Дааврын эмгэгийн улмаас эмэгтэй хүн өндгөвчний гадна бүрхүүлийн дор шингэн хуримтлагдвал уйланхай үүсч болно. Мөн хорт хавдрын эсийг илрүүлэхийг үгүйсгэхгүй. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч эмгэг судлалын голомтыг арилгахыг зөвлөж байна. Өвчтөний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах шаардлагатай бол эмч нар поликистик өндгөвчний хам шинжийн мэс заслын эмчилгээний аргыг сонгодог. Ийм бүх нөхцөлд эмэгтэйчүүдийн эмч нар өндгөвчний эдийг тайрч авах хэрэгцээний талаар ярьдаг. Бид өндгөвчний мэс заслын төрлүүд, түүнийг хэрэгжүүлэх заалт, ийм мэс заслын үр дагаврын талаар доор өгүүлэх болно.
Resection гэж юу вэ?
Энэ тохиолдолд бид зөвхөн гэмтсэн хэсгийг нэг эсвэл хоёр эрхтэнд нэг дор арилгах, эрүүл эд эсийг бүрэн бүтэн байлгах мэс заслын талаар ярьж байна. Энэ ажиллагаа нь нөхөн үржихүйн булчирхайг бүрэн арилгах гэсэн үг биш юмТиймээс ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүний хүүхэд төрүүлэх чадвар хадгалагдан үлддэг. Түүнчлэн, заримдаа эмэгтэй хүний жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд өндгөвчний тайралт хийдэг.
Ийм хөндлөнгийн оролцоог зөвхөн шаардлагатай тохиолдолд хийж, мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг багасгахын тулд цогц үзлэг хийсний дараа л хийнэ. Хэрэв та хагалгааны дараа шууд жирэмслэхийг хүсвэл эмэгтэй хүний бэлгийн булчирхайг эрчимтэй өндөглөдөг эмчилгээг зааж өгч болно.
Үйл ажиллагааны төрөл
Өндөгний өндгөвчний мэс заслыг зөвхөн гурван үндсэн төрлөөр хийдэг:
- Хэсэгчилсэн тайралт.
- Шаант тайралт хийж байна.
- Оофорэктоми.
Хэсэгчилсэн тайрах заалт
Энэ тохиолдолд биеийн хэсгийг таслах тухай ярьж байна. Энэ мэс заслыг дараах өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийдэг:
- Өвчтөнд дан өндгөвчний уйланхай их хэмжээгээр хүрч, консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй байна.
- Дермоид уйланхай үүсэх.
- Өндгөвчний эдэд цус алдалт илрэх.
- Эрхтэн, ялангуяа идээ бээрээр шингэсэн үед илт үрэвсэл илрэх.
- Өндгөвчний хоргүй хавдрын урьдчилсан биопси (цоолж, эрүүл бус материалын хэсгийг авах) байгаа эсэх, жишээлбэл, цистаденома.
- Өмнө нь шээсний зам, гэдсэнд хийсэн мэс засал зэрэг эрхтэний гэмтэл байгаа эсэх.
- Хэвлийн хөндий рүү цус урссан өндгөвчний уйланхай хагарсан байх.
- Өндгөвчний уйланхай мушгирах ба энэ нь маш хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
- Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийн илрэл, үр хөврөл нь дээрээс нь эрхтэн дээр үүсдэг.
Өндгөвчний шаантаг тайрах ба түүний заалт
Олон уйланхайт тайралттай тохиолдолд ихэвчлэн шаантаг хэлбэрээр хийдэг. Энэ үйл ажиллагааны зорилго нь Суперовуляци хийх явдал юм. Энэ нь хагалгааны нэг хэсэг болох өндгөвчөөс шаантаг хэлбэртэй эдийг таслах үед боломжтой бөгөөд түүний суурь нь энэ өвчний үед өтгөрдөг эрхтэний капсул руу чиглэсэн байдаг. Тиймээс үүссэн өндөг нь эр бэлгийн эстэй уулзахын тулд өндгөвчийг орхиж чаддаг. Өндгөвчний өндгөвчний тайралт нь ихэвчлэн зургаагаас арван хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд наян хувьтай байдаг.
Сүүлийн үед олон уйланхайт өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх өөр нэг аргыг зохион бүтээжээ. Одоо шаантаг хэлбэртэй тайрч авахын оронд өндгөвчний өтгөрүүлсэн мембран дээр хийсэн цэгэн ховилыг хийдэг. Энэ нь мөн өндөг гарах боломжийг олгодог. Ийм устгалыг лазер эсвэл цахилгаан цохилтоор тус бүр хорин таван ширхэг хүртэл хэмжээгээр гүйцэтгэдэг. Энэ аргын үр нөлөө нь далан хоёр хувь юм.
Өөр юуны төлөөхамаарах уу?
Өндгөвчний шаантаг тайралт нь зөвхөн олон уйланхайт өвчний эмчилгээнд хэрэглэгддэггүй. Эмч нар ийм хөндлөнгийн оролцоог хийж, шаардлагатай бол биопси хийдэг. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний эдэд нягт бөөгнөрөл илэрсэн үед өвчтөнд гурвалжин хэсгийг тайрч, хорт хавдрыг үгүйсгэж, микроскопоор шалгана.
Оофорэктоми хийх заалт
Өндгөвчийг бүрэн арилгахад оофорэктоми гэж ярьдаг. Өндгөвчний хорт хавдар байгаа тохиолдолд ийм төрлийн мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Энэ тохиолдолд умайн хэсэгтэй фаллопийн хоолойг арилгадаг. Мөн энэ төрлийн мэс засал нь дөчин таваас дээш насны эмэгтэйчүүдэд том уйланхай байгаа тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна инвазив интервенц хийсний дараа үүссэн булчирхайн буглаа, эсвэл өргөн тархсан үед үүсдэг. эндометриоз.
Эмч нар өндгөвчний эдийг хэсэгчлэн тайрч авахаар анхлан төлөвлөсний дараа оофорэктоми руу шилжиж болно. Хэрэв мэс заслын явцад цистийн хадгалалт байхгүй, харин булчирхайлаг псевдомуциноз цистома илэрсэн бол энэ нь тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд дөчөөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн булчирхайг хоёуланг нь бүрэн устгаж, хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.
Өндгөвчний тайралт, бусад зүйлсийн дотор хоёр уйланхай үүсэх үед хийгддэг. Хорт хавдар болж хувирах өндөр эрсдэлтэй папилляр цистома илэрсэн тохиолдолд аль ч насны өвчтөнд өндгөвчний хоёр өндгөвчийг нэг дор авдаг.
Өндгөвчний мэс заслыг өөр яаж хийдэг вэ?Лапароскопи бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг.
Дурангийн болон дурангийн тайралт
Өндгөвчний мэс заслыг эмч нар дурангийн болон дурангийн гэсэн хоёр аргаар хийж болно. Эрхтэнг лапаротомийн тайралт нь хуйхаар хийдэг дор хаяж таван сантиметр урттай зүслэгээр хийгддэг. Эмч нар хавчаар, хясаа зэрэг ердийн багаж хэрэгслийг ашиглан харааны хяналтан дор мэс засал хийдэг.
Өндгөвчний уйланхайг дурангийн тайрах мэс заслыг дараах байдлаар хийнэ. Хэвлийн доод хэсэгт нэг хагас см-ээс ихгүй урттай дөрвөн зүслэг хийдэг. Эмнэлгийн ган хоолойг трокарын хамт оруулдаг. Тэдгээрийн аль нэгээр дамжуулан өвчтөний ходоодонд ариутгасан хий тарьдаг бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийг бие биенээсээ холдуулдаг. Камерыг өөр нүхээр оруулдаг. Камер нь эргээд дэлгэцэн дээрх зургийг мэс засалчдад дамжуулдаг. Эмч нар өндгөвчний дурангийн тайрах үед энэ зургийг удирддаг. Бусад зүслэгээр дамжуулан жижиг багажуудыг нэвтрүүлж, тэдгээрийн тусламжтайгаар шаардлагатай бүх үйлдлийг гүйцэтгэдэг.
Шаардлагатай арга хэмжээ, заль мэхийг хийсний дараа нүүрстөрөгчийн давхар ислийг арилгаж, зүслэгийг оёдог. Дараа нь олон уйланхайт өвчний үед өндгөвчний мэс заслыг хэрхэн хийдэг талаар олж мэдээрэй.
Хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ?
Интервенцийг ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул өвчтөн хагалгааны ширээнд орж, судсанд нь эм тарьсны дараа тэр даруй унтаж, зогсдог.юу ч мэдрэх. Энэ хооронд мэс заслын эмч нэг том лапаротомийн мэс засал эсвэл хэд хэдэн жижиг дурангийн зүслэг хийх ба багажийн тусламжтайгаар дараах зүйлсийг хийдэг:
- Эрхтэн болон түүний уйланхай ойр орчмын наалдацаас чөлөөлөгдөнө.
- Өндгөвчний бэхэлгээний холбоос дээр хавчааруудыг тавьдаг.
- Өндгөвчний эдэд зүсэлт хийдэг ба энэ нь эмгэг өөрчлөлттэй материалаас арай өндөр байна.
- Цус алдаж буй судсыг цочроох эсвэл хаах.
- Үлдсэн булчирхайг шингээх оёдолоор оёх.
- Аарцагны болон өндгөвчний хоёр дахь үзлэг.
- Сүүлийн хаалтын хамт цус алдаж байгаа судаснуудыг шалгаж байна.
- Аарцагны хэсэгт ус зайлуулах хоолой суурилуулах.
- Багажийг оруулсан зүссэн эдийг оёх.
Төлөвлөсөн дурангийн мэс засал хийлгэсэн ч хорт хавдар сэжиглэгдсэн, идээт үрэвсэл ихтэй, цус шингэсэн тохиолдолд мэс засалчид лапаротомийн аргыг хэрэглэж болно гэдгийг өвчтөнд анхааруулж байна. Энэ тохиолдолд мэс засал хийлгэсний дараа өндгөвчний нөхөн сэргээх үйл явц нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндээс гадна амьдралыг нэн тэргүүнд тавьдаг бөгөөд энэ нь дурангийн хагалгааны үед ажиглагддаг.
Өндгөвч тайрахад ямар үр дагавар гарах вэ?
Мэс заслын үр дагавар ба мэс заслын дараах үе
Хамгийн зөөлөн аргуудаар хийсэн(лапароскопи) бага хэмжээний эдийг зайлуулах үед мэс засал нь ихэвчлэн жигд явагддаг. Өндгөвчний тайралтын гол үр дагавар нь зөвхөн цэвэршилт байж болох бөгөөд энэ нь өндгөвчний эд эсийг хоёр эрхтнээс нэгэн зэрэг авсан тохиолдолд мэс заслын дараа маш удалгүй тохиолддог. Мөн шинэ өндөг үүсэх боломжтой эд эс алга болсны улмаас цэвэршилтийн эхлэл түргэсч болзошгүй.
Олон хүмүүс өндгөвчний тайралтаар сарын тэмдэг хэзээ эхлэх вэ гэж гайхдаг.
Өөр нэг нийтлэг үр дагавар бол нөхөн үржихүйн эрхтнүүд болон гэдэсний хооронд наалддаг наалдац юм. Энэ нь өндгөвчний мэс заслын дараа жирэмслэлт үүсэхгүй байх хоёр дахь шалтгаан юм. Мөн хүндрэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Бид аарцагны эрхтнүүдийн халдвар, гематом, мэс заслын дараах ивэрхий, дотоод цус алдалтын талаар ярьж байна.
Дүрмээр бол баруун өндгөвчийг тайрч авсны дараа өвдөлт зургаан цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд үүнтэй холбогдуулан эмнэлэгт байгаа өвчтөнд мэдээ алдуулагч тарилга хийдэг. Ийм тарилга нь гурван өдрийн турш хийгддэг бөгөөд дараа нь өвдөлт буурах ёстой. Өвдөлтийн синдром долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Ийм шинж тэмдэг нь хүндрэл үүсэхийг илтгэж магадгүй бөгөөд энэ тохиолдолд асуудал нь наалдамхай өвчинтэй холбоотой байх магадлалтай.
Одоог ихэвчлэн долоо дахь өдөр авдаг. Хагалгааны дараа өвчтөн бүрэн эдгэрэх нь лапароскопийн оролцоотойгоор дөрвөн долоо хоногийн дараа тохиолддог. Наймлапаротомийн мэс заслаас эдгэрэхэд долоо хоног шаардлагатай. Хагалгааны дараа шууд үтрээнээс цус гарч болох бөгөөд энэ нь сарын тэмдэгтэй төстэй байдаг. Ийм шүүрлийн эрч хүч буурах ёстой бөгөөд биеийн энэ урвалын үргэлжлэх хугацаа таван өдөр болно.
Сар бүр
Өндгөвч тайрсны дараа сарын тэмдэг яаж ирдэг вэ?
Мэс заслын дараах сарын тэмдэг цагтаа ирдэггүй. Хоёроос хорин нэг хоног үргэлжилдэг тэдний саатал нь хэвийн гэж тооцогддог. Сарын тэмдэг ирэхгүй бол эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай.
Таслах мэс заслын дараах Суперовуляци нь ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Суурийн температурын хэмжилтийн ачаар та энэ талаар үргэлж олж мэдэх боломжтой. Та мөн folliculometry хийж болно. Хагалгааны дараа эмч дааврын эм бичиж өгсөн тохиолдолд энэ сард Суперовуляци огт гарахгүй байж магадгүй ч энэ талаар эмчээсээ асуусан нь дээр.
Эмэгтэй хүн жирэмсэлж болох уу?
Өндгөвчний хэт олон эдийг аваагүй л бол энэ нь боломжтой. Олон уйланхайт өвчин байгаа ч гэсэн энэ нь бүрэн боломжтой, үүнээс гадна ийм тохиолдолд бүр зайлшгүй шаардлагатай, эс тэгвээс мэс засал хийснээс хойш арван хоёр сарын дараа жирэмслэх магадлал хамгийн багадаа буурч, таван жилийн дараа дахилт үүсэх болно. энэ өвчнөөр өвчлөх бүрэн боломжтой.
Өндгөвчний тайрах тойм
Энэ талаарх шүүмжүйл ажиллагаа нь нийцэхгүй байна. Тэрээр олон өвчтөнд олон уйланхайт өвчнөөс салж, жирэмсэн болоход нь тусалсан. Бусад нь ямар ч үр нөлөөг анзаараагүй нь таалагдаагүй. Хүссэн жирэмслэлт болоогүй, эдгэрэх үе нь зовиуртай болж, зарим хүмүүст наалдац үүссэн.
