Манай эх орон нэгтнүүдийн нас баралтын бусад шалтгааны дотор зүрх судасны өвчин, судасны эмгэгүүд тэргүүлдэг уламжлалтай. Өвчтөний эрүүл мэндэд онцгой аюул учруулж буй хамгийн аймшигтай оношлогооны дунд зүрхний шигдээсийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Орчин үеийн ямар ч хүн шаардлагатай бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авахын тулд энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.
Ерөнхий харах
Анхны дайралтаас хойш ердөө 20 минутын дотор зүрхний булчинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ийм эмгэгийн үед нас барах магадлал маш өндөр, ялангуяа гэмтэл нь анхных биш бол. Сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүрхний шигдээсийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, мэргэшсэн тусламж хүсэх хэрэгтэй. Үүний тулд та зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд юу болохыг төсөөлөөд зогсохгүй энэ нэр томъёо нь ямар нөхцөл байдал болохыг ойлгох хэрэгтэй.нийтлэг тэмдэглэгдсэн.
Зүрхний шигдээсийг хүний биеийн гол эрхтэн болох зүрхний булчингийн эд эсийн үхэл гэж нэрлэдэг. Энэ үйл явц нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амьдралыг өгдөг цус, үүнтэй хамт эсийн түвшинд амьдрахад шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хангадаг артерийн огцом нарийсалтаас үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн зүрхний ишемийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Үүнийг хийхийн тулд гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөл шаардлагагүй, хамгийн энгийн, өдөр тутмын үйлдэл нь зүрхний шигдээсийн шалтгаан болдог. Ялангуяа, эрүүл мэндийн статистик мэдээллээс харахад өвчний ийм явцын магадлал нь өглөө, шөнийн цагаар удаан амарсаны дараа сэрж, босох үед өндөр байдаг. Энэ ачаалал нь эгзэгтэй байдалд аль хэдийн хангалттай. Илүү их эрсдэл нь стресстэй нөхцөл байдал, гэнэтийн, ер бусын, хэт хүчтэй бие махбодийн болон сэтгэцийн стресстэй холбоотой байдаг.
Дайсныг даруй таних
Зүрхний шигдээсийн үндсэн шинж тэмдэг нь өвчүүний ард байрлах өвдөлтийн хам шинж юм. Ихэнхдээ мэдрэмж нь биеийн зүүн талд хөл, гарт өгдөг. Мөрний ирний доор өвдөж болно. Мэдрэмж нь өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр өөр байдаг: зарим нь шатаж буй мэдрэмжийг тэмдэглэж, бусад нь шахаж, хэн нэгэн нь тэсэрч байгаа мэт санагддаг. Синдром нь сэтгэлийн түгшүүр, үндэслэлгүй айдас, түгшүүр дагалддаг. Хүн өөрөө ч мэдэлгүй зүрхээ рефлексээрээ шүүрэн авдаг.
Бусад шинж тэмдгүүд маш их ялгаатай. Организмын шинж чанар, хүйсээс ихээхэн хамаардаг.тэвчээртэй. Ялангуяа эрэгтэй хүний зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн илүү тод илэрдэг бол сул дорой хүйсийн хувьд тэдгээр нь жигд болдог. Астматик халдлагатай төстэй арьсны цайвар байдал, агаарын дутагдал зэрэг аюултай нөхцөл байдлыг сэжиглэж болно. Хөлрөх нь идэвхжиж, зүрхний цохилт буурч, гэдэс өвддөг. Ихэнхдээ зүрхний шигдээс нь бөөлжих, тэнцвэр алдагдах зэргээр дагалддаг. Тархины цус харвалттай төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Нарийвчилсан оношийг тогтоохын тулд та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эмч яг юу тохиолдсон, ямар эмчилгээ шаардлагатайг тодорхойлоход туслах ЭКГ-ын үзүүлэлтүүдийг авдаг.
Юу хийх вэ?
Ойролцоох хүн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрч байгааг анзаарсан бол анхан шатны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Эхлээд яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудахын зэрэгцээ хагас сууж буй байрлалд ороход тусална уу. Зөвхөн эрчимт эмчилгээнд нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах нь бодит үр өгөөжийг авчрах тул бусад хүмүүсийн гол үүрэг бол мэргэжилтнүүд ирэх хүртэл хүний хүчийг дэмжих явдал юм. Хэрэв хувцас нь эвгүй, хатуу байвал хувцасны шүүгээний эд зүйлсийг задлах шаардлагатай. Боломжтой бол цэвэр агаарын урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд цонх, агааржуулалтын нүхийг нээ. Үүний зэрэгцээ даралтын уншилтыг шалгана. Хэрэв параметрүүд нь нормоос давсан бол зажлахад нитроглицерин өгнө. Хэрэв таван минутын дараа эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг давтан хийнэ. Гурваас дээш удаа иддэгийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.
Зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүдэд үргэлжлүүлэн туслахын тулд та зажлахад аспирин өгөх хэрэгтэй. Хэрэв систолын хэмжээ 110 мм-ээс бага байвал өвчтөнэм огт хэрэггүй. Эргэн тойрон дахь хүмүүсийн үүрэг бол өвчтөнийг тайвшруулах бөгөөд эмч нар ирэхэд халдлага хэрхэн, хэзээ болсон, тухайн хүний гомдлын өмнө болон дараа нь юу байсан, ямар арга хэмжээ авсан, ямар эм, ямар тунгаар хэрэглэсэн зэргийг нарийвчлан тайлбарлах явдал юм. ашигласан.
Өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүдийг даван туулахгүйн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Ерөнхийдөө 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог. Ойр дотны хүмүүсийн дунд зүрхний шигдээсээс амьд үлдсэн хүмүүс байвал ийм үйл явдал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Сүүлийн жилүүдэд 35 ба түүнээс дээш насны эрчүүдэд зүрхний өвчлөл ихсэж байна. Муу зуршил, ялангуяа тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой томоохон эрсдэл бий. Хэрэв хүн хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн даралт, жин дунджаас дээгүүр байвал зүрхний шигдээс үүсэх магадлал нэмэгддэг. Идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүмүүс эрсдэлд ордог.
Эмч нарын тэмдэглэснээр нас, удамшил, хүйс зэргийг өөрчлөх боломжгүй хүчин зүйлүүд байдаг тул эрсдэлийг бууруулах нь бас бодитой биш юм шиг санагддаг. Гэхдээ зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүдтэй танилцахгүйн тулд амьдралын хэв маягийг тохируулах нь орчин үеийн хүн бүрийн авч болох арга хэмжээ юм. Мэдээжийн хэрэг, урьдчилан сэргийлэх нь хүн бүрийн таашаалд нийцдэггүй, гэхдээ энэ нь зүрхний ноцтой өвчнөөс илүү эерэг байдаг.
Шинж тэмдгийн талаар: өөр юу хэлэх нь зүйтэй вэ?
Эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрдэг.эрэгтэйчүүдэд биеийн бүх дээд хэсэгт өвдөлт орно. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь зөвхөн зүүн гарт өгдөг боловч энэ нь гар, нуруу, хүзүүнд бага ажиглагддаг. Зүрхний шигдээс нь заримдаа хуурамч шүдний өвдөлтөөр илэрдэг, эрүү нь өвддөг. Мэдрэмж нь хүйснээс бага зэрэг хөндөгдөж болно. Үүний зэрэгцээ амьсгалын дутагдал үүсдэг. Зүрхний шигдээсийн энэ илрэл нь өвчтөнд цорын ганц ажиглагдсан тохиолдол байдаг. Заримдаа амьсгал давчдах нь эхлээд, тэр өвдөлтийн дараа л арилдаг.
Эмэгтэй хүний зүрхний шигдээсийн эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр хэт ядрах шинж тэмдэг илэрдэг. Анагаах ухаан нь далд хэлбэрийн олон тохиолдлыг мэддэг бөгөөд ийм илрэлээс гадна өөр зүйл байгаагүй. Тааламжгүй байдал нь хэдэн өдөр дараалан санаа зовдог. Толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй. Ердийн шинж тэмдгүүд нь өвчтөн бүрт илэрдэггүй. Ихэнхдээ эмэгтэй хүний хөгжил нь урьдчилан тааварлашгүй замаар явагддаг бөгөөд энэ нь дааврын тогтолцооны онцлогтой холбоотой байдаг.
Албан ёсны мэдээлэл
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээсийн эхний шинж тэмдгүүд нь үхжилтийн үйл явцад өртсөн зүрхний булчинд голомтот үүссэн гэж сэжиглэх боломжийг бидэнд олгодог. Энэ нь цочмог хэлбэрээр цусны урсгалын асуудалд хүргэдэг. Өвчтөнд хангалттай тусламжийг зөвхөн эрчимт эмчилгээний мэргэжилтнүүд үзүүлж болно. Мэргэшсэн тусламж байхгүй тохиолдолд нас барах магадлал өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ зүрхний шигдээс бүрэн шинж тэмдэггүй байсан олон тохиолдол мэдэгдэж байгаа бөгөөд зөвхөн жилийн дараа өвчтөнийг ердийн эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах үед илрүүлдэг.
Зүрхний шигдээс гэдэг нь 1896 онд нэвтэрсэн нэр томьёо юм. Өвчний клиникийг 1892 онд тодорхойлсон байдаг. Статистикийн мэдээгээр, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд 40-60 насанд илүү ажиглагддаг. Эрэгтэй хүний хувьд аюул нь эсрэг хүйсийнхээс тав дахин их байдаг. Атеросклерозтой өвчтөнүүд эрсдэлт бүлэгт багтдаг. 55-60 насны хооронд шигдээсийн давтамж хоёр хүйсийн хувьд тэнцүү байна. Цэвэршилт нь цусан дахь эстрогений түвшинг тохируулахтай холбоотой байдаг. Энэ нэгдлийн хэмжээ буурах нь зүрхний өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн, эмнэлгийн статистик тоо баримтаас харахад зүрхний шигдээс бага давтамжтай, дунджаар ийм нөхцөл байдал эмэгтэйчүүдэд илүү хэцүү, нас барах магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ эрчүүд зүрхний булчингийн голомтот үхжилийг арай хялбар тэсвэрлэдэг - гэхдээ бүх зүйл хувь хүний нөхцөл байдлаас шалтгаална.
Эрсдэл ба статистик
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг томоохон хотуудын оршин суугчдад илүү түгээмэл байдаг нь мэдэгдэж байна. Ихэнх тохиолдолд энэ хандлага нь өндөр хөгжилтэй орнуудын онцлог шинж юм. Зүрхний булчин 20 минутын дотор хүчилтөрөгч авахгүй бол эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Эсүүд үхэж, нөхөн сэргээх явцад холбогч эд нь тэдний байранд гарч ирэх болно - хэрэв өвчтөн амьд үлдвэл. Зүрхний шигдээсийн үр дүнд зүрхний шарх сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэмтэл нь хүчтэй байх тусам үр дагавар нь улам хүндэрнэ. Хоёр дахь зүрхний шигдээсээр тэд бүр ч тааламжгүй болно.
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн гуравны нэг нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Гэнэтийн үхлийн дотор зүрхний шигдээс нь тавдугаарт ордог. Нийт24 цагийн дотор Америкийн эмч нарын тогтоосноор АНУ-д зүрхний шигдээс 140 хүн нас бардаг. Нас барсан тохиолдлын 52% нь эмэгтэйчүүд, үлдсэн хувь нь (тэн хагасаас арай бага) хүчтэй хүйсийнхэнд ноогдож байна.
Үе үе ба аюулууд
Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө зүрхний шигдээсийн үндсэн шинж тэмдэг илэрвэл нас барах эрсдэл ялангуяа өндөр байдаг. Судалгаанаас үзэхэд нийт нас баралтын тавны нэг нь энэ хугацаанд тохиолддог. Бага зэрэг бага буюу өвчтөнүүдийн 15 хүртэлх хувь нь эмнэлэгт нас бардаг. Хамгийн их эрсдэл нь өвчний цочмог үе шатнаас хойшхи эхний хоёр өдөртэй холбоотой байдаг. Өвчтөний амьд үлдэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд сэхээн амьдруулах эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
Хэрэв эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлж, цус нэвчих нь осол гарсан цагаас хойш эхний таван цагийн дотор хэвийн болсон бол сорви харьцангуй бага үүснэ. Зүүн талын зүрхний ховдолын агшилт нэмэгдэж, нөхцөл байдлын хүндрэл гарах магадлал буурдаг. Цочмог үеийн эхний хоёр цагийн дотор цус сэлбүүлсэн өвчтөнүүдэд хамгийн сайн таамаглал байдаг.
Асуудал хаанаас ирсэн бэ?
Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй тулгарахгүйн тулд (энэ илрэлүүдийг дээр дурдсан) тэдгээрийг арилгахын тулд өвчний шалтгааныг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй. чадлынхаа хэрээр) таны амьдралаас. Нийт тохиолдлын 95 хүртэлх хувь нь артерийн бөглөрөлтөөс үүдэлтэй байдагтромбоз, энэ нь эргээд атеросклерозын улмаас үүсдэг. Үнэндээ зүрхний шигдээс нь цочмог ишеми юм. Цусны зуурамтгай чанар өндөр байгаа нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь энэ өвчнөөр шаналж буй ихэнх хүмүүсийн онцлог шинж юм.
Ишемиас гадна ийм нөхцөл байдал нь зүрхний булчинг тэжээдэг судсыг бүрхсэн тохиолдолд артерийн гажиг, цусны бүлэгнэлтийн бөглөрөл, цусны эргэлтийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцаар өдөөгдөж болно. Буергерийн өвчин, аневризм, судасны эндотелийн буруу үйл ажиллагаа зэргээс шалтгаалан зүрхний шигдээс үүсэх магадлал өндөр байдаг. DIC хам шинж ба хавдрын процессууд нь зүрхний эд эсийн үхжилийг өдөөдөг. Неоплазм нь үхэж эсвэл томорч, хүрээлэн буй эд, эрхтнүүдийг шахаж, хөлөг онгоцны бөглөрөлд хүргэдэг. Зүрхний гаднах хавдар нь соёололт, үсэрхийлэл, судаснууд өвдөх үед зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Тодорхой эрсдэл нь гэмтэл, цахилгаан цочрол, зүрхний мэс заслын үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Чихрийн шижин, илүүдэл жин, цусны даралт ихсэх, муу зуршлууд нь үхжил үүсгэдэг.
Эмэгтэй, эрэгтэй: ялгаа бий
Ерөнхийдөө хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг бол эмэгтэйчүүдэд энэ нь бүдгэрсэн байдаг. Нийт өвчтнүүдийн 43 хүртэлх хувь нь хамгийн цочмог үе эхлэхээс өмнө зүрхний шигдээс болох шинж тэмдгийг анзаардаггүй байсан бол бусад тохиолдолд тогтворгүй angina нь урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг.
Зүрхний шигдээсийг анх удаа мэдэрсэн олон эмэгтэйчүүд үүнийг ханиад томуу эсвэл хэт их ачаалалтай андуурдаг. ТэгэхээрӨвчтөнүүд хэрхэн хангалтгүй гомдоллож байгаа, эмч нар буруу онош тавьж, нөхцөл байдлыг буруу үнэлж, гэртээ, орондоо хэсэг хугацаа өнгөрөөж, дараа нь амьдралын ердийн хэмнэл рүү буцахыг зөвлөж байна. Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн нийт эмэгтэйчүүдийн 95% нь эрүүл мэндийн асуудалтай байсан нь мэдэгдэж байна. Инфарктын өмнөх үеийн дундаж үргэлжлэх хугацааг нэг сараар тооцдог боловч заримдаа хэдхэн хоног, бусад тохиолдолд жил, арван жил байдаг.
Шинж тэмдэг: зүрхний шигдээс ойртож байгааг хэрхэн сэжиглэх вэ?
Шидээний өмнөх үе нь ихэнх тохиолдолд ядаргаа ихэсдэг - өвчтөнүүдийн 70.7% нь энэ талаар гомдоллодог. Шөнийн урт амралт ч хүч чадлыг сэргээх боломжийг олгодоггүй. Хүн ядарсан, сул дорой мэт санагддаг, хүч чадал тариалалтын асуудлыг шийдвэрлэхэд хангалтгүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нөхцөл байдал сайжрахгүй, сул тал нь архаг болдог. Бүх өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь унтахтай холбоотой асуудлуудыг тэмдэглэжээ - унтах нь хэцүү, шөнийн цагаар сэрэх нь байнга тохиолддог. Аливаа ачааллыг амьсгал давчдах дагалддаг ч биеийг амрааж өгвөл амьсгал хэвийн болно.
Нийт өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь шигдээсийн өмнөх үед цээжин дэх таагүй мэдрэмж, өвдөлтийн талаар санаа зовж байсан гэж гомдоллодог. Мэдрэмж нь булчингийн суналттай төстэй бөгөөд заримдаа мөрөн, эрүү, хүзүү, зүүн гарт өгдөг. Магадгүй мөчний мэдээ алдалт, хорсох. Толгой нь ихэвчлэн өвддөг, ялаа нүдний өмнө анивчдаг. Өвчтөн сэтгэл санааны өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг, ямар ч шалтгаангүйгээр сандардаг. Ийм нөхцөлд зүрхний шигдээс ойртож магадгүй гэж таамаглаж болноходоодны таагүй байдал, бөөлжих, дотор муухайрах дагалддаг. Арьс мэдэгдэхүйц цайвар болж, заримдаа хүйтэн хөлс урсдаг.
Хүчтэй тал: асуудал ойртож байна
Судалгаанаас үзэхэд эрэгтэйчүүдэд шигдээсийн өмнөх байдал нь ихэвчлэн цээжний хэсэгт өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг боловч эрт болон бүдгэрсэн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмч нарын баталж байгаагаар үнэндээ зарим нь байдаг, зүгээр л олон хүмүүс тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй, анзаардаггүй. Энэ баримт нь сониуч юм: зүрхний шигдээстэй эрэгтэйчүүд хүчтэй өвдөлтөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг ч олон эмэгтэйчүүд үүнийг огт мэдэрдэггүй. Амьсгалын замын асуудал нь хүн төрөлхтний хүчтэй хагаст илүү онцлог юм.
Ердийн ба хэвийн бус тохиолдол
Сонгодог хувилбар нь дөрвөн хэллэгтэй. Нэгдүгээрт, цочмог үе шат үүсч, долгионоор ирдэг өвдөлт дагалддаг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нь 30 минутаас хэдэн өдөр хүртэл хэлбэлздэг. Нитроглицерин хэрэглэх нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй, нөхцөл байдал нь хүчтэй айдас, сэтгэлийн хөөрөл дагалддаг. Өвдөлт нь хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдлыг үүсгэдэг. Амьсгал богиносож байна. Цочмог үе нь цочмог үе шатанд ордог бөгөөд өвдөлт нь сулрах эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Энэ үед перикарди, ишеми, өртсөн хэсэгт ойрхон үүсэх магадлал бий. Халуурах, халуурах нь арав хоног, заримдаа удаан үргэлжилдэг. Температур өндөр, зүрхний ихэнх хэсэг нь нөлөөлдөг. Зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа доголдох, гипотензи зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв өвчтөн амьд үлдсэн бол температур аажмаар буурдаг, өвдөлтдавж, илүү сайн болсон.
Тодорхойлогдсон бүх илрэлүүд нь эрэгтэйчүүдэд илүү онцлог шинж чанартай байдаг ч эмэгтэйчүүдэд ханиадтай төстэй ердийн бус, бүдгэрсэн хэлбэрээр тодорхойлогддог. Хамгийн цочмог үе нь цээжний өвдөлт дагалддаг ч эрч хүч нь харьцангуй сул байдаг тул ач холбогдол өгдөггүй.
