Герпес бол дэлхийн хүн амын 90%, зарим эх сурвалжийн мэдээлснээр 98% нь халдвар тээгч вируст халдвар юм. Хүмүүсийн зөвхөн 20% нь өвчний шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Халдварын дунд герпес нь ханиадны дараа 2-р байранд ордог. Вирусын ийм асар их тархалт нь хоруу чанар өндөртэй, ямар ч амьдрах орчинд маш сайн дасан зохицдогтой холбоотой юм. Грек хэлнээс орчуулсан "герпес" гэдэг үг нь "мөлхөгч" гэсэн утгатай. Энэ нэр нь вируст орон нутгийн ялагдал нь бүх организмыг бүрэн эзлэхэд хүргэдэгтэй холбоотой юм.
Герпес цэврүүний ард юу байдаг вэ?
Халдвар нь цэврүүтсээр тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь өөрчлөгддөг. Өвчний энэ үе шатанд хүн хүрээлэн буй орчиндоо ч, өөртөө ч халдвартай болдог.
Хөөс хагарахад түүнээс ялгарах шингэнд олон тэрбум вирус агуулагддаг. Тэд биеийн бусад хэсгүүдэд хүрч, халдварын шинэ голомтууд гарч ирдэг. Нэмж дурдахад, зураасаар автомат халдлага хийх боломжтой.загатнах хэсгүүд, тэдэнд хүрч, дараа нь биеийн бусад хэсгүүдэд хүрдэг. Зөвхөн арьс төдийгүй бүх бие: ходоод гэдэсний зам, элэг, бөөр, бэлэг эрхтэн, уушиг, тунгалгийн булчирхай гэх мэт.
Арьсан дээр герпес үүсэх шалтгаанууд
Ямар ч төрлийн герпес вирусын халдварын гол шалтгаан нь түүний биед нэвтрэн орох явдал юм. Халдвар нь өвчтөнтэй шууд харьцах, гэр ахуйн эд зүйлсээр, аэрогенийн замаар, мөн эхээс ураг руу (босоо замаар) дамжих боломжтой.
Амны хөндийн бэлгийн хавьталд орох нь HSV-1 ба HSV-2-ийн хил хязгаарыг тэлэх ба бэлэг эрхтэн, уруул, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр үүсч болно. Биеийн гадна вирус нь өөр өдөр амьдрах чадвартай байдаг. Хамгийн аюултай нь вирустэй анх удаа холбоо барих явдал юм (анхдагч халдвар), учир нь энэ тохиолдолд халдвар авсан хүнд эсрэгбие хараахан байхгүй байна.
Халдварын эх үүсвэр нь өвчтөн ба тээвэрлэгч юм. Вирус нь эсэд нэвтэрч, олон жилийн турш идэвхгүй байдалд байдаг. Хүн юу ч мэдэхгүй байж болох ч дархлаа буурмагц герпес шууд идэвхждэг. Үүний илрэлийн хувьд өдөөн хатгагч хүчин зүйл хэрэгтэй. Үүнд:
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- сарын тэмдэг;
- стресс эсвэл ядрах;
- биеийн хэт халалт эсвэл гипотерми;
- тамхи татах, архи уух;
- сүүлийн халдвар;
- харшлын улмаас AGP ууна.
Өвчин үүсгэх эрсдэл дараах тохиолдолд нэмэгддэг:
- ХДХВ, ДОХ-ын халдвартай, төрөлхийн дархлал хомсдолтой;
- хүлээн авалтцитостатик, кортикостероид, антибиотик, цацраг туяа, хими эмчилгээ;
- хорт хавдар;
- хөгшин нас;
- хүнд соматик.
Герпесийн төрөл
Өнөөдөр 100 гаруй төрлийн герпес вирус мэдэгдэж байгаа ч ихэнхдээ илүү сайн, судлагдсан 8 төрлийн хүн хүнд халддаг. Эдгээрээс эхний 3 төрлийг хамгийн сайн мэддэг бөгөөд 7, 8 нь судалгаанд хамрагдаж байна. Герпес нь үхэлд хүргэдэггүй боловч нэвтрэн орсны дараа биед үүрд тогтдог.
Ямар ч вирусын эсрэг эм эмгэгийг эмчилж чадахгүй. Түүний хөгжлийг зөвхөн удаашруулж болно.
- Энгийн герпес 1 төрлийн (HSV-1) эсвэл уруулын төрөл - хүмүүс үүнийг уруул дээр ханиад эсвэл айж буй шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. Тэд хуваалцсан зүйлс, үнсэлцэх, өвчтэй хүмүүстэй харьцах замаар халдвар авах боломжтой.
- Энгийн герпес 2 төрлийн (HSV-2) - бэлэг эрхтэн. Халдварын зам нь бэлгийн замаар дамждаг.
- 3-р төрлийн вирус - хүүхдэд салхин цэцэг гэж нэрлэгддэг ба үүний дараа насан туршийн дархлаа үүсдэг. Агаар дуслын халдвар. Насанд хүрэгчдэд энэ вирүс нь заамал хавтангийн дүр төрхтэй байдаг.
- 4-р төрлийн вирус (Эпштейн-Барр вирус) - халдварт мононуклеоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд тунгалгийн систем, түүнчлэн гүйлсэн булчирхай, элэгний булчирхай, бие дээр тууралт үүсгэдэг. бас тохиолддог. Хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг.
- Герпес төрлийн 5 (цитомегаловирус) - шинж тэмдэг илрээгүй. Гэмтэл нь мононуклеозтой төстэй синдромтой төстэй бөгөөд лимфозын эд, дотоод эрхтнүүд өртдөг. Хавдар судлалын үйл ажиллагааг дэмжинэ.
- Сүүлийн хэдэн арван жилд 6, 7, 8 төрлийн вирусыг илрүүлсэн. Тэдний үйл ажиллагааны үндсэн зарчмууд аль хэдийн мэдэгдэж байна: 6Энэ төрөл нь олон склероз, архаг ядаргааны синдром үүсэхэд хувь нэмэр оруулж, хүүхдүүдэд гэнэтийн экзантема үүсгэдэг. 7-р төрөл нь лейкеми, лимфийн системийн онкологийн гэмтэлийг өдөөдөг. 8-рт - Капошигийн саркома (арьсны хорт хавдар) болон анхдагч лимфома үүсэхэд хүргэдэг.
Бие махбодид вирус үүсэх механизм
Инкубацийн хугацаа 1-ээс 26 хоног үргэлжилнэ. Вирус нэвтэрч орохын тулд арьс, салст бүрхэвчийн микротравмалар үргэлж шаардлагатай байдаг.
Эх сурвалж нь идэвхтэй үе шатанд өвчтэй хүн эсвэл тээвэрлэгч болдог. Халдварын гадаад илрэл нь лимфийн шингэнээр дүүрсэн арьсан дээр ил тод цэврүүтдэг бүхэл бүтэн сарнисан хэлбэрийн тууралт юм. Энэ нь загатнах, халуурах, өвдөх мэдрэмжүүд дагалддаг.
Анхан шатны халдварын хамгийн тод дүр зураг. Гэхдээ эмнэлэггүй байсан ч вирусын эрсдэл буурахгүй.
Вирус нэвтэрсний хариуд дархлааны систем тэр даруй хариу үйлдэл үзүүлдэг: өвөрмөц иммуноглобулины M ба G-ийн үйлдвэрлэл эхэлдэг - эдгээр нь IgM ба IgG эсрэгбие юм.
IgM нь халдварын эхэн үед шууд илэрч, цочмог үе шатыг илтгэнэ. IgG нь хожуу үүсэж, дархлааны санах ойн маркер болдог.
Тэд аль хэдийн цусанд байдаг. Иммуноглобулин нь вирусыг агуулж байдаг тул түүнийг идэвхгүй байдалд оруулснаар идэвхтэй сөрөг илрэл байхгүй болно.
Герпес даамжирвал G ангиллын иммуноглобулинууд шууд хариу үйлдэл үзүүлж, дахилтын клиник зөөлөрдөг. Эдгэрсний дараа эмгэг төрүүлэгч нь биеийн эд эсэд насан туршдаа үлддэг.
Энгийн герпес шинж тэмдэг
HSV-1арьсны аль ч хэсэгт нөлөөлж болох боловч ихэнхдээ уруул, хамрын далавч дээр тохиолддог. Тууралтаас 2 хоногийн өмнө гэнэт эдгээр газруудад загатнах, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал үүсдэг. Дараа нь 3 мм хүртэл хэмжээтэй ил тод бөмбөлөгүүд байдаг. Эдгээр газрууд нь улаан болж, өвдөж, хорсдог. Бөмбөлөгүүд нэгдэж, температур нэмэгддэг. Хожим нь тэд үүлэрхэг болж, арьс нь хавдаж, улаан болж хувирдаг. 3-5 хоногийн дараа цэврүү хагарч, шархлаа үүсдэг. Арьс нь 7-9 дэх өдөр тасарсан царцдасаар хучигдсан байдаг. Ямар ч ул мөр үлдээгүй.
Уруул дээрх герпес өвчний үр дагавар: эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг, арван эрэгтэй тутмын нэг нь HSV-1 нь асептик менингитт хүргэдэг.
Бэлгийн герпес шинж тэмдэг
HSV-1 болон HSV-2-аас үүдэлтэй байж болно. Ердийн курсийн хувьд шинж тэмдгүүд нь 1-р хэлбэрийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч тууралт нь бэлэг эрхтний эрхтэнд хамаатай байдаг - шодой, хөвчний толгой, хөвчний арьс дээр цэврүү (ганц эсвэл хавсарсан) гарч ирдэг; эмэгтэйчүүдэд - бэлэг эрхтэн дээр. Герпес нь үтрээний салст бүрхэвч, шээсний суваг, умайн хүзүү, өгзөг, гуя, эрэгтэйчүүдэд төмсөг, түрүү булчирхайд "тархаж" чаддаг. Энэ нь дизурийн эмгэг, өвдөлт, үтрээнээс идээт ялгадас гарах зэргээр илэрдэг.
Бүх үйл явц 3 долоо хоног үргэлжилдэг бол бүс нутгийн тунгалагийн зангилаанууд нэмэгддэг. Дахилтаар тууралт багасна.
Герпес зостерын шинж тэмдэг
Мэдрэлийн дагуу (ихэвчлэн хавирга завсрын) өвдөлт, түлэгдэлт гарч ирснээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь цефалалги, бие сулрах зэргээр нэмэгддэг. Эдгээр газруудад хэд хоногийн дараа арьс нь хаван болж, бага зэрэг улайдагтунгалаг бөмбөлгүүдийн бүлэг гарч ирнэ.
Дараа нь идээт юмуу цустай болдог. Тууралт нь салхин цэцэгтэй төстэй боловч тууз, цагираг хэлбэртэй байдаг.
Дараах зураг ердийн зураг. Суларсан хүмүүст тууралт нь том талбайг эзэлдэг бөгөөд нэгддэг (буллоз хэлбэр). Заамал өвчин зөвхөн 10-аас дээш насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно.
Ураг болон нярайд аюултай
Жирэмсэн үед бие махбодид эрс өөрчлөлтүүд гардаг бөгөөд энэ нь дархлааг бууруулдаг (сулардаг) тул жирэмсэн үед герпес өвчний үр дагавар ихсэх тусам халдварт өртөмтгий байдал эрс нэмэгддэг. Энэ нь вирусын дахилт байсан ч эх, урагт маш их аюул учруулдаг.
Умайн дотор, хүүхэд эхийн вирусын идэвхжилээр халдвар авч болно. Энэ нь ялангуяа жирэмсний 1-р гурван сар, хүүхэд төрүүлэх, нярайн үед аюултай.
Герпесийн үр дагавар нь дараах хэлбэртэй байж болно:
- амьгүй төрөлт;
- зулбалт;
- ургийн гажиг (зүрх, элэг, бөөрний гажиг, гидро- болон микроцефали, араг ясны эмгэг);
- эрт төрөлт;
- ургийн гипотрофи ба хүчилтөрөгчийн дутагдал;
- ургийн төв мэдрэлийн систем, алсын хараа, сонсголын хүнд гэмтэл.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай
Эхний гурван сард ирээдүйн эрхтэн, тогтолцооны өндөглөдөг. Хүүхдийн хувьд жирэмсний үед уруул дээрх герпес үр дагавар нь ач холбогдолгүй байдаг: хэрвээ энэ нь хэдэн сар тутамд давтагддаг бол (энэ нь ховор хэлбэр юм) эхийн эсрэгбие нь вирусыг өгөхгүй.урагт нэвтэрч, түүнийг гэмтээх. Гэхдээ анхдагч халдвар байгаа бол зулбах боломжтой. Энэ хугацаанд төрөөгүй хүүхдэд герпес өвчний үр дагавар нь ураг тээж байх үед ч маш хүнд байх болно. Эхний үе шатанд ийм жирэмслэлтээс салах нь дээр. Эс бөгөөс төрсөн хүүхдүүд нь байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эмгэгтэй болно.
Жирэмсэн үед герпес өвчний үр дагавар, хэрэв энэ нь 3-р хэлбэрийн вирус байсан бол хүүхдэд гадаад болон дотоод гажиг үүсэх магадлал өндөр байдаг тул аюултай.
Хоёр дахь гурван сард бүх дотоод эрхтнүүд аль хэдийн идэвхтэй хөгжиж, хөгжиж байна. 8 дахь долоо хоногт ихэс үүсдэг. Энэ нь вирусыг бүрэн нэвтрүүлэх чадвартай тул халдвар нь хамгийн их хор хөнөөлтэй байх болно.
Эсрэгбие байгаа тохиолдолд халдвар авах эрсдэл 5-7% хүртэл буурдаг. Энэ хугацаанд хүүхдийн жирэмслэлтийн үед герпес үүсэх үр дагавар нь эрүүл мэндээрээ төрөөгүй, эсэн мэнд үлдэх хувь нь 10% -иас бага байдаг. Анхдагч халдварын үед эрүүл хүүхэд төрөх магадлал 0 байна.
Гурав дахь гурван сард гажиг үүсэх эрсдэл бас өндөр байдаг ба энэ нь ургийн тархинд хамаатай. Тархины үрэвсэл үүсч, тархины бүх хэсэг өвддөг.
Умайн дотор ургийн эндэгдэл ихэвчлэн тохиолддог. Хэрвээ хүүхэд амьд төрсөн бол эхний долоо хоногт нас бардаг. Мөн хүүхэд төрөх үед халдвар авч болно.
Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар
Хүүхдүүд герпес өвчнөөр насанд хүрэгчдээс хамаагүй илүү өвддөг бөгөөд хүүхдэд герпес өвчний үр дагавар үргэлж тод илэрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хувьд вирус нь ерөнхийдөө үхэлд хүргэдэг - байдагамьсгалын тогтолцооны үрэвсэл, хараа, сохор, дүлийрэл үүсч болно. Насанд хүрсэн хойноо ийм эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс үргүй болдог.
Хамгийн аюултай нь тархины үрэвсэлт хэлбэрийн тархины гэмтэл юм. Эрт эрчимжүүлсэн эмчилгээ ч гэсэн түүний үйл ажиллагааг сэргээхгүй бөгөөд хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлдэнэ.
1-ээс доош насны хүүхдэд герпес дараах үр дагавартай хэвээр байна:
- үнэр алдах;
- миокардит;
- менингит;
- энцефалопати.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүний хүндрэл, үр дагавар
Өвчин нь голомтот хэлбэрээр илэрдэг боловч бүх биед нөлөөлдөг тул герпес өвчний үр дагавар нь олон янз байдаг. Та тэдгээрийг бүлэг болгон хувааж, тусад нь авч үзэх боломжтой.
Мэдрэлийн хүндрэл:
- Альцхаймерын өвчин - HSV-1 буруутан. Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүсийн 90% нь герпес тээгч байдгийг мэддэг бөгөөд задлан шинжилгээгээр өвчтөнүүдийн 70%-ийн тархинд 1-р хэлбэрийн идэвхтэй вирус илэрсэн.
- Асептик менингит нь HSV-2-ийн анхдагч халдварын үед үүсдэг.
- Тархины үрэвсэл, менингоэнцефалит - уруул болон бэлэг эрхтний герпесийн үр дагавар ч байж болно. Үүний зэрэгцээ саажилт, мэдрэлийн эмгэг ажиглагдаж байна.
- Эпилепси.
- Вирус нь тархины эсийг эргэлт буцалтгүй аажмаар устгахад хүргэдэг. Энэ нь эмчилгээ байхгүй тохиолдолд боломжтой.
Sciatica нь бусад хүчин зүйлсийн дунд HSV-2-ээр үүсгэгддэг. Үхжил ба торлог бүрхэвч, нүдний үрэвсэл - герпес зостерын үр дагавар, түүнчлэн HSV-1 ба 2.
Бусад эрхтэнд үзүүлэх үр дагавар:
- идээтзалгиурын үрэвсэл, тунгалгийн булчирхайн гэмтэл;
- уушгины үрэвсэл - хурдан хөгжиж, маш муу эмчилдэг;
- дархлаа байнга буурч, байнга ханиад хүрдэг.
Бэлгийн герпесийн үр дагавар нь:
- MPS-ийн үрэвсэл;
- аарцагны ясны эдийг үрэвсүүлэх, устгах;
- вирус нь эсийн нөхөн төлжилтийг, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүү, эрэгтэйчүүдийн түрүү булчирхайн нөхөн төлжилтийг үүсгэдэг тул хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
- үргүйдэл, бэлгийн сулрал.
Ходоод гэдэсний замын нойр булчирхайн үрэвсэл ажиглагдсан. Артрит нь үе мөч, цусны эргэлтийн системээс олон тооны тромбоз үүсгэдэг.
Эмчилгээний аргууд
Хүнд хэлбэрийн герпесийг эмнэлэгт вирусын эсрэг, дархлалыг сайжруулах, шинж тэмдгийн эмээр эмчлэх шаардлагатай. Бусад тохиолдолд гэрийн эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийхийг зөвшөөрдөг. Ихэнхдээ эхний шатанд зөвхөн орон нутгийн эмчилгээг вирусын эсрэг эмээр хийдэг.
Стандарт эмчилгээний дэглэм
Энэ дэглэмд дараах эмүүд орно:
- Вирусын эсрэг эм (ихэнх нь ямар ч төрлийн герпес хэрэглэхэд тохиромжтой): Zovirax, Acyclovir, Valaciclovir болон бусад олон. гэх мэт АНУ-д герпес "Docosanol" (ОХУ-д - "Erazaban") -аар эмчилдэг. Энэ нь мөн тос хэлбэрээр байдаг. Протефлазид (дусал) ба Флавозид (сироп) нь энгийн герпес өвчний эмчилгээнд зориулагдсан.
- Өвдөлт намдаах эм.
- Иммуностимуляторууд - Полиоксидониум ба Циклоферон.
- Витамин.
Сэдэвчилсэн эмчилгээ
Тосыг цэгэн чиглэлд, тусгай эмийн сангийн шилэн хусуураар түрхэнэ. Энэ нь юу өгөх вэ? Вирус дарагдаж, вирус нэвтэрсэн газарт тусгаарлах бүрхүүл үүсдэг бөгөөд энэ нь вирусыг цааш мөлхөх боломжийг олгодоггүй.
Хамгийн үр дүнтэй нь:
- V altrex;
- "Ацикловир";
- Фамвир;
- Zovirax;
- "Панавир-гель";
- Фенистил.
Эм тус бүрийн хэрэглэх арга нь өөр тул зааврыг дагана уу. Хэрэглэхийн өмнө шүршүүрт орно. Тос түрхсэний дараа гараа дахин угаана.
Эмчилгээний тойм
Зэрэг буурах хамгийн үр дүнтэй нь: "Виру-Мерз"; "Эпиген" - тэд 2-3 хоногийн дотор шинж тэмдгүүдийг арилгаж, вирус олон сарын турш арилдаг. Дараа нь Docosanol, Erazaban, Novirin, үр дүнтэй, хямд Infagel, Allokin alfa тарилга, Gerpferon, Lavomax. Ацикловир болон Зовираксыг үр дүнгүй гэж хүлээн зөвшөөрсөн.
Юу хийж болохгүй вэ?
Вирусын тархалтаар бүрэн өртөхгүй байх нь амжилтанд хүрэхгүй ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар энэ боломжийг бууруулна.
Тусалж магадгүй:
- Эмч дээр эрт очих.
- Антибиотик биш вирусын эсрэг эм хэрэглэх.
- Тууралтыг самнаж болохгүй.
- Тууралтанд хүрч болохгүй, өртсөн хэсэгт хүрэх болгондоо гараа угаа.
- Дархлаагаа барина.
- Нүдээ бүү хүр! Энэ нь хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн хувьд үнэн юмнүүр будалт.
- Бусдын уруулын будгийг бүү ав, өөрийнхөө уруулыг ч бүү өг. Бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнд мөн адил хамаарна.
- Контакт линзийг шүлсээр норгож болохгүй.
- Бусадтай тамхи бүү хуваалц, бусдад бүү асааг.
Дахин халдвар авахгүйн тулд цэврүүтэх, яр шархыг хуулж болохгүй - энэ нь хэзээ ч хэнийг ч эдгээж чадаагүй; аман сексийг өөрийн сонголтоос хас.
Зөвхөн өөрийн гэсэн тусдаа алчууртай байх, бусдын аяга таваг хэрэглэж болохгүй, бусдын аяганаас ууж болохгүй.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, дархлаа бэхжүүлэх аливаа арга замаас бүрддэг. Вирусын хурцадмал үед витамины цогцолборыг авах шаардлагатай. Олон хүнтэй өрөөг тогтмол агааржуулах шаардлагатай.
