Идээт мастит нь эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн хүнд, тааламжгүй өвчин юм. Өнөөдөр бид түүний хамгийн хүнд хэлбэр болох саалийн бус идээт мастит өвчинд онцгой анхаарал хандуулах болно, учир нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд нь улс үндэстний эрүүл мэнд, хөгжил цэцэглэлтийн гол нөхцөл юм.
Судалгааны түүх
Эрт дээр үеэс ховор эмэгтэйд эрт дээр үеэс хөхөөр хооллох гэж нэрлэгддэг, дараа нь мастит гэж нэрлэгддэг өвчний мөн чанарыг мэддэг болсон. Тийм ээ, энэ эмгэг нь хөхний булчирхайд их хэмжээний халдварт үрэвсэлт үйл явц бөгөөд тэр ч байтугай идэвхтэй тархах хандлагатай байдаг нь ихэвчлэн хөхний булчирхайн булчирхай болон зэргэлдээх эдүүдийн идээт гэмтэлд хүргэдэг тул гайхах зүйл алга. дараа нь халдварт үйл явцын ерөнхий ойлголтын хувьд -аас сепсис.
Статистикийн нарийн ширийн зүйлс
Орчин үед хөхний үрэвсэл нь ихэвчлэн хөхний булчирхайд сүү ялгардаг (ихэнхдээ идээт хөхүүл хөхний үрэвсэл) болон саалийн бус гэж хуваагддаг бөгөөд энэ талаар бид өнөөдөр ярихыг хүсч байна. Сүүлийн үеийн статистик мэдээгээрХэдэн арван жилийн хугацаанд бүртгэгдсэн мастит тохиолдлын 90-95%-д нь төрсний дараах үед үүсдэг бол жирэмслэлт, төрөлттэй холбоогүй хөхүүл мастит нь эмэгтэйчүүдийн дунджаар 5 орчим хувийг эзэлдэг.
Насны ангилал
Саалийн бус мастит нь ихэвчлэн 15-60 насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Тодорхой насны ангилалд маститын энэ хэлбэр нь хөхүүл үеэс ялгаатай нь хүчтэй илэрдэггүй бөгөөд септик хүндрэлүүд бараг тохиолддоггүй. Үүний эсрэгээр, дурьдсан насандаа өвчилсөн эмэгтэйчүүд олон жилийн турш маститтай хавсарч сурах шаардлагатай болдог, учир нь энэ нь ихэвчлэн архаг дахилт хэлбэрээр ордог. Гэсэн хэдий ч хөхүүл бус мастит нь зөвхөн эмэгтэйчүүд төдийгүй эрэгтэй, хоёр хүйсийн нялх хүүхдэд нөлөөлдөг.
Этиологи
Саалийн бус идээт мастит нь саалийн үетэй холбоогүй, харьцангуй ховор тохиолддог ба ихэвчлэн дааврын тэнцвэргүй байдал, халдварт өвчний дархлааны хариу урвал буурснаас үүсдэг. Дүрмээр бол энэ нь хөхний булчирхайн нэг талын эсвэл хоёр талын үрэвсэлээр илэрдэг.
Нарийвчилсан шалтгаан
Саалийн бус идээт мастит нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний биед дааврын суурь алдагдах эсвэл халдварт өвчний дархлааны хариу урвал буурах үед үүсдэг. Ихэвчлэн эдгээр үеүүдэд дараах үеүүд багтдаг:
1. Эстрогений хэмжээ их хэмжээгээр буурч, үүний зэрэгцээ дархлааны хамгаалалт мэдэгдэхүйц буурдаг нь цэвэршилтийн дараах үед илэрдэг.
2. ХугацааТогтворгүй дааврын суурьтай өсвөр насны өсвөр насныхан нь хөгжиж буй организмын хувьд хүчтэй стресс болж, ийм хүсээгүй өвчин үүсэх үржил шимт хөрсийг бүрдүүлдэг. Нэмж хэлэхэд, хөхүүл бус мастит нь зөвхөн охидод төдийгүй хөвгүүдэд ч гэсэн бэлгийн бойжилтын үед нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
3. Хөхний булчирхайд хийсэн хагалгааны дараа, жишээлбэл, суулгац суулгасны дараа эсвэл фиброцистийн өсөлтийг арилгасны дараа, хөхний булчирхайн гэмтэл, эдийг нь шахаж дагалдуулсан шархны халдварын тохиолдлыг дурдахгүй байхын аргагүй юм.
4. Хөхний булчирхай, хөхний толгойн арьсанд үл үзэгдэх гэмтэл ч халдвар нэвтэрч, саалийн бус мастит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Өвчний хэлбэрүүд
Бидний авч үзэж байгаа өвчин нь ихэвчлэн цочмог болон архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр илэрдэг. Эмнэлэгт цаг тухайд нь хэвтээгүй, катараль (нэвчилт) хэлбэрийн эмчилгээг зохих ёсоор хийлгүйгээр хөхүүл бус цочмог мастит нь эмэгтэй хүний хувьд маш хурдан бөгөөд харьцангуй мэдэгдэхүйцгүйгээр хөхүүл бус хөхүүл мастит болж хувирдаг бөгөөд энэ нь цаашид эмчлэх боломжгүй үед маш хүнд явцтай хөхүүл бус хөхний үрэвсэл болж хувирдаг. эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр хийх, тэр ч байтугай үйл явцыг ерөнхийд нь хэдхэн хоног, бүр хэдэн цаг байна.
Эмгэг жам
Саалийн бус маститын үед халдварт бодисууд нь ихэвчлэн санамсаргүй гэмтэл эсвэл дулааны гэмтлээс үүдэлтэй арьсны гэмтэлээр дамжин хөхний булчирхай руу ордог.халаалтын дэвсгэр ашиглах эсвэл санамсаргүй түлэгдэлт, заримдаа хөхний булчирхайн арьсан дээр жижиг идээт үрэвсэл үүсдэг. Дараа нь бактери эхлээд арьсан доорх өөхний давхарга болон хөхний булчирхайн өөхний капсулыг гэмтээж, дараа нь булчирхайн эдэд хоёр дахь удаагаа халддаг.
Эмэгтэйчүүд хөхүүл бус архаг маститаар өвчлөх нь бага байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цочмог маститыг эмчлэхгүй байх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь сайжрах эхний шинж тэмдгийг эмчийн зааж өгсөн эм, эмчилгээг зогсоох үндэслэл гэж үздэг. Ийм тохиолдолд мастит дахин давтагдах нь эмэгтэй хүний байнгын хамтрагч болж, дааврын бага зэргийн тасалдал, гипотерми, стресс, биеийн хамгаалалтын ерөнхий сулрал зэрэгт илэрдэг.
Саалийн бус идээт мастит. Шинж тэмдэг
Цочмог саалийн бус мастит үүсэх хамгийн эхэн үед - сероз үе шатанд, хөхний булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эдүүд сероз шингэнээр дараалан шингэж, лейкоцитууд идэвхтэй нэвтэрдэг гэж эмэгтэй тэмдэглэжээ. нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт тодорхой хил хязгаартай нягтаршсан хэсгийг тэмтрэх боломжтой хөхний булчирхайд өвдөлт үүсэх. Биеийн температур 37-38 градус хүртэл нэмэгдэж, зарим тохиолдолд 39 хүртэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна энэ хугацаанд эмэгтэй хүн ерөнхий сулралд өртөж болзошгүй. Маш ховор тохиолдолд ийлдэсийн үе шат урвуу хөгжиж, аяндаа эдгэрэх нь тохиолддог боловч илүү олон удаа нэвчдэсийн үе шат нь серозын дараа үүсдэг.
БНөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайн нэвчилтийн үе шат нь тодорхой хил хязгааргүй өвдөлттэй битүүмжлэл үүсгэдэг бөгөөд үүнийг нэвчдэс гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ, нэвчдэс дээрх арьс нь ямар ч үрэвссэн мэт харагдахгүй, энэ хэсэгт хаван байхгүй, орон нутгийн температур хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Биеийн температур өндөр хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь хөхний булчирхайн гэмтсэн сувгаар дамжин лактостазын голомтоос бактерийн бүтээгдэхүүнийг цусанд идэвхтэй оруулдагтай холбоотой юм. Эмэгтэй хүн эхний шинж тэмдэг илэрвэл тэдний ахиц дэвшил, идээт хэлбэрт шилжихийг хүлээхгүйгээр маммологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалчаас тусламж хүсэх нь маш чухал юм. Катараль үе шатанд мастит нь маш амжилттай эмчилдэг бөгөөд саалийн бус идээт мастит шиг ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй.
Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд 5 хоногийн дараа нэвчилтийн үе шат нь устгалын үе шатанд шилждэг, өөрөөр хэлбэл устгах. Үрэвсэлт үйл явц идээт болж, хөхний булчирхай нь идээ бээрээр шингэсэн хөвөн шиг бүрэн төстэй болж хувирдаг.
Цочмог идээт мастит гэж нэрлэгддэг эвдрэлийн үе шатанд идээт үрэвслийн эх үүсвэрээс үүссэн хорт бодисууд цусанд тасралтгүй орж ирдэг тул эмэгтэй хүний ерөнхий байдал эрс мууддаг. Биеийн температур нэмэгдсээр байгаа бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн 38-40 градус байдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хордлогын ерөнхий шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, хурцаддаг. Устгах бүсийн арьс улаан болж, судаснууд өргөжиж байна. Өвдөлт ихсэх тусам энэ хэсэгт тархдагсуга, учир нь бүс нутгийн тунгалгийн зангилаанууд халдварт үйл явцад хурдан оролцдог. Өвчтөн унтаж, идэж чадахгүй болно.
Үзсэн тоо
Саалийн бус идээт мастит, зургийг эмнэлгийн лавлах номноос харж болно, онош тавихад чадварлаг хандах шаардлагатай.
Дараах сортууд байна:
1. Мастит нь буглаа үүсэх бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайд олон тооны буглаа үүсдэг - идээ бээрээр дүүрсэн хөндийгөөр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн нэвчдэстэй хэсэгт та зөөлрөхийг тэмтрэхэд эсвэл хурууны доор шингэн гялалзах нь мэдрэгддэг - хэлбэлзлийн эерэг шинж тэмдэг (тохиолдлын 99% -д).
2. Мастит нь нэвчдэст буглаа юм. Энэ нь өмнөхөөсөө илүү хүнд байх хандлагатай байдаг. Өтгөн нэвчилт нь янз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн олон жижиг буглаанаас бүрддэг тул хэлбэлзлийн шинж тэмдэг нь зөвхөн өвчтөнүүдийн 5% -д эерэг байдаг. Ийм нэвчдэс нь ихэвчлэн хөхний булчирхайн 2-оос илүүгүй квадратыг эзэлдэг.
3. Цутгамал мастит. Энэ тохиолдолд хөхний булчирхай бүхэлдээ томорч, мэдэгдэхүйц хаван үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хөхний арьс нь тод улаан (заримдаа хөхөвтөр-улаан), хурцадмал, урвуу хөхтэй байдаг. Булчирхайг шалгах нь маш их өвддөг, хэлбэлзлийн шинж тэмдэг эерэг байдаг. Өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь идээт гэмтэл дор хаяж гурван квадрантад тархдаг.
4. Гангреноз мастит нь дүрмээр бол цусны судас гэмтэх, идэвхтэй байдаг.тромбо үүсэх. Хөхний булчирхайн хэвийн цусан хангамж боломжгүй болсон тул үхжил үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, булчирхай нь мэдэгдэхүйц томорч, түүний гадаргуу дээр эд эсийн үхжил, цэврүүтсэн цэврүүнүүд гарч, арьс нь хөх ягаан өнгөтэй болдог. Үрэвсэл нь хөхний булчирхайг бүхэлд нь хамардаг. Энэ хугацаанд өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал маш хүнд, ухаан нь эргэлзэж, цусны даралт буурахтай холбоотойгоор тахикарди нэмэгддэг. Цусан дахь сепсисын тодорхой дүр зураг үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ үе шатанд өвчтөний амь насанд эрсдэл маш өндөр болно.
Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв "саалийн бус идээт мастит" гэж оношлогдсон бол эмчилгээг мэс заслын болон консерватив аргаар хийж болно.
Мэс заслын арга хэмжээний шууд заалтууд нь халдварт үрэвсэлт үйл явцын хор хөнөөлтэй хэлбэрүүд, идээт-катараль мастит бөгөөд тэдгээрийн шинж тэмдгийг дээр дурдсан болно.
Эмийн эмчилгээ нь хоёр хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжрахгүй тохиолдолд хөхний булчирхайд идээт үйл явц байгаа эсэхийг ихэвчлэн үнэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн мэс заслын оролцооны хамгийн шууд шинж тэмдэг юм. эмнэлэг, ихэвчлэн ерөнхий судсаар мэдээ алдуулалт хийдэг.
Үйл ажиллагааны нарийн тал
Хагалгааны явцад буглаа сайтар онгойлгож, цэвэрлэж, амьдрах чадваргүй бүх эдийг тайрч, авна. Тиймээс идээт мастит бүрэн арилдаг. Мэс засал нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийг тэсвэрлэдэгамархан. Хөхний булчирхайд хөндлөнгөөс оролцсоны дараа шархны дуслыг зайлж, бактери идэвхжих өчүүхэн ч гэсэн боломж олгохгүйн тулд ус зайлуулах суваг суурилуулах шаардлагатай. Шархыг дуслаар угаах нь 5-аас 12 хоногийн хооронд явагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд хүрч, фибрин, идээ бээр, угаалганаас үхжилийн хэсгүүд арилсантай тохирч байна.
Мэс заслын дараах эмчилгээ
Мөн мэс заслын дараа эмийн эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь хорт бодисыг биеэс аль болох хурдан, сайтар зайлуулж, идээт үйл явцын үед үүссэн эмгэгийг засахад чиглэгддэг. Антибиотик шаардлагатай (булчинд эсвэл судсаар). Ихэвчлэн эдгээр нь цефалоспорины I, II цувралын эм, эсвэл хоёрдогч халдварын үед III-IV үеийн эм юм.
Саалийн бус идээт мастит: мэс засалгүйгээр эмчлэх
Өвчтний ерөнхий байдал харьцангуй хангалттай, өвчин 3 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг, биеийн температур 37.5 хэмээс хэтрэхгүй, идээт үрэвслийн орон нутгийн шинж тэмдэг илрээгүй, өвдөлт байхгүй үед л консерватив эмчилгээг хийх боломжтой. нэвчдэсийн проекцын хувьд дунд зэрэг, нэвчдэс нь хөхний нэг квадратаас илүүгүй тэмтрэгдэх ба цусны ерөнхий шинжилгээнд дэвшилтэт үрэвслийн дүр төрхийг нэмэгдүүлдэггүй.
Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд mastitis-ийн эхний үе шатанд эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг - сероз эсвэл нэвчдэст үрэвсэл нь консерватив эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Юуны өмнө энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайг амраах гэсэн үг юмЯмар эмэгтэйчүүдэд идэвхтэй хөдөлгөөн багатай байхыг зөвлөж байна, сул даавуун хөхний даруулга эсвэл боолт өмсөж, үүнтэй хамт өвчтэй хөхийг дэмжих боломжтой, гэхдээ процессын явцыг өдөөхгүйн тулд үүнийг огт шахаж болохгүй. Халдвар үүсгэгч бодисуудад нөлөөлөхийн тулд антибиотикийг (Цефалексин, Цефиксим, Левофлоксацин) тогтоодог бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний дундаж тунгаас хэтрэхгүй тунгаар булчинд тарьдаг. Антибиотикоос гадна үрэвсэл, хавдрыг багасгахын тулд өвчтөнийг нойрмоглохгүй, гаж нөлөөг багасгахын тулд хамгийн сүүлийн үеийн антигистаминаар биеийг мэдрэмтгий болгодог.
"Хүнд их буу"-аас гадна биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлэхийн тулд В бүлгийн витамин, С витаминыг тогтоодог. нэвчилтийг шингээж, хөхний булчирхайн байгалийн үйл явцыг сэргээх.
Өөртөө анхаарал тавь, саалийн бус идээт мастит гэх мэт нууцлаг өвчний талаар санаарай. Эмчилгээг хамгийн эрт үе шатанд эхлүүлсэн бол ямар ч хүндрэл гарахгүй. Танд эрүүл энх!
