Эмийн компаниудын сүүлийн үеийн дэвшил, шинжлэх ухааны судалгааг үл харгалзан бүрэн эмчлэх боломжгүй өвчин байсаар байна. Альцгеймер өвчнийг эмчлэх эм хараахан зохион бүтээгдээгүй байгаа тул эмчилгээний цогцолборт шинж тэмдгийн хүнд явцыг бууруулж, өвчний явцыг удаашруулдаг эмүүд багтсан болно.
Энэ ямар өвчин вэ?
Өвчтөнд Альцгеймерийн эмчилгээнд ямар эмийг зааж өгч болохыг олж мэдэхийн өмнө өвчин өөрөө болон түүний шинж тэмдгүүдийн талаар товч тайлбарлах нь зүйтэй.
Энэ эмгэгийг анх 1906 онд Германы эмч тодорхойлсон байдаг. Сэтгэцийн эмч Алоис Альцгеймер мэдрэлийн дегенератив өвчтэй өвчтөнийг ажиглаж, түүний шинж тэмдгүүд тогтвортой хөгжиж байв. Эдгээр судалгаагаар энэ өвчнийг бусад сэтгэцийн эмгэгээс ялгах боломжтой болсон. Эмгэг судлалын өөр нэг нэр нь Альцгеймерийн төрлийн хөгшрөлтийн дементиа юм.
Ихэвчлэн ийм эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд нь 50 жилийн дараа ахимаг насны хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч дагууХамгийн сүүлийн үеийн статистик мэдээллээс харахад энэ өвчин нэлээд залуужиж, Альцгеймерийн өвчний тохиолдол 40 настай хүмүүст бүртгэгдсэн байна. Дэлхий дээр ийм оноштой 40 сая гаруй өвчтөн байдаг бөгөөд ДЭМБ-ын урьдчилсан мэдээгээр энэ тоо жил бүр л өснө.
Одоог хүртэл энэ өвчний хөгжлийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байсан тул Альцгеймерийн өвчний хамгийн сүүлийн үеийн эм ч энэ эмгэгийг бүрэн эмчилж чадахгүй.
Хувилбар ба бэлтгэл
Тархины үйл ажиллагаа доголдох шалтгаануудын талаарх эрдэмтдийн хэд хэдэн таамаглал дээр үндэслэн энэ өвчний эмчилгээний зарчмуудыг боловсруулсан.
Мэдрэлийн доройтлын эмгэгийн нэг хувилбар нь мэдрэл дамжуулагч ацетилхолины дутагдал юм. Энэ нь тархины эсүүдийн хооронд мэдрэлийн импульс дамжуулахад идэвхтэй оролцдог бөгөөд түүний дутагдал нь эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг. Энэ хувилбарт үндэслэн нейротрансмиттерийн түвшинг нэмэгдүүлж, улмаар өвчний явцыг удаашруулдаг эмийг боловсруулсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр Альцгеймерийн эмүүд нь зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдгийг бууруулдаг боловч өвчний хөгжлийн хурдад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй болохыг клиник туршилтууд тогтоосон.
Өнөөдөр эмгэг үүсэх гол хувилбар нь амилоид гэж тооцогддог. Судалгааны үр дүнд эмч нар ийм оноштой өвчтөнүүд тархины эдэд бета-амилоид хуримтлагдаж, улмаар өвчний хөгжилд хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Гэвч олон жил судалгаа хийсэн чЭнэ хэсэгт амилоид яагаад тархины эдэд хуримтлагддагийг тогтоох боломжгүй байна. Иймээс энэ үйл явцад саад болох фармакологийн бэлдмэлийг боловсруулах боломжгүй хэвээр байна. Өнөөдөр мэдэгдэж байгаа цөөн хэдэн туршилтын эм ч энэ өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг баталж чадах эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаагүй байна.
Саяхан Финландын эрдэмтэд Альцгеймерийн өвчнийг өдөөдөг эмийг нэрлэжээ. Энэ нь эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эм болох натрийн вальпроат болох нь тогтоогдсон. Энэ нь ой санамж болон хүний тархины бусад үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг нь ажиглагдсан.
Өөр нэг таамаглал бол удамшлын урьдач нөхцөл юм. Хэрэв нэг хүн гэр бүлд нь "хөгшрөлтийн дементиа" гэж оношлогдсон бол түүний үр хүүхэд, ач зээ нарт ийм өвчин илрэх магадлал өндөр байдаг. Хромосомын эмгэгт нөлөөлөх боломжгүй боловч энэ тохиолдолд эмч нар эрүүл амьдралын хэв маягийн зарчмуудыг баримталж, оюуны идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөж байна. Тиймээс та эмгэгийн эрсдлийг бууруулж чадна, гэхдээ энэ нь 100% үр дүнг баталгаажуулахгүй.
Юу хийх вэ?
Алцгеймерийн эсрэг тохирох эмийг мэргэшсэн мэргэжилтэн бичиж болно гэдгийг санах хэрэгтэй. Эмийг өөрөө сонгох нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээний үр нөлөөг цаг тухайд нь оношлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрхэнөвчин эрт илрэх тусам эмгэгийн хөгжлийг удаашруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах магадлал өндөр байдаг.
Зөвхөн нэгдсэн арга барил нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, зан үйлийн эмгэгийн бууралтыг удаашруулахад тусална. Хамаатан садны тусламж, анхаарал халамж, ийм өвчтэй хүнд аюулгүй нөхцлийг бүрдүүлэх нь маш чухал юм. Зарим тохиолдолд эмч нар мэргэжлийн сувилагчийн үйлчилгээг ашиглахыг зөвлөж байна, учир нь ийм өвчтөн заасан эмийг цагт нь бие даан авч чадахгүй.
Донепезил ("Арисепт")
Альцгеймерийн үед ямар эм бичиж өгөх нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Ацетилхолины агууламжийг нэмэгдүүлэхийн тулд Aricept-ийг зааж өгч болно. Энэ нь нейротрансмиттерийн задралыг удаашруулж, холинергик дамжуулалтыг сайжруулахад тусалдаг ацетилхолинэстеразын дарангуйлагч юм.
Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулж, шинж тэмдгийн хүндрэлийг бууруулдаг тул өвчний хөгжлийн аль ч үе шатанд зөвтгөгддөг.
Ривастигмин (Экселон)
Экселоны идэвхтэй найрлага нь ацетилхолин задрахаас сэргийлдэг холинэстеразын дарангуйлагч ривастигмин юм. Энэ нь гиппокампусын бүтцэд нейротрансмиттерийн түвшинг нэмэгдүүлж, өвчтөний танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Мөн ривастигмин нь амилоид товрууны бета прекурсор үүсэхийг удаашруулдаг.
Уг эм нь капсул, амны хөндийн уусмал, арьсны өнгөний наалт хэлбэрээр байдаг. Сүүлийн сонголт бол хамгийн их юмАльцгеймерийн өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг илүүд үздэг, учир нь энэ нь шахмалыг хатуу тогтоосон тунгаар, тодорхой цагт хэрэглэхийг хянах шаардлагагүй болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно:
- толгой эргэх;
- дотор муухайрах;
- суулгалт;
- хэвлийн өвдөлт;
- диспепси;
- харшлын илрэл;
- нойрмог;
- хоолны дуршил буурах;
- сэтгэл гутрал ба нойргүйдэл;
- чичиргээ.
Хэрэв эмийг хэрэглэх үед ийм нөлөө илэрвэл эмийг цаашид хэрэглэх нь зүйтэй эсэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Энэ эмийг Альцгеймерийн өвчинд хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалтууд нь жирэмслэлт ба хөхүүл үе, идэвхтэй бодисыг үл тэвчих явдал юм.
Галантамин ("Реминил")
Энэ Альцгеймерийн эм нь дээр дурдсан эмүүдтэй ижил үйлчилгээтэй: нейротрансмиттерийн ацетилхолины дутагдлыг нөхөж, тархины эсэд амилоид товруу үүсэхээс сэргийлнэ.
Идэвхтэй бодисыг 1951 онд Зөвлөлтийн эрдэмтэд Вороновын цасан ширхгээс ялгаж авчээ. Өнөөдөр энэ нь Альцгеймерийн өвчний үед хэрэглэх боломжтой "Реминил" зэрэг олон чухал эмийн нэг хэсэг юм.
Идэвхтэй бодисын 4, 8, 12 мг концентрацитай шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Цагаан хальсан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн, тус бүр нь тоо хэмжээг харуулсан сийлбэртэйидэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг. Мөн 8, 16, 24 мг идэвхтэй капсул хэлбэрээр авах боломжтой.
Галантаминд хэт мэдрэг, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмийн жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөөний талаархи судалгаа хийгдээгүй тул эдгээр хугацаанд эмийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л бичиж болно.
Реминилийг Альцгеймерийн хэлбэрийн хөнгөн, дунд зэргийн хөгшрөлтийн дементитэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Memantine
Мемантин нь орлуулах эмчилгээний эмэнд мөн хамаарна. Энэ нь янз бүрийн худалдааны нэрээр байдаг бөгөөд нейротроп эмийн бүлэгт багтдаг. Мэдрэлийн хамгаалалтын болон спастиний эсрэг үйлчилгээтэй.
"Мемантин" нь өвчтөний сэтгэцийн үйл ажиллагаа, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг. Эмгэг судлалын хөнгөн ба дунд зэргийн үе шатанд эмчилнэ.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, эмийн идэвхтэй бодист хэт мэдрэг өвчтөнд эсрэг заалттай. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед толгой эргэх, хоол боловсруулах чадвар муудах болон бусад гаж нөлөө илэрч болно.
Дээрх жагсаалтаас Альцгеймерийн аль эм хамгийн үр дүнтэй болохыг зөвхөн эмч л шийднэ. Нэгэн зэрэг эмчилгээний үр дүнтэй хэд хэдэн эмийг хэрэглэх боломжгүй бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.үхэл.
Бид зориуд жороор олгодог эмийн тунг өгдөггүй, учир нь өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний явцын шинж чанарыг харгалзан зөвхөн мэргэжилтэн л үүнийг хийх боломжтой
Антидепрессант ба нейролептик
Шинж тэмдгийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон санал болгож буй эмийг хүн бүрд тус тусад нь сонгоно. Эдгээр эмүүд нь Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүст нэлээд түгээмэл тохиолддог сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг зэрэг өвчнийг багасгах, заримдаа бүрмөсөн арилгахад тусалдаг.
Үүнд антидепрессант болон нейролептикүүд орно. Эхнийх нь хүний сэтгэл санааны байдлыг сайжруулахад тусалдаг тул сонгосон эм бол Тианептин юм. Гэхдээ трициклик антидепрессантуудыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, өндөр настай хүмүүст энэ нь үндсэн өвчний шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.
Антипсихотик эмүүдээс "Сонапакс", "Аминазин", "Тизерцин" зэргийг хэрэглэж болно. Тэд тайвшруулах нөлөөтэй, цочролыг арилгаж, нойрыг хэвийн болгодог. Хэдийгээр эмийг эмчийн жоргүйгээр худалдаж авч болох ч өөрөө эмчлэх боломжгүй. Тус бүр өөрийн гэсэн эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хөгшрөлтийн дементийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.
Бусад шинж тэмдэг илэрсэн эм
Мөн эмчийн шийдвэрээр амин хүчлүүд болон ноотроп, кальцийн сувгийг хориглогч болон тархины судаснуудын цусны эргэлтийг сайжруулах эм, түүнчлэнginkgo biloba ханд болон бусад ардын эмчилгээ. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг:
- "Пирибэдил";
- "Актовегин";
- "Глицин";
- "Винпоцетин";
- "Фенотропил";
- "Нимодипин".
Дүгнэлт
Магадгүй ойрын жилүүдэд Альцгеймер өвчнийг эмчлэх эм олдож, ийм оноштой олон мянган өвчтөний амийг аврах болно. Энэ хооронд бид түүний хөгжлийг удаашруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах эмэнд л найдаж байна.
