Ходоод бол хүний тав тух, бүрэн ажиллахад эрүүл мэнд нь шууд нөлөөлдөг гол эрхтэнүүдийн нэг юм. Гулсах ивэрхийн харагдах байдал нь энэ эрхтэнд мэдэгдэхүйц сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Ийм асуудлыг үл тоомсорлох боломжгүй тул эмгэг судлалын шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудтай танилцах нь чухал юм.
Хүүхдийн ивэрхий
Энэ өвчнийг эмгэг гэж тодорхойлж болох бөгөөд түүний мөн чанар нь хэвлийн хөндийд байрлах нэг буюу хэд хэдэн эрхтнийг нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. Хөдөлгөөн нь өөрөө цээжний хөндийн чиглэлд диафрагм дахь улаан хоолойг нээх замаар хийгддэг. Үүний үр дүнд хэвлийн хөндийд байх ёстой эрхтнүүд нь цээжний хэсэгт хүрч, мэдэгдэхүйц цухуйдаг.
Hiatal ивэрхий (өвчний хоёр дахь нэр) нь ходоод хэсэгчлэн гулсаж, улмаар цээжний хэсэгт хүрдэг.
Энэ байдал нь заримдаа өвчтөнд хүчиллэг рефлюкс, өөрөөр хэлбэл ходоодны хүчлийг улаан хоолой руу урсгахад хүргэдэг. Эдгээрийн ихэнх нь50-аас дээш насны өвчтөнд оношийг тавьдаг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүд тэнхлэгийн ивэрхий гэх мэт өвчнөөр илүү хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөөс хамаагүй илүү өвддөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үйлдсэн шалтгаан
Дотоод эрхтнийг нүүлгэн шилжүүлэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн үр дагавар байж болох бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ эмгэгийн харагдах шалтгаанууд энд байна:
- хэт хүчтэй ачаалал нь хэвлийн гялтангийн хэт ачаалалд хүргэдэг;
- удаан үргэлжилсэн ханиалга;
- илүүдэл жинтэй;
- төрөлхийн шинж чанартай улаан хоолойн диафрагмын хөгжлийн эмгэг;
- хөгшрөлттэй холбоотой өөрчлөлтүүд;
- байнгын өтгөн хаталт;
- хэвлийн хөндийн доторх даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
- үйл ажиллагаа болон янз бүрийн гэмтэл;
- Зарим тохиолдолд ивэрхий нь жирэмслэлт эсвэл хүнд хэцүү төрөлттэй холбоотой байж болно.
Янз бүрийн шалтгааны нөлөөгөөр хэвлийн гялтангийн хэт хурцадмал байдлаас болж ийм хүнд нөхцөл үүсдэг болохыг харахад хялбар байдаг.
Өвчний хэлбэр, зэрэг
Орчин үеийн анагаах ухааны практик нь энэ асуудлын хэд хэдэн үндсэн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог:
- Пара улаан хоолой. Бид ходоодны зөвхөн нэг хэсгийг бусад эрхтнүүдийн оролцоогүйгээр нүүлгэн шилжүүлэх тухай ярьж байна.
- Гулсах ивэрхий, мөн тэнхлэгт. Энэ тохиолдолд зүрхний хэсэг нь мөн цээжний хөндийд шилждэг.
- Холимог. Эдгээр нь эхний хоёр төрлийн шинж чанар юмнэгэн зэрэг харагдана.
- Төрөлхийн. Ийм оношийг "цээжний ховдол" хэлбэрээр байрладаг жижиг улаан хоолойн дэвсгэр дээр үүсдэг ивэрхий илэрсэн тохиолдолд хийдэг. Энэ нөхцөл байдал хэвийн бус байна.
Гулсах ивэрхий нь хэд хэдэн зэрэгтэй байж болох эмгэг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай бөгөөд анхаарал хандуулах ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал юм:
1. Ходоод нь диафрагмын доор, кардиа нь түүнтэй нэг түвшинд, улаан хоолойн хэвлийн хэсэг нь диафрагмын түвшнээс дээш байна.
2. Ходоодны ивэрхийн 2-р зэрэг нь улаан хоолой жигд дарагдсан, ходоодны гол хэсэг нь дунд хэсэг рүү цухуйсан байдлаараа ялгаатай.
3. Улаан хоолой нь тодорхой агшиж, ходоод эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсэг бүхэлдээ дунд гэдэс рүү цухуйсан байна.
Оношлогоог хэрхэн хийдэг
Тэнхлэгийн ивэрхий эсвэл энэ эмгэгийн бусад хэлбэрийг илрүүлэх хэд хэдэн арга байдаг.
Юуны өмнө барийн тодосгогч дээр суурилсан рентген шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй. Хэрэв процедур зөв хийгдсэн бол үр дүнд нь зураг дээр мэдэгдэхүйц цухуйсан байдлыг харж болно.
РН-метр гэх мэт техникийг бас анхаарах хэрэгтэй. Түүний тусламжтайгаар ходоодны хүчиллэгийг тодорхойлно. Эдгээр өгөгдөл нь үр дүнтэй эмчилгээг томилоход маш чухал юм.
Фиброгастроскопи нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлох үүрэгтэй. Энэ аргыг ашиглах нь улаан хоолой, ходоодны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодогерөнхийдөө.
Ийм оношлогооны арга хэмжээ авахгүй бол ийм эмгэг нь эхний үе шатанд бараг тодорхойгүй байдаг. Тиймээс ийм ноцтой өвчний үр нөлөөг цаг тухайд нь таньж мэдэхийн тулд шинж тэмдгүүдтэй танилцах нь зүйтэй.
Өвчний илрэл
Өвдөлтийг өөр өөр давтамж, эрч хүчээр илэрдэг гол шинж тэмдэг гэж тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь мохоо, шатаж буй аль аль нь байж болно.
Заримдаа өвдөлт зүрхний хэсэгт тархаж, өвчтөн зүрхний дутагдлыг сэжиглэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд ивэрхийн ивэрхийн улмаас сүв хоорондын бүсэд өвдөж болно.
Хэрэв энэ өвчин нь улаан хоолой хангалтгүй өргөн уудам гэх мэт төрөлхийн асуудлаас үүдэлтэй бол тэнхлэгийн ивэрхийн шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Бид хоол идсэний дараа гарч ирдэг цээж хорсох, цээжээр өвдөх, хэвтээ байрлалд хүндрүүлэх, биеийн бусад хэсэгт өвдөх талаар ярьж байна.
Ерөнхийдөө эмгэг нь дараах байдлаар илэрдэг:
- хоол залгихад хүндрэлтэй;
- дасгал, хоол идсэний дараа цээж хорсох;
- цээжний хэсэгт өвдөлт;
- Гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдэг нь гахайн агаар эсвэл ходоодны агууламжтай байж болно.
Энэ шинж тэмдгийг өвчтөнүүд заримдаа буруугаар ойлгодог. Шүүмжээс харахад хүмүүс эдгээрийг бусад өвчний шинж тэмдэг гэж боддог тул өөрөө эм хийдэг. Гэсэн хэдий ч ийм төрлийн ивэрхийн сэжигтэй тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь зөвшөөрөх болноэмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Эмчилгээний аргууд
Хэрэв та ивэрхийн ивэрхий гэх мэт асуудалтай тулгарсан бол нөхцөл байдлаас гарах хоёр арга бий: мэс заслын болон консерватив эмчилгээ.
Сонгодог аргын гол ажил бол ивэрхийг өөрөө арилгах биш харин улаан хоолойн рефлюкс улаан хоолойн шинж тэмдгийг бууруулах, ходоод-улаан хоолойн сөргөөг саармагжуулах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, эмч нар өвдөлтийг арилгах, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг. Эдгээр зорилгууд нь бутархай, байнгын хоолонд суурилсан хоолны дэглэмийг томилох замаар хийгддэг. Ийм эмчилгээ хийлгэх үед та зарим бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй болно. Бид шоколад, хийжүүлсэн ундаа, кофе, амьтны гаралтай өөх тос, шинэхэн талх, бусад гурилан бүтээгдэхүүний тухай ярьж байна. Мөн эмч нар ийм эмчилгээ хийснээс хойш хоол идсэнээс хойш 3 цагийн турш хэвтээ байрлалд амрахыг зөвлөдөггүй.
Муу зуршлууд нь өвчинтэй тэмцэх үйл явцыг улам хүндрүүлдэг тул орхих хэрэгтэй болно. Мөн фармакологийн нөлөө байж болно. Эдгээр нь протоны насос дарангуйлагч, прокинетик, антацид гэх мэт байж болно.
Мэс заслын мэс заслын хувьд консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөөгүй тохиолдолд л хамаарна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дурангийн техник.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Хэрэв ивэрхийн ивэрхий оношлогдсон бол цаг тухайд нь, мэргэшсэн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөн улам дордож болзошгүй.
Хүндрэлийн үнэнийг шууд илэрхийлж болноолон процесс:
- ивэрхийн эмгэг;
- улаан хоолойн цус алдалт;
- улаан хоолойн пепсиний нарийсал;
- рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл;
- улаан хоолойн цооролт;
- ходоодны салст бүрхэвч улаан хоолой руу унжсан;
- ходоодны шархлаа.
Хэрэв мэс засал хийлгэсэн бол ходоод тэлэх, том улаан хоолой, ходоод улаан хоолойн сөргөө үүсэх эрсдэлтэй. Ивэрхийн дахин давтагдах магадлалыг бүү үгүйсгэ. Аспирацийн уушигны үрэвсэл нь хүндрэл үүсгэдэг. Үүнийг саармагжуулахын тулд антибиотикийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Үр дүн
Хэвлийн ивэрхийг үгүйсгэх нь маш том алдаа юм. Хэрэв ийм онош тавьсан бол эмчилгээний явцыг аль болох нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Эс бөгөөс нөхцөл байдал эрс муудаж болзошгүй.
