Арьсны дерматит, псориаз, микоз, гарны экзем зэрэг дерматологийн өвчнүүд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ өвчний эмийн эмчилгээний талаархи асуултууд нь хамааралтай байдлаа алддаггүй. Экзем нь халдварт бус шинж чанартай өвчин боловч түүний тархалт гайхалтай байна: жил бүр экзем нь ямар ч нас, хүйс, нийгмийн статустай асар олон тооны өвчтөнүүдэд оношлогддог.
Өнөөдөр эмийн үйлдвэрүүд дерматозтой тэмцэх олон эмийг санал болгож байгаа боловч эмийн сангийн эмүүд гар дээрх экземийг үүрд эдгээдэггүй гэдгийг практикт илүү олон удаа харуулж байна. Дүрмээр бол энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой боловч үүнтэй зэрэгцэн энэ нь архаг явцтай архаг хэлбэрт шилжиж, дараа нь ремиссия, дахилтаар солигддог. Энэ нийтлэлд бид гар дээрх экземийн явцын онцлог, шинж тэмдэг, энэ өвчний шалтгаан, эмийн эмчилгээний талаархи асуултын хариултыг хайх болно.
Юуэнэ бол өвчин
Экзем нь арьсны эпидермисийн дээд давхаргын цогц үрэвсэлт урвал юм. Эрдэмтэд энэ дерматологийн өвчнийг яг юу өдөөж байгааг хараахан хэлж чадахгүй байгаа боловч эмгэг нь мэдрэлийн харшлын шинж чанартай байдаг нь мэдэгдэж байна. Энэ төрлийн дерматозын арьсны гэмтэл нь бактерийн болон мөөгөнцрийн халдварын эмнэлзүйн илрэл биш тул гар дээрх экзем халдвартай эсэх талаар асуултанд хариулж чадна. Мөөгөнцрийн халдвар, хаг, хамуу, герпесээс ялгаатай нь энэ өвчин хүнээс хүнд дамждаггүй.
Экзем нь цочмог, цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Эхний тохиолдолд бид өвчний тод шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж байна. Экземийн цочмог хэлбэрийн хэлбэр нь арьсны үрэвсэл хэсэгчлэн буурч, бүдүүн, бага зэрэг өтгөрдөг. Архаг дерматозын үед дерматологичдод зочлох зонхилох тоогоор оношлогддог тул эмгэг процесс аажмаар хөгждөг. Гэвч өвчний тайван үед ч арьсны өөрчлөлтүүд хэвээр үлддэг: энэ нь цайвар, хуурай болж, хайрст үлд шиг болж хувирдаг.
Экзем яагаад гарч ирдэг вэ
Дерматоз нь биеийн бараг бүх хэсэгт нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчний илрэл нь нүүр, хуйх, тохой, хөл, хуруу, далдуу дээр илэрдэг. Гар дээрх экземийн одоо байгаа төрлүүдийн гол ялгаа нь тэдгээрийн үүсэх боломжит шалтгаанууд юм. Гэхдээ өвчний полиэтиологийг үл харгалзан хэд хэдэн ерөнхий хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжтой хэвээр байнаЯмар ч төрлийн гарт арьсны дерматоз үүсэх үржил шимт хөрс:
- харшил үүсгэгчдэд арьсны мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн (мэдрэмтгий болох);
- арьсны өвчний удамшлын урьдач байдал;
- дархлааны үйл ажиллагаа суларсан.
Арьс дээрх эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог нөхцөл байдлыг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ утгаараа хурууны экземийн шалтгааныг авч үзэж болно:
- Буруу тэнцвэргүй хооллолт. Энэ нь хоол хүнсэнд өөх тос, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, хадгалалтын бодисууд илүүдэлтэй, байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнээс бие махбодид орж ирдэг шим тэжээлийн дутагдалтай байгааг илтгэнэ.
- В витамин, омега-3 тосны хүчлийн дутагдал.
- Гельминтоз, биед архаг халдварт болон үрэвслийн голомт илрэх.
- Харшил үүсгэгч бодист өртөх (угаалгын нунтаг, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, амьтны арьс, шавьж хазуулсан, синтетик даавуу, ургамал гэх мэт).
- Арьс гэмтсэн тохиолдолд эрүүл ахуй, ариун цэврийн стандартыг үл тоомсорлох.
- Тогтворгүй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, стресс, хэт ачаалал.
- Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг дагалддаг гэдэсний дисбиоз.
- Бодисын солилцооны үйл явцын доголдол, дааврын тэнцвэргүй байдал.
- Бөөрний эмгэг.
Жинхэнэ экзем
Өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн эмчилгээг урьдчилан тодорхойлох хүчин зүйл болдог. Гэхдээ аль хэдийн дурьдсанчлан эрдэмтэд гар эсвэл бусад хэсэгт экземийн гарал үүслийн шинж чанарын талаар зөвхөн таамаглалтай байдаг.их бие.
Арьсны эмч нарын хувьд хамгийн том "нууц" нь өвчний идиопатик (жинхэнэ) олон янзын шалтгаан - гол шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч судлаачид анхааруулж байна: хамаатан садан нь экземтэй гэж оношлогдсон хүмүүс үүнийг хөгжүүлэхэд хамгийн өртөмтгий байдаг. Удамшлын урьдач байдлаас гадна дотоод шүүрлийн системийн эрүүл мэнд, хоол боловсруулах эрхтний төлөв байдал бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим эрдэмтэд гар дээрх жинхэнэ экзем нь ургамлын судасны дистони, нойр дутуу, сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсдэг гэж үздэг. Наад зах нь эдгээр хүчин зүйлүүдтэй холбоотойгоор дөнгөж төрсөн эмэгтэйчүүдийн гарт арьсны дерматоз үүсэх нь ихэвчлэн холбоотой байдаг.
Эмгэг судлалын явц нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөнд өртсөн талбайн улайлт, бага зэрэг хавдар, жижиг цэврүү (жижиг нягтруулсан зангилаа) гарч ирдэг. Тууралт ихсэх тусам цэврүү нь цэврүү шиг болж, хэдхэн хоногийн дараа нээгдэж, уйлж буй сероз шархыг байрандаа үлдээдэг. Элэгдэл царцдас үүсч эхлэхэд тэд өвчний регрессийн тухай ярьдаг.
Дишидротик экзем
Өөр нэг арьсны өвчин, гарал үүсэл нь эмч нарын хувьд хэсэгчлэн нууцлагдмал. Түүний хөгжлийн гол шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна. Үүний зэрэгцээ арьсны эмч нар dyshidrotic экзем нь хөлрөх нь ихэссэн хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог гэж үздэг. Дэлбэрэлт нь голчлон хуруу, алга, гарын хажуу хэсэг, улны хэсэгт илэрдэг.
Энэ төрлийн дерматоздээр дурдсан хувилбарын дагуу. Үнэн бол гар дээрх жинхэнэ экземээс ялгаатай нь уйлах үе шат нь тийм ч удаан үргэлжилдэггүй. Чанга, элэгдэл нь нягтруулсан бор царцдас болж хувирдаг. Гэмтлийн голомт дахь арьс цаг хугацааны явцад бүдүүн болдог.
Микробын экзем
Энэ төрлийн дерматоз нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын идэвхжилээр өдөөгддөг. Ихэвчлэн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс микробоор халдварласан шарх, зүслэг, түлэгдэлт, арьс гэмтсэн хэсэгт эмгэг процесс үүсдэг. Гар дээрх бичил биетний экземийг эмчлэх нь бактерийн эсрэг эмийг заавал хэрэглэх замаар хийгддэг.
Гаднаас нь арьсны эпидермисийн дээд давхарга шархны ирмэгийн дагуу гуужиж, хальслах буюу экссудатив шингэн ялгарах, улмаар царцдас үүсэх зэргээр илэрдэг. Микробын экземийн онцлог шинж нь идээт элементүүд, хүчтэй загатнах юм.
Энэ төрлийн өвчний дэд зүйл бол микотик дерматоз юм. Түүний нэр нь өөрөө ярьдаг: энэ экзем нь мөөгөнцөрөөс өдөөгддөг. Аливаа мөөгөнцөр нь бидний хувьд харь гаригийн организм, түүнчлэн тэдгээрийн бодисын солилцооны үйл явцын бүтээгдэхүүн гэдгийг харгалзан дархлааны систем нь тэдэнтэй идэвхтэй тэмцэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч хамгаалалтын үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд хэт олон эсрэгбие үүсч, улмаар бидний биеийн эд эсэд "довтолж" эхэлдэг.
Гар дээрх бичил биетний болон микотик экзем нь халдварт өвчин гэж олон хүн үздэг. Үнэндээ энэ нь үнэн биш юм. Дерматоз нь нэг хүнээс нөгөөд дамждаггүй, гэхдээ эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, мөөгөнцөр нь сайн байж болноарьсны гадаргуу дээрх шархаар эдэд нэвтэрч халдварлана.
Харшлын өвчин
Энэ бүлгийн дерматозуудад атопик болон мэргэжлийн экзем багтана. Атопик хэлбэр нь гэр ахуйн тоос, гэрийн тэжээвэр амьтдын үс, хоол хүнс, эм гэх мэт ямар ч зүйл байж болох цочроох хүчин зүйлд дархлааны тогтолцооны хариу үйлдлээр өдөөгддөг. Гадны хувьд атопик экзем нь дерматозын өмнөх сортуудаас ялгаатай. Энэ өвчин нь арьсны гиперемик хавантай хэсэгт их хэмжээний цэврүүт тууралт хэлбэрээр илэрдэг боловч уйлах үе шатыг давж гардаг. Атопик экземийг арьсны бусад гэмтлээс арьс хуурайших, хальслах, тэвчихийн аргагүй загатнах зэргээр ялгах боломжтой.
Мэргэжлийн экзем нь мөн харшлын шинж чанартай байдаг. Энэ төрлийн дерматоз нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг, учир нь экзем нь химийн бодис, будагч бодис, формальдегидтэй удаан хугацааны холбоо барих үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд арьсны нээлттэй хэсгүүд өртдөг тул өвчин голчлон алга, хуруунд байрладаг.
Бичил болон идиопатик эмчилгээнээс ялгаатай нь харшлын экземийн эмчилгээ нь үргэлж эм хэрэглэдэггүй. Ихэнхдээ өвчний хүндрэлгүй явцтай тохиолдолд цочроох бодистой холбоо барихаас зайлсхийхэд хангалттай.
Гар дээрх экземийг хэрхэн эмчлэх вэ
Энэ арьсны өвчний эмчилгээ нь түүний шалтгаанаас шалтгаалан өвөрмөц байдаг. Үүнээс гадна, арьсны гэмтэл нь үнэн, харшлын эсвэлДишидротик хэлбэрээр халдвар нэгдэж болох бөгөөд энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг уртасгах болно. Гар дээрх хуурай экзем ихэвчлэн нойтон экземээс хурдан эдгэрдэг.
Эмчилгээний дэглэмийг арьсны өвчин эмгэгийн хэлбэр, явцын үе шат, шинж чанар, өвчтний биеийн онцлог, нас зэргийг харгалзан өвчтөн бүрт тус тусад нь арьсны эмч боловсруулдаг. Гэхдээ эмч ямар эмийг зааж өгсөнөөс үл хамааран эмчилгээний амжилт нь өвчтөн өөрөө энэ асуудлыг шийдэхэд хэр зэрэг анхааралтай хандахаас хамаарна. Гар дээрх экземийг эмчлэх эм хэрэглэхээс гадна:
- хоолны дэглэм;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлож болохгүй;
- стресс, муу зуршилгүй эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал.
Өвчний ангижрал эхэлсний дараа аливаа сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр өвчин ямар ч үед даамжирдаг тул сэрэмжтэй байх боломжгүй юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор байгалийн гаралтай найрлагатай, харшил үүсгэдэггүй, аюулгүй угаалгын нунтаг хэрэглэх нь зүйтэй.
Эмийг амаар авах
Гар дээрх арьсны дерматозын эмчилгээ нь системийн эмчилгээ, орон нутгийн эм хэрэглэх гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ.
Гарны экземийн дусал болон шахмалыг цочроох бодист хэт мэдрэг байдлыг арилгах, мэдрэмтгий болгох үйлчилгээ үзүүлэх зорилгоор ууна. Юуны өмнө өвчний мэдрэлийн эмгэгийн хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай. Хөнгөн хэлбэрийн өвчний хувьд ургамлын гаралтай тайвшруулах эмийг тогтооно:
- "Персен";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- валериан, эх, цээнэ цэцгийн хандмал.
Хэрэв тэд жинхэнэ эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бол өвчтөнд тайвшруулах эм (Нозепам, Феназепам, Хлосепид) зааж өгдөг.
Хордлого тайлахын тулд өвчтөнд энтеросорбент бичдэг. Ихэнх тохиолдолд ашиглана уу:
- "Multisorb";
- "Enterosgel";
- "Атоксил";
- Шүүлтүүр;
- Полисорб.
Үндсэндээ экземийг эмчлэх дааврын эмчилгээг арьсны гэмтсэн хэсэгт орон нутагт түрхдэг. Гэхдээ өвчний дэвшилтэт үе шатанд эсвэл бактерийн халдварын үед глюкокортикоидуудыг шахмал хэлбэрээр зааж өгдөг:
- "Кортикотропин";
- "Преднизолон";
- "Дексаметазон";
- "Триамцинолон".
Дааврын эм нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй үйлчилгээтэй, арьсны нөхөн төлжилтийг эхлүүлдэг боловч бие даан хэрэглэх боломжгүй. Гол зүйл бол энэ бүлгийн эмүүд нь эсрэг заалт, гаж нөлөөний жагсаалттай байдаг тул тэдгээрийг богино эсвэл завсарлагатай курсээр уудаг. Үүнээс гадна хяналтгүй хэрэглэснээр стероидууд донтуулдаг бөгөөд зөвхөн гарны хуурай экземийг эмчлэхэд тохиромжтой.
Экземийг эмчлэх үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй зэрэгцэн антигистаминыг хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм, учир нь энэ нь гарт экземтэй хавдах, шатаах, загатнах зэрэгтэй тэмцдэг харшлын эсрэг эм юм. Антигистаминуудын дунддерматозын үед хэрэглэдэг тул дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Эбастин;
- "Цетиризин";
- "Cetrin";
- Зодак;
- "Лоратадин";
- Кларитин;
- "Lorahexal";
- "Эриус";
- Desal.
Өвчний нам гүмхэн үед өвчтөнүүд дархлаагаа бэхжүүлэхэд нухацтай хандахыг зөвлөж байна. E, B, C бүлгийн витамин, фолийн болон никотиний хүчил агуулсан витамин-эрдэсийн цогцолборууд үүнд тусална. Ихэнхдээ тэдгээрийг иммуномодуляторуудтай хослуулан зааж өгдөг:
- Полиоксидониум;
- "Immunofan";
- Пласмол;
- "Timogen";
- echinacea ханд.
Гадны эмчилгээ
Орон нутгийн эмчилгээг гадны бодис хэрэглэх замаар хийдэг. Эдгээр нь загатнах, үрэвсэлт хаван, гипереми зэргийг багасгах, эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг эхлүүлэх, орон нутгийн дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Гар дээрх экземийн үр дүнтэй тосыг сонгохдоо эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй, учир нь эмийн санд байгаа бүх эмийг жоргүйгээр худалдаж авч, бие даан хэрэглэж болохгүй.
Микробын экзем үүсэх үед антисептик ба бактерийн эсрэг уусмал ("Gentian violet", "Methylviolet"), тос ("Полкортолон", "Левовинизол"), "Resorcinol" -аар нойтон жин хэрэглэдэг. Хэрэв гадаргуугийн жижиг хэсэг нөлөөлөлд өртсөн бол үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийн бэлдмэлийг хэрэглээрэй:
- "Цайрын сульфат",
- "Зэсийн сульфат";
- "Мөнгөн нитрат";
- "Шийдэлфенол";
- "Подофилин тос";
- "Дифенгидрамин зуурмаг".
Экземийн цочмог үе шатанд үл хамаарах төрлийн эмийг хэрэглэдэг ("Галаскорбин", "Борын хүчил", "Танин", "Борно-цайрын тос", "Ихтиол тос"). Тэдний хэрэглээ нь хаван, шархлаа, уйлахгүйгээр сайн үр дүнг өгч чадна.
Архаг экземийн үед өвчний явцыг зогсоохын тулд ихэвчлэн цайр, давирхай, ихтиол дээр суурилсан дааврын бус нэгдлүүдийг хэрэглэхэд хангалттай. Гэсэн хэдий ч өвчин даамжрах, дахилт үүсэх тохиолдолд глюкокортикостероидын тосгүйгээр хийх боломжгүй байдаг:
- Элоком;
- "Преднизолон";
- "Гидрокортизон";
- "Celestoderm";
- "Адвантан";
- Locoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
Хэрэв халдвар нь эмгэгтэй хавсарсан бол найрлага дахь антибиотик бүхий дааврын бэлдмэлийг сонгоно:
- Лоринден С;
- Тримистин;
- Travocort;
- Кремген.
Хоолны дэглэмд юуг өөрчлөх хэрэгтэй
Экземийн үед хязгаарлагдмал хооллолт нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх, шинж тэмдгүүдийн хүндрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой. Хоолны дэглэм нь архаг дерматозын дахилтын үед зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ биш, харин арьсны дерматоз нь харшлын шинж чанартай өвчтөнүүдийн цоо шинэ, байнгын хоолны дэглэм байх ёстой.
Гар дээрх экземийн хоолны дэглэм нь өдөр тутмын цэснээс үл хамаарах зүйл юм:
- халуун ногоотойхалуун ногоо, амтлагч;
- хадгалсан болон даршилсан хоол;
- хиам, түргэн хоол;
- хүнсний ногоо, улаан жимс, түүний дотор улаан лооль, гүзээлзгэнэ, болгарын чинжүү, алим;
- шоколад ба түүний дериватив;
- майонез, кетчуп, төрөл бүрийн сүмс;
- зөгийн бал;
- самар;
- бүтэн сүү;
- өндөгний цагаан.
Үүнээс гадна дерматозын хурцадмал үед их хэмжээний махан шөл, тослог шарсан мах, утсан мах, бяслаг, архи, кофеноос татгалзах нь зүйтэй.
Хоолны дэглэм барихгүйгээр экзем өвчнөөсөө ангижрах нь бараг боломжгүй юм. Өвчний дахилтын үед хүнсний ногоо, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнээс бүрдэх аюулгүй гипоаллергенийн хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Үүнд давуу эрх олгох нь зүйтэй:
- өөх тос багатай kefir, зуслангийн бяслаг;
- чанасан тахиа, цацагт хяруул, туулай;
- ургамлын тос;
- үр тарианы будаа;
- шинэ ногоо, жимс.
Эцэст нь
Өнөөдөр экземийг эмчлэх эмийг сонгоход ямар ч бэрхшээл гарах ёсгүй, учир нь одоогийн эмийн сангаас та ямар ч төрлийн өвчинд тохирох сонголтыг олох боломжтой. Үүний зэрэгцээ та өөрөө эм хийх ёсгүй бөгөөд зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эмийг сонгох хэрэгтэй.
Гар дээрх экзем нь халдварт өвчин биш гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч арьсны дерматозоор өвчилсөн хүн хувийн эд зүйлсийг ашиглахаас болгоомжлох хэрэгтэй.халдвараас урьдчилан сэргийлэх эрүүл ахуй, үр дүнд нь өвчний хурцадмал байдал. Нэвчилтийн үе шатанд экземтэй өвчтөнүүд ялангуяа эмзэг байдаг - дархлаа суларч, элэгдлийн голомтууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хүртээмжтэй, бараг саадгүй нэвтэрдэг.
