Ларингит гэдэг нь хоолойн салст бүрхэвч, дууны хөвчийг гэмтээдэг үрэвсэлт үйл явц гэж ойлгогддог. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь амьсгалын дээд замын гэмтлээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактери, тэдгээрийн доторх бичил биетний хөгжлийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Хэрэв үрэвсэл удаан хугацаанд (гурван долоо хоногоос дээш) арилахгүй бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд архаг ларингит үүсдэг.
Өвчний онцлог
Хоолой, хоолойны үрэвсэл нь өдөр тутмын амьдралд асар их таагүй байдал үүсгэдэг. Архаг ларингитийн үед өртсөн хэсэг нь мөгөөрсөн хоолой хүртэл үргэлжилдэг.
Ларингит нь дууны хөвчний хэт ачаалалтай үед гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дуучид, багш нар болон бусад мэргэжлээр ажилладаг хүмүүст тохиолддог. Мөн хүйтэнд үрэвсэхгүйн тулд амаараа хүйтэн агаар амьсгалахыг зөвлөдөггүй.
Архаг эмгэгийн явц нь ихэвчлэн долгионт шинж чанартай бөгөөд маш удаан үргэлжилдэг, мэргэжлээ (багш, дуучин) орхисны дараа ч энэ өвчин насан туршдаа хүнд үлддэг.
Чадварлаг эмчилгээ зорилготойӨвчний эрчмийг бууруулах нь хүн нийгмийн идэвхтэй хэвээр байх, дуу хоолойн үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулахгүй байх шаардлагатай. Архаг ларингитыг эмчлэх нь цочмог эмгэгийг арилгахаас хамаагүй илүү тэвчээр, хүч чадал шаарддаг гэдгийг эмч нар хүлээн зөвшөөрдөг.
Архаг өвчний төрөл
Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу (ICD-10-ийн дагуу J37.0 код) архаг ларингит нь ихэвчлэн гурван төрөлд хуваагддаг:
- катараль;
- атрофик (хуурай);
- гипертрофик (гиперпластик).
Маягт бүр өөрийн гэсэн урсгалын шинж чанартай байдаг.
Катаррал
Катараль архаг ларингит нь түрэмгий бус явцтай байдаг. Энэ эмгэг нь хоолойн эдэд өөрчлөлт оруулдаггүй, мөн эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн өвчин нь ханиалгах, хоолойд гижигдэх, салст салст бүрхэвч дагалддаг. Насанд хүрсэн үед хоолойны тембр өөрчлөгддөг, ялангуяа оройн цагаар.
Атропик
Хуурай архаг ларингит нь насанд хүрсэн хүмүүсийн өвчин гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хүүхдэд тохиолддоггүй. Өвчний явцад хоолойн салст бүрхэвч хатингардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хортой үйлдвэрт удаан хугацаагаар ажилласан, түүнчлэн тамхи татах үед үүсдэг.
Атрофик ларингит (Хуурай архаг ларингитийн ICD-10 нэр) нь хуурай ханиалгах, загатнах, хоолой хуурайших, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.нууц. Хатаасан царцдасыг салгах үед цуст шүүрэл үүсч болно. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ерөнхий байдал муудаж, сул дорой байдлын мэдрэмж нэмэгдэж, үр ашиг буурч, анхаарал болгоомжтой байх нь буурдаг.
Гипертрофик
Архаг гипертрофик ларингит нь мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвч зузааран томрох шалтгаан болдог. Томруулсан гадаргууг үрэх үед шархлаа үүсч, элэгдэл үүсч болно. Өвчний шинж тэмдэг нь хоолой сөөх, хоолой өвдөх, цочроох байнгын мэдрэмж юм. Архаг гиперпластик ларингит үүсэх нь хорт хавдрыг илтгэдэг гэдгийг эмч нар зөвшөөрч байна.
Архаг эмгэгийн шалтгаан
Архаг ларингит эхнээсээ илэрдэггүй. Өвчин удаан үргэлжилдэг хэд хэдэн шалтгаан байдаг:
- байнга тохиолддог амьсгалын замын өвчин, цочмог ларингит;
- амьсгалын замын болон хамар залгиурын бусад эмгэгүүд;
- биеийн дааврын суурь эмгэг;
- антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ;
- архи, тамхинд донтсон;
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
- бохирдсон байранд байнга өртөх;
- дууны хөвчний хэт ачаалал, температурын огцом өөрчлөлт.
Тийм олон өдөөн хатгасан хүчин зүйл байгаа хэдий ч хүний дархлаанаас их зүйл шалтгаална. Бие махбодийг байгалийн сайн хамгаалснаар цочмог ларингит хүртэл архагших эрсдэл маш бага байна.
Насанд хүрсэн хүний хувьд муу зуршил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх, түүнчлэн хүнд хэцүү ажлын нөхцөл (агаарын бохирдол) нь архаг ларингитоор өвчлөх чадварыг эрс нэмэгдүүлдэг.
Хүүхэд насны өвчний хөгжлийн шалтгаан
Хүүхдийн архаг ларингит нь гадны сөрөг хүчин зүйл, хүүхдийг хүрээлэн буй нөхцлөөс шалтгаалж ихэвчлэн илэрдэг. Гэхдээ эрүүл мэндийн онцлогийг ч анзааралгүй орхиж болохгүй.
Гол шалтгаануудын дунд:
- хамрын таславч хазайсан;
- хамрын хөндий дэх полипууд;
- хуурай агаартай өрөөнд байх (агааржуулалтгүй өрөө);
- тааггүй уур амьсгал, амьдралын нөхцөл.
Зарим өвчний хөгжил нь мөгөөрсөн хоолойн цусан хангамж муудаж, архаг ларингит үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр өвчинд ходоод гэдэсний замын асуудал, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, харшлын илрэл, дархлааны эмгэг орно.
Өвчний явцын онцлог
Архаг ларингит өвчний гол шинжийг хоолой өвдөж, хоолойны тембр өөрчлөгдөх (дуусгарах), цэр ялгарах зэрэг юм.
Энэ нөхцлийн талаархи анхны гомдол нь насанд хүрэгчдэд өдөр тутмын амьдралдаа дууны аппаратыг чангалж өгдөг бөгөөд илрэлийн эрчмийн зэрэг нь хувь хүн байдаг.
Хүүхдийн хувьд өвчин нь нялх хүүхдэд тохиолддог удаан уйлахын дэвсгэр дээр үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн статистик үүнийг харуулж байна4-өөс доош насны хүүхдүүдэд архаг ларингит ховор тохиолддог. Энэ наснаас хойш эмгэг нь амьсгалын замын нарийн төвөгтэй өвчний дэвсгэр дээр илүү олон удаа илэрдэг.
Хөгшрөлтийн үед эмгэг нь тамхи татах, архи уух, дархлаа сулрах зэргээс үүдэлтэй бие даасан өвчин хэлбэрээр илэрч болно. Насанд хүрэгсдэд дуу хоолой алдагдах үзэгдэл ихэвчлэн оройн цагаар эсвэл унтсаны дараа ажиглагддаг. Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт, сарын тэмдэг, жирэмслэлтийн үед шинж тэмдгүүд улам хүчтэй болдог нь тогтоогдсон.
Хүүхдийн хурцадмал үе шат нь температурын өсөлт дагалдаж илүү аюултай болдог. Бага насны хүүхдийн хувьд өвчин нь аюултай бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул ларингитыг цаг тухайд нь оношлох, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.
Өвчний улмаас үүссэн хүндрэлүүд
Анагаах ухааны үүднээс бол архаг ларингитийн хамгийн хөнгөн хэлбэр нь катараль юм. Зөв, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр өвчин нь хүндрэл дагалддаггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв нөхцөл байдал нь тамхи татах, хөдөлмөрийн болон амьдралын хортой нөхцөл, муу экологи зэргээс үүдэлтэй бол энэ хэлбэр нь өөр, илүү аюултай хэлбэр болж хувирах боломжтой.
Архаг ларингит нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг:
- хоолойны моторын үйл ажиллагааны доголдол нь дуу хоолойд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, хоолойны парезийг өдөөж болно;
- ярих чадвараа бүрэн алдсан;
- амьсгал давчдах шинж тэмдэг;
- хоолой нарийсах нь амьсгал боогдоход хүргэдэг;
- цист үүсэх,мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээрх полип болон бусад формацууд.
Хамгийн аюултай хэлбэр нь гиперпластик ларингит гэж тооцогддог бөгөөд зарим тохиолдолд яаралтай эмчилгээ, албадан эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь гэнэт тэсрэх өвөрмөц шинж чанартай мөгөөрсөн хоолойн шархлаа, хуурамч уйланхай үүсэхэд хүргэдэг. Хамгийн аймшигтай бөгөөд хүнд хэцүү хүндрэл бол мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдар, хорт хавдар үүсэх явдал юм.
Өвчнийг хэрхэн оношлох вэ
Архаг ларингитийн эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлох, хөгжиж буй эмгэгийн хэлбэрийг тодорхойлохоос эхэлдэг. Эмчийн үзлэгт шаардлагатай хэд хэдэн процедур орно:
- зөвлөгөөний үеэр анамнез авах;
- залгиурын байдлыг шалгах, нормоос хазайлт илрүүлэх;
- өвчний архаг хэлбэрийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлох;
- ларингоскопийн толь болон дурангаар үзлэг хийх;
- Дууны хөвчний ажиллагааг шалгаж байна.
Гипертрофийн ларингит илэрсэн тохиолдолд компьютер томограф, соронзон резонансын эмчилгээ, эдийн биопси зэрэг илүү ноцтой үзлэг шаардлагатай. Хэрэв хавдрын хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол эмч илрүүлсэн эрсдлийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд хавдрын эмч рүү илгээдэг.
Архаг ларингитыг эмгүйгээр яаж эмчлэх вэ?
Эмчилгээний арга нь өвчний хэлбэр, хувь хүний нөхцөл байдлаас шууд хамаардагөвчтөний эрүүл мэнд. Үүний зэрэгцээ эмчилгээний ерөнхий дүрмүүд байдаг бөгөөд үүнийг эмийн бус болон эмийн гэж хуваадаг.
Эмийн бус зөвлөмжид:
- тамхи татахаа бүрэн зогсоох;
- дууны хөвчний хурцадмал байдлыг багасгах;
- тоостой өрөөнд байх, аюултай үйлдвэрлэл, тусгай хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглахаас зайлсхийх;
- агаар чийгшүүлэх;
- хэт халалтаас зайлсхийх;
- боломжтой бол далайн уур амьсгалтай газар руу аялахаар төлөвлө;
- хамар, хоолойн хавсарсан өвчнийг эмчлэх, дархлааг хадгалах;
- хоолны дэглэмээ өөрчлөх, хүнд, цочроох хоолноос салах.
Ийм үйлдэл нь өвчний хөгжлийн хурд, эрчмийг ихээхэн бууруулж, бие махбодь өвчнийг хурдан даван туулахад тусална.
Эмийн эмчилгээ
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн архаг ларингитыг эмчлэхэд мөн цогцолборт багтсан эмүүд орно:
- өвчин хурцдах үед ихэвчлэн тогтоодог антибиотик хэрэглэх;
- "Lazolvan" ашиглан амьсгалах (шүлтлэг) процедурыг хийх;
- ханиалга дарагч хэрэглэх;
- цэр гадагшлуулах эм хэрэглэх;
- Хоолойг услах ба энэ нь мөн л ломбо болон ялтсуудыг шингээж авах боломжтой.
Өвчний катараль хэлбэрийг гэрийн нөхцөлд хурдан эдгээдэг гэж үздэг. Эмчийн зөвлөснөөрЖагсаалтад орсон эмүүдэд иммуномодуляторуудыг нэмдэг бөгөөд физик эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв дуу хоолойг сэргээх шаардлагатай бол тусгай тос, уусмал хэрэглэж, ярианы болон дууны фонопедийн курс явуулдаг.
Атрофик ларингит архаг хэлбэрээр хөгжихийн хэрээр тусгай амьсгалын замаар бие махбодид ордог протеолитик ферментийг заасан эмэнд нэмж оруулах нь заншилтай байдаг. Энэхүү эмчилгээ нь хоолойн гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах боломжийг олгодог. Лазер эмчилгээ, электрофорез, В витамины цогцолборыг заавал хэрэглэх шаардлагатай.
Гипертрофик ларингит ихэнх тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаарддаг, уламжлалт эмчилгээ нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд антибиотик шаардлагатай бөгөөд орон нутгийн цочроох аргыг мөн ашигладаг.
Мэс заслын эмчилгээний арга
Эмчилгээний консерватив аргууд нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авна. Ийм үйл явдлын хөгжил нь атрофийн болон гиперпластик архаг ларингитийн үед боломжтой.
Хагалгааг лазер ашиглан видео дурангийн хяналтан дор хийдэг. Гол ажил бол мөгөөрсөн хоолойн өртсөн эдийг арилгах явдал юм. Хэрэв цагаан мөгөөрсөн хоолойд папиллома, уйланхай, фиброма болон бусад формаци байгаа бол ирээдүйд гистологийн бүрэн шинжилгээ хийлгэхийн тулд тэдгээрийг тайрах шаардлагатай.
Зарим тохиолдолд дууны хөвчний эргэн тойронд үүссэн ургалтуудыг арилгах шаардлагатай.
Хийж болохгүй алдаа
Бархаг ларингитыг эмчлэх үйл явц нь хор хөнөөл учруулахгүй байх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн дүрмийг санаж, тэдгээрийг чанд дагаж мөрдөөрэй:
- харшлын урвал үүсгэж болзошгүй бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай;
- эмчилгээнд гичийн гипс хэрэглэхгүй байх;
- хоолойг услахдаа архины бэлдмэл хэрэглэхгүй байх;
- архи хэрэглэх нь эсрэг заалттай;
- халуунаар амьсгалж болохгүй;
- сонгино, сармис идэхийг хасах;
- эмчийн зөвлөмжийг хэзээ ч үл тоомсорлож, заасан журмыг алгасаж болохгүй.
Тааламжгүй өвчнөөс сэргийлэх гол арга бол эрүүл мэндээ сайтар хянах явдал гэдгийг ойлгох нь чухал. Амьсгалын замын өвчнийг цаг тухайд нь бүрэн эмчил, хамар залгиурын нөхцөл байдлыг хянаж, дархлааг бэхжүүлж, дуу хоолойндоо анхаарал тавих (хэт ачаалал, гипотерми үүсэхээс сэргийлнэ).
