Мухар олгойн үрэвсэл нь мухар олгойн жижиг (9 см орчим) мухар олгойн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Биеийн онцлог шинж чанараас шалтгаалан энэ нь үрэвсэж, хамгийн түгээмэл мэс заслын өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Тиймээс энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.
Өвчний үндэс
Хэрэв мухар олгойн цочмог хэлбэрийн үед яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол эмгэг нь мухар олгойн цооролт, идээт сарнисан перитонит үүсэхэд хүргэдэг тул амь насанд аюултай.
Цочмог мухар олгойн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь хэвлийгээр гэнэт өвдөх юм. Өвдөлтийн хам шинж нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:
- эхэндээ эпигастрийн бүсэд мэдрэмж улам дорддог;
- 6-8 цагийн дараа өвдөлт баруун хонгил руу шилждэг;
- дараа нь сарнисан болно;
- өвдөлт нь байнга илэрч, үе үе эрчимжиж, сулардаг боловч өвдөлтгүй мөч гэж байдаггүй;
- ямар ч хөдөлгөөн хийхэд өвдөлт ихэсдэг тул мухар олгойн цочмог үрэвсэлтэй хүн гараараа хэвлийн баруун талд хөдөлдөг бөгөөд энэ ньЭнэ өвчний онцлог шинж тэмдэг;
- цочмог өвдөлт нь идээт үрэвслийг илтгэнэ;
- Курсын цочмог хэлбэрийн өвдөлт буурах нь гангренозын үйл явц эхэлж, мэдрэлийн төгсгөлүүд үхэж байгааг илтгэнэ.
Оношлогооны нюансууд
Ерөнхийдөө өвчин оношлоход хүндрэл учруулдаггүй. Мухар олгойн үрэвсэл нь Ровсинг, Ситковский болон бусад хүмүүсийн эерэг шинж тэмдгүүдийг агуулсан шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр тодорхойлогддог.
Тиймээс сүүлийнхийг тодорхойлохдоо өвчтөн зүүн талд хэвтэх үед баруун талын ясны бүсэд өвдөлт нэмэгддэг. Ситковскийн ажиглалтаас үзэхэд өвдөлтийн тарилга нь гэдэсний гэдэсний процессыг сунгаж, түүний хэв гажилт нь өвдөлтийг үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Өвдөлт нь энэ үйл явцын гол судлын хурцадмал байдлаас болж нэмэгддэг.
Мөн мухар олгойн үрэвсэлтэй Ровсингийн шинж тэмдэг нь хэвлийн зүүн талд (зүүнээс баруун тийш) хажуугийн сувгийн проекцоор тэмтрэлт хийвэл баруун хонгилын бүсэд өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг..
Доорх тэмдгүүд нь хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн нэг юм:
- Бартомье-Мишельсоны шинж тэмдэг - хэрэв өвчтөн зүүн талдаа хэвтэж байвал сохор гэдэсний тэмтрэлтээр өвдөх шинж тэмдэг.
- Образцовын шинж тэмдэг нь шулуун гэдсэнд дарах үед өвдөлт ихсэж, шулуун баруун хөлөө дээш өргөх оролдлого юм.
Ровсингийн шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үзэх
Ровсингийн шинж тэмдэг нь даралт өгөх үед баруун талын өвдөлт ихсэх явдал юм.сигмоид бүдүүн гэдэсний дээр (энэ нь зүүн шилбэний бүсэд байрладаг) ба түүнээс дээш таталтын спазмуудын илрэлүүдээр илэрдэг. Ходоодны зүүн талын хэвлийн ханыг шалгахдаа зүүн гарын хуруугаараа хуруугаараа дарж, цуглуулж, салгахгүйгээр баруун гараараа том гэдэсний хэсэгт богино түлхэлт хийдэг. гэдэс дээр хэвтэж байна. Ровсингын шинж тэмдэг нь түлхэх үед хийн хөдөлгөөнд зориулагдсан.
Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчтөнийг шалгаж үзэхэд Ровсингийн шинж тэмдэг илрээгүй тул зөв онош тавихад хэцүү байдаг. Тодорхойлсон өвчний илрэлээс хэвлийн аортын аневризм хагарсан шинж тэмдэг, баруун хонгилын бүсэд цус тархах шинж тэмдгийг ялгахад хэцүү байдаг.
Ровсингийн шинж тэмдгийг тийм ч их хэрэглэдэггүй ч дашрамд хэлэхэд мухар олгойн өвчнийг зөв оношлох хамгийн найдвартай шинж тэмдгүүдийн нэг гэж тооцогддог.
Зөв оношлохын ач холбогдол
Орчин үеийн анагаах ухаанд мухар олгойн үрэвслийн хөнгөн хэлбэрийн үед хэвлийн зүсэлт хийх шаардлагагүй дурангийн мэс заслыг хийдэг. Энэ тохиолдолд дурангийн багажийг эдэд жижиг зүслэгээр хэвлийн хөндийд оруулдаг. Энэ арга нь мэс заслын оролцооноос зайлсхийх, нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгах боломжийг олгодог. Дурангийн мухар олгойн хагалгааны дараах мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл хамгийн бага.
Гэхдээ харамсалтай нь мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгийг бусад эмгэгийн илрэлүүдтэй үе үе андуурдаг:
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- бөөрний колик;
- цочмог холецистит;
- ходоодны шарх;
- давсаг ба эмэгтэй эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэл.
Эерэг Ровсингийн шинж тэмдэг болон бусад шинж тэмдгүүд нь энэ эмгэгийг оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч үйл явцын хэвийн бус байрлалтай тохиолдолд эмнэлзүйн зураг бүдгэрч болно. Тиймээс цаг алдалгүй үүссэн өвдөлтийн онцлогийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.
Ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй, эс тэгвээс энэ нь эмгэнэлтэй төгсгөл болж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд өөрийгөө оношлох нь маш аюултай гэдгийг ойлгох нь чухал.
