Өгүүлэлд бид angina-д ямар тарилга хийхийг зааж өгөх болно.
Тонзиллит буюу ихэвчлэн angina гэж нэрлэдэг нь хоолойн үрэвсэлт гэмтэл бөгөөд эмчилгээний цогц арга барил шаарддаг.
Эмчилгээний үр нөлөөний үндэс нь ихэвчлэн антибиотик эм хэрэглэх явдал юм. Тэдгээрийг зөвхөн амаар авахаас гадна булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоолой өвдөх тарилга нь маш үр дүнтэй байдаг.
Тонзиллит: эмгэг судлалын тодорхойлолт
Ангина нь халдварт гаралтай цочмог эмгэг юм. Үүнтэй төстэй өвчний үед палатин гүйлсэн булчирхайд голчлон өртдөг боловч өвчин нь хоолойн бусад эдэд тархдаг.
Тонзиллит нь бактери, вирус, зарим төрлийн мөөгөнцөр зэрэг олон төрлийн бичил биетний нөлөөн дор үүсч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Дүрмээр бол тонзиллит нь ахуйн болон холбоо барих замаар биед нэвтэрч буй стрептококкийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Эрүүл хүнтэй харьцах үед хавьтлын халдвар үүсдэгхалдварласан. Өрхийн халдварын үед халдвар авсан хүний өмнө нь хэрэглэж байсан гэр ахуйн эд зүйлд хүрэхэд вирус, бактери хүний биед нэвтэрдэг.
Гонзиллит үүсгэгч нь өөрөө нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорын төлөөлөгчид юм.
Хэрэв хүний дархлаа хэвийн байгаа бол хүний биед нэвтэрч буй ийм бичил биетүүд түүнд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй гэсэн үг.
Зарим гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор (дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа хангалтгүй, дотоод шүүрлийн эмгэг, гипотерми) ийм микрофлор идэвхждэг. Энэ тохиолдолд цочмог гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл үүсч эхэлдэг.
Тарилга хэрэглэх нь зүйтэй
Angina-ийн тарилга хийх заалтуудын нэг нь өвчний цочмог хэлбэр юм. Ихэнх тохиолдолд тарилгыг булчинд тарьдаг.
Олон мэргэжилтнүүд тарилгын хэлбэрийн эмийг онцгой тохиолдолд хэрэглэхийг оролддог, учир нь эдгээр нь олон сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул олон өвчтөнд өвдөлтийг тэсвэрлэдэг.
Хэрэв өвчин нь хүндрэл дагалддаг бол ямар ч хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэх зорилгоор angina-ийн тарилгыг мэргэжлийн эмчийн зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч ийм эмийг дүрмээр бол идээт ба бактерийн хэлбэрээр, түүнчлэн өвчтөнд дараахь шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- Чихний ард болон умайн хүзүүний тунгалагийн зангилааны мэдэгдэхүйц үрэвсэл, хэмжээ нь хүчтэй нэмэгддэг.
- Идээт синусит өвчний үед angina-ийн хөгжилтэмдэгт.
- Мөгөөрсөн хоолойн гадаргуу, гуйлсэн булчирхайд өргөн хүрээтэй үрэвсэлт үйл явц үүсэх.
- 39 хэмээс дээш халуурч, халуун бууруулах эм үр дүнгүй.
Тарилгын эмийг өвчтөний цогц үзлэг хийсний дараа л хийх боломжтой, учир нь эхлээд angina-ийн хөгжлийг өдөөсөн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ арга нь танд хамгийн үр дүнтэй эмийг бичих боломжийг олгоно.
Ангина өвчнийг тарилгын хэлбэрээр антибиотикоор эмчлэх, эерэг динамик байхгүй тохиолдолд эмчилгээг тохируулах боломжтой. Түүнчлэн зарим тохиолдолд тарилгыг амны хөндийн эмээр солих шаардлагатай болдог.
Зарим тохиолдолд тонзиллит хэлбэрээс үл хамааран мэргэжилтэн Е, С витаминыг нэвтрүүлэхийг зөвлөж болно.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоолой өвдөхөд антибиотик тарилга хийхэд яагаад үр дүнтэй байдгийг олж мэдье?
Эмчилгээний үр дүн
Олон тохиолдолд пенициллиний антибиотикийн тарилгын хэлбэр болох Ампициллин, Эритромицин, Олеандомициныг тонзиллит эмчлэхэд хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмгэг судлал нь идээт өвчин болж хувирах үед эдгээр эмүүд нь үр дүн багатай байдаг. Иймд тэдний оронд цефалоспорины антибиотикийг ангина тарилгад хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бактерийн эсрэг эмийг шахмал хэлбэрээр амаар хэрэглэж болно, гэхдээ тарилгын үр дүнтэйэм илүү хурдан гарч ирдэг.
Энэ нь тэдгээр нь системийн эргэлтэнд нэн даруй орж, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентраци буурахгүй байгаатай холбоотой бөгөөд шахмалыг хэрэглэх үед гэдэс дотрыг дамжин цусанд шингэж, нэлээд удаан хугацаанд шингэдэг. удаан.
Ангины үед ямар тарилга хийдэг болохыг авч үзье.
Хамгийн түгээмэл эм
Гүйлсэн булчирхайн үрэвслийг эмчлэх олон төрлийн тарилгын антибиотикууд байдаг.
Эм тус бүрийг тодорхой заалтаар бичиж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамгийн түгээмэл эмүүд нь "Безилпенициллин", "Амоксициллин", "Цефтриаксон", "Ципрофлоксацин" юм. Гэхдээ хэн ч эмчийн зааж өгөх ёстой.
Ангины эсрэг "Цефтриаксон" тарилга
Гонзиллитийн хүндрүүлсэн хэлбэрийг эмчлэх шаардлагатай ба бактерийн эсрэг хүчтэй эм яаралтай хэрэглэх шаардлагатай бол уг эмийг хэрэглэнэ.
Цефтриаксоныг эмчлэхийн өмнө арьсны сорил хийнэ. Энэ нь тухайн эмийг хэрэглэх үед харшлын урвал үзүүлэх өвчтөний урьдал нөхцөл байдлыг илрүүлэх болно.
Насанд хүрэгсдэд булчинд тарьж буй angina-д эдгээр тарилгыг хэрэглэх гол эсрэг заалтууд нь: гэдэсний үрэвсэл, колит, 1-р гурван сард жирэмслэлт, бөөр, элэгний дутагдал.
Цефтриаксон ба Лидокаиныг тарилга хийхэд хэрэглэдэг.
Цэвэр "Цефриаксон"-ыг булчинд тарих нь ихээхэн өвдөлтийг өдөөж болох тул "Лидокаин" хэрэглэх шаардлагатай. Мансууруулах бодисыг 1 мл цефтриаксон ба 3.5 мл лидокаинтай холино.
Ангины үед булчинд өөр ямар тарилга хийдэг вэ?
Амоксициллин
Дүрмээр бол "Амоксициллин"-ийг клавулан хүчилтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ийм хослолоор бактерийн эсрэг бодис нь стрептококкийг үр дүнтэй дарангуйлж, хоолойн хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг дарангуйлдаг.
Хэрэв өвчтөн пенициллин, цефалоспорины антибиотикт харшилтай, түүнчлэн карбапенем, монобактатыг үл тэвчих шинжтэй бол эмийг хэрэглэхийг хориглоно гэдгийг анхаарах нь чухал.
Үйлдвэрлэгч нь эмийг уусмал бэлтгэх зориулалттай нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та эмийн нунтагыг тарилгын усаар шингэлэх хэрэгтэй (эмийн тун тутамд 20 мл). Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх шаардлагатай. Антибиотик эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоног байна.
Безилпенициллин
Эмийн бүтэн нэр нь бензилпенициллиний натрийн давс юм.
Эдгээр тарилга нь хоолойн өвчнийг эмчилдэг. Энэ эм нь angina-ийн хөгжлийг өдөөж болох грам эерэг эмгэг төрүүлэгчдийн ихэнхэд нөлөөлөх чадвартай.
Стафилококкийн зарим омог нь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох пенициллиназыг задлах ферментийг нийлэгжүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.пенициллин.
Антибиотикийг өдөрт 1-4 удаа 250-500 мянган нэгж тунгаар хэрэглэнэ
Хүндрэл үүсгэдэг хоёрдогч халдвар хоолойд нийлсэн тохиолдолд эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмийн тунг нэмэгдүүлж болно. Дунджаар эмчилгээ 7-10 хоног үргэлжилнэ. Зарим тохиолдолд сунгаж болно.
Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх гол эсрэг заалт нь харшлын шинж тэмдэг юм.
"Безилпенициллин"-ийн хэрэглээ нь ангиоэдема, анафилаксийн шок үүсгэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал. Үүнтэй холбогдуулан эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн арьсны сорилыг заавал хийх ёстой.
Энэ эмийг хэрэглэх эмчилгээг леворин, нистатин зэрэг нянгийн эсрэг эмтэй хослуулж болно. Мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ хийх шаардлага нь "Бензилпенициллин"-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь кандидоз үүсэхийг өдөөдөгтэй холбоотой юм.
Ципрофлоксацин
"Ципрофлоксацин" нь өргөн хүрээний үйлчилгээтэй бактерийн эсрэг эм юм. Уг эм нь стрептококк болон стафилококкийн эсрэг үр дүнтэй.
Энэ эм нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Үүнд: жирэмслэлт, 5-аас доош насны, зүрхний цочмог өвчин, миокардийн шигдээс, ишемийн цус харвалт. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, атеросклерозын илрэл, зүрхний хэм алдагдал (брадикарди, хэм алдагдал) бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
"Ципрофлоксацин"-ийг өдөрт нэг удаа 200 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эм нь гэдгийг анхаарах хэрэгтэйЭнэ нь нэлээд олон тооны сөрөг үр дагаврыг өдөөж болно, үүнд: шээх эмгэг, диспепсийн илрэл, хоолны дуршил буурах, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдал, үе мөчний үрэвсэл, мэдрэлийн эмгэг - нойргүйдэл, хар дарсан зүүд, ухаан алдах, архаг мигрень, түүнчлэн мэдрэхүйн эмгэг зэрэг.
Үүнээс гадна хоолойн идээт өвдөлтийг эмчлэх бүх тарилга нь ерөнхий эсрэг заалттай байдаг - санал болгож буй эмийн нэг хэсэг болох идэвхтэй эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих.
Тиймээс бактерийн эсрэг эмийн тун, төрлийг өвчтөн тус бүрээр, өвчтөний харшлын урвалд өртөмтгий байдлын зэргийг харгалзан сонгоно.
Хүүхдийн ангина тарилга
Насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг антибиотик нь хүүхдийн эмзэг биед харшлын урвал үүсгэдэг тул бага насны өвчтөнүүдийн эмчилгээнд бага түрэмгий, идэвхтэй антибиотик хэрэглэдэг.
Тэгвэл хүүхдүүдэд angina-ийн ямар тарилгыг ихэвчлэн хийдэг вэ? Тонзиллитийн хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг бол "Pantsef" булчинд тарих зориулалттай тарилгын уусмал юм. Мансууруулах бодисын найрлага дахь гол идэвхтэй бодис нь цефалоспорины гурав дахь үеийнх болох цефиксим юм.
"Pancef" нь нян устгах үйлчилгээтэй. Энэ нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг дарангуйлдаг төдийгүй урьдчилан сэргийлдэг.дахин түгээх, олшруулах.
Ангина үүсгэдэг дараах бичил биетүүд энэ эмэнд мэдрэмтгий байдаг: Haemophilus influenzae, Morcasella, Salmonella, Streptococcus, Klebsiella, Shigella.
Эмгэг судлал нь энтерококк эсвэл стафилококкоор үүсгэгдсэн тохиолдолд эм үр дүнгүй. Түүнчлэн, 12-аас доош насны хүүхдэд түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөнд харшил өгөх, түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг үүсэх магадлалтай бол энэ нь эсрэг заалттай байдаг.
Ийм нөхцөлд хүүхдэд ижил эмийг зааж өгдөг, гэхдээ шахмал эсвэл суспенз хэлбэрээр.
"Пансеф"-ийг булчинд тарих нь дараах сөрөг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүйг анхаарах нь зүйтэй:
- Цусан дахь лейкоцит, нейтрофил, тромбоцитын концентраци буурах.
- Завсрын нефрит.
- Ходоодны үйл ажиллагааг зөрчих. Ийм эмгэгийн гол илрэл нь суулгалт юм.
- Цус задралын цус багадалт.
Энэ эмийг бичихдээ хүүхдийн нас, биеийн жингээс хамаарч шаардлагатай тунг тооцно. 12-аас дээш насны, 50 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд өдөрт 2 удаа 200 мг эмийг булчинд тарина.
Хэрэв хүүхдийн жин бага бол эмгэгийн хүндийн зэргийг харгалзан тунг дараах байдлаар тооцно: жин тус бүрт 3-9 мг Пансеф хэрэглэнэ.
Хүүхдийн тонзиллит эмчлэхэд хэрэглэдэг өөр нэг алдартай эм бол Цефтриаксон юм. 50 кг-аас дээш жинтэй 12-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт 2 удаа ууна1 грамм эм тарина.
Хэрэв хүүхдийн жин бага, 12 нас хүрээгүй бол 1 кг жинд 40-100 мг эмийн тунг тогтооно. Мөн тарилгыг өдөрт хоёр удаа хийж, хоногийн нийт тунг хоёр дахин хуваана.
Эмгэг судлалын хүнд байдлаас хамааран эмчилгээ нь 7-10 хоног үргэлжилнэ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Цефтриаксоныг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно:
- Өвөрмөц бус шинж чанартай шархлаат колит.
- Бөөр ба элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрүүд.
- Суулгалт, бактерийн эсрэг эм хэрэглэх үед үүсдэг гэдэсний үрэвсэл.
- Бета-лактамат үл тэвчих.
- Цөсний чулуу.
- Гепатит.
- Дутуу төрөлт.
Гүйлсэн булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд тарилгын антибиотик хэрэглэх нь эмгэгийг арилгах найдвартай арга юм, ялангуяа бие нь өөрөө халдвартай тэмцэж чадахгүй байгаа залуу өвчтөнүүдийн эмчилгээнд.
Гэхдээ эдгээр эмүүд нь хүчтэй эм тул бие даан хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Зөвхөн эмч л тодорхой тохиолдолд, зөвхөн заавал оношлогдсоны дараа л тухайн эмийн үр нөлөөг тодорхойлох боломжтой.
"Цефотаксим". Эмчилгээний онцлог
Мөн angina-ийн алдартай тарилга "Цефотаксим". Энэ эм нь идээт тонзиллит бараг бүх тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь стрептококк болон хоёуланг нь устгадагстафилококк, тэр ч байтугай пенициллинд тэсвэртэй. Тиймээс эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь үргэлж үр дүнтэй байдаг. 50 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд эмийг биеийн жингийн кг тутамд 50-180 мг тунгаар, 5-6 тарилгад хуваана. Насанд хүрэгчид болон 50 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд 8-12 цаг тутамд 1 г эм ууна.
Гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн үед тарилгын сул тал
Мэргэжилтнүүд зөвхөн хүнд нөхцөлд angina эмчилгээнд тарилгын эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмчилгээний энэ арга нь тодорхой сул талуудтай байдагтай холбоотой юм. Үүнд:
- Эмийг нэвтрүүлэх үед арьсны бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг. Арьсны жижиг гэмтэл ч гэсэн үрэвсэлт үйл явцыг бий болгоход хүргэдэг эмгэг төрүүлэгчдийн орох хаалга болж чадна.
- Эрүүл мэндийн ажилтан антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд тарилгын зүү хүртэл халдварыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд тарилгын талбайд буглаа үүсч болно.
- Эмийг булчинд тарих арга нь маш энгийн хэдий ч та тусгайлан бэлтгэгдсэн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй холбоо барьж үүнийг хийх хэрэгтэй. Амны хөндийн бэлдмэл хэрэглэх нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.
- Тарилгын ихэнх антибиотикууд нэлээд өвдөлттэй байдаг. Мэргэжилтнүүд ийм эмийг Lidocaion эсвэл Novocain-тай хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч, тэр ч байтугай энэ танилцуулгаэм нь өвчтөнд хэдэн минутын турш хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.
Үүнээс гадна олон өвчтөн тарилга хийхээс айдаг, тэр байтугай насанд хүрэгчид ч гэсэн айдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнтэй холбогдуулан ийм заль мэх нь зөвхөн залуу өвчтөнүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд маш их дарамт болдог гэж үздэг.
Ангины үед ямар тарилга хийдэгийг судалсан.
