Анагаах ухааны ном зохиолд энцефалит нь тархины үрэвсэлт үйл явцаар илэрдэг бүхэл бүтэн бүлэг өвчнийг хэлдэг. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд антирецепторын энцефалит үүсгэдэг аутоиммун үйл явц, эсвэл зарим бактери, вирус байгаа зэрэг олон шалтгаантай байж болно. Тархины үрэвсэлт үйл явц нь нэн даруй мэргэшсэн эмчилгээ шаарддаг, эс тэгвээс эргэлт буцалтгүй үр дагавар эсвэл үхлийн эрсдэл хэт өндөр байна. Энэ нийтлэлд бид рецепторын эсрэг энцефалитийг авч үзэх болно.
Эццефалит гэж юу вэ?
Тархины үрэвсэл нь бие махбодид янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийг үүсгэж, оюуны хомсдол (дементи) үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь зөвхөн тархи төдийгүй дотоод эрхтэн, үе мөчний зарим хэсгийг гэмтээж болно.
Эмгэг судлалын эмгэг нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлсийн дагуу энцефалитийн дараах төрлүүд ялгагдана:
- халдвараас үүдэлтэй үрэвсэл;
- нянгийн эсвэл мөөгөнцрийн энцефалит;
- хорт бодисын хордлогын улмаас үүсдэг өвчин;
- аутоиммун энцефалит.
Өвчин нь тархины янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг. Үрэвсэл нь түүний бор гадар, доод хэсэг эсвэл тархинд байршдаг. Төрөл бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээтэй байдаг.
Рецепторын эсрэг энцефалит гэж юу вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Халдварт ба бактерийн үрэвсэл
Халдварт энцефалит үүсгэдэг хүчин зүйл нь вирус, бактери юм. Жишээлбэл, герпес вирус, ХДХВ-ийн халдвар, энцефалит вирус, сүрьеэгийн бактери, стрептококк ба алтан стафилококк, токсоплазма. Үүнээс гадна хачигт энцефалит нь ноцтой асуудал юм. Энэ бол вируст өвчин бөгөөд тээгч нь зарим төрлийн хачиг юм. Вирус нь шавьж хазуулсны дараа биед нэвтэрдэг.
Гэсэн хэдий ч хачигт энцефалитийн үед тархи тэр бүр өвддөггүй бөгөөд тохиолдлын 50% нь зөвхөн халуурдаг. Японы энцефалит нь мөн вирусийн төрөл зүйлд хамаардаг. Өвчин нь маш аюултай бөгөөд ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Энэ төрлийн энцефалит нь хурдан явцаар тодорхойлогддог бөгөөд халдвар авснаас хойш хэд хоногийн дараа өвчтөн комд ордог. Герпес энцефалит нь арван тохиолдол тутмын 9 нь үхэлд хүргэдэг тул эмчлэх нь бараг боломжгүй юм.
Антирецептор энцефалит хэрхэн илэрдэг вэ? Илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Аутоиммун өвчин
Бие махбод дахь аутоиммун үйл явцаас үүдэлтэй энцефалитийн бүлэг бас байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний өөрийн дархлааны эсүүд тархи руу довтолж эхэлдэг. Энэ төрлийн өвчнийг эмчлэхэд туйлын хэцүү, оюун ухаан муудах, тархины үйл ажиллагаа, захын мэдрэлийн системийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Дементиагаас гадна өвчин нь саажилт, эпилепситэй төстэй таталт дагалддаг. Ийм өвчинд жишээлбэл, limbic энцефалит орно. Энэ өвчин нь хорт хавдрын эсүүд эсвэл халдварт эсвэл вирусын шинж чанартай өвчинд бие махбодид аутоиммун хариу урвал үүсгэдэг. Лимбик энцефалитийн хөгжлийн хурд нь өвчнийг цочмог болон цочмог хэлбэрээр хуваадаг. Рецепторын эсрэг энцефалитын шалтгааныг доор авч үзнэ.
Цочмог хам шинж
Цочмог хам шинжийн үед өвчний хөгжил 3-5 хоногийн дотор хурдан явагддаг. Хэрэв та яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол үхэл маш хурдан тохиолддог. Өвчний цочмог явцын үед эхний шинж тэмдгүүд нь эмгэг үүсэх эхний мөчөөс хэдэн долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц болдог. Эдгээр нөхцөл нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:
- санах ойн эмгэг;
- танин мэдэхүйн эмгэг;
- эпилепси таталт;
- сэтгэцийн эмгэг (өндөр түвшний түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр);
- зан үйлийн эмгэг.
Үүнээс гадна тодорхой шинж тэмдгүүд нь: даамжрах ухаангүй болох, нойрны хямрал, эпилепсийн уналт.хий үзэгдэл. Тархины аутоиммун гэмтэл нь хорт хавдартай холбоотой байх нь ердийн зүйл биш юм. Ихэвчлэн энэ энцефалит нь уушигны хорт хавдраас үүдэлтэй байдаг.
Anti-NMDA рецептор энцефалит
Энэ нь залуу эмэгтэйчүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг аутоиммун өвчин юм. Эрэгтэйчүүдэд эмгэг нь маш ховор тохиолддог. Энэ төрлийн энцефалитын онцлог шинж чанарууд нь ноцтой психоневротик өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тийм ч учраас эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн энцефалитын оронд шизофрени оношлогддог. Энэ эмгэгээр оношлогдсон эмэгтэйчүүд сэтгэцийн эмгэгтэй (зохистой хэл яриагүй, ухамсар муутай) зовж шаналж байсан.
Үүнээс гадна рецепторын эсрэг энцефалитын онцлог шинж тэмдэг нь богино хугацааны ой санамж, булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах явдал юм. Жишээлбэл, олон өвчтөнд хэвлийн булчингууд нь үндэслэлгүй агшилт, хөл, гар нь таталт өгөх хөдөлгөөнийг мэдэрдэг.
Үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь өндгөвчний хорт хавдартай гэж оношлогджээ. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд онкологи байхгүй тохиолдол байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй ийм өвчнөөр өвддөггүй хүүхдүүдэд рецепторын эсрэг энцефалит оношлогдсон тохиолдол гарсан. Тэд аяндаа гарч ирж, NMDA рецептор гэж нэрлэгддэг тархины тодорхой бүтэцтэй холбоотой эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй хөгжүүлж эхэлдэг. Эсрэгбие нь тогтмол бөгөөд рецепторуудыг блоклодог бөгөөд энэ нь эргээд сэтгэцийн эмгэг, хөдөлгөөний эмгэг, эпилепсийн уналт үүсгэдэг. БүгдЭнэ нь ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчний тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй байгааг харуулж байна. Энэ өвчин нь зарчмын хувьд арав гаруй жилийн өмнө тодорхойлж, оношлоход суралцсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Антирецептор энцефалитын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой.
Оношлогоо
Иймэрхүү эмгэгтэй анх удаа тулгараагүй туршлагатай эмч өвчтөнийг шалгах үе шатанд ч гэсэн сэжигтэй байх болно. Нарийвчилсан онош тавихын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Дүрмээр бол соронзон резонансын дүрслэлийг томилох нь энд бүрэн үндэслэлтэй юм. MRI нь тархины үрэвсэлт үйл явцын сэжигийг батлах эсвэл үгүйсгэх боловч өвчний шалтгааныг тогтооход тус болохгүй.
Аутоиммун өвчин, түүний дотор рецепторын эсрэг энцефалит сэжиглэгдсэн тохиолдолд (бид өвчний шалтгааныг авч үзсэн) NMDA рецепторын эсрэгбие байгаа эсэхийг шинжилнэ. Зарим тохиолдолд тархи нугасны шингэний шинжилгээ, тархины биопси хийдэг. Өвчний шалтгааныг тодорхойлох бусад аргууд нь мэдээлэлгүй тохиолдолд биопсиг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон томилдог. Энэ тохиолдолд та хавдрын эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хийх боломжгүй.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Аутоиммун өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг тул эмчийн зөв туршлага байхгүй тохиолдолд буруу оношлогдсоны улмаас өвчтөн сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх тохиолдол гардаг. Шаардлагатай эмчилгээ хийхгүй байх нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг. Үүнээс гадна өвчтөн комд орох магадлал өндөр байдаг. Хэрэв өвчтөн эмчилгээнд шаардлагатай эмийг хэрэглэхгүй бол ургамлын төлөв байдал маш хурдан хөгжиж, өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь нас бардаг.
рецепторын эсрэг энцефалит эмчилгээ
Зөв онош тавихын тулд юуны өмнө өвчтөнийг мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулж, зөвлөгөө өгнө. Цусан дахь тодорхой эсрэгбиемүүд байгаа тохиолдолд өвчин оношлогддог. Мөн буруу оношийг үгүйсгэхийн тулд хавдрын эмчийн үзлэг хийх шаардлагатай. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, онкологийн эмчилгээг зөв хийснээр ихэнх тохиолдолд тогтвортой, урт хугацааны ремиссияд хүрэх боломжтой. Мөн иммуномодуляторын эмчилгээнд сайн үр дүнд хүрдэг. Гэхдээ хавдар судлалын сэжиг үндэслэлгүй болсон тохиолдолд л ийм төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой.
Сэтгэцийн шинж тэмдгийг бууруулахын тулд өвчтөнд тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийг зааж өгдөг. Тэд нойрыг тайвшруулж, хэвийн болгодог. Таталт гарч ирэх, давтан давтагдах үед антиспазмодик эмийг тогтооно. Цочмог үрэвслийг арилгах нь кортикостероидын тусламжтайгаар хийгддэг. Тэдгээрийг булчинд тарьж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Жорын эсрэг энцефалитийг бүрэн эмчлэх бараг боломжгүй юм. Эмчилгээ нь өвчний цаашдын явцыг зогсоож, мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийг арилгадаг. Хэрэв өвчин нь онкологийн улмаас үүссэн бол хавдрыг арилгах болнонэлээд тогтвортой үр дүн, өвчтөнүүдийн 70% нь бүрэн эдгэрдэг. Тархины рецепторын энцефалитаас хэрхэн сэргийлэх вэ?
Урьдчилан сэргийлэх
Бид багаасаа битүү хувцастай ой руу явах хэрэгтэйг мэддэг бөгөөд энэ нь ил гарсан арьсанд хачиг орохоос сэргийлдэг. Ийм арга хэмжээ нь вируст ба бактерийн энцефалитээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Мөн эмнэлгийн байгууллагуудтай цаг тухайд нь холбоо барьж, эмч нарын зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Тархины аутоиммун өвчин, түүний дотор жороор олгодог энцефалит өвчний хувьд ийм эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй.
Дүгнэлт
Одоо байгаа мэдээллээр рецепторын эсрэг энцефалитаар өвчилсөн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь бүрэн эдгэрдэг. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь бага зэргийн үлдэгдэлтэй байдаг ба өвчтөнүүдийн багахан хэсэг нь ноцтой хүндрэлүүдтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн 10 орчим хувь нь нас баржээ.
Тиймээс хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлж, арилгах юм бол биеийн үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг, өөрөөр хэлбэл эдгэрдэг гэдгийг дахин онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бүхэн нь амжилттай үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах шаардлагатай гэж дүгнэх боломжийг бидэнд олгодог.
