Булчингийн гипотензи гэх мэт өвчин ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог. Эмгэг судлал нь булчингийн ая буурснаар тодорхойлогддог. Заримдаа энэ нь мөчний парезитай хавсардаг. Булчингийн гипотензи нь төрөлхийн болон олдмол байж болох ба сүүлийн хэлбэр нь насанд хүрсэн үед нөлөөлдөг.
Өвчний тодорхойлолт
Булчингийн чангарал хэзээ ч анхдагч, бие даасан өвчин биш юм. Гипотензи нь ихэвчлэн бие махбод дахь өөр, илүү ноцтой эмгэгийн хүндрэл юм. Булчингийн сулралын эмгэг жам нь мэдрэлийн импульсийн утаснуудын хангалтгүй хурц урвал дээр суурилдаг бөгөөд үүний үр дүнд мотор мэдрэлийн эсүүд нөлөөлж, булчингийн хүч буурдаг. Тиймээс нярай, том хүүхэд, насанд хүрэгчдийн булчингийн гипотензи нь өвчин биш, харин хам шинж гэж тооцогддог.
Тархи, захын мэдрэлийн систем, нугасны өвчтэй өвчтөнүүд булчингийн аяыг бууруулах эрсдэлтэй байдаг. Булчингийн гипотензи болон аутоиммун болон бодисын солилцооны эмгэгийн түүхтэй хүмүүс ихэвчлэн өвддөг.
Булчинд юу тохиолддог вэ
Өөбулчингийн эдүүдийн ажил нь булчингийн аяаар нотлогддог. Төв мэдрэлийн системээс илгээсэн аливаа дохио нь тодорхой үйлдлийг шаарддаг. Гипотензийн зэргээс хамааран ирж буй импульсийн урвалын хурд мэдэгдэхүйц буурч болно. Хүнд тохиолдолд, гипотензи нь мэдрэлийн системээс хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, парези үүсэхэд хүргэдэг. Ийм эмгэгүүд нь булчингийн эд эсийг сулруулж, богино хугацаанд ч гэсэн хурцадмал байдалд байлгах чадваргүй байдаг.
Шууд эсрэг талын үзэгдлийг гипертоник гэж нэрлэж болно. Энэ эмгэг нь мэдрэлийн дохиогоор хангагдсанаас болж булчингийн хэт ачаалалаар тодорхойлогддог. Хэрэв мөчний булчингийн гипотензитэй өвчтөнд хөлөө өвдөг дээрээ чангалж, нугалахад хэцүү байдаг бол гипертоник өвчтэй өвчтөнд эсрэгээр хөлөө тайвшруулж, анхны байдалд нь оруулахад хэцүү байдаг.. Гипотензи ба гипертоник зэрэг нь бие биенээ үгүйсгэхгүй, хоёр хэлбэрийн эмгэг нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно.
Өвчний ангилал
Булчингийн гипотонигийн төрлүүд нь эмгэг процессын нутагшуулалт, гэмтлийн зэргээр ялгагдана. Өмнө дурьдсанчлан гипотензи нь төрөлхийн ба олдмол юм. Эхний тохиолдолд бид ихэнхдээ генетикийн өвчин байгаа эсэхийг ярьдаг. Олдмол гипотензи нь ихэвчлэн дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- төрсний гэмтэл;
- шилжсэн аюултай халдварт өвчин;
- бодисын солилцооны дутагдал;
- аутоиммун эмгэг.
Гэмтлийн талбайн дагуу гипотензи нь ерөнхий эсвэл голомтот, сарнисан эсвэл орон нутгийн гэж ялгагдана. Уламжлал ёсоор эмгэгийг хөгжлийн хурдаар нь хоёр төрөлд хуваадаг: цочмог эсвэл удаан явцтай байж болно.
Насанд хүрэгчдийн булчингийн гипотони нь нугасны болон тархины гэсэн хоёр зэрэгтэй байдаг. Илрэх давтамжийн дагуу өвчин нь үе үе эсвэл давтагдах боломжтой. Зарим төрлийн гипотензи нь буурах, өсөх үе байдаг.
Гипотензи нь төв ба захын гэж хуваагдах нь эмгэгийн төрлийг тодорхойлох, импульсийн хангамж эсвэл хүлээн авах доголдолтой хэсгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Захын гипотензи үүсдэг:
- мэдрэлийн;
- мэдрэлийн;
- синоптик;
- булчинлаг.
Өвчний сарнисан хэлбэр нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй байдаг. Орон нутгийн гипотензи нь захын төвүүдийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, дээд ба доод мөчдийн ажилд нөлөөлдөг. Захын болон төвийн системд нэгэн зэрэг гэмтэл гарсан тохиолдолд илүү хүнд тохиолдлуудыг авч үздэг. Орчин үеийн эмнэлгийн тусламжтай ч ийм өвчнийг эмчлэх нь маш хэцүү байдаг. Булчингийн гипотензитэй өвчтөнд хүнд хүндрэл, саажилт, нас барах эрсдэл өндөр хэвээр байна.
Яагаад умайд гипотензи үүсдэг вэ
Нярайн булчингийн тонус буурах хамшинж нь зонхилох тохиолдлуудад төрөлхийн эмгэг байдаг тул ихэвчлэн амаржих газрын нярайн эмч илрүүлдэг. Шалгалтын явцад "булчингийн гипотензи" оношийг тогтооно. Ийм өвчний гол шинж тэмдэгбага нас бол мөчний нугалах хөдөлгөөн хийх чадваргүй байдал юм. Зарим тохиолдолд энэ шинж тэмдгийг мэдрэлийн эмгэг, хөгжлийн гажиг, удамшлын эмгэгийн хавсарсан шинж тэмдэг гэж үздэг.
Хүүхдийн булчингийн төрөлхийн гипотензи үүсэх шалтгаан нь удамшлын өвчин, тухайлбал синдром:
- Дуна.
- Марфана.
- Leia.
- Устгасан.
- Теа – Сакса.
- Дэжэрине - Сотта.
Зарим тохиолдолд эмгэгийн шалтгаан нь нурууны булчингийн хатингаршил юм. Хүүхдэд булчингийн гипотензи нь ихэвчлэн септик дисплази, гипофиз булчирхайн одой, кетотик бус гипергликемийн улмаас үүсдэг. Умайн доторх хөгжлийн дараах эмгэгүүдийн үед булчингийн ая буурдаг:
- төрөлхийн тархины атакси,
- диспракси;
- мэдрэхүйн интеграцийн үйл ажиллагааны алдагдал;
- тархины саажилт;
- бамбай булчирхайн хөгжлийн гажиг;
- гипотиреодизм.
Нүүрний булчингийн гипотензи үүсэхэд түлхэц болохын тулд мөчүүд нь хүүхэд төрүүлэх, умайн дотор асфикси, тархины цус алдалт зэрэгт гэмтэл учруулах чадвартай. Эдгээр эмгэгийн аль нэгэнд нь өртсөн нярай хүүхдийн булчингийн ая бараг үргэлж буурдаг. Булчингийн гипотензи нь ихэвчлэн хурдацтай хөгждөг боловч зарим тохиолдолд даамжрах явц удаан үргэлжилдэг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд олдмол гипотензи үүсэх шалтгаанууд
Ахмад насанд булчингийн эд сулрах шалтгаан болдоголон шалтгаан байж болно. Юуны өмнө эдгээр нь булчингийн дистрофи, Ретт хам шинж, метахромат лейкодистрофи, нугасны булчингийн атрофи гэх мэт генетикийн эмгэгүүд орно. Хүнд металл, мөнгөн устай их хэмжээний хордлогын үед хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн булчингийн ая буурч болно.
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хэлний булчингийн гипотензи нь нэлээд ховор үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн сүүлийн үеийн цусны хордлого эсвэл эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавартай халдварт өвчний улмаас үүсдэг (менингоэнцефалит, полиомиелит, ботулизм). Нэг жилээс дээш насны хүүхдэд гипотензи үүсэх эрсдэл нь рахит, шарлалт зэрэг бодисын солилцооны эмгэгийн үед нэмэгддэг. Аутоиммун эмгэгүүд нь миастения гравис, целиак өвчин, вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл зэрэг гипотензи өдөөх чадвартай. Хөл, гарны булчингийн олдмол гипотензи үүсэх шалтгаан нь тархины гэмтэл байж болно.
Хүүхдийн шинж тэмдэг
Булчингийн гипотензи өвчний эмнэлзүйн зураглалыг бүх өвчтөнд адилхан гэж нэрлэх аргагүй. Шинж тэмдгүүд нь хам шинжийн шалтгаан, өвчтөний нас, үндсэн өвчний үе шат зэргээс шалтгаална. Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн мөчний булчингийн гипотензи нь дараах нөхцөл байдал илэрвэл сэжиглэж болно:
- хүүхэд булчингийн цочролд бараг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
- байгалийн рефлексүүд дарагдсан эсвэл огт байхгүй.
Мэдрэлийн эмч нэг нас хүрээгүй хүүхдийн булчингийн ая багассан гэж оношлох боломжтой бол хүүхэд:
- толгой барих чадваргүй (3-4 сартай);
- нуруунаас гэдсэнд эргэлдэггүй бабуцах (6-7 сар);
- тоглоом барьдаггүй (5-6 сар).
Артерийн даралт багатай хүүхдийг өргөхөд өөрийн эрхгүй гараа өргөдөг. Гипотензи өвчтэй хүүхдүүд унтаж байхдаа ч эрүүл хүүхдээс ялгаатай байдаг: тэд жигд хэвтэж, бие, мөчрүүд нь бүрэн сунгагдсан, гар, хөл нь үе мөчөөрөө бөхийхгүй, харин биеийн дагуу сунгасан байдаг. Булчингийн тонус багатай хүүхдийн бие бялдрын хөгжил ерөнхийдөө хоцрогддог.
Өвчний сарнисан хэлбэр нь юугаараа ялгаатай вэ
Бага насны энэ төрлийн булчингийн гипотензи нь амьсгалын замын эмгэг дагалддаг. Хүүхэд ямар ч рефлексгүй, хөхөх чадвар буурч, хоолны дуршил муу, жингээ хасаж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхдийн тархи булчингийн гипотензи нь хөгжлийн саатал, булчингийн хатингаршил, яс, нуруу нугасны муруйлт, саажилтад хүргэдэг.
Энэ эмгэгийн аюул нь удаан хугацааны туршид ямар ч илрэлгүйгээр урагшлах боломжтой байдагт оршино. Удамшлын гажиг нь шууд бус, хэдхэн жилийн дараа эсвэл бүр насанд хүрсэн хойноо мэдрэгдэх тохиолдол олон байдаг.
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн гомдоллодог зүйл
Одмол даралт буурах шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус байдаг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь бусад олон мэдрэлийн өвчний илрэлээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Өвчтөний гомдолд үндэслэн насанд хүрэгсдийн булчингийн гипотензи хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:
- байнга сул дорой байх;
- байнга зогсдоггүй толгой өвдөхспазмодик ба өвдөлт намдаах эм;
- цээжний эвгүй өвдөлт;
- тахикарди;
- нойргүйдэл эсвэл эсрэгээр нойрмоглох;
- мөчний хуруу мэдээ алдах;
- хэт их хөлрөх нь температурын өөрчлөлттэй холбоогүй.
Гипотензитэй өвчтөний зан үйлд мөн өөрчлөлт ажиглагдаж байна. Ихэвчлэн тэд хэтэрхий ууртай, сэжигтэй, цочромтгой байдаг. Хэрэв та ойрын хугацаанд эмчилгээг эхлэхгүй бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болох зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Оношлогооны журам
Мэдрэлийн эмч оношийг баталгаажуулж чадна. Хэрэв жирэмсний эмнэлэгт булчингийн гипотони шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг зохих профайлын эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Оношлогоо хийхийн тулд мэдрэлийн эмч генетикийн эмгэгийг батлах эсвэл үгүйсгэх лабораторийн шинжилгээтэй танилцах ёстой. Гипотензитэй холбоотой судалгаануудын дунд хамгийн түгээмэл нь:
- цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ;
- булчингийн эдийн биопси;
- компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэл;
- электромиографи;
- тархи нугасны шингэний лабораторийн судалгаа.
Сонирхолтой нь ICD-ийн 10-р хувилбарт булчингийн гипотензи нь бие даасан өвчин гэж дурдагддаггүй. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн гипотензи үүссэн өвчний талаар дүгнэлт хийж, эмчилгээг тогтооно.
Энэ өвчинтэй хэрхэн тэмцэх вэ
Булчингийн гипотензи эмчилгээ ньнарийн төвөгтэй, урт процесс. Энэ синдромыг үүсгэсэн мэдрэлийн ноцтой эмгэгийг даван туулахын тулд та хүч чадал, тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Хүндэрсэн тохиолдолд ч бүрэн эдгэрэх боломжтой тул цөхрөл бүү зов.
Булчингийн даралт буурахад туслах бүх нийтийн эм одоогоор байхгүй байгаа ч эмч нар булчингийн аяыг хөгжүүлэх, шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн үр дүнтэй эмчилгээний хөтөлбөрүүдийг сонгох боломжтой. Эерэг динамик байхгүй байсан ч эмчилгээнээс татгалзах боломжгүй, учир нь энэ нь өвчнийг цаашид хөгжүүлэх боломжийг олгодоггүй.
Артерийн гипотензитэй тэмцэхэд ашигладаг аргуудын дунд физик эмчилгээ чухал байр суурь эзэлдэг. Булчингийн гипотонийг сэжиглэж буй нярай хүүхдэд массаж хийх нь зайлшгүй шаардлагатай. Судалгааны үр дүн хараахан мэдэгдээгүй байсан ч үүнийг зааж өгч болно. Үнэн хэрэгтээ ямар ч тохиолдолд эмчилгээний массаж нь хор хөнөөл учруулахгүй, харин эсрэгээр моторын үйл ажиллагааг сайжруулж, амьсгалын замын үйл ажиллагааг сайжруулна. Мөрний бүс, нурууг бэхжүүлэхэд чиглэсэн биеийн тамир, гимнастик, агаарын банн болон бусад процедур нь биеийн ерөнхий эрүүл мэндэд үр дүнтэй байдаг нь эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Ахмад насны хүүхдүүдийн хувьд зурах, загварчлах, хурууны тоглоом, оньсого сонгох зэргээр нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх шаардлагатай. Та ярианы аппаратын зөрчлийг хүлээх ёсгүй: хэрэв хүүхэд төрснөөс хойш гипотони өвчнөөр өвдвөл ярианы эмчилгээний эмчтэй хичээл орно.урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиг тус. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд шаардлагатай бүх шим тэжээл, витамин, микроэлементүүдийг агуулсан зохистой тэнцвэртэй хооллолт чухал ач холбогдолтой юм. Булчингийн гипотензи нь тусгай эм уух нь заавал байх ёстой. Нейрометаболик бүлгийн эмийг үндсэн эмгэг, түүний хүндрэл, прогноз дээр үндэслэн тогтооно.
Хэрэв консерватив эмчилгээ хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол цахилгаан эсвэл фармакологийн нөлөөгөөр импульсийг асуудлын талбарт дамжуулах боломжийг олгодог суулгацын тусламжтайгаар өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой. Булчингийн гипотензитэй үед зөв байрлал, алхалтыг хадгалах, хэлбэржүүлэхэд анхаарах нь адил чухал юм.
Эмчилгээ нь удаан үргэлжлэх тул хурдан үр дүн гарна гэж найдах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч цогц арга хэмжээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрах нь дамжиггүй, гол зүйл бол цөхрөлгүй байх явдал юм.
Артерийн даралт буурахаас сэргийлэх боломжтой
Эцэг эхчүүд нярай болон түүнээс дээш насны хүүхдийн гипотензиийг хэрхэн таних талаар мэддэг байх ёстой. Хэрэв булчингийн гипотензи сэжиг байгаа бол мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрсөн цагаас нь эхлэн дүүргийн хүүхдийн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, сар бүр үзлэгт хамрагдах, рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.
Ихэнх тохиолдолд булчингийн гипотони нь удамшлын болон бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд түүний хөгжлийг урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй юм. Түүнээс гаднаБулчингийн тонус буурах нь хэдэн арван янзын өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ихэнхдээ эмч нар тухайн тохиолдолд яг ямар төрлийн өвчин тусаж байгааг тодорхойлж чаддаггүй.
Идэвхтэй амрах, цэвэр агаарт алхах нь маш чухал. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүүхдийг тогтмол массаж хийлгэх хэрэгтэй. Та аль нэг хуралдааны үеэр эмнэлэгт эмчилгээний массаж хийх техникийг эзэмшиж болно. Хүүхдийн физик эмчилгээний эмч танд үндсэн ойлголтуудыг өгч, гэртээ үндсэн дасгалуудыг хэрхэн хийхийг зааж өгнө.
