Гиатал ивэрхий нь диафрагмын шөрмөсний аппарат сулрахтай холбоотой эмгэг юм. Ийм өөрчлөлтийн үр дүнд диафрагм дахь улаан хоолойн нээлхий өргөжиж, улмаар ходоод (түүний дээд хэсэг нь цээжний хөндийд ордог) болон улаан хоолойг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг.
Энэ асуудал маш түгээмэл тул олон хүмүүс нэмэлт мэдээлэл хайж байна. Хиатал ивэрхий яагаад үүсдэг вэ? Шинж тэмдэг, эмчилгээ, болзошгүй хүндрэлүүд, өвчтөний таамаглал зэрэг нь бүгд чухал мэдээлэл юм.
Өвчний талаарх ерөнхий мэдээлэл
Гиатал ивэрхий нь диафрагмын нээлхий тэлэлт, шөрмөсний аппарат сунах дагалддаг эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд улаан хоолойн хэвлийн хэсэг, ходоодны кардиа, заримдаа гогцоонуудын хэсэг. нарийн гэдэсний цээжний хөндий рүү нэвтэрнэ.
Ийм үйл явцын дэвсгэр дээр эрхтнүүдийн хоорондох өнцөгөөрчлөгдөж, улаан хоолойн доод сфинктерийн ажил алдагдаж, үүний үр дүнд ходоодны хүчиллэг агууламж, гэдэснээс гарсан цөс улаан хоолой руу орж, салст бүрхэвчийг гэмтээдэг.
Орчин үеийн гастроэнтерологийн практикт ийм эмгэг нь нэлээд түгээмэл байдаг. Статистикийн мэдээгээр нас ахих тусам ийм өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг - өндөр настай хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд
Өнөөдрийг хүртэл ийм эмгэг үүсэх механизмыг бүрэн ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч ивэрхийн зарим шалтгааны талаарх мэдээлэл байсаар байна.
- Заримдаа төрөлхийн гажиг, ялангуяа улаан хоолой богиносох тохиолдол гардаг. Дүрмээр бол ийм эмгэг төрсний дараа бараг тэр даруй оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын аргаар арилгадаг.
- Эрсдлийн хүчин зүйлд нас орно. Биеийн нас ахих тусам эд эрхтнийг байгалийн байрлалд нь барьж байдаг холбогч эдийн бүтэц суларч, сунаж, уян хатан чанараа алдаж, заримдаа хатингаршилтай болдог.
- Холбогч эдийн сулрал дагалддаг өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд ивэрхий ихэвчлэн оношлогддог. Болзошгүй аюултай өвчний бүлэгт гэдэсний дивертикулоз, венийн судаснууд, Марфаны хам шинж, геморрой зэрэг орно. Ихэнхдээ улаан хоолойн нүх тэлэх нь хүйн, гэдэс, гуяны ивэрхийтэй холбоотой байдаг.
- Аюултай гэдэг нь хэвлийн доторх даралтын системчилсэн буюу огцом, ноцтой өсөлт юм. Ийм учраас эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь няцашгүй бөөлжих, хэвлийн мохоо гэмтэл,архаг өтгөн хаталт, асцит, хүнд таргалалт, хүнд ачаа өргөх, биеийн хүнд хөдөлмөр.
- Хэрэв бид эмэгтэйчүүдийн диафрагмын ивэрхийн талаар ярих юм бол энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн үед үүсдэг, учир нь ургийн өсөлт, амнион шингэний хуримтлал нь хэвлийн хөндийд даралт үүсгэдэг.
- Эрсдлийн хүчин зүйлд уушгины зарим өвчин, ялангуяа бөглөрөлтөт бронхит, гуурсан хоолойн багтраа орно. Хүчтэй, удаан үргэлжилсэн ханиалга нь диафрагмын шөрмөс, эд эсийн байдалд нөлөөлдөг.
- Мөн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, гастрит, гастродуоденит, улаан хоолойн дискинези, ходоод, гэдэсний пепсины шархлааны үед ажиглагддаг хоол боловсруулах хоолойн хананы хөдөлгөөнийг зөрчих нь аюултай.
- Дулааны болон химийн түлэгдэлт, улаан хоолойн шархлаа, улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл зэрэг нь ивэрхийн шалтгаан болдог, учир нь ийм өвчний үед улаан хоолойн эдүүд улаан хоолойн үрэвсэлт гажиг үүсэх боломжтой байдаг. хоолой аажмаар богиноссон.
Мэдээж оношлохдоо яг юунаас болж ивэрхий үүссэнийг тодорхойлох нь чухал. Юуны өмнө диафрагмыг тэлэх шалтгааныг арилгах шаардлагатай, эс тэгвээс дахилт үүсэх магадлал өндөр байна.
Өвчний хэлбэр, онцлог
Хүүхдийн ивэрхий янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Гастроэнтерологчид энэ өвчний гурван хэлбэрийг ялгадаг.
- Гулсах ивэрхийг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. дагууСтатистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 90% нь энэ өвчний тодорхой хэлбэрийг оношлодог. Энэ тохиолдолд ходоодны зүрхний хэсэг нь диафрагмын нээлхийн дээр байрладаг тул эрхтнүүд нүүлгэн шилжүүлдэг. Энэ тохиолдолд нийт, дунд, кардиофундаль, зүрхний ивэрхийг тусгаарлана.
- Пара улаан хоолойн хэлбэр нь харьцангуй ховор тохиолддог - тохиолдлын 5% орчим. Өвчний энэ хэлбэрийн үед кардиа нь байрлалаа өөрчилдөггүй бөгөөд диафрагмын дор үлддэг. Үүний зэрэгцээ ходоодны бусад хэсгүүд, ялангуяа том муруйлт, ёроол нь цээжний хөндий рүү шилждэг. Мөн гэдэсний хөдөлгөөн байж болно. Хэд хэдэн дэд хэлбэрүүд байдаг, тухайлбал, суурь, антра, ходоод гэдэсний, гэдэс, гэдэсний ивэрхий.
- Зарим өвчтөнд улаан хоолой ба гулсах ивэрхийн шинжийг хослуулсан холимог хэлбэр үүсдэг.
Заримдаа төрөлхийн анатомийн гажиг болох богино улаан хоолой зэрэг эмгэгийг мөн тусдаа хэлбэрээр тусгаарладаг. Ийм эмгэг нь бие даасан өвчин гэж маш ховор оношлогддог - ихэнх тохиолдолд энэ нь диафрагмын улаан хоолойн нээлтийн тэнхлэгийн ивэрхийтэй хавсардаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг.
Ивэрхийн зэрэг
Хэвлийн ивэрхийн гурван зэрэглэл байдаг бөгөөд тус бүр нь өвөрмөц шинж тэмдгээр дагалддаг.
- Нэгдүгээр зэрэг - кардиа нь диафрагмын түвшинд, улаан хоолой нь арай өндөр байдаг.
- Хоёрдугаар зэрэг - хэвлийн улаан хоолой нь цээжний хөндий, ходоод руу шилждэг.улаан хоолойн нүхний хэсэгт байрладаг.
- Гуравдугаар зэрэг - ихэвчлэн диафрагмын доор байрладаг бараг бүх бүтэц нь улаан хоолой, ёроол, ходоодны бие, заримдаа гэдэсний хэсэг зэрэг цээжний хөндий рүү шилждэг.
Хэвлийн ивэрхийн шинж тэмдэг
Мэдээж эмнэлзүйн зураглалын онцлогийн талаарх мэдээллийг олон хүн сонирхдог. Диафрагмын улаан хоолойн нүхний ивэрхийн шинж тэмдэг нь эмгэгийн хөгжлийн хэлбэр, зэргээс хамаарна. Зарим өвчтөнд өвчин бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд зөрчил байсаар байна.
- Магадгүй ердийн бөгөөд хамгийн анхны шинж тэмдэг нь эпигастрийн бүсэд өвдөлт юм. Тааламжгүй мэдрэмж нь улаан хоолойн дагуу тархаж, ихэвчлэн нуруу, мөрний ирний хоорондох хэсэгт цацруулдаг. Өвдөлт нь бие махбодийн хүч чармайлт, түүнчлэн ханиалгах, хоол идсэний дараа, биеийг урагш хазайлгах үед эрчимждэг. Гүнзгий амьсгаа авах, бөөлжих, архи уух, бахлах зэргээр таагүй мэдрэмж арилдаг.
- Заримдаа амьсгал давчдах, нуруу нугас өвддөг - шинж тэмдгүүд нь миокардийн шигдээс, angina pectoris-ийн эмнэлзүйн зурагтай төстэй байдаг. Заримдаа зүрхний цохилт нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Статистикийн мэдээгээр, тохиолдлын гуравны нэг орчимд нь оношлогооны алдаа гардаг - өвчтөн зүрх судасны өвчнөөр эмчлүүлж байна.
- Хэрэв ивэрхийн ивэрхийн шинж тэмдэгтэй бол өвчтөнүүд хэвлийн хөндийн хурц өвдөлтөөр өвддөг.
- Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд бас илэрдэг. Ялангуяа диафрагмын ивэрхийн шинж тэмдэг нь цулбуурыг агуулдагцөс эсвэл ходоодны агууламж, аманд гашуун мэдрэмж, дотор муухайрах, цээж хорсох, халуурах. Ихэнхдээ өглөө нь өвчтөн сөөнгө хоолойтой байдаг бөгөөд энэ нь ходоодны агууламж улаан хоолой руу урсах, салст бүрхэвчийг цочроох, хавдахтай холбоотой байдаг.
- Онцлог шинж тэмдэг нь дисфаги юм - улаан хоолойгоор хоол хүнс дамжих үйл явцыг зөрчих явдал юм. Хэт халуун эсвэл хүйтэн, шингэн хоол идэх, түүнчлэн стресстэй нөхцөл байдлын үед дисфагигийн халдлага ихэвчлэн ажиглагддаг.
- Заримдаа ходоодны агууламж амьсгалын замд орж, улмаар астма, трахеобронхит, аспирацийн уушигны үрэвсэл үүсдэг.
Өвчний болзошгүй хүндрэлүүд
Олон хүмүүс ивэрхийн ивэрхий гэх мэт асуудалтай тулгардаг. Мэргэжилтнүүдийн тойм, түүнчлэн статистик нь өвчин нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч аюултай хүндрэл үүсэх эрсдэл үргэлж байдаг.
- Сүүлийн үеийн судалгаагаар хиат ивэрхийг эмчлэхгүй байх нь улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг.
- Өвчин нь ихэвчлэн улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл дагалддаг бөгөөд энэ нь ходоодны шүүс улаан хоолой руу урвуу урвуу урсгалтай холбоотой байдаг (давсны хүчил нь салст бүрхэвчийг цочроож, үрэвслийг үүсгэдэг, зарим тохиолдолд үүсдэг. элэгдэл ба шархлаа).
- Ходоодны улаан хоолойн нарийсал үүсэх магадлал өндөр.
- Зарим өвчтөнд ивэрхий нь улаан хоолойноос цус алддаг (энэ ньцочмог ба архаг).
- Цусны урсгал алдагдах, мэдрэлийн утас гэмтэх, эд эсийн трофизмд ноцтой өөрчлөлтүүд дагалддаг тул ивэрхийг боомилох нь бас аюултай. Энэ хүндрэл нь яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
- Заримдаа ходоодны салст бүрхэвч улаан хоолойн гуурс руу унжсан байдаг.
- Хүнд тохиолдолд улаан хоолой цоородог.
Оношлогооны арга хэмжээ
Энэ тохиолдолд зөв оношлох нь туйлын чухал. Мэдээлэл цуглуулж, анамнез эмхэтгэсний дараа эмч өвчтөнийг нэмэлт судалгаанд илгээдэг.
- Юуны өмнө фиброгастроскопи хийдэг. Тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар эмч улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвчийг шалгаж, нөхцөл байдлыг нь үнэлж, элэгдэл, шархлаа болон бусад гэмтлийг шалгана.
- Мэдээллийн чанартай нь цээж, ходоодны рентген зураг юм. Тиймээс мэргэжилтэн ходоодны улаан хоолойн байршил, эрхтэн шилжсэн эсэх талаар мэдээлэл авах боломжтой.
- Улаан хоолой, ходоодны рН-метрийг өдөр бүр хийдэг бөгөөд энэ нь ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал, түүний нурууны рефлюксийг 24 цагийн дотор шалгах боломжтой болгодог.
Консерватив эмчилгээ
Эхлэхдээ ивэрхийн консерватив эмчилгээг хийдэг. Энэ эмгэг нь рефлюкс дагалддаг тул эхлээд үүнийг арилгах шаардлагатайяг түүний шинж тэмдэг.
Өвчтөнд эхлээд антацид, ялангуяа магнийн исэл, магни, хөнгөн цагааны гидроксид, магнийн карбонат агуулсан эмийг зааж өгдөг. Пантопразол, Омепразол зэрэг протоны шахуургын дарангуйлагчдыг бас ашигладаг. Гистамин рецепторын Н2-хориглогчдыг үр дүнтэй гэж үздэг.
Хүүхдийн ивэрхийг (мэс засалгүйгээр) эмчлэх нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг арилгах, өвчтөний байдлыг сайжруулахад тусалдаг гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй. Гэхдээ одоо байгаа өргөтгөлийг ийм байдлаар устгах боломжгүй.
Ивэрхийн үед зөв хооллолт
Хэвлийн ивэрхийн хоолны дэглэм маш чухал. Өмнө дурьдсанчлан таргалалт нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад, зөв сонгосон хоолны дэглэм нь өтгөн хаталтаас ангижрах, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэх, бие махбодийг шаардлагатай шим тэжээл, витаминаар хангахад тусална. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн үед дараах хоол хүнс ялангуяа тустай.
- Усан үзэм нь хамгийн шүлтлэг хүнсний нэгд зүй ёсоор тооцогддог тул ходоодны хүчлийн нөлөөг сайн саармагжуулдаг. Мэдээжийн хэрэг, пестицид агуулаагүй гэртээ хийсэн бүтээгдэхүүнийг илүүд үзэх нь дээр.
- Хан боргоцой нь уураг задлах фермент агуулдаг тул хоол боловсруулахад тусалдаг.
- Байцаа бас ашигтай. Тийм гэж итгэдэгЭнэ бүтээгдэхүүн нь шархыг эдгээх процессыг хурдасгадаг. Хэрэв хүн шинэ байцааг шингээж авдаггүй бол чанаж эсвэл чанаж идэж болно.
- Энэ бүтээгдэхүүн нь өндөр хүчиллэгийг сайн саармагжуулдаг тул хоол хүнсэндээ төмс оруулах нь зүйтэй.
- Буудай, шар будаа, будаа зэрэг үр тариа ашигтай байх болно.
- Антацидийн хувьд та эмийн санд зарагддаг тусгай шавар хэрэглэж болно (жишээлбэл, Smecta нь өндөр хүчиллэгийг даван туулахад тусална).
Санал болгож буй бутархай хооллолт - ингэснээр улаан хоолойн ачаалал багасч, ходоодны хана хэт сунадаггүй. Мэргэжилтнүүд өдөрт 5-8 удаа хооллохыг зөвлөж байна, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Энэ нь хоол хүнс хурдан шингэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Дашрамд хэлэхэд хаях ёстой хүнсний бүтээгдэхүүнүүд байдаг. Тэдний жагсаалт дараах байдалтай байна:
- тостой мах;
- хиам;
- шарсан хоол;
- элсэн чихэр;
- сүү, сүүн бүтээгдэхүүн;
- архи;
- кофе ба какао;
- цэвэршүүлсэн хүнс;
- жигнэх;
- зарим халуун ногоо, ялангуяа чинжүү, шанцай, цагаан гаа, хумс.
Хоолыг уураар эсвэл зууханд жигнэх нь дээр.
Хэвлийн ивэрхийн мэс заслын эмчилгээ: үйл ажиллагаа ба түүнийг хэрэгжүүлэх онцлог
Консерватив эмчилгээ үргэлж хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Энэ тохиолдолд ивэрхийтэй өвчтөн юу хийх ёстой вэ? Мэс засал нь дараах шинж тэмдгүүдийн үед хийгддэг:
- нөлөөлөхгүйэмийн эмчилгээ ба хоолны дэглэм;
- хүндрэл, ялангуяа цус алдалт, цус багадалт, шархлаа, улаан хоолойн элэгдэл;
- том ивэрхий;
- улаан хоолойн салст бүрхүүлийн дисплази;
- боомилсон ивэрхий эсвэл түүнийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй.
Өнөөдөр өвчтөний биеийн байдлыг хэвийн болгох олон процедур байдаг. Гэхдээ эдгээр нь бүгд диафрагм дахь улаан хоолойн нүхийг оёж, ходоодны агуулгыг улаан хоолой руу урсахаас сэргийлж рефлюксийн эсрэг механизмыг бий болгоход чиглэгддэг.
Ихэнх тохиолдолд ходоодны ёроол улаан хоолойн эргэн тойронд 270 эсвэл 360 градусаар эргэлддэг. Тиймээс эмч ходоодны шүүсийг улаан хоолойн хоолой руу урсахаас сэргийлдэг ханцуйвчийг бий болгодог. Нэгэн цагт үүнтэй төстэй процедурыг шууд нэвтрэх замаар явуулсан. Гэвч өнөөдөр мэс засал нь дурангийн аргаар илүү олон удаа хийгддэг - энэ нь халдвар болон бусад хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг, учир нь багажийг арьсанд жижиг цоорхойгоор оруулдаг.
Уламжлалт анагаах ухааны жор
Гэрийн эмчилгээ нь диафрагмын ивэрхийг засахгүй нь лавтай. Гэсэн хэдий ч уламжлалт анагаах ухаан нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, өндөр хүчиллэгийг даван туулах, элэгдэл, шархыг эдгээх процессыг хурдасгадаг.
- Байнгын сод нь хүчлийг саармагжуулахад тусалдаг. Нэг халбага нунтаг нэг аяга бүлээн усанд уусгаад ууна. Ийм эмийг зөвхөн хааяа хэрэглэж болно гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй - сод байнга хэрэглэх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
- Декоциний нь ашигтай гэж үздэгchamomile. Та дэлгүүрт бэлэн chamomile цай худалдаж авах эсвэл хатаасан цэцэгнээс өөрөө декоциний бэлдэж болно. Эдгээгчид энэ цайг ходоодонд таагүй мэдрэмж төрсний дараа шууд уухыг зөвлөж байна. Chamomile нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай бөгөөд хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн цочролыг арилгахад тусалдаг.
- Гаатай цай нь эпигастрийн бүсэд өвдөлт, таагүй байдлыг даван туулахад тусална.
- Маалингын үр нь бас ашигтай тул өдөр бүр өглөөний цайндаа идэхийг зөвлөдөг. Орой нь нэг халбага үрийг гурван халбага усаар асгаж, нэг шөнийн дотор үлдээнэ. Өглөө нь хольцыг буцалгах биш халаах хэрэгтэй. Үүссэн зутан нь үр тариаг сайтар зажилж идэж байх ёстой. Энэ хэрэгсэл нь хүчиллэгийг саармагжуулахад тусалдаг. Түүгээр ч зогсохгүй маалингын үрийн декоциний нь бүрхэх шинж чанартай бөгөөд улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвчийг ходоодны шүүсний цочроох нөлөөнөөс хамгаалдаг.
- Мэргэжилтнүүд байгалийн тараг, кефир зэргийг хоол хүнсэндээ оруулахыг зөвлөж байна - эдгээр нь хоол боловсруулах замын ханыг хамгаалж, цээж хорсохоос сэргийлнэ.
- Цагаан гааны үндэстэй цай бас эрүүл мэндэд тустай.
- Бүйлс нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг хүчиллэг нөлөөнөөс хамгаалахад тусалдаг. Өдөр бүр хэдэн самар идэхэд л хангалттай.
- Зарим ардын эмч нар алимны цуу уухыг зөвлөдөг. Нэг халбага цагаан цууг 100 мл буцалсан бүлээн усанд хийж, уусмалыг линден зөгийн балаар амтлах хэрэгтэй. Энэ эм нь зүрхний шарханд сайн.
- Тусгай ургамлын цуглуулга ч үр дүнтэй гэж үздэг. Учир ньҮүнийг бэлтгэхийн тулд та 50 гр улаан хайлаасны холтос, маалингын үр, мөн 100 гр зефир үндэс, үхрийн навчийг холих хэрэгтэй. Гурван хоолны халбага эмийг нэг литр буцалж буй усаар асгаж, тагийг нь таглаад нэг цагийн турш уусгана. Өдрийн турш шүүсэн уусмалыг цайны оронд ууж байх ёстой.
Мэдээж ийм өвчнөөр өөрийгөө эмчлэх боломжгүй. Гэрийн эмчилгээг хэрэглэх талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
Таамаглал ба урьдчилан сэргийлэх
Өвчтөнүүдийн тавилан нь өвчний хэлбэр, хөгжлийн үе шат, өвчтөний ерөнхий байдал, түүнчлэн сонгосон эмчилгээний аргаас шууд хамаардаг. Диафрагмын улаан хоолойн нүхний ивэрхийн мэс засал нь дахилт үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Эмийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд ходоод гэдэсний эмчийн бүртгэлд хамрагдаж, тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Гэвч эмч нар хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд нэмэлт дарамт учруулдаг өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд зөв хооллолтыг зөвлөж байна. Тогтмол эмчилгээний дасгалууд, хэвлэлийн булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн тусгай дасгалууд нь ашигтай байх болно. Гэхдээ хэт их биеийн хүч чармайлт, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та өөртөө ямар нэгэн зөрчил илрүүлбэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй - өвчин эрт оношлогдох тусам хурдан эдгэрэх магадлал өндөр болно.
