Хорт хавдар нь эмч нар үр дүнтэй эмчилгээг хараахан олоогүй ноцтой өвчин юм. Эмчилгээ байдаг бөгөөд харамсалтай нь хүссэн үр дүнг үргэлж авчирдаггүй. Одоо би бөөрний хорт хавдар гэх мэт өвчний талаар ярихыг хүсч байна: ийм өвчтөнд мэс заслын дараах хүндрэл, мэс заслын дараах хүндрэлүүд.
Өвчний тухай
Бөөрний хорт хавдар нь 40 жилийн дараа ихэвчлэн тохиолддог онкологийн өвчин гэдгийг анх хэлмээр байна. Хэрэв бид хүйсийн талаар ярих юм бол энэ нь дунд болон түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Өнөөдөр эмч нар өвчний яг тодорхой шалтгааныг нэрлэж чадахгүй байгаа ч түүний харагдах байдалд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд байдаг:
- Илүүдэл жин.
- Архи, ялангуяа шар айраг уух, тамхи татах.
- Шээс хөөх эм, өөрөөр хэлбэл эмийн шээс хөөх эмийг зүй бусаар хэрэглэх.
- Артерийн даралт ихсэх, бөөрний уйланхай, чихрийн шижин зэрэг өвчин ч хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг.
- Бөөрний гэмтэл нь хавдрын харагдах байдлыг өдөөж болно (унах эсвэл унах үед)дарсан).
- Мөн мэдээж эмч нар удамшлын хүчин зүйлийг үгүйсгэхгүй.
Энэ нөхцөл байдалд ганцхан урьдчилсан мэдээ байхгүй. Энэ бүхэн өвчнийг хэр эрт илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн эсэхээс хамаарна. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.
Устгах тухай
Хэрэв өвчтөн бөөрний хорт хавдартай гэж оношлогдвол энэ тохиолдолд мэс засал хийх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Ямар ч эмийн эмчилгээ нь асуудлыг бүрэн даван туулахад туслахгүй. Энэ тохиолдолд нефрэктоми хамгийн үр дүнтэй байдаг. Энэ процедурын үед бөөрний судас ба артерийг холбосон бөгөөд дараа нь бөөрний тусгай хэсгийг авдаг. Энэ үйлдэл нь хоёр төрлийн байж болно:
- Хэсэгчилсэн нефрэктоми буюу хавдар нь өөрөө жижиг хэмжээтэй, бөөрний дээд доод хэсэгт ойрхон байрласан тохиолдолд эрхтэнг бүрэн авахгүй, зөвхөн хавдрыг арилгах боломжтой.
- Радикал нефрэктоми, зөвхөн хавдрыг арилгах боломжгүй үед. Энэ нь түүний том хэмжээтэй эсвэл бөөр эсвэл доод хөндийн венийн хөндийд байрладагтай холбоотой байж болно.
Мөн хоёр төрлийн мэс заслыг ялгах нь зүйтэй. Хорт хавдрын үед бөөрийг зайлуулах нь:
- Уламжлал ёсоор бүсэлхийн бүсэд жижиг зүсэлт хийдэг.
- Дурангийн дурангийн, зүсэлт нь бүрэн жижиг бөгөөд тусгай арга буюу лапароскопыг хөндлөнгийн оролцоонд ашигладаг.
Бөөр хагалгааны дараах хүндрэлүүд
Хэрэв өвчтөн хорт хавдартай гэж оношлогдсон болбөөр, зайлуулсны дараа прогноз нь маш өөр байж болно. Энэ бүхэн олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь мэс заслын дараах хүндрэлүүд юм. Тэгвэл юу тохиолдож болох вэ?
- Ихэнхдээ ойр орчмын эрхтэн, артери, судас гэмтдэг.
- Хагалгааны явцад бөөрний эрүүл эд эс гэмтдэг.
- Хагалгааны дараах үеийн цус алдалт маш том асуудал юм.
- Асуудлын дунд пневмоторакс, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд агаар орох, гадны шархны халдвар, мэс заслын дараах ивэрхий байж болно.
Эдгээр бүх хүчин зүйл нь өвчтөний эдгэрэх үйл явцыг тодорхой хэмжээгээр хүндрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр эмч нар тэднийг чадварлаг даван туулж байна.
Артерийн эмболизаци
Өвчтөн бөөрний хорт хавдартай гэж оношлогдсон тохиолдолд хорт хавдрыг арилгасны дараах таамаглал нь эмчилгээний аргаас хамаарна. Тиймээс мэс заслын арга нь өвчтөнд үргэлж тохиромжтой байдаггүй ч эрхтнийг тайрах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд артерийн эмболизаци хийдэг. Энэ процедур нь өвчтөний цавины хэсэгт зүсэлт хийж, катетерийн тусламжтайгаар бөөрний артерийн хөндийгөөр тусгай шингэнээр бөглөрдөгөөрөө онцлог юм. Үүний үр дүнд эрхтэнд цусны хангамж байхгүй, бөөр үхдэг. Дараа нь энэ эрхтэнийг мэс заслын аргаар өвчтөний биеэс авч болно. Энэ нь өвчтэй эрхтнийг устгаж, үйл ажиллагааг нь зогсоох нэг хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд таамаглал маш өөдрөг байна. Бөөрийг авахаас өмнө үүссэн үсэрхийлэл нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болно.
Криоабляци
Бөөрний хорт хавдраас хэрхэн ангижрах, эрхтнийг янз бүрийн аргаар авсны дараа прогноз - энэ талаар ярих нь чухал юм. Тиймээс, хэрэв өвчтөнд мэс засал хийх нь эсрэг заалттай бол эрхтнийг арилгах ажлыг криоабляци хийх замаар хийж болно. Энэ тохиолдолд тусгай хоолойг эрхтэнд нэвтрүүлж, үүгээр дамжуулан ханиад хүрч, улмаар өвчтэй бөөр хөлддөг. Үүний дараа биеийг гэсгээх гэх мэт хэд хэдэн удаа. Ийм температурын зөрүүний үр дүнд хавдар үхэж, эрхтэн нь дахин хэвийн ажиллаж эхэлдэг. Энэ процедурын хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага бөгөөд өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь өндөр байна.
Өвчтөн эсэн мэнд үлдэх тухай
Өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх нь өвчний хөгжлийн үе шатаас хамаарна:
- Хэрэв эхний үе шатанд хавдар капсулаас гараагүй үед эмчилгээг эхлүүлбэл өвчтөний эсэн мэнд үлдэх хувь 80-100% байна.
- Хоёр дахь үе шатанд хавдар нь капсулаас хэтэрсэн үед амьд үлдэх хувь 30 орчим хувиар буурдаг. Нөхцөл байдал нь зангилаа, үсэрхийллээр хүндрэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн 30% -иас илүүгүй нь дахин 5 жил амьдардаг бөгөөд өвчтөнүүдийн зөвхөн 5% нь 10 жил амьдардаг.
- Том судлын тромбоз үүсэх үед эсэн мэнд амьдрах чадвар 40 орчим хувиар буурдаг.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Бид цаашид бөөрний хорт хавдар гэх мэт асуудлыг авч үзэх болно (зайлуулахын дараах таамаглал). Өвчтөний хамаатан садны санал хүсэлтээс үзэхэд дараах хүчин зүйлүүд амьд үлдэхэд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг:
- Мэс заслын дараах хүнд нөхцөл байдалөвчтэй.
- Бөөрний хорт хавдрыг өвчний шинж тэмдэг илрээд байгаа үед эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр хавдар илэрсэн нь дээр, гэхдээ гадны шинж тэмдэг хараахан гараагүй байна.
- Аюултай нь өвчтөний биеийн жин 10% -иас илүү буурах явдал юм.
- Цусан дахь ESR нэмэгдвэл амьд үлдэх чадвар буурна.
Эрхтэн зайлуулах ба амьд үлдэх хувь
Бөөрний хавдрыг арилгасны дараа ихэнх тохиолдолд таамаглал эерэг байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм хагалгааны дараа өвчтөн байнга болгоомжтой байх хэрэгтэй болно. Та заавал эмчид тогтмол очиж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, MRI эсвэл CT сканнер хийж, биед метастаз байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Заримдаа та өвчтөний амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг бусад өвчнөөр "хөтлөх" бусад мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай болдог. Ихэнхдээ хүмүүс эндокринологич, зүрх судасны эмч, ревматологичдод бүртгүүлэх шаардлагатай болдог.
Бөөр авсны дараа тусгай хоолны дэглэм барих нь бас чухал. Энэ тохиолдолд та давс, давсалсан хоолноос бүрэн татгалзах хэрэгтэй болно. Зөвхөн энэ тохиолдолд үлдсэн бөөр нь амархан ажиллаж, хоёр дахь, хасагдсан хэсгийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Та мөн амьтны гаралтай уурагаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөнд мэс заслын дараа нэг бөөр үлдсэн бол диализаас татгалзах боломжтой. Эмчийн бүх зааврыг тодорхой хэрэгжүүлж, дүрэм журмыг дагаж мөрдсөн тохиолдолд үлдсэн бие нь бүрэн ажиллах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд та мөн тодорхой спортыг бүрмөсөн орхих хэрэгтэй болноБүсэлхий нурууны бүсэд ачаалал байна. Түүнчлэн, янз бүрийн эм хэрэглэхдээ үлдсэн эрхтэн нь нэмэлт ачаалал үүсгэхгүйн тулд зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй. Амьдрал мэдээж бага зэрэг төвөгтэй байх болно. Гэсэн хэдий ч хүн төрөл төрөгсөд, найз нөхдөө дэргэдээ баярлуулж байж энэ хорвоод илүү их сайн сайхныг бүтээж чадна.
