"Форамин" гэдэг нь нугасны мэдрэлийн төгсгөлүүд байрлах хэсгийг хэлнэ. Тэд нугасны баганад өөрөө эхэлдэг. Хэрэв энэ зайд нугалам завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн хэв гажилт үүсэж ивэрхий үүссэн бол энэ төрлийн өвчнийг нүхний ивэрхий гэж нэрлэдэг.
Өөрөөр хэлбэл ивэрхийн нэг төрөл юм. Энэ нь тийм ч олон биш байдаг - нугаламын бүх эмгэгийн дунд дөрвөөс арван хувь хүртэл байдаг. Мөн энэ харагдац нь арын болон хажуугийн дэд зүйлтэй.
Энэ эмгэг юунаас болж үүсдэг вэ?
Хурдан ивэрхий нь ихэвчлэн бие махбодийн хэт ачаалал, нугасны хэсгийг хэт их ачаалснаар үүсдэг. Биеийн тамирын зааланд спортоор хичээллэх нь гол ачаа нь нуруунд унах үед ивэрхийн харагдах байдлыг өдөөж болно. Мөн муудах шалтгаануудын нэгнөхцөл нь жин өргөх шаардлагатай аливаа үйл ажиллагаа юм.
Нурууны ивэрхий нь одоо байгаа нурууны гэмтэлтэй хамт тохиолддог. Нурууны баганын аль ч хэсэг нь зовж шаналж болох боловч ихэнхдээ хүзүү, цээжний арын хэсэг нь тархалтын дор ордог. Ялангуяа ихэвчлэн нүхний ивэрхий нь нугаламын L2-5 (зарим хувилбараар) ба L5 - S1 хэсгүүдэд илэрдэг, учир нь эдгээр нь хамгийн их ачаалалтай байдаг.
Хүний биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн бүх яс нь латин цагаан толгойн үсэг, серийн дугаар хэлбэрээр өөрийн гэсэн нэртэй байдаг. Эмч оношийг тогтоохдоо тэр яг ийм тэмдэглэгээг ашигладаг, учир нь түүний тусламжтайгаар та цухуйсан газар яг хаана байгааг тодорхой ойлгох боломжтой. Жишээлбэл, хэрэв ивэрхий нь L4 ба L5-д байвал диск нь нурууны дөрөв ба тав дахь нугаламын хооронд яг гэмтсэн байдаг. Эмч L3 ба L4 хэсэгт нүхний ивэрхий үүссэн гэж хэлэхэд энэ нь нурууны гурав, дөрөв дэх нугаламын хоорондох завсрын дискийг гэмтээж байна гэсэн үг юм. Харин L5 ба S1 гэсэн тэмдэглэгээ нь 5-р нурууны нугалам ба эхний нугаламын нугаламын хооронд ивэрхий байгааг илтгэнэ.
Нүхний мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэхэд өөр юу нөлөөлж болох вэ? Бие махбод дахь янз бүрийн өвчин, эмгэгүүд. Жишээ нь, булчингийн тогтолцооны асуудал, нугасны корсет сул булчин, мөгөөрсний биед нөлөөлдөг янз бүрийн халдварууд гэх мэт.
Төрөл зүйлээр нь ялгах
Анагаах ухаанд ийм эмгэгийн тусгай ангилал байдаг. Ийм ивэрхий нь ихэвчлэн хэд хэдэн хэсэгт хуваагддагтөрөл зүйл:
- Нугалганы үүдэнд үүссэн ивэрхийг дунд гэж нэрлэдэг.
- Нугалмайн завсрын нүхний дотор байрлах эмгэг судлалыг хөл доторх гэж тодорхойлсон.
- Хэрэв ивэрхий нь нугасны гаралтын хэсэгт байрласан бол түүнийг хажуугийн гэж нэрлэдэг.
- Сээр нурууны нээлхийн гадна эмгэг илэрсэн тохиолдолд энэ нь нүхний гаднах ивэрхий юм.
Үүнээс гадна төрөл зүйл нь нурууны гурван хэсэгт хуваагддаг: умайн хүзүү, цээж, харцаганы.
Эмгэг судлалын чиглэлийн ялгаа
Сээр нурууны нүхний ивэрхийг цухуйсан чиглэлээр нь ангилдаг өөр гурван төрөлд хувааж болно. Энэ тохиолдолд гурван сорт байдаг:
- Нурууны нүхний ивэрхий, мөгөөрс нь нугасны хамт зүүн тийш суваг руу чиглэнэ. Ийм хөгжлөөр зүүн талын мэдрэлийн үндэс гэмтэх магадлалтай. Зүүн талын нүхний ивэрхий нь ихэвчлэн нугасны баганын умайн хүзүүний болон бүсэлхийн бүсэд илэрдэг. Мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл нь хүнд байвал үр дагавар нь саажилт (бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн) болно.
- Нурууны нүхний баруун талын ивэрхий байдаг бөгөөд энэ нь баруун тийш, нуруу нугастай нэг суваг руу тус тус цухуйсан байдаг. Үр дагавар нь дээрх эмгэгтэй адил байна.
Гурав дахь хувилбар нь парамедиан-форамин ивэрхий юм. Энэ нь нугасны баганын эмгэгийн хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг юм, учир нь энэ нь үүссэн үед мөгөөрсний эдийг гажуудуулдаг.нугасны байрлалтай суваг руу шууд цухуйдаг. Дараа нь нугасны сувгийг хоёр талаас нь шахаж байна. Ихэнхдээ ийм ивэрхий нь хүнд хэлбэрийн сколиоз, хүнд хэлбэрийн osteochondrosis эсвэл дисплази зэргээс болж үүсдэг. Парамедиан нүхний дискний ивэрхий нь хүний мэдрэлийн ноцтой эмгэгийг өдөөж, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг
Ерөнхий шинж тэмдэг
Бүх төрлийн ивэрхийн нийтлэг шинж тэмдэг бол мөгөөрсний цухуйсан хэсэгт зовиуртай өвдөлт юм. Эхний үе шатууд нь ихэвчлэн тийм ч мэдэгдэхүйц биш байдаг - тэдгээр нь удаан байдаг, гэхдээ нуруун дээр хүчтэй ачааллыг давтан хийх үед хурц өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа нуруу нь амарч, тайвширдаг.
Цаашилбал, анхдагч шинж тэмдгүүд улам дордож, өвдөлтийн хам шинж нь уушиг, тэр ч байтугай зүрх зэрэг дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдол дагалддаг. Яс-булчингийн тогтолцооны хөдөлгөөний хязгаарлалт байдаг бөгөөд энэ нь архаг шатанд шилждэг.
С6-7 хэсэгт ивэрхийн шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд ямар диск гэмтсэнээс хамаарч ерөнхий шинж тэмдгүүдэд нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, C6, C7 дискний дотор баруун талын нүхний ивэрхий байгаа тохиолдолд баруун гарын булчингийн тонус суларч, гар, хуруу нь мэдээ алддаг боловч заримдаа бүх мөч нь мэдээ алддаг. Мөн эмгэг үүсэх газарт байнгын өвдөлт байдаг. Хүн мигрень өвчнөөр өвдөж, сонсгол, ой санамж, хараа мууддаг.
L4-5 хэсэгт ивэрхийн шинж тэмдэг
L4, L5 дискний гажигтай үед дээр дурдсан ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна хүний хөл байнга суларч эхэлдэг бөгөөд хэрэв энэ нь мөн зүүн талын нүхний дискний ивэрхий юм бол энэ нь зүүн хөл нь хамгийн их өвдөж, мэдрэмтгий чанараа бүрмөсөн алдаж магадгүй юм. Бүсэлхий нурууны үе үе өвдөх нь байнгын болж хувирдаг. Мөн хөл хорсох мэдрэмж төрдөг. Биеийн дотоод хөндийд хэвлийн хөндийн доод хэсэг, аарцагны хөндийд байрлах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд нүхний ивэрхий L5-S1, L3-4 дискний бүсэд үүсдэг. Энд шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт, мэдрэлийн эмгэгийн хүнд хэлбэрийн үед илүү тод илэрдэг. Ийм эмгэгийг эмчлэхэд хэцүү байдаг, учир нь анхны шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц биш боловч үл тоомсорлодог - маш удаан эмчилгээ хийсний дараа сайжруулалт гарч ирдэг.
Нүхний ивэрхийг хэрхэн оношлох вэ?
Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт хандсан бол өвчтөний биеийн гомдол, рефлексийн хариу урвалын дагуу урьдчилсан оношийг тавьдаг нугаламын эмч үзлэг хийнэ. Томографи (компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэл) хийсний дараа үнэн зөв мэдээлэл гарна.
Ухаалаг орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь мөгөөрсний эд эсийн төлөв байдалд үнэн зөв дүн шинжилгээ хийж, эмгэг судлалд өртсөн газрууд, ялангуяа мэдрэлийн төгсгөл болон бусад судаснуудыг олдог. Гэмтсэн үе мөчний доройтлын өөрчлөлт хэр зэрэг тохиолдсоныг тодорхойлох нь чухал юм. Үнэн хэрэгтээ эмчилгээнд амжилтанд хүрч чаднаЗөвхөн зөв оношийн ачаар.
Ямар эмчилгээ вэ?
Нийтдээ хоёр сонголт байна:
- гимнастик, йог, дасгалын эмчилгээ гэх мэтийг нэвтрүүлсэн эмчилгээний эмчилгээ;
- үйл ажиллагаа.
Сүүлийн арга нь ихэвчлэн биеийн хүнд хэцүү нөхцөл байдал нь өвчтөний амьдралыг хөнгөвчлөх эмчилгээний процедурыг хүлээн зөвшөөрдөггүй ахисан шатанд тохиромжтой байдаг.
Консерватив эмчилгээ. Үе шат
Эмчилгээг зөвхөн эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд хэрэглэж болно. Энэ нь асуудлыг шийдэх цогц шийдлийг агуулдаг:
- Юуны өмнө өвчтөн өвдөлтөөс ангижрахаас гадна шахалтын үр дүнд үүссэн мэдрэлийн эсийн үрэвслийг эмчлэх ёстой. Үүний тулд эмнэлгийн эмчилгээг ашигладаг. Ихэвчлэн стероид агуулаагүй тул эмч нар Кеторол эсвэл Нальгесиныг үрэвслийн эсрэг эм болгон заадаг. Өвдөлт намдаах эмийн хувьд ихэнх хүмүүс "Анальгин" эсвэл "Спазмалгон" хэрэглэдэг бөгөөд булчин сулруулагчдын дунд "Дитилин", "Мидокалм" алдартай байдаг.
- Эмчилгээний хоёр дахь хэсэг нь физик эмчилгээний эмчилгээ юм. Үүнд массаж болон гарын авлагын техник хоёулаа орно. Үүнээс гадна электрофорез, соронзон эмчилгээ, мэдээжийн хэрэг эмчилгээний халуун ус хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гурав дахь алхам бол нугасны корсетийн булчинг бэхжүүлэх замаар үр дүнг нэгтгэх явдал юм. Энд эмчилгээний дасгалууд, боолт өмсөх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Иог, түүнчлэн алхах болонХөхний цохилтын техникийг ашиглахгүйгээр усанд сэлэх нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэх болно. Зүү эмчилгээ нь булчинг бэхжүүлж өвчтэй хэсгийн ачааллыг бууруулахад тусалдаг ба нурууг татах нь мөгөөрсний эдийн цухуйлтыг багасгадаг
Үйл ажиллагаа
Өвчтөн дээрх эмчилгээг хийхэд сайжрахгүй байх үед хатуу арга буюу мэс засал хийдэг. Үр дүнгүй эмийн эмчилгээ нь заримдаа өвчнийг улам өдөөж болох тул гэмтлийн цар хүрээг нэн даруй тодорхойлох нь чухал юм. Ихэвчлэн диск нь нугас руу есөн миллиметрээс дээш цухуйсан, мөн хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж илэрч, мөчний хөдөлгөөн алдагдах үед мэс засал хийдэг.
Мэс заслын оролцоог хэд хэдэн хувилбараар хийж болно:
- Мэс засалч гэмтэлтэй дискийг бүхэлд нь авах үед.
- Ивэрхийн оронд имплант суулгадаг.
- Мэдрэлийн үндэст дарамт учруулдаг нугаламын зарим хэсгийг авах.
Бүх өвчтөнд ийм мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа өөр байж болох бөгөөд энэ нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, бие махбодийн бие даасан хөгжлөөс хамаарна. Ихэвчлэн хүн эмчийн өгсөн бүх зааврыг биелүүлбэл жил хагас, заримдаа хоёр жилийн дараа өмнөх идэвхтэй амьдралдаа ордог.
Урьдчилан сэргийлэх
Ревматологичдын зөвлөсний дагуу шинэ формац, гажиг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүн өөрийн бие махбодид өгч буй биеийн хөдөлгөөнийг хянах ёстой. Мөн нөхөн сэргээлтийн үеэрмөн үүний дараа бүх амьдралынхаа туршид. Мэдээжийн хэрэг, тэр одоо байгаа бүх муу зуршлаасаа татгалзаж, хоолны дэглэмээ хянаж эхлэх хэрэгтэй, ядаж бүрэн хоолны дэглэмтэй эрүүл хоолонд шилжих хэрэгтэй.
Биеийг хурдан сэргээхийн тулд өвчтөн витамин, эрдэс бодисоор тэжээх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, та биеийн тамирын дасгал хийхдээ өөрийгөө бүрэн хязгаарлах ёсгүй, гэхдээ спорт нь дунд зэрэг байх ёстой. Нурууны булчингийн корсетийг бэхжүүлэх дасгал хийхээ мартуузай, учир нь энэ нь мөгөөрсний ачааллыг арилгах цорын ганц арга зам юм. Эрүүл нурууг эмчлэх, арчлахад туслах иогийн талаар бүү мартаарай.
