Дотоод шүүрлийн систем нь бүхэл бүтэн организмын ажлыг хянах, зохицуулах зориулалттай. Хүний эрүүл мэнд түүний үйл ажиллагааны чанараас хамаарна.
Бөөрний дээд булчирхай нь дотоод шүүрлийн системд хамаардаг. Тэдний эмгэг нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Бөөрний булчирхайн өвчин ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг нийтлэлд авч үзье. Энэ өвчний эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ нь өөрийн гэсэн онцлогтой.
Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа
Эдгээр булчирхайн эмгэгийг эмчлэхийн өмнө тэдний биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг олж мэдэх шаардлагатай. Энэ бол хэвлийн хөндийд бөөрний ард байрладаг хос эрхтэн юм. Тэдний бүтцэд хоёр бүтэц ялгагдана: medulla болон cortex. Бөөрний дээд булчирхай нь хүний биед хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг:
- Хөрс нь кортикостерон болон кортизол гормоныг нэгтгэдэг.
- Энд бөөрний дээд булчирхайд бэлгийн дааврын нийлэгжилт явагддаг. Тэд хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болгоход шууд нөлөөлдөг. Хэрэв эмэгтэйчүүд ийм дааврын хэт их хэмжээгээр үүсдэг бол эрэгтэй хүний хувьд шинж тэмдгүүдийн илрэлийг ажиглаж болно.
- Үйлдвэрлэсэн гормонуудкортекс, бие дэх ус, электролитийн тэнцвэрийг хянадаг.
- Медулла нь адреналин ба норэпинефриний нийлэгжилтийг хариуцдаг. Эдгээр нь зүрхний булчингийн ажлыг идэвхжүүлж, цусан дахь глюкоз, цусны даралтыг нэмэгдүүлж, гуурсан хоолойг өргөжүүлдэг.
- Бөөрний дээд булчирхайн бүх даавар нь стресстэй нөхцөл байдалд бие махбодийн хариу үйлдлийг идэвхжүүлдэг.
Эдгээр бүх үйл ажиллагааг бөөрний дээд булчирхайнууд гүйцэтгэдэг бөгөөд хэрэв тэдний ажилд юу ч саад болохгүй. Гэхдээ энэ нь харамсалтай нь үргэлж тохиолддоггүй. Энэ эрхтний ажил мөн тасалдсан байж болох ч эмэгтэйчүүдэд бөөрний булчирхайн өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чухал юм. Хэрэв та анхааралтай сонсож, биеэ ажиглавал шинж тэмдгийг илрүүлэхэд хялбар байдаг.
Энэ эрхтний ажилд гарсан аливаа зөрчил нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул цаг тухайд нь анхаарч, дотоод шүүрлийн эмчид үзүүлэх нь чухал.
Эмэгтэйчүүдийн бөөрний дээд булчирхайн эмгэгийн илрэл
Эмэгтэй хүний биед дааврын илүүдэл, дутагдал аль аль нь эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Юуны өмнө ийм төрлийн эмгэг нь эмэгтэй хүн жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадварт нөлөөлдөг. Гэхдээ эмэгтэйчүүдэд бөөрний булчирхайн өвчин дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Наранд үл тэвчих, ихэвчлэн наранд хэт түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг.
- Байнгын сэтгэлийн хямрал.
- Цээжний өвдөлт.
- Арьсан дээр пигмент толбо гарч ирдэг.
- Сар бүрийн мөчлөг эвдэрсэн.
- Хөх нь умай шиг жижиг болж байна.
- Нүүр болон арьсны бусад хэсэгт батга гардаг.
- Клиторис ургадаг.
Цөөн хэдэн шинж тэмдэг илэрсэн ч эмэгтэй хүн яаралтай эмчид үзүүлж, асуудлыг засахын тулд шаардлагатай арга хэмжээг авна. Ийм учраас одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг энэ эрхтний эмгэгтэй холбохын тулд бөөрний дээд булчирхайн өвчин хэрхэн илэрдэгийг мэдэх шаардлагатай.
Эмэгтэйчүүдийн бөөрний дээд булчирхайн өвчин
Бүх эмч нар энэ биеийн ажилд асуудал үүсэх нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулдаг гэдэгт итгэдэг. Мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдэд бөөрний дээд булчирхайн дараах өвчнийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг бөгөөд эдгээрийн шинж тэмдэг илэрч болно:
- Гиперальдостеронизм. Энэ эмгэгийн үед эрхтэнүүд альдостероны даавар хэт их хэмжээгээр нийлэгжүүлдэг.
- Кортекс дутагдал.
- Бөөрний дээд булчирхайн гиперплази.
- Феохромоцитома.
- Андрогенитал хам шинж нь хэд хэдэн төрөлхийн гажигуудыг нэгэн зэрэг хослуулдаг.
- Бөөрний дээд булчирхайн хавдар.
- Аддисоны өвчин бусад эмгэгүүдээс хамаагүй бага тохиолддог.
- Иценко-Кушингийн хам шинж.
Эдгээр бүх өвчин нь хөгжлийн шалтгаан, шинж тэмдэгтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн бөөрний дээд булчирхайн өвчнийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Гиперальдостеронизм хэрхэн илэрдэг вэ
Энэ эмгэг нь анхдагч болон хоёрдогч хэлбэртэй байдаг. Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын альдостероны үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээр илэрдэг. Эмч нар энэ эмгэгийн хөгжлийн дараах шалтгааныг тодорхойлдог:
- Элэгний өвчин ж.нь.элэгний хатуурал.
- Бөөрний архаг үрэвсэлт үйл явц.
- Зүрхний дутагдал.
- Анхдагч нь бүрэн эдгэрээгүй тохиолдолд хоёрдогч хэлбэр үүсдэг.
Гиперальдостеронизм нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Ерөнхий сулрал, булчингийн сулрал илэрнэ.
- Байнга толгой өвдөх.
- Ядаргаа.
- Зүрх дэлсэх нь элбэг.
- Өдөрт хэт их шээс гаргадаг.
- Хүн байнга цангаж байдаг.
- Цусны шинжилгээ өгвөл кальци буурсан байна.
- Биеийн зарим хэсэгт мэдээ алдах мэдрэмж.
- Байнгын таталт.
Бөөрний булчирхайн өвчин гэх мэт өвчний шинж тэмдэг илэрмэгц эмэгтэйчүүдийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Эхний алхам бол өвчний хөгжилд хүргэсэн эмгэгийг арилгах явдал юм.
Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын дутагдал
Дүрмээр бол ийм эмгэг нь биеийн бусад өвдөлттэй нөхцөлүүд дагалддаг. Үүний шалтгааныг авч үзнэ:
- Гадпофизын урд талын гэмтэл.
- Гадпофиз булчирхайн үхжил.
- Хавдар.
- Халдварт өвчин.
Кортикийн дутагдал нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Астени үүсдэг.
- Өвчтөн хүч чадал огцом буурч байгааг мэдэрдэг.
- Биеийн жин гэнэт буурч эхэлдэг.
- Хоолны дуршил буурах.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Арьсан дээр пигментаци үүснэтолбо.
- Цусны даралт нь эмийн эмчилгээнд тохиромжгүй буурсан байна.
- Өтгөний эмгэг.
- Шөнө их хэмжээний шээс гаргадаг.
- Цусан дахь глюкоз буурдаг.
Бөөрний дээд булчирхайн өвчний шинж тэмдэг илт илэрвэл эмчилгээг глюкокортикоид, минералокортикоид зэрэг эмээр тогтооно.
Бөөрний дээд булчирхайн гиперплази
Ихэвчлэн энэ эмгэг нь төрөлхийн бөгөөд кортизолын үйлдвэрлэлийг илт зөрчсөн дагалддаг. Мэргэжилтнүүд өвдөлттэй нөхцөл байдлын ийм шалтгааныг генетикийн мутаци гэж нэрлэдэг. Юу ч түүнийг өдөөж болно.
Энэ эмгэг нь дараах байдлаар илэрдэг:
- Үзэсгэлэнгийн хүнд хэлбэрийн гиперпигментаци илэрнэ.
- Вирилизаци.
- Суга болон умдагны үс хэтэрхий эрт ургаж эхэлдэг.
- Арьсны батга.
- Охидын сарын тэмдэг оройтдог.
Иймэрхүү эмгэгийн үед эрт оношлох нь чухал бөгөөд ингэснээр биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд тохирсон арга хэмжээ авах боломжтой.
Бөөрний дээд булчирхайн хавдар хэрхэн илэрдэг вэ
Ихэнхдээ энэ эрхтний хавдар хоргүй байдаг. Яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа боловч феохромоцитома гэж нэрлэгддэг дааврын идэвхит хавдрын хувьд дараахь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг нэрлэдэг:
- Бамбай булчирхайн хорт хавдар.
- Тархины судас, арьс, мембраны төрөлхийн гажиг бүхий системийн эмгэгүүднүд.
- Бамбай булчирхайн дааврын хэт их синтез.
Энэ эмгэгийн үед эмэгтэйчүүдэд бөөрний дээд булчирхайн өвчний дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно (зураг дээр тэдгээрийн аль нэгийг харуулж байна):
- Цусны даралт ихсэх.
- Зүрхний хэмнэл алдагдсан.
- Булчин суларсан байна.
- Шөнө ойр ойрхон шээх.
- Дотор муухайрах, бөөлжих нь хүний байнгын хамтрагч болдог.
- Хөлрөх нь ихэссэн.
- Таталт.
- Өвчтөний гадаад байдал муудаж байна.
- Байнгын чичирч, жихүүдэс хүрэх.
- Хуурай ам.
Эмэгтэйчүүдийн бөөрний дээд булчирхайн өвчний шинж тэмдгүүдээс хамаарч эмчилгээг мөн зааж өгдөг.
Аддисоны өвчин
Энэ эмгэгийн үед бөөрний дээд булчирхай хангалттай хэмжээний кортизол нийлэгжүүлэхээ больдог. Дараах нөхцөлүүдийг шалтгаан гэж үзнэ:
- Сүрьеэгийн дотоод шүүрлийн булчирхай.
- Химийн гэмтэл.
- Бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
- Аутоиммун үйл явц.
Энэ өвчний илрэл нь бусад эмгэгүүдтэй давхцаж байна:
- Зүрх илүү хурдан цохилж эхэлдэг.
- Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
- Цусны даралт буурдаг.
- Өтгөний зөрчил.
- Иймэрхүү жин хасна.
- Ядаргаа хурдан ордог.
- Ой санамж болон анхаарал мууддаг.
- Суганы болон умдагны үс уналт үүсдэггазар.
- Бэлгийн дур хүслийг бууруулсан.
Кушингийн хам шинжийн илрэл
Ихэнхдээ энэ эмгэг нь бөөрний дээд булчирхай эсвэл зэргэлдээх эрхтнүүдэд янз бүрийн неоплазм үүсэх үед илэрдэг. Энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн дунд:
- Эмэгтэйчүүд эрэгтэй хүний бүрэн бүтэн байдлыг хөгжүүлдэг.
- Атрофи болон булчингийн сулрал илэрнэ.
- Байнгын сэтгэлийн хямрал.
- Байнга толгой өвдөх.
- Хялгасан судаснууд хэврэг болж, биед хөхрөлт үүсдэг.
- Фурункулоз.
Ямар ч эмгэг үүсэхээс үл хамааран бөөрний дээд булчирхайн өвчнийг эрт оношлох нь маш чухал.
Бөөрний дээд булчирхайн өвчнийг хэрхэн таних вэ
Эдгээр эрхтнүүдийн өвчнийг танихын тулд эмч нарт бүхэл бүтэн арсенал байдаг. Хэрэв эмэгтэйчүүдэд бөөрний дээд булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл "Эмгэг судлалын эмгэг байгаа эсэхийг хэрхэн шалгах вэ?" - эхний асуулт. Дотоод шүүрлийн эмч дээр очихдоо эмэгтэйд дараахь төрлийн судалгааг хийхийг санал болгоно:
- Цус, шээсээ шинжилгээнд өгөх.
- MRI зураг авах.
- Компьютер томографи ч илүүдэхгүй.
- Гавлын ясны рентген зураг авахуулж гипофиз булчирхайн хэмжээг тодорхойлно.
- Дааврын шинжилгээнд хамрагдана.
- Ясны сийрэгжилт байгаа эсэхийг ясны системийн рентген зураг тогтооно.
- Орчин үеийн оношлогооны арга нь бөөрний дээд булчирхайн төлөв байдал, үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл авах боломжтой цацрагийн судалгаа юм.
Бид дэлгэрэнгүйэмэгтэйчүүдийн бөөрний дээд булчирхайн өвчнийг судалсан. Эдгээр эмгэгийн шинж тэмдэг, оношийг нийтлэлд авч үзэх болно. Энэ эрхтний өвчний эмчилгээг судлах л үлдлээ.
Бөөрний булчирхайн өвчний эмчилгээ
Бөөрний дээд булчирхайн эмгэг илэрсэн үед эмч нарын тулгардаг ажил бол гормоны хэвийн түвшинг сэргээх явдал юм. Үүнээс гадна өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг бүх хүчин зүйлийг саармагжуулах шаардлагатай. Өвчтөнд санал болгож буй:
- Гормоны эм уух боловч эмчийн хатуу хяналтан дор, тогтоосон схем, тунгийн дагуу. Ийм эмчилгээг зөвхөн бүрэн үзлэг хийсний дараа тогтооно.
- Вирусын эсрэг болон бактерийн эсрэг эмийг ихэвчлэн бичдэг.
- Витамин, эрдэс бодис хэрэглэх нь сайн.
- Хоолны дэглэмдээ анхаарах нь маш чухал.
- Эрүүл байж, гадаа гарч, илүү их хөдөл.
- Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ.
Хэрэв санал болгож буй бүх арга хэмжээ, эмчилгээний аргууд нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй бөгөөд эмэгтэйчүүдэд бөөрний дээд булчирхайн өвчин шинж тэмдэг илэрвэл та мэс заслын эмчийн тусламж авах шаардлагатай болно.
Адреналэктоми
Дааврын эмчилгээ хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийдэг. Эмгэг судлалын шинж чанарыг харгалзан нэг буюу хоёр бөөрний дээд булчирхайг арилгаж болно. Мэс засалчид дараах хоёр аргыг хэрэглэдэг:
- Уламжлалт. Хэвлийн мэс засал хийж, жижиг зүсэлт хийдэг, хэрэв хавдар нь жижиг бол -нуруун дээр, нурууны бүсэд. Том хавдар нь хэвлийд том зүсэлт хийх шаардлагатай.
- Дурангийн арга нь хэвлий эсвэл нурууны жижиг нүхээр оруулдаг дурангийн дуран ашиглан мэс засал хийдэг. Энэ арга нь давуу талтай:
- Өвчтөн хэдхэн хоногийн дараа гэртээ харьж болно.
- Бага зэргийн гэмтэл.
- Ажлын хүчин чадал 2-3 долоо хоногийн дотор сэргэнэ.
- Мэс заслын дараа сорви байхгүй.
- Орны амралт - ердөө нэг өдөр.
Хэрэв бөөрний дээд булчирхайн нэг булчирхайг авбал ихэнх тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн талаар мартаж болно, гэхдээ хоёуланг нь эктомийн үед та насан туршдаа дааврын эм уух хэрэгтэй болно.
Дотоод шүүрлийн булчирхай нь бидний биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал үүрэгтэй. Тэдний аль нэг эмгэг нь эрх бүхий мэргэжилтний хяналтан дор зохих эмчилгээ хийлгэх ёстой. Энэ нь бүх эрхтэн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангах цорын ганц арга зам юм.
