Боом нь халдварт өвчин юм. Энэ нь нас баралтын түвшин өндөртэй байдаг. Боом өвчний үүсгэгч нь Bacillus anthracis юм. Малтай харьцах замаар халдвар авдаг тул ферм дээр ажилладаг хүмүүс эрсдэлд ордог. Үр дүнгийн гэрэл зураг нь хэнийг ч айлгах боломжтой боом өвчин нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас аюултай: амьтны ертөнцөд нэлээд түгээмэл тохиолддог, өвчний үүсгэгчийн спорууд нь хөрсөнд удаан хугацаагаар хадгалагддаг. малын булш, өвчин нь хүндэрч, хүндрэл үүсгэдэг.
Тодорхойлолт
Боом нь хөдөлгөөнгүй том нянгаар үүсгэгддэг. Хүн, амьтны биед байх тул капсул, гадаад орчинд спор үүсгэдэг.
Өвчний үүсгэгчийн спор нь хөрсөнд 10 орчим жил, малын оршуулгын газарт тав дахин удаан хадгалагдана. Тэд хүйтэн жавар, халуунаас айдаггүй, цайруулагч, хлорамины уусмалд амьдрах чадвартай, буцалгахад 7 минут тэсвэрлэдэг.
Боомыг алан хядагчид хэрэглэж, дугтуйнд хийж тарааж байсныг хүн бүр мэднэ.
Нянгийн ургамлын хэлбэр нь халдваргүйжүүлэлт хийгээд буцалгасны дараа хурдан үхдэг. Боомын нян нь чадвартайидэвхгүй байдалд орж, хүрээлэн буй орчны таатай нөхцөлд идэвхтэй болно.
Түүх
Эрт дээр үеэс боом өвчин хүн төрөлхтнийг зовоож ирсэн. Гомер, Гиппократ нар хүртэл үүнийг "ариун нүүрс" гэж дурдсан байдаг. Дундад зууны үед энэ өвчин янз бүрийн улс орны олон хүн, амьтдын амийг авч одсон. Энэ өвчнийг анх 17-р зуунд тодорхойлсон. Оросын эрдэмтэн С. С. Андреевский амьтан, хүний боом өвчин нь өөрөө халдварладаг нэг өвчин гэдгийг нотолсон. Тэрээр мөн энэ өвчнийг орчин үеийн нэрийг өгсөн.
19-р зууны төгсгөлд Луи Пастер анхны вакциныг бүтээж чадсан. Тэрээр боомын нянгийн суларсан омгийг малд тарьсан нь дархлааг бий болгосон. Пастер өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцин хийлгэх шаардлагатайг баталж чадсан.
ДЭМБ-аас жил бүр боомын 20,000 тохиолдол бүртгэгддэг. Одоогоор вакциныг боловсронгуй болгох, үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх судалгаа хийгдэж байна. 2010 онд АНУ-ын эрдэмтэд боомын генийг тамхины геномд оруулах боломжтой болсон. Эдгээр үйлдлүүдийн үр дүнд ургамалд эсрэгтөрөгч үйлдвэрлэгдэж эхэлсэн бөгөөд энэ нь бараг гаж нөлөө үүсгэдэггүй шинэ вакцин бүтээхэд ашиглагдаж эхэлсэн.
Эпидемиологийн үйл явц
Боом өвчин малаар дамжин хүнд халдварладаг. Шувууд энэ өвчний эсрэг дархлаатай боловч өд, сарвуу, хошуундаа спор тээж чаддаг.
Өвчтэй малын боом өвчин нь баас, цус, хамар, амнаас ялгарах шингэнд илэрдэг. Хөрс, усандӨвчин үүсгэгч нь шээс, баасанд ордог.
Өвчтэй үхэр үхсэн газрын хөрс халдвар авч, зэрлэг амьтад цогцсыг нь зулгааж, олон километрт өвчин тараах чадвартай байдаг.
Хүнээс хүнд халдвар дамждаггүй тул хүний өвчний түвшин малын тархалтаас шууд хамаардаг.
Хөрс, өвчтэй малын бүтээгдэхүүнтэй харьцах, өвчтэй малыг асрах, цогцосыг задлан шинжлэх, арьс, хоол хүнс, амьсгалсан агаараар дамжин халдварладаг.
Амьтанд боом өвчин их гардаг Африкийн орнуудад цус сорогч шавьж хазуулснаар хүнд халдварладаг.
Хэн эрсдэлд орох вэ
Халдвар авах эрсдэлтэй хэд хэдэн бүлэг хүмүүс байдаг:
- мал эмнэлгийн ажилчид амьтантай харьцсан;
- өвчлөлийн голомттой бүс нутгаас авчирсан байгалийн үслэг, ноосон бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэгч, худалдагч, худалдан авагчид;
- анчид;
- цэргийн албан хаагчид болон бусад ангиллын иргэд халдварт голомтод;
- боомтой шууд харьцсан лабораторид ажилладаг хүмүүс.
Тархалт
Боом өвчнийг бүрэн устгасан улс байхгүй. Ихэнхдээ энэ нь Африк, Өмнөд Америк, түүнчлэн Азийн бүс нутгийн орнуудад байдаг. Европт тахал нь түүний өмнөд хэсэгт, Хар тэнгис, Газар дундын тэнгисийн эрэгт үе үе тохиолддог. Тоо хэмжээгээр тэргүүлэгчидБоомоор өвчилсөн хүмүүс нь Турк, Иран, Ирак юм.
Орос улсад энэ өвчин Хойд Кавказын бүс нутагт ихэвчлэн тохиолддог. Манай улсад гарч байгаа гол шалтгаан нь мал эмнэлгийн байгууллагад мэдэгдэлгүй, халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ авалгүй өвчилсөн малыг нядалж байгаа явдал юм.
Өвчний тархалтын онцлог:
- хөгжиж буй орнуудад амьтантай харьцах, асрах, нядалгааны дараа халдвар үүсдэг;
- хөгжилтэй орнуудад халдвар гол төлөв амьтны гаралтай түүхий эдээр дамждаг.
Өвчний ангилал
Боом өвчний дараах хэлбэрүүд ялгагдана:
- арьсны;
- гэдэсний;
- уушигны.
Арьсны хэлбэр нь хамгийн түгээмэл (нийт тохиолдлын 95% орчим) юм. Энэ нь карбункуляр (хамгийн түгээмэл), буллез, эндемоз, эризипелоид байж болно.
Уушигны болон гэдэсний хэлбэрийг ихэвчлэн нэг нэрийн дор нэгтгэдэг - ерөнхий эсвэл септик шархлаа. Өвчний гэдэсний хэлбэр нь хамгийн бага тохиолддог (тохиолдлын 1% -иас бага).
Өвчний шинж тэмдэг, явц
Өвчний далд үе нь хэдэн цагаас долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Эмгэг төрүүлэгч нь хүний биед нэвтэрсэнээс эхлээд анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл өөр өөр хугацаа өнгөрч болно (халдвар дамжих замаас хамаарч). Халдварын агаар, хоол хүнсний замаар өвчний хөгжил аянгын хурдаар явагддаг бөгөөд хэд хоногийн дараа энэ нь тохиолдож болно.үхэл.
Боомын хэлбэрээс үл хамааран хөгжлийн механизм нь ижил байдаг: хорт бодис нь цусны судсыг гэмтээж, нэвчилтийг алдагдуулж, улмаар хавдаж, үрэвсэж, мэдрэмтгий чанараа алддаг.
Хамгийн түгээмэл нүүрстөрөгчтэй боом (өвчний үүсгэгчийн зургийг доор үзүүлэв).
Өвчний эхэн үе нь халдварын голомтод арьсан дээр улаан толбо гарч улмаар папулуляци болж, улмаар харанхуй цэврүүтсэн хэлбэрээр илэрдэг. Цэврүү хагарсны дараа ирмэг нь өргөгдсөн шарх болж хувирч, эргэн тойронд шинэ цэврүү үүсч болно. Хэсэг хугацааны дараа шарханд түлэгдсэн арьстай төстэй хар яр шарх үүсдэг. Хамууны эргэн тойрон дахь арьсны мэдрэмж алга болдог. Нүүрстэй гадаад ижил төстэй байдал нь боом өвчний орос хэлний углевик хэмээх эртний нэр гарч ирэхэд хүргэсэн.
Өвдсөн арьсны эргэн тойронд хаван үүсдэг. Нүүрэн дээр карбункул үүсч амьсгалын замын хаван, үхэлд хүргэх аюултай.
Өвчний явц өндөр халуурах, өвдөх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэдэн долоо хоногийн дараа шарх эдгэрч, сорви үүснэ.
Эндемат боом нь хавангаар тодорхойлогддог, карбункул нь өвчний хожуу үе шатанд илэрч, том хэмжээтэй байдаг.
Өвчний янз бүрийн хэлбэрийн үед халдвар орох газарт цэврүү гарч, нээгдсэний дараа шархлаа болж хувирдаг.
Өвчний уушигны хэлбэрийг ихэвчлэн нэрлэдэгноос сортлогчдын өвчин. Боомын нян нь агаараар уушгинд орж, тэндээс - тунгалагийн зангилаа руу орж үрэвсдэг. Эхний үед өвчтөн өндөр халуурах, цээжээр өвдөх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэдэн өдрийн дараа амьсгал давчдах, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурч байна. Боом өвчний үүсгэгч нь уушгинд орсны дараа хүний биед маш хурдан тархдаг. Ихэнхдээ цусаар ханиалгадаг, рентген зураг нь уушгины хатгалгаа байгааг харуулж чаддаг, өвчтөний биеийн температур ихэвчлэн 41 градус хүртэл нэмэгддэг. Уушигны хаван, зүрх судасны дутагдал байгаа тул тархинд цус алдах боломжтой.
Хүний биед өвчин үүсгэгч идээ ундаагаар орсны дараа боомын гэдэсний хэлбэр үүснэ. Өвчний эхний үе шат нь ойролцоогоор 2 хоног үргэлжилдэг бөгөөд хоолой өвдөх, өндөр халуурах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Дараа нь цусаар бөөлжих, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, суулгах зэрэг нь эдгээр шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг. Зүрх судасны дутагдал илэрч, нүүр нь нил ягаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй болж, арьсан дээр папулууд үүсдэг. Гэдэсний боом өвчний үед өвчтөн нас барах магадлал өндөр байдаг.
Септик хэлбэрийн үед өвчин хурдан үргэлжилж, хордлого, дотоод цус алдалт үүсдэг. Ийм өвчний үр дагавар нь халдварт-хорт шок байж болно.
Оношлогоо
Боом өвчний лабораторийн оношлогоонд дараах зүйлс орно:
- ийлдэс судлалын;
- бактериологийн судалгаа;
- арьсны харшлын сорил.
Өвчний арьсны хэлбэр нь эмч байх үедөвчтөний арьсны өөрчлөлтийг үндэслэн онош тавих. Хэрэв уушигны хэлбэрийн сэжиг байгаа бол флюрографи, томографи хийж, хамраас арчдас, цэрний дээж авдаг.
Бактерийн өсгөвөр, хэвлийн хөндийн шингэний дээж, бүсэлхийн цоорхой, арьс хусах зэргээр цусны дээж авах замаар халдвар үүсгэгчийг илрүүлж болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Боом нь тархи, уушиг хавагнах, ходоод гэдэсний цус алдалт, менингит зэрэгт хүргэдэг. Өвчний ерөнхий хэлбэрийн үед халдварт-хорт шок ихэвчлэн үүсдэг.
Эмчилгээ
Өвчтөнүүд халдварт өвчний тасагт, хүнд хэлбэрийн үед эрчимт эмчилгээний тасагт байх ёстой. Ямар ч тохиолдолд карбункул нээх ёсгүй тул боолтыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Өвчний ерөнхий хэлбэрийн үед өвчтөн хордлогын цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнгын хяналтанд байх ёстой.
Боом өвчний үүсгэгчийг антибиотикоор устгадаг. Өвчний хүнд байдлаас хамааран тэдгээрийг 7-14 хоногийн турш хэрэглэнэ. Антибиотик эмчилгээтэй зэрэгцэн өвчтөнд боомын иммуноглобулин тарина. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг антисептикээр эмчилдэг. Боомыг гэрийн нөхцөлд эмчлэх боломжгүй.
Урьдчилсан мэдээ
Өвчний арьсны хэлбэр бүхий өвчтөнүүдийг эмнэлгээс гарах нь өртсөн арьсны сорвижилтын дараа тохиолддог, ерөнхий хэлбэр, бүрэн эдгэрэх, давхар сөрөг үр дүн шаардлагатай.нян судлалын судалгаа.
Ихэнх тохиолдолд уушиг, гэдэсний хэлбэр нь үхэлд хүргэдэг. Арьсны боом өвчний үед эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлбэл бүрэн эдгэрдэг.
Боом өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс 60 хоногийн турш антибиотик хэрэглэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх: ерөнхий мэдээлэл
Мал эмнэлэг, эрүүл ахуйн боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажил хийгдэж байна.
Мал эмнэлгийн үйлчилгээ нь өвчтэй малыг эмчлэх, нядалгааны зориулалтаар илрүүлэх шаардлагатай. Өвчний голомтод унасан үхрийг халдваргүйжүүлж устгаж, халдваргүйжүүлэлт хийдэг.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ нь:
- ерөнхий эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих;
- өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, эмчилнэ;
- өвчний голомтыг шалгаж, халдваргүйжүүлэх;
- вакцин хийлгэнэ.
Энэ өвчнөөс малыг найдвартай хамгаалдаг боомын вакцин бий. Фермүүдэд вакцинжуулалтыг онцгой тохиолдолгүйгээр хийдэг боловч хувийн эзэмшлийн малтай бүх хүмүүс энэ процедурын хэрэгцээг ойлгодоггүй.
Боом өвчнөөс сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ
- Үхэрт боомын эсрэг жил бүр вакцин хийх;
- боомоор хорогдсон мал нядлах журмын талаар мал эмнэлгийн албанаас өгсөн тайлбар;
- мал, амьтны оршуулгын газар болон халдварын голомтыг найдвартай хамгаалах;
- мал эмнэлгийн үйлчилгээнд нэрвэгдээгүй мах, арьс, үслэг эдлэл авахаас татгалзахгар;
- боомоор өвчилсөн үхсэн малыг шатаах, өвчтэй үхэр хэвтсэн газрыг шатаах, цайруулагч бодисоор байрыг ариутгах;
- боомоор өвчилсөн малын өвчин гарсан газарт хорио цээрийн дэглэм тогтоох;
- мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь боом зэрэг өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүсийг вакцинжуулах (вакцин нь нэг жилийн хугацаанд хүчинтэй);
- мал, амьтны гаралтай түүхий эд боловсруулдаг аж ахуйн нэгжүүдэд эрүүл ахуйн хяналт тавих;
- халдварт өвчний үүсгэгч бодис хүнсэнд агуулагддаг тул та мах, сүүн бүтээгдэхүүн боловсруулах, бэлтгэх дүрмийг баримтална уу.
