Ночир өвчнөөр шаналж буй олон эх орон нэгтнүүд Израильд эмчлүүлэхийг илүүд үздэг. Гепатит С нь эмчлэхэд хэцүү хамгийн аюултай эмгэгүүдийн нэг юм. ОХУ-ын тэргүүлэгч эмнэлгийн байгууллагууд энэ өвчнөөс эдгэрэх тохиолдлын статистик тоо эрчимтэй сайжирч байгаагаараа сайрхаж болох ч боломжтой бол ихэнх нь гадаадад эмчилгээ хийлгэхийг хичээдэг. Шүүмжээс харахад Израилийн эмнэлгүүдэд эмчилгээ хийлгэх нь гепатит С-ээс эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэж орох бодит боломж юм.
Гадаад өвчтөнг хэрхэн эмчилдэг вэ
Израилийн элэгний өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгүүдэд тууштай хөтөлбөрийг баримтал. Нэгдүгээрт, өвчтөн тус улсад үлдэж, ирж буй эмчтэй танилцдаг. Элэгний эмч үзлэг хийж, өвчтөний дүгнэлт, шинжилгээний үр дүн, багажийн судалгааг судалж, хоёр дахь үзлэгийг томилдог боловч Израилийн клиникийн ханан дотор байдаг.
Элэгний С вирүсийн оношилгоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлыг хэд хэдэн үе шаттайгаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын хатуу хяналтан дор явуулдаг. Шалгалтын үр дүн бэлэн болсон өвчтөнүүдийг эмнэлгийн төвийн тэргүүлэх элэгний эмчээс зөвлөгөө авдаг. Эмнэлгийн алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд бие даасан эмчилгээний хөтөлбөрийг сонгох шийдвэрийг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд хамтран гаргадаг.
Эмчилгээний эхний үе шатууд нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд өвчтөн Израильд эмчлэгддэг. Хэрэв эмч нар эерэг динамик байдал, сайн сайхан байдал сайжирч байгааг анзаарсан бол өвчтөнийг эх орондоо гаргадаг - эмчилгээний үлдсэн хугацааг эмч нарын зааврын дагуу гэртээ амбулаториор эмчилнэ. Эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сарын дараа өвчтөнийг дахин оношлох шаардлагатай болно. Энэхүү хяналтын үзлэг нь эмчилгээний үр дүнг харуулах болно.
Энэ өвчний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй
Вирүст гепатит С нь хүн төрөлхтний хамгийн аймшигтай өвчний нэгд тооцогддог. Жилээс жилд энэ өвчин хэдэн зуун мянган хүний амь насыг авч байна. Гепатит С-ийн "зөөлөн алуурчин" хэмээх алдартай нэр нь бүрэн зөвтгөгддөг, учир нь хүн энэ өвчний улмаас анзааралгүй үхдэг. Хэрэв вирус элгэнд халдварлавал олон жил, хэдэн арван жилээр илрэхгүй, гэнэт, хурдан идэвхжиж, элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсгэдэг.
Вирусын ДНХ-ийн бүтэц нь ямар ч нөхцөлд, ямар ч температурт амьдрахад зохицсон байдаг. Энэ бичил биетнийг байнга өөрчилж, мутацид оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд эм, бэлдмэлүүд нь эсрэг заалттай байдагөвчин хурдан үр нөлөөгөө алддаг.
Халдвар нь арьсан дээрх шарх эсвэл салст бүрхэвчийг бага зэрэг гэмтээсэн үед дамждаг. С гепатитаар халдварлах эрсдэл нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохоос гадна шүд, гоо сайхны эмчилгээ, маникюр, педикюр, шивээс, пирсинг хийх үед байдаг. Халдвар авсан хүмүүсийн хамгийн олон нь мансууруулах бодис тарихдаа ариутгаагүй тариур хэрэглэдэг хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд байна.
Оношлогооны төлөвлөгөө
Израилийн эмнэлгүүдэд гепатит С-тэй өвчтөнүүдийн үзлэгийг үндсэн схемийн дагуу хийдэг боловч шинэлэг аргуудыг ашигладаг. Оношлогооны арга хэмжээг үе шаттайгаар явуулдаг:
- Эхний шат нь цусанд вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг баталгаажуулах цусны шинжилгээ юм. Эерэг үр дүнг хүлээн авсны дараа мэргэжилтнүүд энэ асуудлыг эцэслэх хяналтын тест хийх ёстой. Энэ тестийг вирусын ачаалал гэж бас нэрлэдэг.
- Өвчтөний биед вирус байгаа нь батлагдсаны дараа гепатит С-ийн омгийг тодорхойлох лабораторийн дахин шинжилгээ шаардлагатай болно.
Өвчтний вирусийн байдлыг тодруулсны дараа элэгний үйл ажиллагааг үнэлэхэд шаардлагатай шинжилгээг өгдөг. Фибротест бол иж бүрэн үзлэг бөгөөд үр дүн нь булчирхайн төлөв байдлын бодитой үнэлгээ өгөх боломжтой. Нөлөөлөлд өртсөн бүтцийн байршлыг тодруулахын тулд тэд ихэвчлэн фиброскопи буюу хэт авиан шинжилгээтэй төстэй аргыг ашигладаг. Мөн хорт хавдрыг үгүйсгэхийн тулд MRI болон CT шаардлагатай.
Эмчилгээний ерөнхий зарчим
Хэрэв шинжилгээний үр дүн оношлоход эргэлзээгүй бол гепатит С-ийн эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх хэрэгтэй. Израильд эмчилгээний хөтөлбөр нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг, тухайлбал:
- өвчтөний нас;
- вирусын ачаалал;
- халдварын генотип;
- дасалт өвчин;
- өвчтөний ерөнхий байдал.
Өвчин даамжрах тусам эдгэрэх магадлал буурдаг. Израильд гепатит С-ийн эмчилгээ нь хожуу үе шатанд ч гэсэн амжилттай болсон. Нэмж дурдахад зарим тохиолдолд эмч нар эргэлт буцалтгүй үйл явцын улмаас эмчилгээг тохиромжгүй гэж үзэж болох боловч энэ нь Израиль дахь өвчтөнд туслахгүй гэсэн үг биш юм. Терминал өвчтөнд өндөр мэргэшсэн хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Гепатитын вирусыг хянах аргууд
"Зөөлөн алуурчин" гэгддэг өвчний эмчилгээг зөвхөн суурин байгууллагад хийдэг. Өвчний архаг хэлбэрт орсон өвчтөнүүдийг эмнэлгийн төвийн элэг судлалын төрөлжсөн тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг.
Гепатитийг эмчлэх, ядаж түүний явцыг зогсоохын тулд Израиль нь бие махбод дахь эмгэг төрүүлэгч халдварыг дарах зорилготой эмчилгээний бүхэл бүтэн цогц арга хэмжээ авч байна. Эмчилгээний үндсэн зарчим:
- өртсөн булчирхайн эсийг хамгаалах, нөхөн сэргээх;
- хордлого арилгаххам шинж, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах;
- дархлаа бэхжүүлэх;
- циррозоос сэргийлэх.
Израилийн шилдэг эмнэлгүүдэд эмчилгээ хийлгэснээр эерэг өөрчлөлт гарах баталгаа болдог. Эмнэлгийн тэргүүлэх байгууллагуудын мэргэжилтнүүд вируст гепатитыг эмчлэх дэвшилтэт бүтээн байгуулалтуудыг эзэмшдэг - үр дүнтэй вирусын эсрэг эмүүд, элэгний эсийг хамгаалах эмүүд, дархлааны хүчтэй хариу урвалыг бий болгох интерфероны сортууд. Шүүмжээс харахад Израилийн эмнэлгүүдэд эмчилгээ нь хамгийн сүүлийн үеийн үнэтэй вирусын эсрэг Виктрелис, Телапревир гэх мэт эмүүдийг хэрэглэдэг. Ийм эмийн нэг багцын үнэ 65 мянган рубльээс эхэлдэг.
Үүнээс гадна өвчтөн бүрт зориулсан нэмэлт эмчилгээний хөтөлбөрийг боловсруулдаг. Жишээлбэл, Израильд архаг хэлбэрийн эмгэгийн үед тэд вирусын ДНХ-ийн деформацийн аргыг улам бүр нэвтрүүлж эхэлсэн бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг аль хэдийн баталжээ. Элэг их хэмжээгээр гэмтсэн булчирхайн алдагдсан үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд эрхтэн шилжүүлэн суулгах эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэдэг.
Эмийн жор бичих онцлог
Зөвхөн Израйль гэлтгүй бусад улс оронд, тэр дундаа Орос улсад вируст гепатитыг эмчлэх нь олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй цогц хөтөлбөр юм. Эмчилгээнд мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор явагддаг вирусын эсрэг эрчимтэй өртөх курс орно. Гепатитын идэвхжил дарагдсан даруйд элэгний гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг эхлүүлдэг.
Хөтөлбөрийн нөхөн сэргээх хэсгийн зорилгоүрэвсэлт үйл явцыг багасгах, арилгах, элэгний хатуурал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, вирусыг бүрэн устгах боломжгүй тохиолдолд бие махбод дахь вирусын концентрацийг бууруулахаас бүрдэнэ. Израильд гепатит С-ийн эмчилгээний үндэс нь хүний интерферон-А, иммуномодулятор, кортикостероид, шинэ үеийн антибиотикт суурилсан эм юм. Эмчилгээний хөтөлбөрийг өвчтөн бүрт тус тусад нь боловсруулдаг.
Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд Израилийн эмч нар элэгний үрэвслийн эмчилгээнд жинхэнэ нээлт хийсэн. Тун удалгүй гепатитын эмийн эмчилгээ нь зөвхөн интерферон ба Рибовирин бэлдмэлийг хэрэглэхэд үндэслэсэн байв. Өнөөдөр эмийг пег-интерферонтой үр дүнтэй хослуулсан бөгөөд энэ нь хамгийн сайн үр дүнг өгч, өвчтөнд удаан хугацааны тогтвортой ангижрахад тусалдаг. Мансууруулах бодисыг арьсан дор тарьж шахмал хэлбэрээр өгөх ба зарим эмийг өдөр бүр, заримыг нь долоо хоног тутам хэрэглэдэг.
Энэхүү эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөө нь дор хаяж 60% байдаг. Энэ нь гепатит С-тэй арван өвчтөн тутмын зургаа нь бүрэн эдгэрч чадна гэсэн үг юм. Бусад тохиолдолд бид бие махбодийн хамгаалалт, өвчтөний амьдралын хэв маяг болон вирусын үйл ажиллагааг саатуулж чадах бусад хүчин зүйлээс хамаарах тогтвортой ремиссияны тухай ярьж байна.
Гадаадад хамгийн амжилттай эмчилгээ бол 2,3-р омгийн гепатит С юм. Тогтвортой вирус судлалын хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд урт хугацааны цогцэмчилгээ 12-18 сар. Энэ хугацааны ихэнх хугацаанд өвчтөн гэртээ байж, зөвхөн үзлэг хийх, эмчилгээний курсээ өөрчлөх зорилгоор Израиль руу нисэх боломжтой. Мэргэжилтнүүд өвчтөний нас, жин, дархлааны байдалд тохирсон оновчтой тунгаар шинэ эмийг сонгоно.
Гепатит С-ийн эмчилгээний шинэчлэлийн тухай
2014 оноос хойш эмчилгээний протокол болон тохиолдлын түүхэнд "Олиссио", "Совалди" зэрэг эмийн нэрс гарч эхэлсэн. Эдгээр нь лабораторийн судалгаа, эмнэлзүйн нөхцөлд өндөр үр дүнг харуулсан сүүлийн үеийн эмүүд юм. "Olissio", "Sovaldi" нь эхний дөрвөн төрлийн гепатит С вируст үр дүнтэй нөлөөлдөг. Батлагдаагүй мэдээллээр өвчтөнүүдийн 85-аас дээш хувь нь эмчилгээ хийснээс хойш 3-6 сарын дотор өвчнийг даван туулдаг. Эдгээр эм нь интерфероныг үл тэвчих, элэгний үрэвслийн идэвхтэй үе шатанд элэгний хатуурал үүсч буй өвчтөнүүдэд маш сайн сонголт юм.
Ямар сөрөг нөлөө үзүүлж болох вэ
Гадаадад гепатит С-ийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүдийн бие вирусын эсрэг эмэнд маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг тул эмч нар эмчилгээгээ зогсоох шийдвэр гаргах шаардлагатай болдог. Гепатитын эмчилгээний сөрөг хариу урвал нь:байж болно.
- үс унах;
- жин хасах;
- цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт;
- сэтгэцийн эмгэг.
Түрэмгий эм хэрэглэснээс үүдэлтэй аливаа сөрөг нөлөөэм нь буцаах боломжтой бөгөөд эмчилгээний хөтөлбөр дууссаны дараа нэмэлт оролцоогүйгээр алга болдог. Израилийн эмнэлгүүдэд мэргэжилтнүүд өвчтөнд гаж нөлөөг хэрхэн зогсоох талаар үнэтэй зөвлөгөө өгдөг. Тэдний зарим нь өвчтөний элэгний нөхцөл байдалд үндэслэн эмнэлгийн ажилтнууд сонгосон хатуу хоолны дэглэмийг багтаадаг. Өвчтөн хоолны дэглэм зохиохдоо хэрэглэх ёстой гол зарчим бол өөх тос, чихэрлэг, давслаг хоолноос бүрэн татгалзах явдал юм.
Эмчлэгч эмчийн зааврыг дагаж, цаашид эмийг оршин суугаа газартаа өвчтөнд авна. Хүндрэл, сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өвчтөн эмчтэйгээ утсаар эсвэл интернет мессенжерээр холбогдож байхыг зөвлөж байна.
Эмчилгээний курс хэд вэ
Израилийн эмнэлгүүдэд оношилгоо, эмчилгээний журмын дундаж үнэ 400-3000 долларын хооронд байдаг. Өөр өөр эмнэлгийн төвүүдэд эмчилгээний бүрэн курсын үнэ ихээхэн ялгаатай байж болно. Гадаадын бусад байгууллагуудын нэгэн адил Израильд тариф нэлээд өндөр байдаг боловч дэлхий даяар түгээмэл хэрэглэгддэг ерөнхий эмүүдийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор вирусын эсрэг өвчин, тэр дундаа гепатит С-ийн эмчилгээний зардлыг бууруулах хандлага ажиглагдаж байна. Ерөнхий эмүүдийг Энэтхэгт үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь хамгийн сүүлийн үеийн эмийн хямд аналог юм. Бэлэн байгаа эмийн гол дутагдал нь хамгийн чанартай биш юм.
Элэгний С вирүсийг эмчлэх хамгийн сайн арга бол эм хэрэглэх явдал юм.интерферон. Дашрамд хэлэхэд энэ нь үргэлж үнэтэй байдаггүй. Вирусын төрөл, элэгний байдлаас хамааран эмчилгээний нийт зардал 2000 ам.доллараас эхэлдэг. Хүнд тохиолдолд гепатитыг эмчлэхэд 100 000 доллар зарцуулдаг.
Гепатит С-ийг эмчлэх шилдэг эмнэлгүүд, өвчтөнүүдийн санал бодол
Энэ улсын эрүүл мэндийн төвүүд өвчнийг оношлох, эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг ашигладаг. Оросууд амжилттай эмчилгээ хийлгэдэг хамгийн алдартай эмнэлгүүд нь:
- "Рабам".
- Шиба.
- Ассута.
- Сураский.
- Zedek-г хуваалц.
- Волфсон.
- Herzliya эмнэлгийн төв.
- Хадасса.
Ийм эмч нарын нэрс:
- Yov Luria, Shaare Zedek-ийн салбарын менежер.
- Зив Бен Ари, Шеба клиникийн элэг судлалын төвийн тэргүүлэх мэргэжилтэн.
- Орен Шиболет (Сураскийн эрүүл мэндийн төв).
Орон нутгийн мэргэжилтнүүд үүгээр зогсохгүй, вируст нөлөөлөх шинэ, илүү үр дүнтэй арга замыг эрэлхийлж, синтетик интерфероноос үүдэлтэй сөрөг хариу урвалыг зогсоох, түүний шинж чанарыг хадгалах аргуудыг боловсруулсаар байна.
Хэдэн жилийн турш Ассутагийн клиник нь гепатит С-ийн эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнгийн нэгийг харуулсан.
Вируст гепатиттай тэмцэх шинэлэг арга барилыг энд идэвхтэй хөгжүүлж, хэрэгжүүлж байна. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэйИзраилийн засгийн газар бүх эмнэлгүүдийн үйл ажиллагааг дэмждэг. Гепатит С-ийн эмчилгээ нь эмийг хөгжүүлэх, шинэ технологи бий болгох чухал чиглэл юм. Эмнэлгийн төвүүдийн нөхцөл байдал, тэдгээрийн зохион байгуулалт, техникийн тоног төхөөрөмжид ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Израилийн Эрүүл мэндийн яам нь улсын төдийгүй арилжааны эмнэлгийн байгууллагуудын ажилд хяналт тавьдаг.
