Бөөрний дээд булчирхай нь хүний дотоод шүүрлийн системийн хос эрхтэн юм. Тэдний зөрчилтэй холбоотой хамгийн нийтлэг асуудал бол гипофункци ба гиперфункц юм. Эхний тохиолдолд хосолсон дотоод шүүрлийн булчирхайнууд хангалттай хэмжээний даавар нийлэгжүүлэх чадвараа алдаж, хоёрдугаарт эсрэгээр хэт их хэмжээгээр ялгардаг.
Бөөрний дээд булчирхай гэж юу вэ?
Энэ дотоод шүүрлийн эрхтэн нь бөөрний дээд хэсэгт байрлах жижиг хос булчирхай юм. Баруун бөөрний дээд булчирхай нь гурвалжин хэлбэртэй, зүүн хэсэг нь хавирган сар хэлбэртэй.
Энэ хосолсон эрхтний үйлдвэрлэсэн даавар нь цусны эргэлтэнд орж, биеийн амьдралд чухал үүрэгтэй. Бөөрний булчирхай бүр хоёр өөр хэсгээс бүрддэг: дотоод тархи ба гаднах кортикал давхарга. Тодорхой нөхцөл байдал нь эдгээр булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулж, нэмэгдүүлэх чиглэлд аль алиныг нь тасалдуулахад хүргэдэг.
Бөөрний дээд булчирхайн гиперфункцийн ангилал
Эдгээр хосолсон булчирхайн бор гадар нь тархи, торлог бүрхэвч, бөөрөнхий болон фасцикуляр бүсүүдээс бүрдэнэ. Бөөрний дээд булчирхайн кортикал хэсэг бүргормон үүсгэдэг. Дараахь эмгэгүүд нь тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг:
- цусан дахь электролитийн хэмжээг хянадаг илүүдэл минералокортикоидууд;
- бөөрний дээд булчирхайн гиперандрогенизм;
- хорт хавдар эсвэл стрессийн үед үүсдэг катехоламинуудын илүүдэл;
- цусны даралт, дархлаа, бодисын солилцоог хэвийн байлгах үүрэгтэй глюкокортикоидын илүүдэл.
Бөөрний булчирхай: гиперфункц ба гипофункц
Дотоод шүүрлийн системийн хос эрхтэн нь цусаар элбэг хангагдсан байдаг. Түүний үйл ажиллагаагүйгээр амьдрал боломжгүй юм. Жишээлбэл, адренал булчирхайг нь авснаас хойш хэд хоногийн дараа амьтан үхдэг.
Хиперфункц ба гипофункц нь бие махбодид тохиолддог ноцтой эмгэг юм. Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг багасгах нь анхдагч ба хоёрдогч юм. Анхдагч хэлбэр нь булчирхайн бор гадаргын бодисын эвдрэлийн эргэлт буцалтгүй үйл явцын үед үүсдэг ба хоёрдогч нь гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг.
Бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын гол шинж тэмдэг нь арьсны пигментаци юм. Энэ нь дүрмээр бол биеийн дараах хэсгүүдэд харанхуйлж эхэлдэг: хүзүү, гар, нүүр.
Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын хэт үйл ажиллагаа нь хүүхдийн бэлгийн даавар эрт илэрч буй эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Энэ бүхэн нь эрт бэлгийн харьцаанд ороход хүргэдэг. 4-6 насны хөвгүүдийн бэлгийн дур хүслийг төрүүлж, сахал нь ургаж, бэлэг эрхтэн нь насанд хүрэгчдийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдлуудыг тайлбарлав.хүмүүс.
Глюкокортикоидын үйлдвэрлэл ихэссэн бөөрний дээд булчирхайн хэт үйл ажиллагаа нь хавдрын үед илэрч болох бөгөөд энэ нь Иценко-Кушингийн хам шинжийн хөгжлийг өдөөдөг. Энэ бол нэлээд хүнд өвчин.
Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа нь гипофункци гэх мэт ихэвчлэн бие махбодид ноцтой эмгэг байгааг илтгэдэг тул өвчний анхны шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, харин мэргэжлийн эмчид хандаарай.
Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа сул дорой хүйстэнд хэрхэн илэрдэг вэ?
Эмэгтэйчүүдийн дааврын хэт их үйлдвэрлэлд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- батга;
- арьсны пигментаци;
- сэтгэл гутралын байдал.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд гиперандрогенизм, өөрөөр хэлбэл эр бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл ихэссэн гэж оношлогдсон бол зулбахаас сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байнга байх ёстой. Ихэнхдээ ийм өвчнийг эмчлэхийн тулд андрогенийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг кортизолын хиймэл аналогийг хэрэглэхийг заадаг. Мөн энэ хосолсон эрхтний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд В, С бүлгийн витаминууд, мөн микроэлементүүдийг зааж өгч болно.
Түүнчлэн, хос булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд эмэгтэйчүүд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн бөөрний дээд булчирхайн хэт үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн клиторын өсөлт, цээжний өвдөлт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, тэр ч байтугай умайн хэмжээ багассанаар илэрдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэй заавал байх ёстойхосолсон булчирхайн ажлыг хэвийн болгохын тулд тэдгээрийг авахаа зогсоо. Ерөнхийдөө хэрэв эмэгтэй хүн бөөрний дээд булчирхайн гиперфункцтэй бол амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, мэдээжийн хэрэг сайн амрах хэрэгтэй болно. Ийм зөрчилтэй зөв хооллохоо мартуузай. Нэмж дурдахад бөөрний дээд булчирхай нь ийм өвчинтэй тулгардаг өөр ямар стрессийг олж мэдэх шаардлагатай. Өвчний шинж тэмдэг, хосолсон булчирхайн гиперфункцийг оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх нь эрүүл мэндийг хурдан сэргээх боломжийг олгодог.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Булчирхайн эсийн хэт их үйл ажиллагааны үр дүнд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа хэт ихэсдэг. Энэ шинж чанар нь үйл ажиллагааны эмгэг эсвэл үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн улмаас илэрдэг. Хүүхдэд адренал гиперфункц ховор тохиолддог.
Үүссэн шалтгаан нь өөр байж болох ч хамгийн түгээмэл нь:
- Гиперплази нь хосолсон булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдөхийг хэлнэ.
- Бие махбодийн үйл ажиллагааны эмгэг: чихрийн шижин, таргалалт, хүүхэд төрүүлэх, стресс.
- Бөөрний дээд булчирхайд нөлөөлдөг хавдар.
Өвчний шинж тэмдэг
Оношлогоо нь бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл болон бусад эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг боловч үүнгүйгээр зарим шинж тэмдгүүд нь бие махбодид байгаа эмгэгийг илтгэдэг. Жишээлбэл, хэт их үйл ажиллагаа явуулснаар өвчтөн хэвлийгээр өвдөж, өтгөн хатах, суулгах зэргээр өвдөж болно.
Аддисоны өвчин нь гөлгөр болон араг ясны булчин, булчингийн ая буурах хэлбэрээр илэрдэг.сул дорой байдал, салст бүрхэвч, арьсны гиперпигментаци. Эрт үе шатанд меланоз нь ховил, арьсны атираа түвшинд үүсдэг бөгөөд дараа нь сарнисан шинж чанарыг олж авдаг. Энэ эмгэг нь бөөрний дээд булчирхайн кортизон, альдостероны үйлдвэрлэл буурч, гипофиз меланоформ дааврын ялгаралт ихэссэнтэй холбоотой юм.
Гэхдээ Кушингийн хам шинжийн хувьд сар хэлбэртэй, дугуй нүүр нь улаавтар туяатай, арьс нимгэрч, хүзүүндээ өөх тос хуримтлагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй тул цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Хүүхэд, эмэгтэйчүүдэд эрэгтэй бэлгийн даавар их хэмжээгээр ялгардаг тул үс хүчтэй ургаж, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Бие махбодид глюкокортикостероидын дутагдал нь гипогликеми, турах, цусны даралт буурах, зүрх судасны систем, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг өдөөдөг. Мөн артерийн гипотензи улмаас зүрхний хэмжээ багасах боломжтой.
Бөөрний дээд булчирхайн хэт үйл ажиллагааны оношлогоо
Оношлохын өмнө эмч эхлээд өвчтөнийг шалгаж, анамнез цуглуулдаг. Дараа нь тэр дааврын байдал, кортизолын түвшинг үнэлэхийн тулд цус, шээсийг хандивлахаар илгээдэг. Үүнээс гадна өвчтөн хэт авиан болон MRI шинжилгээнд хамрагдана.
Хосолсон дотоод шүүрлийн булчирхайн ажлыг хэрхэн хэвийн болгох вэ?
Бөөрний дээд булчирхайн гиперфункцийн эмчилгээ өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, хэрэвхавдар дахь тэдний үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгааныг, дараа нь мэс заслын аргаар зайлуулахыг зааж өгөх болно. Ихэвчлэн ийм хагалгааны дараа ихэнх шинж тэмдгүүд нэмэлт эмчилгээгүйгээр өөрөө арилдаг.
Энэ өвчний эмчилгээний эмчилгээ нь "Кортизон ацетат", "Гидрокортизон", "Дексаметазон" гэсэн глюкокортикоидын янз бүрийн хослол дээр суурилдаг. Түүнчлэн, эстроген, андроген зэрэг эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн даавруудыг зааж өгч болно. Үүнээс гадна давсны хэрэглээгээ багасгахыг зөвлөж байна.
Хэт их даавар үйлдвэрлэх ургамлын гаралтай бэлдмэл
"Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа хэт ихэссэн" гэж оношлогдсон бол бухимдаж, бууж өгөх хэрэггүй. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь эдгээр хосолсон дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусална.
Эмчилгээний зорилгоор навч, ишийг шинэхэн ууж хэрэглэхийг зөвшөөрдөг эмийн уушгины өвсийг хэрэглэж болно. Энэ нь олон ашигтай эрдэс бодис, витамин агуулдаг. Гормоны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг бөөрний дээд булчирхайн хэт үйл ажиллагааг эмчлэхийн тулд энэ ургамлаас декоциний бэлддэг.
Хандмалыг бэлтгэхийн тулд 30 грамм хуурай өвс бэлтгэх хэрэгтэй. Энэ нь буцалж буй усаар асгаж, бүрэн хөргөнө. Дараа нь үүссэн хольцыг сайтар шүүнэ. Декоцинийг өдөрт дор хаяж 4 удаа, тус бүр 250 мл, хоолны өмнө 30 минутын өмнө уух шаардлагатай. Эмчилгээний хугацаа 2-3 сар байна.
Тэр ч байтугайбөөрний дээд булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа, хар ба цагаан яламны декоциний хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Энэ ундааг бий болгохын тулд ялам навч хэрэгтэй болно. Тэд эхлээд сайтар угааж, дараа нь нилээд жижиглэсэн байх ёстой. 1 литр усанд 4 хоолны халбагын буталсан навч нэмээд зөөлөн гал дээр 15 минут буцалгана. Хөргөсөн хольцыг зөвхөн шүүж авах шаардлагатай. Үүнийг ердийн цай шиг уухыг зөвлөж байна. Амтыг нь сайжруулахын тулд ундаандаа нэг халбага зөгийн бал нэмнэ.
Бөөрний дээд булчирхайн гиперфункц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хоол тэжээлийн зарим дүрмийг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь вандуй, шоколад, шош, какао, хүчтэй цай, хушга зэргийг хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй. Түүхий тахианы шар, сонгино, шинэхэн ургамал, гар хийцийн зуслангийн бяслаг, шатаасан алимыг илүүд үзэх нь дээр.
