Яагаад супраквикуляр тунгалагийн зангилаа томордог вэ? Ийм эмгэгийн үзэгдлийн хөгжлийн шалтгааныг доор жагсаах болно. Мөн та эдгээр эрхтнүүд гэж юу болох, хүнд яагаад хэрэгтэй вэ, үрэвслийн үед хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх болно.
Үндсэн мэдээлэл
Хэд хэдэн удаа томорсон супраклавикуляр тунгалгийн зангилаа нь бие махбодид ноцтой гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Ийм эмгэгийг ямар өвчин үүсгэдэг талаар ярихаасаа өмнө эдгээр эрхтэнүүд юу болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.
Лимфийн зангилаа нь шош шиг хэлбэртэй жижиг булчирхай юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар тэдгээр нь хүний биеийн бүх хэсэгт оршдог бөгөөд лимфийн системийн салшгүй хэсэг бөгөөд лимф болон шим тэжээлийг дэмжихээс гадна цусны урсгал руу шаардлагагүй бодисыг гадагшлуулдаг.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хүзүүний дээд тунгалагийн зангилаа болон бүхэл бүтэн тунгалагийн систем нь хүний биеийг янз бүрийн өвчнөөс хамгаалдаг дархлааны тогтолцооны хамгийн чухал хэсэг юм. Ийм булчирхай нь лимфийг шүүж, вирус, бактери болон бусад хортой элементүүдийг барьж, дараа нь цагаан эсүүд устгадаг.лимфоцит гэж нэрлэдэг.
Лимфийн зангилаа нь дан эсвэл бүлэг байж болно. Тэдний хэмжээ нь жижигээс нэлээд том хүртэл өөр өөр байдаг. Үрэвслийн үед supraclavicular лимфийн зангилаа нь supraclavicular fossa бүсэд мэдрэгддэг. Мөн ижил төстэй булчирхайнууд суга, цавинд харагдах боловч өөр өөр нэртэй байдаг. Эрүүл нөхцөлд тунгалгийн булчирхай нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Нэмж дурдахад тэдгээр нь нүдэнд үл үзэгдэх бөгөөд бүрэн мэдрэмтгий биш юм.
Үрэвслийн шалтгаан
Яагаад супраквикуляр тунгалагийн зангилаа томордог вэ? Ийм эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг янз бүрийн асуудалд нууж болно. Ихэнхдээ нэг тунгалагийн зангилаа нь янз бүрийн гэмтэл, түүнчлэн тэдгээрийн дотор эсвэл ойролцоох эрхтнүүдэд шууд үүсдэг хавдар, халдварын улмаас өвдөж, хавагнадаг. Тиймээс аль булчирхай үрэвссэнээс хамааран тэдгээрийн өсөлтийн шалтгааныг тодорхойлох боломжтой.
Жишээ нь цээж, уушиг, хэвлий, хүзүүнд хавдар, халдварын улмаас супраквикуляр тунгалагийн зангилаа үрэвсдэг. Тиймээс ийм эмгэгийн үед хамгийн түрүүнд эдгээр эрхтнүүдийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг өвчин
Яагаад супраквикуляр тунгалагийн зангилаа үрэвсдэг вэ? Энэ булчирхайн томрол нь биеийн бусад хэсгийн бусад булчирхайн үрэвсэлтэй хамт тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд тэд ерөнхий лимфаденопатийн тухай ярьдаг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь ихэвчлэн:
- Мононуклеоз нь хоолой өвдөх, халуурах, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Бактерийн өвчин, түүний дотор хоолойны стрептококкийн нянгийн улмаас үүсдэг.
- Лаймын өвчин (зарим төрлийн хачигт халдварладаг бактерийн халдвар).
- Вирүсийн халдвар - цитомегаловирус.
- Рубелла, улаанбурхан, гахайн хавдар, салхин цэцэг зэрэг вируст өвчин.
- Ходжкины өвчин, лейкеми, лимфома зэрэг хорт хавдар.
- Таталтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг Фенитоин эмийг хэрэглэсний гаж нөлөө.
- Гахайн хавдар-улаанбурхан-улаануудын эсрэг вакцины сөрөг нөлөө.
- Дархлалын олдмол хомсдол.
- Бэлгийн замын өвчин - тэмбүү.
Супраклавикуляр тунгалгийн зангилаанд метастазууд
Орчин үеийн анагаах ухаанд хорт хавдар тараах дараах аргуудыг мэддэг:
- лимфоген;
- холимог;
- гематоген.
Лимфогенийн үсэрхийллийн хувьд хавдрын эсүүд эхлээд тунгалгийн судас руу, дараа нь ойролцоох эсвэл алслагдсан тунгалгийн булчирхай, түүний дотор супраклавикуляр руу нэвтрэх нь онцлог юм. Ихэнх тохиолдолд хучуур эдийн хорт хавдар (жишээлбэл, меланома) ийм байдлаар тархдаг. Ийм үсэрхийллийг сайтар судалсан тул хавдрыг үүсэх үе шатанд нь танихад хялбар байдаг.
Эзэмний ясны дээрх тунгалгийн булчирхайн үсэрхийлэл нь уушиг, хөхний хорт хавдар, мөн хэвлийн хөндийн хорт хавдрын үед үүсдэг.
Хөгжлийн шалтгаанметастаз
Супраклавикуляр тунгалагийн зангилаа зэрэг эрхтэн дэх үсэрхийлэл нь ихэвчлэн дараах шалтгааны улмаас тархдаг:
- насны хүчин зүйл (ихэвчлэн ахимаг насны үед илэрдэг);
- неоплазмын анхны фокусын хэмжээ, байршил (том хавдар нь үсэрхийллийн магадлалыг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг);
- дасалт өвчин (биеийн хамгаалалтыг сулруулдаг архаг өвчин);
- хорт хавдрын эсийн тархалт (эрхтэнгийн хананд тогтоц ихсэх нь илүү аюултай бөгөөд ихэвчлэн эрхтний хөндий рүү ургах хавдараас илүү үсэрхийлдэг).
Өвчний оношлогоо
Супраклавикуляр тунгалагийн зангилаа хаана байдаг вэ? Эдгээр булчирхайн эрүүл байдалд байгаа байрлалыг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Хэрэв ийм эрхтнүүд үрэвссэн бол гавлын ясны хөндийд амархан тэмтрэгдэх болно.
Тунгалгын булчирхайн үрэвслийн оношийг зөвхөн туршлагатай эмч хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр sternocleidomastoid булчингийн эдээс acromioclavicular үе хүртэл supraclavicular зайг шалгана. Үүний зэрэгцээ sternocleidomastoid булчингийн хөлний хоорондох хэсгийг сайтар шалгана. Энэ хэсэгт тэмтрэлт нь нэг дунд эсвэл долоовор хуруугаараа хийгддэг.
Эзэмний доорхи хонхорхойг нарийн, гүнзгий шалгаж үзээд тэдгээрийн хажуугийн хэсгүүдийг гурвалжин булчингийн ирмэг дээр шалгана. Эрүүл хүмүүст эгэмний дээд тунгалагийн зангилаа тэмтрэгдэхгүй.
Оношлогооны бусад аргууд
Зүүн эсвэл баруун талын супраквикуляр тунгалагийн зангилаа үрэвссэнийг илрүүлж болнотэмтрэлтээр, өөрөөр хэлбэл гараараа ердийн шалгах. Мөн эдгээр булчирхайг дараах аргаар судлах боломжтой:
- Хэт авиан. Супраквикуляр тунгалагийн зангилааны хэт авиан шинжилгээ нь түүний хэвийн бус томролыг илрүүлэх хамгийн хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай, өвдөлтгүй арга юм.
- Компьютер томограф нь нарийн төвөгтэй арга юм. Үүний зэрэгцээ ердийн тэмтрэлтээр хүрэх боломжгүй тунгалагийн зангилааны байдлыг үнэлэхэд л ашигладаг.
- Рентген шинжилгээ. Энэ аргыг маш ховор хэрэглэдэг. Дүрмээр бол томорсон лимфийн зангилаа нь санамсаргүйгээр цээжний рентген зураг дээр илэрдэг.
- Медиастиноскопи, торакоскопи, лапароскопи.
- Биопси.
Тунгалгын булчирхай томрох шалтгааныг оношлох, хайх эцсийн цэг бол биопсийн үр дүн юм. Судалгааны бусад аргууд нь зөвхөн үрэвссэн булчирхайн гадаад шинж чанаруудын талаар мэдээлэл өгдөг. Зөвхөн энэ эрхтэний бүтцийг микроскопоор шинжилж, ПГУ-ын шинжилгээ, нян судлалын үржүүлгийн дараа л тунгалагийн зангилаа томрох жинхэнэ шалтгааныг бүрэн итгэлтэйгээр хэлж чадна.
Эмчилгээний явц
Баруун эсвэл зүүн талын эгэмний дээд булчирхайн үрэвссэн тунгалаг булчирхайг хэрхэн эмчлэх вэ? Ийм булчирхайн эмчилгээ нь түүний өсөлт, өвдөх, хавдах шалтгааныг шууд арилгахад оршино. Ялангуяа бактерийн халдварыг антибиотикоор эмчилдэг бол вирусын халдвар нь эм хэрэглэхгүйгээр өөрөө арилдаг.
Илүү ноцтойsupraclavicular лимфийн зангилааны үрэвслийн тохиолдол нь хорт хавдар юм. Хэрэв энэ эрхтэн нэмэгдэж байгаа нь хорт хавдартай холбоотой гэж сэжиглэх өчүүхэн шалтгаан байгаа бол биопси хийх шаардлагатай бөгөөд мэдээжийн хэрэг туршлагатай эмчийн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Тиймээс хэрэв томорсон эгэмний булчирхайн тунгалагийн зангилаа нэг сарын дотор арилаагүй, харин хэмжээ нь багасаагүй бол та мэргэшсэн мэргэжилтэн дээр яаралтай хандах хэрэгтэй. Халдварт өвчин дамжсанаас хойш ийм булчирхай нь удаан хугацаанд хавдсан хэвээр үлддэг гэж хэлэх боломжгүй юм. Энэ үзэгдэл ялангуяа хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг.
Тусгай мэдээлэл
Тунгалгын булчирхай томрох, түүний дотор эгэмний булчин томрох үед:
- Хэвийн тунгалагийн зангилааны хэмжээ 1-1.5 см орчим байдаг;
- энэ эрхтэн томрох гол шалтгаан нь орон нутгийн халдвар;
- өвчтөн нас ахих тусам энэ эмгэгийн үзэгдлийн хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг;
- тунгалгийн булчирхайн эмгэгийн хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тогтоохгүйгээр антибиотик эм хэрэглэх нь хуурамч эмчилгээний тактик юм (эхлээд оношийг тавьж, зөвхөн дараа нь зохих эмчилгээг тогтооно);
- хэрэв томорсон зангилаа нэг сарын дотор буураагүй бол гистологийн шинжилгээ, биопси хийнэ;
- булчирхай, дэлүү томрох үед яаралтай үзлэг хийх шаардлагатай;
- томорсон тунгалгийн зангилаабиеийн температур нэмэгдэж, тэдний байрлал дахь хэсэгт өвдөх нь халдварт өвчнийг илтгэнэ;
- Хүзүү, суганы хэсгээс тунгалагийн зангилааны биопси авч болох ба цавины тунгалагийн зангилаа ийм онош тавихад тохиромжгүй;
- томорсон булчирхайг биопсийн зүүгээр соруулах нь бүтцийн өөрчлөлтийн талаар ямар ч ойлголт өгөхгүй тул оношлогооны мэдээлэл агуулдаггүй.
