Чихрийн шижин нь антидиуретик дааврын нийлэгжилтийг зөрчсөн эсвэл түүнд мэдрэмтгий байдаг эмгэг юм. Үүний үр дүнд бөөрний хоолой дахь реабсорбцийн процессын байгалийн явц өөрчлөгддөг. Энэ өвчин нь наснаас үл хамааран хоёр хүйсийн аль алинд нь оношлогддог (хүүхдүүд ч бас өвчинд өртөмтгий байдаг).
Мэдээж олон хүн илүү их мэдээлэл хайж байгаа. Эмгэг судлал гэж юу вэ, ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ? Чихрийн шижин ба чихрийн шижин өвчний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Өвчин үүсгэх шалтгаан юу вэ? Үр дүнтэй эмчилгээ байдаг уу? Эмгэг судлал хэр аюултай вэ? Эдгээр асуултын хариулт чухал.
Эмгэг судлал гэж юу вэ?
Чихрийн шижин өвчин нь харьцангуй ховор тохиолддог эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч тэр аюултай. Өвчин нь шээс хөөх эмийн дааврын дутагдал эсвэл бөөрний эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой.
Вазопрессин (шээс хөөх эмийн даавар) нь гипоталамусаар нийлэгжиж, нуруунаас хуримтлагддаг.гипофиз. Энэ бодис нь усны тэнцвэрийг зохицуулж, дотоод шингэний (цусыг оруулаад) осмосын найрлагыг хянадаг тул хэвийн амьдралд нэн чухал юм.
Энэ дааврын дутагдал эсвэл түүнд мэдрэмтгий бус байвал бөөрний гуурсан хоолой дахь шингэний дахин шингээлтийн процессын эрч хүч буурдаг. Үүний үр дүнд бага нягттай шээс илүү их хэмжээгээр биеэс гадагшилдаг. Бие махбодь нь шингэний дутагдлыг нөхөхийг хичээж, байнгын цангах мэдрэмжийг төрүүлдэг.
Энэ өвчинд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан өртдөг. Дашрамд хэлэхэд, ийм зөрчлийн тохиолдлууд мал эмнэлгийн практикт ч бүртгэгдсэн байдаг (чихрийн шижин нь нохой болон бусад тэжээвэр амьтдад тохиолддог).
Өвчний төрөл
Шалтгаанаас хамааран орчин үеийн анагаах ухаанд чихрийн шижин өвчний хоёр төрөл байдаг:
- Төв - вазопрессины нийлэгжилтийг зөрчсөнтэй холбоотой. Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь идиопатик (эмнэлгийн нийгэмлэгийн хувьд өвчний шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй боловч ихэвчлэн генетикийн урьдал нөхцөлтэй холбоотой байдаг) эсвэл шинж тэмдгийн (тархины гэмтэл, гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны үйл ажиллагаа зэрэгт үүсдэг) байж болно. тархины халдвар).
- Бөөрний хэлбэр нь бөөрний эд эсийн антидиуретик дааврын нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой.
Чихрийн шижингийн төв хэлбэрийн шалтгаанууд
Хэрэв бид шээс хөөх эмийн дааврын нийлэгжилтийг зөрчсөнтэй холбоотой эмгэг судлалын төв хэлбэрийн талаар ярих юм бол.тархины бүтэц, дараа нь шалтгаануудын жагсаалтад орно:
- гипоталамус болон гипофиз булчирхайн хавдар (хоргүй ба хоргүй);
- мэдрэлийн мэс заслын дараах хүндрэлүүд (ихэнхдээ гипофиз булчирхайн аденома арилгах нь вазопрессины нийлэгжилт, ялгарах үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг);
- тархины мембраны үрэвсэл;
- тархины гэмтэл;
- тархины судасны эмгэг, тухайлбал гипоталамус-гипофизийн системийн хоол тэжээлийн дутагдал;
- тархины зарим бүтцэд онкологийн өвчний үсэрхийллийн тархалт;
- тэмбүү (энэ тохиолдолд халдвар нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг);
- удамшилтай;
- ховор тохиолдолд халдвар, тухайлбал, томуу, SARS зэрэг нь ийм өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Бөөрний эмгэг: эрсдэлт хүчин зүйлс
Хэрэв бид бөөрний эд эсийн антидиуретик дааварт мэдрэмтгий байдлыг зөрчсөн тухай ярьж байгаа бол шалтгаануудын жагсаалт өөр харагдаж байна:
- ихэнхдээ төрөлхийн мэдрэхүйн эмгэгийн улмаас үүсдэг;
- бөөрний гуурсан хоолой, голын гэмтэл дагалддаг өвчин;
- хадуур эсийн цус багадалт;
- амилоидоз эсвэл бөөрний олон уйланхайт өвчин;
- бөөрний дутагдлын архаг хэлбэрүүд;
- цусан дахь кальцийн хэмжээ огцом нэмэгдэх эсвэл буурах;
- зарим эм, түүний дотор Демеклоцилин, литийн бэлдмэл хэрэглэх;
- кэрсдэлт хүчин зүйлд хоол тэжээлийн дутагдал, ахимаг нас орно.
Тохиолдлын 30% орчимд чихрийн шижин өвчний хөгжлийн шалтгааныг олж тогтоох боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Би ямар шинж тэмдгийг анхаарах ёстой вэ? Эмнэлзүйн зургийн онцлог
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг гэнэт гарч ирэх эсвэл эрчим нь аажмаар нэмэгддэг. Өдөр тутмын шээсний хэмжээ огцом нэмэгддэг - 3-15 литр хүртэл. Өвчтөн байнгын цангаснаас болж зовж шаналж байдаг. Их хэмжээний шингэн нь ходоодонд байнга ордог тул аажмаар сунадаг, заримдаа живдэг. Усны дутагдал нь хоол боловсруулах ферментийн нийлэгжилд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтэй хүн хоолны дуршилгүй болж, дотор муухайрах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөн ходоодны үрэвсэл, колит үүсэх боломжтой.
Шингэн алдалтын гаднах шинж тэмдгүүд бас гарч ирдэг - арьс салст бүрхэвч хуурайшдаг. Өвчтөн биеийн жингээ алдаж, ихэвчлэн хуурай амны талаар гомдоллодог. Хөлрөх эрч хүч буурна. Өвчтөнүүд байнгын ядаргаатай байдаг. Зүрхний хэмнэл алдагдаж, цусны даралт буурч болзошгүй.
Шөнө их шээх нь хүнийг тарчлаана. Нойр дутуу байх нь сэтгэл хөдлөлийн байдалд нөлөөлдөг. Сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч, өвчтөнүүд нойргүйдлийн талаар гомдоллодог. Шинж тэмдгүүд нь цочромтгой байдал, невроз, сэтгэцийн эмгэг зэрэг болно. Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнийг заримдаа сарын тэмдгийн саатал, үргүйдлийн цаашдын хөгжил дагалддаг.
Бага насны өвчний онцлог
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг нэлээд олон удаа тэмдэглэдэг. Гурван наснаас дээш насны хүүхдийн эмнэлзүйн зураг нь насанд хүрэгсдийнхтэй ижил шинж тэмдэг дагалддаг боловч энэ нь бүдэг бадаг. Хүүхэд орондоо норгох, хоолны дуршил буурах, хоол идсэний дараа бөөлжих, архаг өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим залуус үе мөчний өвдөлтийг гомдоллодог. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжилд мэдэгдэхүйц хоцрогдол үүсэх боломжтой.
Шинээр төрсөн нярайд чихрийн шижин өвчин бүр ч хүндэрдэг. Дүрмээр бол хүүхэд жингээ хурдан алдаж, биеийн температур гэнэт нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Хүүхэд тайван бус, ихэвчлэн уйлдаг, гэхдээ нулимс байхгүй (эсвэл бага зэрэг шингэн байдаг). Их хэмжээний шингэнтэй байнга шээдэг.
Арьс уян хатан чанараа аажмаар алддаг бөгөөд энэ нь аажмаар шингэн алддагтай холбоотой. Байнга бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Шалгалтын явцад эмч зүрхний цохилт нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Харамсалтай нь нярай хүүхэд цангаж байгаагаа илэрхийлж чадахгүй. Шингэн алдалт нь таталт, заримдаа үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд сайнаар нөлөөлдөг. Гэхдээ эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ус, электролитийн тэнцвэрийг зөрчих нь аюултай хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Юуны өмнө эмгэг нь зүрх судасны тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг - өвчтөнд хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх янз бүрийн хэлбэрүүд үүсдэг.
Магадгүй мөнмэдрэлийн системийн эмгэг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүд ихэвчлэн нойрны хямрал, сэтгэлийн хямрал, мэдрэл болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүдээр өвддөг.
Чихрийн шижин нь эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, заримдаа бэлгийн сулралд хүргэдэг. Хэрэв хүн бөөрөөр ялгарахаас бага шингэн хэрэглэдэг бол шингэн алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн сулрал, цусны бүлэгнэл, таталт, цусны даралт огцом буурч, ихэвчлэн уналтад хүргэдэг.
чихрийн шижингүй өвчин: оношлогоо
Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Дүрмээр бол, анамнез авах үед мэргэжилтэн чихрийн шижин өвчнийг аль хэдийн сэжиглэж болно. Шээс нь их хэмжээгээр ялгардаг (өдөрт 3 литрээс их), өвчтөнүүд хүчтэй цангаж, шөнийн цагаар шээх хүсэл эрмэлзэлийг гомдоллодог. Цаашид нэмэлт шинжилгээ хийх болно:
- цус, шээсний osmolarity-ийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг бөгөөд азот, кальци, натри, элсэн чихэр, мочевины түвшинг тодорхойлох нь чухал юм;
- шээсний харьцангуй нягтыг тодорхойлох;
- Эхоэнцефалографи заавал байх ёстой;
- турк эмээлийн рентген зураг, соронзон резонансын болон компьютерийн томографи нь гипоталамус-гипофизийн системийн гэмтэлийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг;
- бөөрний хэт авиан шинжилгээ, гадагшлуулах урографи шаардлагатай.
Төвийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ
Хэрэв өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээ 4 литрээс хэтрэхгүй бол эмчилгээ нь бүр ч болно.шаардлагагүй - өвчтөнд зөвхөн шингэний хэрэглээний тэнцвэрийг барьж, тогтмол шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Бусад тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн синтетик вазопрессин агуулсан Минириныг бичдэг. Туныг дангаар нь сонгоно. Мисклерон, Карбамазепин зэрэг эмүүд нь шээс хөөх эмийн дааврын нийлэгжилтийг өдөөдөг. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин болон чихрийн шижин өвчнийг хавсарсан бол эмчилгээний дэглэмд хлорпропамид эмийг оруулна.
Бөөрний хэлбэрийн эмгэгийн эмчилгээ
Хэрэв бид өвчний бөөрний хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол өвчтөнд шээс хөөх эм, ялангуяа Триампур, Гидрохлоротиазид зэргийг тогтоодог. Эдгээр эмүүд нь шээсний сувгаар хлорыг шингээхэд саад учруулж, улмаар усны дахин шингээлтийг нэмэгдүүлдэг.
Заримдаа Аспирин, Ибупрофен зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүдийг эмчилгээний дэглэмд оруулдаг.
Мөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох эсвэл үргүйдлийг эмчлэх арга хэмжээ орно.
Зөв хооллолт
Чихрийн шижин өвчний шалтгаан, хэлбэр, хүнд байдлаас үл хамааран эмчилгээнд заавал хоолны дэглэм орно. Тохиромжтой хоолны дэглэм нь цангах, шээс ихсэх зэргийг даван туулахаас гадна бие махбодоос алддаг шим тэжээлийг шингэнээр нөхөхөд тусалдаг. Энд зарим дүрэм байна:
- Эхлээд хэрэглэсэн давсны хэмжээгээ эрс хязгаарлах хэрэгтэй (өдөрт 4-5 гр-аас ихгүй). Үүний зэрэгцээ тавагДавслах явцад биш харин бэлтгэсний дараа давслахыг зөвлөж байна.
- Хатаасан жимс нь калигаар баялаг тул хоолны дэглэмд заавал оруулах ёстой. Энэ эрдэс нь вазопрессины нийлэгжилтийг сайжруулдаг.
- Эдгээр бүтээгдэхүүн нь зөвхөн цангах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг тул эмч нар согтууруулах ундаа, амттанаас татгалзахыг зөвлөж байна.
- Хоолны дэглэмд жимс, ногоо, жимс (шинэхэн), сүү, сүүн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Жимсний ундаа, чихэргүй компот, шинэхэн шахсан жүүс нь уухад тохиромжтой.
- Тархи хангалттай хэмжээний фосфор авах нь чухал тул өдөр тутмын цэсэнд далайн хоол, туранхай загас байх ёстой. Та хааяа загасны тосны капсул ууж болно.
- Хоолны дэглэм нь өөх тос, нүүрс ус агуулсан байх ёстой, харин уургийн хэмжээг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь энэ нь бөөрний ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Өөхгүй мах, өндөг идэхийг зөвшөөрдөг (гэхдээ боломжийн хэмжээгээр).
Уламжлалт анагаах ухаан
Зарим ургамал нь эдгээх шинж чанартай байдаг тул биеийн үйл ажиллагааг засч залруулах боломжтой. Жишээ нь:
- Бурдокийн үндсийг дусаах нь цангааг даван туулахад тусална. 60 г түүхий эдийг (эмийн санд зардаг) халуун саванд хийж, нэг литр буцалсан ус хийнэ. Холимог нэг шөнийн дотор үлдсэн бөгөөд дараа нь бид шүүнэ. Та өдөрт гурван удаа 2/3 аяга уух хэрэгтэй.
- Ижил зорилгоор хушганы залуу навчнаас авсан цайг бас хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг авахад хэцүү биш юм. Буталсан навчийг нэг халбага буцалсан усаар асгаж, шаардана. Хэрэгсэл бэлэн боллоодонтох.
- Цочромтгой байдал, нойргүйдэл, мэдрэлийн эмгэгийг даван туулахын тулд бараг бүх эмийн санд зарагддаг валериан болон эхийн хандмал хийж болно.
Өвчтөнүүдийн прогноз
Чихрийн шижингүй гэж оношлогдсон өвчтөн юу хүлээж болох вэ? Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгдөг. Хэрэв дааврын дутагдлын шалтгаан нь тархины хавдар эсвэл халдвар юм бол зөв эмчилгээний горимоор (жишээ нь, мэс засал) энэ асуудлаас үүрд ангижрах боломжтой.
Гэхдээ дийлэнх тохиолдолд чихрийн шижингүй өвчин байнгын шинжтэй байдаг. Зөв зохион байгуулалттай эмчилгээ хийснээр амьдралын хэвийн чанар, тэр ч байтугай өвчтөний гүйцэтгэлийг хадгалах боломжтой. Хүндрэлүүд (үхлийн аюултай хүндрэлүүд орно) зөвхөн тухайн хүнд зохих тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд л бүртгэгдэнэ.
