын үйл ажиллагааг сэргээхээс гадна эксудатыг арилгах, гэмтсэн эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй физик эмчилгээний аргууд байдаг.
Тэдгээрээс хамгийн үр дүнтэй нь:
- Электрофорез. Эерэг нөлөө үзүүлэхийн тулд электродыг чихний сувагт байрлуулах шаардлагатай. Нэмж дурдахад "Лидаза" эмийг түүнд хэрэглэдэг. Электрофорез нь цусны бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Өвчтөнд дор хаяж 12 сесс шаардлагатай бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 20 минут байна.
- Пневматик массаж. Энэ нь эмнэлэгт эсвэл гэртээ тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Чихний бүрхэвчийн хөдөлгөөнийг сайжруулах процедурыг ашигладаг.
- Лазер эмчилгээ. Энэ төрлийн эмчилгээ нь өдөөдөгдунд чихний бүтэц дэх биохимийн процессууд.
- Инфляци ба катетержуулалт. Эдгээр бүх процедурыг Eustachian хоолойн хэсэгт хийдэг. Өвчин эмгэггүй бол үлээлгэх нь сайн нөлөө үзүүлнэ. Үгүй бол энэ нь ашиггүй болно. Эмгэг судлалын нарийн төвөгтэй явцтай бол сонсголын хоолойн нээлхийтэй холбогдсон хамар руу катетер оруулдаг. Гуурсан хоолойгоор кортикостероид дусаана. Хэд хэдэн процедурын дараа өвчтөнд тайвширсан мэдрэмж төрдөг тул бүх салиа угаана. Гэсэн хэдий ч чихний бөмбөрцөг цооролттой бол катетер тавихыг хориглоно.
Эмнэлзүйн зураглал болон эмийн үр нөлөөг үнэлсний дараа эмч физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг.
Мэс засал
Хэрэв консерватив эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол өвчтөнд мэс засал хийлгэнэ. Түүний ачаар эмч дунд чихэнд хуримтлагдсан эксудатыг арилгаж, сонсголын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээдэг. Хөндлөнгийн оролцоо нь Дунд чихний урэвслийн дахилт үүсэхээс сэргийлж чадна. Үйл ажиллагааны төрөл нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Өвчтөнд дараах арга хэмжээг зааж өгч болно:
- Миринготоми. Энэ хагалгааны үед чихний хөндийд жижиг зүсэлт хийдэг. Интервенцийг орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Эксудатыг тариураар зайлуулж, дараа нь чихний хөндийг гидрокортизоноор угаана.
- Тимпаностоми. Катетер нь мембран дахь одоо байгаа нүхэнд ордог. Энэ ажиллагаа нь чихний хөндийг угаах боломжтой болгодогантибиотик ба кортикостероидууд. Өвчний хүнд байдлаас хамааран гуурсыг эрхтэндээ хэдэн сар байлгаж болно.
Хүндрэл үүсч болзошгүй тул хагалгаанд оруулахгүй байх нь дээр.
Ардын эмчилгээ
Ардын эмчилгээ нь эм биш ч консерватив эмчилгээний үр нөлөөг эрс сайжруулдаг. Дараах жорууд хэрэг болно:
- Chamomile декоциний. Өвчтөн энэ шингэнд дэвтээсэн турундаг чихний сувагт оруулах шаардлагатай.
- Шуурхай сонгины шүүс. Хүнсний ногооны хагасыг cumin үрээр дүүргэж, 10 минутын турш зууханд хийнэ. Үүний дараа чихэнд дарагдсан сонгиноноос шүүс шахаж гаргана.
- Гааны навчтай лаврын тос. Энэ нь өдөрт хэд хэдэн удаа хоёр дусал дуслаар чихний сувагт дусааж болно. Эхлээд шингэнийг дулаацуулах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн эмчилгээ нь Дунд чихний урэвсэлийн цочмог хэлбэрийн үед үр дүнтэй байдаг.
Ардын эмчилгээг хэрэглэхийн өмнө заавал эмчид хандаарай.
Хүндрэлүүд
Эксудатив Дунд чихний урэвслийн эмчилгээ, түүний талаархи тоймууд нь өөр өөр байдаг тул эхний шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд хийх ёстой. Үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөн ийм хүндрэл үүсгэдэг:
- Чихний бүрхэвчийн бүтцэд өөрчлөлт орох, дээр нь шохойн товруу үүсэх.
- Дунд чихний салст бүрхүүлийн холбогч эдийн хэмжээ ихсэх. Тэгээд тэрцаг хугацааны явцад ясжиж эхэлдэг.
- Тимпани мембраны хатингаршил, сорвижилт, түүний бүрэн бүтэн байдал гэмтэх.
- Дунд чихний бүтцийн үхжил.
- Байнгын сонсгол муудах.
Эдгээр хүндрэлийн заримыг арилгахгүй. Хэрэв өвчтөн эмчид оройтож хандсан эсвэл эмчилгээ үр дүнгүй бол тахир дутуу болж, сонсголгүй болж болзошгүй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Та дараах арга хэмжээг дагаж мөрдвөл өвчний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой:
- Дархлаа нэмэгдүүлнэ. Ингэхийн тулд биеэ барих, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг орхигдуулахгүй байх, витамин хэрэглэх, зөв хооллох хэрэгтэй.
- Чихний эмгэгтэй тэмцдэг сувилал, амралтын газруудаар зочлоорой.
- Чих хамар хоолойн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт үе үе хамрагдана.
- Хоолой, чих, хамар дахь халдвар, үрэвсэлт үйл явцыг цаг тухайд нь арилгана.
Эксудатив Дунд чихний урэвсэлтэй хүмүүс эмчийн бүртгэлд хамрагдах ёстой. Мөн өөрийгөө эмчилж болохгүй.
