Золпидем гэж юу вэ? Энэ эмийг хэрэглэх заавар, синоним, заалтыг цаашид авч үзэх болно.
Хэлбэр ба найрлага
Золпидемд юу агуулагддаг вэ? Зааварт дурдсан эм нь золпидем гемитартрат (10 мг) зэрэг идэвхтэй бодис, түүнчлэн туслах элементүүдээс бүрдэнэ. Энэ нь 15 ширхэг цэврүүт цагаан шахмал хэлбэрээр ирдэг.
Фармакологийн онцлог
Энэ эм хэрхэн ажилладаг вэ? Хэрэглэгчийн гарын авлагад энэ талаар юу гэж заасан байдаг вэ? "Золпидем" нь үйл ажиллагааны зарчмаар бензодиапезинтэй маш ойрхон байдаг. Энэ эм нь нойрсуулах, таталтын эсрэг, амнетик, анксиолитик, тайвшруулах үйлчилгээтэй.
Эмийн идэвхтэй элемент нь хоёр дахь болон эхний хэлбэрийн бензодиазепин рецепторуудад шууд нөлөөлдөг. Энэ нь GABA рецепторуудын тусламжтайгаар анион мэдрэлийн сувгийг нээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хлорын гүйдэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Энэ эм нь сонгомол харилцан үйлчилдэг. Үүнтэй холбоотойгоор эм уух нь үр дүнтэй байдагавсан тунгаас хамаарна. Тиймээс бага тунгаар хэрэглэх нь амнетик, булчин сулруулагч, анксиолитик шинж чанарыг бий болгож, нойрсуулах нөлөөнөөс сэргийлнэ
Энэ эм нь юугаараа онцлог вэ? Хэрэглэгчийн гарын авлагад энэ талаар юу гэж заасан байдаг вэ? "Золпидем" нь нойрмоглох үйл явцыг хурдасгаж, унтах чанарыг сайжруулдаг. Өвчтөн сэрсний дараа нойрмог хэвээр үлддэггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Кинетик шинж чанарууд
Золпидем хэрхэн шингэдэг вэ? Энэ эмийг хэрэглэх, эс тэгвээс түүний тун нь заалтаас хамаарна. Ойролцоогоор 30-110 минутын дараа эмийн идэвхтэй бодис цусан дахь хамгийн дээд түвшинд хүрдэг. Энэ нь бараг бүхэлдээ сийвэнгийн уурагтай холбогддог ба биоидэвхит байдал нь 70%.
Элэгний эдэд нэвтэрсний дараа эм нь бодисын солилцооны урвалд орж, идэвхгүй деривативууд үүсдэг. Тэдний зарим нь шээсээр, ойролцоогоор 40% нь ялгадасаар ялгардаг.
Эмийн хагас задралын хугацаа 150 минут байна. Элэгний үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд энэ үйл явц 10 цаг хүртэл үргэлжилнэ.
"Золпидем" эм, хэрэглэх заавар, зургийг доор үзүүлэв, эхийн сүүнд нэвтэрдэг.
Тэд юунд зориулагдсан бэ?
Тухайн эм ямар заалттай вэ? Хэрэглэгчийн гарын авлагад энэ талаар юу гэж заасан байдаг вэ? "Золпидем" нь нойрыг хэвийн болгох зориулалттай таблет юм. Тэд шөнийн сэрэх, нойргүйдэл эсвэл эрт үед хэрэглэдэгөргөх.
Хэрэглэхийг хориглосон
Бүх эмийн нэгэн адил цаасан хайрцагт хэрэглэх зааврыг агуулсан Золпидем эм нь хэрэглэхэд өөрийн гэсэн эсрэг заалттай байдаг. Мансууруулах бодисыг дараах тохиолдолд заагаагүй болно:
- золпидем болон бусад бензодиазепинд харшилтай;
- хүнд буюу цочмог амьсгалын дутагдал;
- унтах апноэ;
- жирэмслэлт;
- элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин;
- саалийн;
- үл тэвчих;
- насанд хүрээгүй.
Сэтгэл гутралд орсон хүмүүс, архичин, хар тамхичин, бусад төрлийн донтолттой хүмүүс тухайн эмийг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэйг анхаарах хэрэгтэй. Эс бөгөөс энэ нь өвчтөний аль хэдийн хүнд байсан нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй.
Хэрэглэх заавар
Золпидемийг шахмал хэлбэрээр зөвхөн унтахын өмнө ууна. Энэ эмийн стандарт тун нь өдөрт 10 мг байна. Ахмад настнуудын хувьд эмийн эхний тун нь 5 мг байж болно. Яаралтай тохиолдолд хоёр дахин нэмэгдүүлэх боломжтой.
"Золпидем"-ийн хоногийн дээд хэмжээ нь 10 мг. Хэрэглэх хугацаа нь нэг сараас хэтрэхгүй байх ёстой.
Түр зуурын нойргүйдэлтэй хүмүүст эмийг 2-5 хоног, нөхцөл байдлын нойргүйдэлд 14-21 хоног хэрэглэхийг эмч нар зөвлөж байна.
Хэрэв Золпидемийн эмчилгээг хэдэн өдрийн турш үргэлжлүүлбэлэмийг гэнэт зогсоож болно. Хэрэв эмчилгээ нь долоо хоногоос дээш байвал хүсээгүй урвал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй.
Гаж нөлөө
Золпидемийг өвчтөнүүд хэрхэн тэсвэрлэдэг вэ? Хэрэглэх заавар, тойм нь ихэнх тохиолдолд тухайн эм нь сөрөг урвал үүсгэдэггүй гэж мэдэгддэг. Гэсэн хэдий ч, энэ эмийг хэрэглэх үед өвчтөн дараахь хүсээгүй үр нөлөөг мэдэрсээр байх тохиолдол байдаг:
- дотор муухайрах, нойрмоглох, бөөлжих, толгой өвдөх, суулгах;
- парадоксик нойргүйдэл, ходоодны өвдөлт, сэрэл;
- толгой эргэх, хар дарсан зүүд зүүдлэх, антероградын амнези (сүүлийнх нь үүсэх эрсдэл нь авсан тунтай шууд пропорциональ байдаг).
Золпидем нь маш ховор тохиолдолд дараах урвалыг үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- цочромтгой байдал, төөрөгдөл, дисфори, түрэмгийлэл;
- зан үйлийн хэвийн бус урвал, нойрмоглох, хар тамхинд донтох;
- арьсны тууралт, элэгний асуудал, гипергидроз, элэгний ферментийн өсөлт, ангиоэдема;
- булчин сулрах, загатнах, бэлгийн үйл ажиллагаа буурах, чонон хөрвөс;
- атакси, диплопи.
Тун хэтрүүлсэн тохиолдол
"Золпидем" эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ? Хэрэглэх заавар нь тухайн эмийг зүй бусаар хэрэглэсэн эсвэл санамсаргүй байдлаар хэрэглэсэн болохыг харуулж байнаОлон эм залгих үед өвчтөн төөрөгдөлд орох, атакси, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, цусны даралт буурах, ухаан алдах, нойрмоглох болно.
Тун хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөн аль болох хурдан (нэг цагийн дотор) бөөлжих хэрэгтэй. Мөн хохирогчдод энтеросорбент өгөх ёстой.
Өвчтөн ухаангүй бол ходоодыг нь зондоор угааж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.
Бусад хэрэгслүүдтэй харилцах
Золпидемийг бусад эмтэй хамт ууж болох уу? Хэрэглэх зааварт (зөвхөн туршлагатай эмч энэ эмийг худалдан авах жор бичих ёстой) кетоконазол гэх мэт эм нь эмийн хагас задралын хугацааг бараг хоёр дахин нэмэгдүүлэх боломжтой гэж заасан байдаг. Нэмж хэлэхэд, энэ эм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодисыг согтууруулах ундаатай зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь ихэвчлэн тайвшруулах нөлөө үзүүлэхээс гадна тунг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.
"Рифампицин" эм нь бодисын солилцоог ихээхэн хурдасгаж, авсан эмийн үр нөлөө, концентрацийг бууруулдаг.
Болгоомжтой товлох
Золпидемийг ямар эмтэй хамт маш болгоомжтой хэрэглэх вэ? Хэрэглэх заавар (эмийн аналогийг доор жагсаасан болно) нь тухайн эмийг дараахтай хослуулан хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөө сөрөг байж болзошгүйг мэдээлсэн:
- анксиолитик, барбитурат, эпилепсийн эсрэг болон мансууруулах өвдөлт намдаах эм;
- нойрсуулах эм, сэтгэцийн эсрэг эм, төвлөрсөн үйлчилгээтэй, ханиадны эсрэг эм, антидепрессант;
- тайвшруулах үйлчилгээтэй антигистаминууд, ерөнхий мэдээ алдуулалтын эмүүд;
- Пизотифен, Баклофен, Талидомид.
Энэ эмийг бупренорфинтэй хослуулан хэрэглэхэд амьсгалын замын хямрал үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
"Золпидем" эмийг "Интраконазол"-той хослуулахыг зөвшөөрдөг, гэхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь энэ тохиолдолд эхний эмийн фармакодинамик болон фармакокинетик үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж болно.
Тусгай мэдээлэл
Золпидемийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Хэрэглэх зааварт (шахмал хэлбэрээр, энэ эмийг бараг бүх эмийн санд зардаг) удаан хугацааны эмчилгээ (ойролцоогоор 20-30 хоног) тохиолдолд өвчтөн эмэнд сэтгэцийн болон бие махбодийн хамаарал үүсч болзошгүй гэж заасан байдаг. Ийм хариу үйлдэл нь согтууруулах ундаа болон бусад бодисоос хамааралтай байсан хүмүүст онцгой мэдрэмтгий байдаг. Үүнтэй холбогдуулан ийм бүлгийн өвчтөнүүдийг байнгын хяналтанд байлгахаас гадна сэтгэцийн болон биеийн байдлыг нь үе үе хянаж байх хэрэгтэй.
Хэрэглэгчийг бусад бензодиазепинтэй хослуулан хэрэглэхэд донтох эрсдэл эрс нэмэгддэгийг онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Золпидемийг хэрэглэхдээ өвчтөн эм ууснаас хойш 8 цагийн дотор эм уух ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Унтлагын ая тухтай нөхцөлд байх, эс тэгвээс тэрээр антероградын амнези үүсч болзошгүй.
Хэрэв хэдэн долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа нойргүйдэл хэвээр байвал өвчтөнийг дахин шалгаж үзэх хэрэгтэй. Ийм парадокс хариу үйлдэл нь сэтгэцийн анхдагч эмгэгийн үр дагавар байх магадлалтай.
Тухайн эмийг эмчлэх явцад хүн анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаа явуулахаас гадна машин жолоодохоос татгалзах хэрэгтэй.
Зарим хүмүүс (ялангуяа өндөр настан) Золпидемийг хэрэглэх үед зан үйлийн ер бусын эмгэг, сэтгэцийн урвал үүсч болно. Энэ тохиолдолд та эм уухаа даруй зогсоох хэрэгтэй.
Элэгний эмгэгийн үед эмийн идэвхтэй бодис нь биед хуримтлагдаж, улмаар хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Энэ эмийг өндөр настанд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ нь тэдэнд тайвшруулах, булчин сулруулах үйлчилгээ үзүүлэх өндөр эрсдэлтэй учраас унаж бэртэх, гэмтэх аюултай байдагтай холбоотой.
Хугацаа дуусах хугацаа, худалдах нөхцөл, хадгалах
Тухайн эм нь донтуулдаг тул эмчийн жороор худалдан авах шаардлагатай. Ийм эмийг хүүхдээс сайн хамгаалагдсан газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах нь зүйтэй. Уг эм нь гурван жил хадгалах хугацаатай.
Ижил утгатай болон ижил утгатай үгс
Нойргүйдэлд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмүүдЗолпидемийн аналогууд нь: Андате, Донормил, Сондокс, Барбовал, Зопиклон, Сонмил, Имован.
Ижил утгатай үгсийн хувьд: Hypnogen, Ivadal, Zolsana, Oniria, Snovitel, Sanval, Nitrest.
Хөхүүлэх ба жирэмслэлт
Тухайн эмийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөөг судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч лабораторийн харханд хийсэн судалгааны үр дүнд энэ эм нь тератоген нөлөөтэй болохыг харуулж байна. Үүнтэй холбогдуулан жирэмсэн үед Золпидемийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Нойрны эм бага хэмжээгээр эхийн сүүнд нэвтэрч чаддаг гэж хэлэхгүй байхын аргагүй. Тиймээс эмчилгээний хугацаанд хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.
Хэрэглэгчийн шүүмж, эмийн өртөг
Золпидем эмийг ямар ч эмийн сангаас эм зүйчид эмчийн бичсэн жороор үзүүлснээр худалдан авах боломжтой. Энэ эмийн дундаж үнэ (10 шахмал) ойролцоогоор 820-900 рубль байна. Энэ нь нойрны эмийн үнэ нэлээд өндөр гэж өвчтөнүүд мэдэгддэг. Гэсэн хэдий ч шинжээчид нойргүйдэл, нойргүйдэлд сайн тусалдаг тул энэ эмийн өртөг нь бүрэн үндэслэлтэй гэж шинжээчид мэдээлж байна. Ихэнх хэрэглэгчид сүүлчийн мэдэгдэлтэй бүрэн санал нийлж байна. Тэд эмийн талаар сайн ярьдаг, гэхдээ зөвхөн эмчийн бичсэн жор эсвэл зааврын дагуу хатуу хэрэглэвэл л болно.
Өвчтөнүүд мессежэндээМансууруулах бодис нь тэднийг хэвийн, хурдан унтах, түүнчлэн стресст орсны дараа сайн унтах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч Zolpidem шахмалууд нь сөрөг талуудтай байдаг. Жишээлбэл, эдгээр нь ихэвчлэн эмийн идэвхтэй бодисыг хэт мэдрэмтгий болгох эсвэл дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх үед үүсдэг гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл сөрөг нөлөө нь: толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, хий үзэгдэл юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнд донтолт үүсч болно, ялангуяа эмийг согтууруулах ундаатай хослуулан хэрэглэвэл.
