Осол гэмтлээс (хөхөрсөн, мултрах, хугарах) дархлаа байхгүй. Эдгээр нь хүчтэй хэт ачаалал, уналт, цочролын үр дүнд үүсдэг. Өнөөдөр бид ulna хугарлын төрөл, шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үзэх болно. Ийм гэмтэл тийм ч олон тохиолддоггүй гэж хэлье. Харин хөлний ясны хугарал нь гарны хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлдөг тул онцгой анхаарал шаарддаг.
Хугарал гэж юу вэ?
Ясны ачаалал нь түүний хүч чадлаас хэтэрсэн механик үйл ажиллагааны үр дүнд араг ясны нэг хэсгийн ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихийг хугарал гэнэ. Энэ нь ясны процессыг нүүлгэн шилжүүлэх эсвэл шилжүүлэхгүйгээр бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Хагарал байхгүй, хагарал л гэж хааяа хэлдэг. Гэхдээ энэ бол алдаа! Ясны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн хэвээр байгаа тул ан цав нь бүрэн бус хугарал юм.
Хугарал нь гэмтлийн эсвэл эмгэг юм. Гэмтлийн гэмтэл нь гадны нөлөөний үр дүнд үүсдэг ба эмгэгийн гэмтэл нь өвдөлттэй хазайлтын нөлөөгөөр, жишээлбэл, сүрьеэ, хавдрын үр дүнд үүсдэг.
Элний ясны бүтэц
Улна ба радиус нь үе мөчтэй бөгөөд шууг бүрдүүлдэг. Яс нь зэрэгцээ гүйдэг. ulna-ийн бие нь арай урт байдаг. Нэмж дурдахад, энэ нь цухуйсан процесс бүхий хоёр төгсгөлтэй байдаг: ulna болон coronoid (дээр) ба стилоид (доор). Процессууд нь мөрний ясны блоктой нийлдэг трохлеар ховилоор тусгаарлагддаг. Хөлийн ясны olecranon нь гурвалсан булчин болон ulnar булчинг бэхлэх цухуйсан газар юм. Короноид процесс нь ulna болон радиус ясны үеийг хангадаг. Стилоид нь ясны ёроолд цухуйж, бугуйн дээр амархан мэдрэгддэг. Эдгээр гуурсан яс нь хоёр үений хооронд байрладаг:
- дээд - тохой;
- доод - бугуй.
Улны яс, радиус нь шууны суналт, супинацийг хангахуйц байдлаар үе мөчтэй байдаг. Пронаци гэдэг нь алгаа доош харуулан шуугаа дотогшоо эргүүлэх чадвар юм. Супинац - алгаа дээш өргөх үед гадагшаа эргүүлэх.
Улна ясны бүтэц маш нарийн төвөгтэй. Аливаа хэсэгт гэмтэл (хугарал) үүсч болно.
Элний ясны хугарлын төрлүүд
Улны яс нь ихэвчлэн тамирчид, хүүхэд, өндөр настнуудад гэмтдэг. Шалтгаан нь улиг болсон. Тамирчид ясыг хэт ачаалалд оруулдаг, хүүхдүүд хэт хөдөлгөөнтэй, яс нь бүрэн бүрдээгүй байдаг. Яахав хөгшчүүд насны онцлогоос болоод суларч байна. Тэдний яс нь кальцийн дутагдлыг илүү хурц мэдэрч, илүү эмзэг болдог. Хэдийгээр кальцийн дутагдал нь бүх ангиллын хүмүүст гэмтэл авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Анагаах ухаанд улны ясны хугарал хэд хэдэн төрлийг тодорхойлсон байдаг:
- Олекраноны гэмтэл. Ихэвчлэн ийм хугарлын шалтгаан нь гэмтэл юм. Энэ нь тохойн дээр унах эсвэл шууд цохилт байж болно. Хагарал нь ташуу эсвэл хөндлөн байж болно. Булчингийн байдлаас хамааран процессын шилжилтийн янз бүрийн зэрэг ажиглагдаж болно.
- Малгений хугарал. Ийм гэмтэлтэй бол үйл явцын хугарал, шууны ясны мултрал үүсдэг. Гар нь нугалж, алгаа урагш эргэдэг. Хамтарсан хэсэг нь томорч, гажигтай байдаг. Гэмтлийн эмчээс гадна мэдрэлийн мэс засалч, хүүхдийн мэдрэлийн эмчийг урьсан байх ёстой (хүүхэд гэмтсэн тохиолдолд).
- Цацрагийн толгой мултрах гэмтэл. Өөр нэг нэр нь Монтеггиа хугарал юм. Нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно. Үе мөчний хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал. Гэмтсэн талдаа шуу нь богино харагдаж байна. Хэцүү тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай. Монтеггиа хугарал бүхий ulna нь нугалах, сунгах гэсэн хоёр төрлөөр гэмтэж болно. Бэхэлгээний сонголт нь гэмтлийн төрлөөс хамаарна.
- Тохой хугарсан. Хамгийн түгээмэл гэмтэлүүдийн нэг. Үе мөчний хөдөлгөөн эрс хязгаарлагддаг. Өвдөлт нь мөр, шуу хүртэл тархдаг. Хаван, хөхөрсөн байна.
- Диафизын хугарал. Диафиз нь гуурсан хоолойн ясны төв хэсэг юм. Хагархай нүүлгэн шилжүүлэх нь ховор тохиолддог. Энэ нь бүрэн бүтэн радиусаар сэргийлдэг. Гар гажиг ажиглагдсан.
Ерөнхий шинж тэмдэг
Улга эвдэрсэн (хугарсан) үед бага зэрэг гажигтай харагддаг. Эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүд хавдаж, хөдөлгөөн нь хэцүү, өвдөлт дагалддаг.мэдрэмжүүд. Хугарлын шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.
Хугарлын оношлогоо
Унах, цохих, хүчтэй цохих зэргээр хүчтэй өвдсөн тохиолдолд гэмтлийн эмчид яаралтай үзүүлэх шаардлагатай. Нурууны ясны хугарал нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусламжийг цаг тухайд нь авах нь чухал.
Гэмтлийн эмч гэмтсэн мөчний харааны үзлэг хийж, рентген зураг бичнэ. Рентген шинжилгээгээр эмч нь хугарлын төрлийг тодорхойлдог. Үүнээс гадна тэрээр гэмтлийн голомт дээр ulna шилжсэн эсэхийг авч үзэж болно. Энэ нь хугарлын эмчилгээний сонголтоос хамаарна. Хэцүү тохиолдолд хохирогч мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Эмчилгээ
Гэмтлийн эмчийн оношлогоо нь асуудлын нарийн төвөгтэй байдлыг харуулдаг. Хэрэв ulna буюу тохойн үений ясны хугарал нь нүүлгэн шилжүүлэхэд хүндрэл учруулахгүй бол өвчтөнд гипс түрхэж, бэхэлгээний боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гипс хэрэглэснээс хойш долоо хоногийн дараа нүүлгэн шилжүүлэлт хийгдээгүй эсэхийг шалгахын тулд хяналтын рентген шинжилгээг хийдэг. Гипсийг хамгийн эрт 3 долоо хоногийн дараа арилгах болно.
Ясны хэлтэрхий шилжсэн тохиолдолд өвчтөн мэс засалд ордог. Энэ нь проксимал фрагментийг тайрч авах эсвэл гэмтсэн ясыг засах шураг бүхий хавтанг суурилуулах явдал байж болно. Хагалгааны дараа үе мөчийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд гипс чигжээсийг ашигладаг.
Хугарлын дараа хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд массаж, физик эмчилгээ, тусгай дасгалуудыг зааж өгдөг.
